先天性唇腭裂949例临床资料回顾分析

目的：探讨先天性唇腭裂的发病特征,为防治提供依据。方法统计分析949例唇腭裂患者的临床资料。结果单纯唇裂240例（25．29％）,唇裂合并腭裂237例（24．97％）,单纯腭裂472例（49．74％）;男∶女＝1．77∶1;单侧唇裂伴或不伴腭裂明显多于双侧者,两者之比为5．67∶1,其中左侧多于右侧（1．82∶1）。出生于秋冬季的患儿稍多（53．00％）。结论先天性唇腭裂患者发病以单纯腭裂居多,男性发病多于女性;单侧发病多于双侧,单侧发病中左侧多于右侧,出生于秋冬季的患儿居多。     

唇腭裂患者1740例临床分析

目的了解徐州地区先天性唇腭裂的患病状况及特点,寻找相关影响因素,为唇腭裂的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析手术治疗的1740例唇腭裂患者资料,对患者的病变类型、性别比例、来源分布、遗传分布、出生季节及手术年龄进行统计分析。结果本组病例中,男1086例,女654例,男女比例为1．66：1;城市138例,农村1602例;唇裂660例（37．93％）,唇裂伴腭裂708例（40．69％）,腭裂372例（21．38％）,单侧唇裂明显多于双侧唇裂（8．1：1）;唇裂伴或不伴腭裂中,男孩多于女孩（2．79：1）,单纯腭裂中女孩多于男孩（1．40：1）;有遗传史者占6．20％;单纯唇裂出生于4～6月者少于其他季度,单纯腭裂出生于10～12月者少于其他季度。唇裂患者手术年龄主要集中在3个月一1岁,腭裂患者手术年龄主要集中在1～2岁,部分腭裂患者就诊年龄较大。结论唇腭裂各类型中,唇裂伴腭裂比例最高,单纯腭裂最少,单侧唇腭裂明显多于双侧唇腭裂;其总体发病率男孩高于女孩,单纯腭裂女孩高于男孩;目前徐州地区大部分患者可得到及时治疗。     

2014-2016年我院唇腭裂患者临床特征及相关因素统计分析

目的:探讨2014-2016年我院唇腭裂患者临床特征及相关因素统计分析。方法:选取收治的630例唇腭裂患者,对患者具体资料进行详细的统计分析。结果:唇裂患者196例,构成比31.11%,腭裂患者65,构成比10.32%,唇腭裂患者369例,构成比58.58%,唇裂伴腭裂患者的比重最高;双侧唇裂不伴或者伴腭裂患者129例,单侧唇裂不伴腭裂或者伴腭裂患者436例,明显多于双侧唇裂不伴或者伴腭裂患者,差异明显具有统计学意义(P<0.05),单侧唇裂、完全腭裂、单侧唇裂伴腭裂中,左侧患者均多于右侧患者,唇腭裂左右侧之比为1.65∶1,差异明显具有统计学意义(P<0.05);有家族遗传史的患者在总病患中的比重是6.78%;母亲怀孕前3个月经历过相关危险因素的唇腭裂患者有132例,在总病例中所占比重为20.95%;出生于7~9月的唇腭裂患者较其他月份出生的唇腭裂患者少。结论:在唇腭裂患者中,唇裂伴腭裂患者为主要患病类型,左侧发病患者多于右侧发病患者,单侧多于双侧发病患者,男性唇腭裂患者多于女性唇腭裂患者,胚胎所处的环境因素以及多基因遗传因素是其发病的主要影响因素。     

超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值及其漏诊原因分析

目的：探讨“三平面正交法”二维超声成像技术对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法：回顾性分析16例胎儿唇腭裂畸形的二维超声声像图特点,并与产后结果进行比较分析。结果：16例唇腭裂畸形共31处缺损均经引产或产后证实。超声诊断15例共28处缺损,包括7例唇裂（单侧唇裂4例,正中唇裂1例,双侧唇裂2例,其中1例伴牙槽突裂）和8例唇裂合并腭裂（合并单侧唇裂6例,双侧唇裂2例）。唇裂裂隙宽2.1～12.7mm,平均6.0±3.4mm;腭裂裂隙宽2.1～8.6mm,平均4.6±3.2mm。超声漏诊1例单纯唇裂和2例Ⅰ度腭裂,唇腭裂畸形的超声确诊率为90.3%。结论：产前应用超声于多平面对胎儿唇腭裂畸形进行扫查,可提高诊断准确性,有助于减少唇腭裂畸形儿的出生,对优生优育意义重大。     

二维及四维超声检查在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值

目的评价二维及四维超声在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值。方法选择在我院产前超声检查的25例唇腭裂胎儿,孕妇年龄20～45岁,胎龄19～33周,二维超声常规检查出唇裂后,应用四维超声表面成像及透明成像显示胎儿上、下牙槽突及腭部,并将结果与二维超声及产后(或引产后)结果进行对照。结果产前超声检查的25例唇腭裂胎儿经产后或引产后发现,单纯腭裂1例,单侧单纯唇裂5例,单侧唇裂合并腭裂17例,双侧唇裂合并腭裂2例。二维和四维超声对单纯唇裂检出率差异无统计学意义(P0.05),二维超声腭裂检出率36.8%(7/19),四维超声腭裂检出率89.5%(17/19)。2种方法对腭裂的检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论四维超声可明显提高产前胎儿腭裂的诊断准确率。     

唇腭裂1127例临床资料分析

目的：探讨唇腭裂发生的病因及预防措施.方法：对我院收治的1127例唇腭裂患者回顾性分析唇腭裂类型构成、裂隙单双侧构成、性别、伴随其他畸形等.结果：唇裂合并腭裂687例,占61.0%.唇腭裂单侧明显多于双侧,差别有统计学意义（P＜0.05）.男性明显多于女性,差别有统计学意义（P＜0.05）.伴有先天性心脏病最多见.结论：唇腭裂以唇裂合并腭裂居多,单侧多于双侧,男性多于女性.伴有先天性心脏病最多见.     

川北地区405例唇腭裂患者临床病历资料分析

目的通过对405例唇腭裂患者临床病历资料分析,了解川北地区先天性唇腭裂的患病情况与特点,探讨与唇腭裂发生有关的影响因素。方法收集2002-2006年间在川北医学院附属医院口腔科进行唇腭裂手术的405例唇腭裂患者的临床病历资料,将所得数据进行统计分析。结果与结论在本组病例中,男性患者257例,女性患者148例,男女比例为1·74∶1,其中城市216例,农村189例。在唇腭裂的构成比中,主要以单纯唇裂和单纯腭裂为主,分别为47·65%和45·43%,唇裂伴腭裂较少,为6·92%。不完全腭裂和完全腭裂,唇裂伴有腭裂与单纯腭裂,男女性别间有显著性差异。环境和遗传是唇腭裂的主要致病因素,本资料显示受环境因素影响的患者更多。单侧唇裂、双侧唇裂、腭裂患者的手术年龄主要集中在6/12岁-1岁(49·11%)、2岁-3岁(41·67%)、大于5岁(80·43%),手术年龄均较正常值偏大。     

先天性唇腭裂5821例流行病学分析

目的 了解先天性唇腭裂的患者状况及特点,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素,为唇腭裂的预防与治疗提供依据.方法 对1989～2008年18年间在南阳市口腔医院颌面外科手术治疗的5821病例进行回顾性分析.结果 在本组病例中,唇裂1908例(32.78%)、唇腭裂2695例(46.30%)、单纯腭裂1187例(20.31%).唇裂伴或不伴腭裂中,男多于女(1.74:1),单纯腭裂女多于男(1.01:1).单侧唇腭裂多于双侧,左侧多于右侧.有遗传史的病例占病例总数的7.80%.结论 本资料提示唇腭裂的发生可能与多基因遗传、胚胎发育早期的环境因素等有关.     

中国人群非综合征性唇腭裂TGFA基因Taq I多态性研究

目的：探讨转化生长因子-α（TGFA）与中国人群非综合征性唇腭裂（NS－CL／P）的关系。方法：应用聚合酶链式反应（PCR）结合限制性内切酶酶切（RFLP）方法，对103名健康体检者和124名非综合征性唇腭裂患者进行TGFA基因多态性检测。PCR后直接用限制性内切酶酶切检测基因多态性。结果：单侧唇裂伴腭裂和双侧唇裂伴腭裂均与正常对照组有显著性差异。而单侧唇裂和单纯性腭裂与正常对照组无显著性差异。有家族史患者与无家族史患者等位基因频数在统计学上无显著性差异。结论：中国人群非综合征性唇腭裂TGFA基因中存在Taq I多态性位点，TGFA TaqI位点与中国人群非综合征性唇腭裂相关。     

胎儿唇腭裂的超声诊断及处理

目的：探讨胎儿唇腭裂的超声诊断及处理．方法：对近3a发生的38例胎儿唇腭裂进行回顾性分析．结果：38例胎儿唇腭裂中超声诊断34例，诊断率为89．4％，其中唇裂20例，唇裂合并腭裂14例．漏诊4例(唇裂合并腭裂1例，单纯腭裂3例)，漏诊率为10．6％．2例产前染色体诊断异常(13三体及18三体)．结论：单纯唇裂及唇裂合并腭裂超声容易显示，单纯腭裂难以显示．少数唇腭裂易合并染色体异常．胎儿唇腭裂的孕妇对继续妊娠的选择应慎重．     

263例非综合征性唇腭裂发生率动态变化的研究

[目的 ]了解非综合征性唇腭裂发生率的动态变化及流行病学特征。 [方法 ]对 1 996～ 2 0 0 2年大连地区 38家县级以上助产医院孕 2 8周至产后 7d 2 1 930 1例围产儿 ,2 6 3例非综合征性唇腭裂 (nsCLP)病例的出生缺陷资料进行回顾性分析。 [结果 ]大连地区nsCLP总发生率为 1 2 .0 /万 ,7a间无显著性差异 ,男女无显著性差异。nsCL CP(唇裂合并腭裂 ) 7a的发生率有显著性差异。城市发生率为 1 0 .1 /万、乡村发生率为 1 4 .4 /万 ,有显著性差异。 3类唇腭裂发生率 :nsCL CP7.1 /万 ,nsCL(唇裂 ) 2 .8/万 ,nsCP(腭裂 ) 2 .1 /万。转归中 ,活产 2 1 7例 ,占 82 .5 % ,死胎、死产及 7d内死亡共 4 6例 ,占 1 7.5 %。 [结论 ]大连地区 7a的nsCLP总发生率无变化趋势 ,但nsCL CP的发生率有升高的趋势 ,男女无差异 ,农村高于城市 ;nsCL低于全国发生率     

213例先天性唇腭裂患者听力及中耳功能状况分析

目的探讨其听力损失以及中耳功能障碍的发病情况。方法对213例426耳先天性唇腭裂住院患者进行问卷调查,纯音测听以及声导纳测试。结果腭裂患者听力障碍与中耳功能障碍发病率高,并且听力问题受重视程度低。完全腭裂与不完全腭裂的中耳功能障碍发病率无统计学意义。伴发唇裂的腭裂患者中耳功能障碍的发生率与单纯腭裂患者差别无统计学意义。结论以传导性为主的听力损失以及中耳功能障碍在腭裂患者群体中有高发病率,与腭裂的分型无关,与唇裂的伴发无关。     

伴隐性唇裂双侧不对称性唇裂的手术修复效果初探

目的探讨伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂的手术修复方式。方法自2007年9月至2011年9月,我中心共完成了125例双侧唇裂修复,从中筛选出18例双侧不对称性唇裂,其中有6例伴有隐性唇裂。6例中有3例行一次性手术,即将两侧裂隙分别按照单侧唇裂来修复,先修复裂隙较大的,再修复隐性唇裂。有2例则按照双侧完全性唇裂的方法来修复。有1例则只修复裂隙较大一侧,隐性唇裂未予以修复。结果 3例按照单侧唇裂分侧修复者,在术后1个月及3个月的随访中,红唇及人中嵴的外观均得到满意的效果,2例按照双侧完全性唇裂修复者,上唇组织较紧,白唇瘢痕明显,组织量缺失较多。1例只修复裂隙较大的一侧,隐性唇裂仍存在畸形,需二期手术修复。结论伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂,采用单侧唇裂分侧修复一期完成,可达到较好的效果。     

A RETROSPECTIVE STUDY OF BILATERAL ALVEOLAR BONE GRAFTING

Objective. To evaluate the treatment results of bilateral alveolar bone grafting (BABG) in patients with bilateral complete clefts of lip and palate. Methods. A retrospective study was performed in 66 bilateral complete cleft lip and palate patients who received the procedure of BABG, among them 15 were primary BABG and 51 were secondary BABG.The patients were further divided into three groups according to age and eruption stage of the canine at the time of surgery. The result of BABG was evaluated on the radiographs. Results. (1)The overall success rate of BABG was 75.0%, with 83.3% and 72.5% for primary and secondary BABG respectively; (2)The marginal bone level was found to be significantly higher in the youngest age group than in the other groups both for primary and secondary BABG; (3)For both primary and secondary BABG, Group C (patients‘ age more than 16 years) had the least optimal success rate, with 66.7% and 65.4% respectively. Conclusion. Simultaneous primary palate repair and BABG is safe and feasible procedure for treating unoperated bilateral complete cleft lip and cleft palate patients. For both primary and secondary BABG,significantly better results can be achieved if the operation is performed before eruption of the canine.     

单侧唇裂术后鼻畸形整复方法的探讨

目的：研究单侧唇裂术后鼻畸形整复方法,以便修复单侧唇裂术后鼻畸形,以提高其治疗水平。方法：将80例患者随机分为实验组和对照组,每组40例。两组均接受Millard Ⅱ单侧唇裂修复术及鼻畸形整复术（隆鼻、鼻翼及鼻小柱软骨整形综合术式）,实验组在整复后的鼻腔内置硅胶管维持形态,对照组不做处理。3个月以后进行随访,主要观察鼻小柱、鼻尖、鼻翼及鼻孔形态等指标。结果：经过治疗后实验组患者效果良好者32例,良好率80．O％,对照组效果良好者23例,良好率57．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对单侧唇裂患者术后鼻畸形整复方法取得较满意的临床效果。     

单侧唇裂鼻畸形病因分析及矫正方法

分析单侧唇裂术后鼻畸形的常见成因。由于患侧鼻翼软骨、鼻部肌肉、患侧上颌骨及腭骨发育不足及结构异常，导致鼻翼及鼻孔畸形。在15例唇裂二期整形手术中，针对不同病因对症治疗，包括牙槽裂及梨状孔周围植骨；大翼软骨悬吊；结构异常的肌肉、鼻背筋膜松解及充填物的应用等，临床治疗效果满意。     

Survey of the patients with cleft lip and palate in China who were funded for surgery by the Smile Train Program from 2000 to 2002

Background Cleft lip （CL） and cleft palate （CP） are two of the most frequent congenital malformations. Many epidemiologic studies on this deformity have been conducted worldwide, often producing inconsistent results. This study assessed epidemiology and some genetic aspects of cleft lip and palate in a Chinese sample from the Smile Train Program and to compare with other methodologically sound surveys. Methods The general information, family history, classification of cleft and associated malformations of 8000 CL and CP surgery patients were analyzed. Results Of the 8000 cases, 7812 had complete data. The distribution of cleft types is 17.04% with CP, 23.39% with CL and 59.58% with cleft lip and palate （CLP）. Unilateral clefts were more common than bilateral, with unilateral to bilateral ratios bein 10.4 ： 1 for CL, and 3.42 ： 1 for CLP. The overall male： female ratio was 2.01 ： 1. Left sided defects were more common than right sided regardless of sex, 1.90 ： 1 for CL and 1.96 ： 1 for CLP. CLP and CL were more common in males than in females with sex ratios （SR） of 2.88 ： 1 and 1.85 ： 1 respectively, whereas CP was more common in females with SR of 0.76 ： 1. Associated malformations （2.89%）, involved 29 CP cases, 41 CL and 156 CLP. The frequency of associated malformations in CLP （3.35%） was higher than CL （2.24%） and CP （2.22%） （P〈0.05）. Patients with CP or CLP were born less often in the winter than in the summer （P〈0.05）. A history of family members having clefts occurred in 6.84% of patients. The proportion of CLP cases （7.56%） was significantly higher than that of CL cases （5.64%） （P〈0.05）. Conclusions The different types of clefts appeared in the highest proportion in CLP and lowest proportion in CP. Males are more common with CL and CLP and less common with CP. These characteristics are the same as those of other Chinese surveys but different from some European reports.     

二维与三维超声联合在胎儿唇腭裂诊断中的临床应用价值

目的：探讨二维超声（2DU）与三维超声（3DU）联合诊断胎儿唇腭裂的临床应用价值及提高胎儿唇腭裂诊断准确性。方法应用美国GE公司生产的GE Voloson E8多功能彩色多普勒超声诊断仪,选择2DU及3DU成像模式诊断胎儿唇腭裂44例,并对2DU及3DU及两种方法联合诊断胎儿唇腭裂的声像图特征进行对比分析,评价两种方法及联合成像对诊断胎儿唇腭裂的准确性及优缺点。结果①44例唇腭裂胎儿产后结果：单纯唇裂16例,其中左侧10例,右侧6例;唇腭裂26例,单侧16例,双侧6例,正中2例,唇裂合并软腭裂2例;②二维超声唇腭裂诊断总符合率为72．7％,误诊2例,漏诊10例,其中单纯唇裂75．0％,唇腭裂76．9％;③三维超声唇腭裂诊断总符合率为79．6％,误诊2例,漏诊9例,其中单纯唇裂诊断符合率81．3％;唇腭裂84．6％,2DU与3DU比较,差异无显著性（ P＝0．4820）;④2DU＋3DU联合：唇腭裂诊断总符合率为90．9％,误诊1例,漏诊3例,其中单纯唇裂诊断符合率93．8％;唇腭裂符合96．2％,2DU与2DU＋3DU比较,差异有显著性（ P＝0．0114）。2例软腭裂2DU及3DU诊断均较困难。结论2DU与3DU联合诊断胎儿唇腭裂比单纯应用2DU及3DU能提高胎儿唇腭裂的检出率,尤其唇裂合并牙槽突及硬腭裂的诊断具有较高的诊断价值,但能对胎儿未合并牙槽突的软腭裂及部分轻微硬腭裂的诊断仍具有较大的难度。     

唇腭裂患儿中先天性心脏病发生率的统计分析

目的：探讨唇腭裂患儿中先天性心脏病的发生率。方法：回顾性分析广州市社会福利院收治的唇腭裂患儿226例,分成单纯唇裂组、单纯腭裂组及唇裂合并腭裂组三组,对三组患儿进行统计学分析。结果：226例患儿中共检出先天性心脏病16例,发生率为7．08％,其中,唇裂组患儿先天性心脏病发生率为14．29％,腭裂组患儿先天性心脏病发生率为20．00％。结论：唇腭裂患儿先天性心脏病的发生率是普通人群的10倍。