超敏-CRP在急性冠状动脉综合征中的临床意义

[目的]探讨血清超敏-CRP（hs—CRP）在急性冠脉综合征中（ACS）的临床意义。[方法]应用乳胶增强免疫透射比浊法检测了97例ACS患者（30例稳定型心绞痛，27例不稳定型心绞痛，40例急性心肌梗塞）及42例健康对照组的hs—CRP水平，并分析治疗前后hs—CRP水平的差异。[结果]ACS患者中hs—CRP浓度与对照组相比明显增高，差异具有统计学意SL（P〈0．01）。ACS各组hs—CRP水平在治疗前后比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]ACS患者血清hs—CRP水平显著升高，提示ACS患者可能存在炎症反应。检测hs—CRP对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要意义。     

hs—CRP与急性冠状动脉综合征的临床相关性研究

目的本课题观察急性冠脉综合征（ACS）患者中超敏c反应蛋白（hs—CRP）及血脂水平变化，评价hs—CRP与ACS的关系。方法随机入选ACS患者81例，其中不稳定心绞痛（UAP）47倒，急性心肌梗塞（AMI）34例，入选稳定性心绞痛（SAP）24例。于发病12—24小时分别测定hs—CRP及血脂水平。另设正常健康对照组20例与之对照。结果AMI组、UAP组及SAP组三组血清hs—CRP水平及血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较健康对照组显著增高（P〈0．05．0．001），血清高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低（P〈0．05）。结论hs—cRP可能与ACS发病有关，ACS患者测定hs—CRP浓度可为临床评价痛情的变化提供有意义的参考指标，临床在治疗时应充分考虑炎症反应这一危险因素。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的临床意义及阿托伐他汀的调脂干预对ACS患者冠脉病变炎症的影响。方法采用随机、对照方法将93例ACS患者分为阿托伐他汀治疗组（47例）和非阿托伐他汀治疗对照组（46例），另选健康对照组46例作为对照组。测定在治疗前、治疗后8周血浆hs—CRP水平的变化。结果①ACS患者的血浆hs—CRP的水平明显升高。②阿托伐他汀治疗组在治疗8周后其血浆hs—CRP的水平明显降低，非阿托伐他汀治疗对照组的各项指标无明显变化。结论hs—CRP在冠心病ACS的发生中起着重要的作用，阿托伐他汀的调脂干预可阻滞ACS患者病变的炎症反应。     

急性冠脉综合征患者肌钙蛋白I和超敏C-反应蛋白的测定及其临床意义

目的测定急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清肌钙蛋白（cTnI）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的水平并评价其临床价值。方法对96例ACS患者采用化学发光免疫分析法测定cTnI含量、采用免疫荧光法测定hs—CRP含量,并与30例健康体健者作对照分析。结果ACS组的cTnI和hs—CRP含量均显著高于对照组（P〈0．01）;ACS患者中的cTnI、hs—CRP、AMI组又显著高于UAP组（P〈0．01）。结论心肌损伤特异性指标cTnI和机体炎症急相期敏感性指标hs—CRP含量升高与ACS的严重程度密切相关,对ACS早期诊断及预后均具有重要临床价值。     

急性冠状动脉综合征患者IL-18和hs-CRP的检测意义

目的检测白细胞介素-18（IL-18）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在稳定型心绞痛（SAP）和急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的水平，探讨其在ACS发病中的作用。方法对112例SAP患者、182例ACS患者和90例健康对照者的血清应用酶联免疫吸附试验法检测IL-18水平，应用增强免疫比浊法检测hs-CRP水平。结果ACS组与SAP组患者血清IL-18和hs—CRP水平显著高于对照组，ACS组的血清IL-18和hs—CRP水平又显著高于SAP组，SAP组和ACS组的IL-18和Hs—CRP呈显著正相关（P〈0．01）。结论IL-18和hs—CRP与ACS的发病过程有关，可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的监测指标，对鉴别SAP和ACS有重要的参考价值。     

联合检测LDL和hs—CRP在ACS临床应用

目的探讨联合检测血清低密度脂蛋白胆固醇和超敏c反应蛋白在急性冠脉综合征（ACS）诊断中的价值。方法测定85例ACS患者和85例健康对照组者血清LDL—C以及hs—CRP浓度,计算联合LDL—C以及hs—CRP诊断ACS的效能。结果健康对照组与ACS组闻血清LDL—C以及hs—CRP浓度有统计学差异。LDL—C与hs—CRP联合诊断ACS的灵敏度和特异度分别为81．1％％和72．2％,阳性预测值PPV和阴性预测值NPV分别为61．0％％和89．0％。结论鞋合瓷测血清LDL—C与hs—CRP可帮助早期诊断ACS。     

血清hs—CRP水平与COPD相关性分析

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平,探讨该病对血清hs—CRP影响。方法：入选52例COPD患者,同期人选39例正常者为对照组,测定入选人群血清hs—CRP水平。结果：COPD患者血清hs—CRP水平[（1．33±0．15）mg／dl]显著高于对照组[（0．39±0．61）mg／dl]。且急性加重期水平[（1．71±0．32）mg／dl]明显高于稳定期[（0．92±0．28）mg／dl]。两亚组均显著高于对照组。结论：hs—CRP可能参与了COPD的炎症形成过程。     

急性冠状动脉综合征患者血清PAPP-A、hs-CRP水平变化及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及临床意义。方法采用时间分辨免疫荧光分析法检测30例急性心肌梗死（AMI）患者、21例不稳定心绞痛（UAP）患者、25例稳定性心绞痛（SAP）患者和20名正常对照者血清PAPP—A,同时用乳胶增强比浊法检测血清hs—CRP。结果SAP组血清PAPP—A水平与正常对照组比较无差异（P〉0．05）;UAP组和AMI组血清PAPP—A水平均明显高于正常对照组和SAP组（P均〈0．01）,但UAP组血清PAPP—A水平与AMI组比较无差异。SAP组血清hs—CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．05）;UAP组明显高于正常对照组和SAP组（P〈0．01）,但低于AMI组（P〈0．01）。ACS组血清PAPP—A水平与血清hs—CRP水平呈正相关（r=0．53,P〈0．01）。结论ACS患者血清PAPP—A与hs—CRP水平均明显升高,且hs—CRP与PAPP—A之问存在明显相关性。PAPP—A水平升高可能与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关,提示可作为识别ACS的早期血清学标志物。     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白水平与GRACE危险评分的相关性研究

目的检测非ST段抬高急性冠脉综合征患者外周血中超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并探讨其与全球急性冠脉事件注册（GRACE）危险评分的相关性及其临床意义。方法经冠状动脉造影确诊的56例冠心病患者分为两组：非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）33例,稳定性心绞痛（SA）组23例;同时选择冠状动脉造影正常者20例作为对照组。采用免疫透射比浊法测定3组患者的血清hs-CRP水平,并对NSTE—ACS组患者进行GRACE危险评分。比较三组患者之间血清hs．CRP水平,并对血清hs．CRP水平与GRACE危险评分进行相关性分析。结果血清hs-CRP水平在NSTE-ACS组患者显著高于SA组和对照组。对于NSTE．ACS患者,血清hs—CRP水平与GRACE危险评分呈正相关,高危组患者的血清hs—CRP水平明显高于低危组,高血清hs-CRP水平NSTE-ACS患者的GRACE危险评分也高于低血清hs—CRP水平患者,差异均有统计学意义。结论对于NSTE-ACS患者,血清hs—CRP水平与GRACE危险评分具有良好的病情评估一致性。血清hs—CRP可为NSTE-ACS危险分层提供额外的评估指标。     

血清尿酸及C反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及其临床预后评估价值。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者122例（急性冠状动脉综合征组）,同期冠状动脉造影正常的住院患者50例作为对照组。入院24h内分别测定血清尿酸、hs—CRP,出院3个月进行随访并行上述指标监测分析与再发心血管事件的关系。结果急性冠状动脉综合征组与对照组相比uA[（433±62．5）μmol／L与（298±47．6）mg／L,t=7．021,P〈0．05]及hs—CRP[（33．16±12．65）μmol／L与（8．59±2．35）mg／L,t=8．534,P〈0．01]明显升高且差异有统计学意义。相关分析显示血清尿酸及hs．CRP含量与ACS相关并与再发心血管疾病相关（r=0．387,P〈0．01）。结论uA和hs—CRP含量升高是ACS的危险因素,可作为ACS患者治疗中的监测指标,亦具有早期预防和再发心血管事件的预测价值。     

妊娠相关性血浆蛋白-A在急性冠状动脉综合征诊断及远期预后中的作用

目的 探讨妊娠相关性血浆蛋白-A（PAPP—A）在急性冠状动脉综合征（ACS）诊断及远期预后中的预测作用。方法 ACS患者100例分为不稳定型心绞痛（UAP）组64例和急性心肌梗死（AMI）组36例，正常对照组50例。分别检测其血清PAPP-A、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTnI）浓度。对CK-MB和cTnI均在正常范围的UAP组患者随访心血管终点事件6个月。结果 与正常对照组比较，ACS患者的血清PAPP-A、hs—CRP、CK-MB、cTnI水平均明显增高（P均〈0．01），但PAPP-A水平与CK—MB、cTnI无明显相关性。CK-MB和cTnI均在正常范围的UAP患者随访6个月，发现血清PAPP—A水平与心血管终点事件发生率呈明显正相关（P〈0．01）。结论 ACS患者的血清PAPP-A浓度与心肌缺血、坏死程度无关，但可作为动脉粥样斑块的不稳定判断指标，用于ACS患者的预后判断。     

糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与动脉粥样硬化的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与动脉粥样硬化之间的关系。方法：将141例T2DM患者具有大血管危险因素的数量分为三组，以颈动脉内膜中层厚度（IMT）反应动脉粥样硬化程度，并测定患者血清CRP、血脂水平和胰岛素抵抗相关指标。结果：具有3或4个危险因素即患者体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血清甘油三酯（TG）和hs—CRP水平，较具有其中1或2个危险因素患者的水平高。随着危险因素增多，3个组颈动脉IMT依次为0．68mm、0．82mm、0．97mm；颈动脉斑块检出率依次为12．5％、24．1％、42．9％。颈动脉IMT随着危险因素的增加而显著增加，斑块检出率未见显著差异。颈动脉IMT与收缩压、HOMA—IR、hs—CRP呈显著正相关。CRP与HOMA—IR、BMI及TG呈显著正相关。经多元线形回归分析认为，hs—CRP和HOMA—IR是颈动脉IMT的独立危险因素。结论：T2DM患者血清hs—CRP水平与胰岛素抵抗和颈动脉IMT程度呈显著相关，hs-CRP是颈动脉IMT增厚的一个独立危险因素。     

LP（a）、hs—CRP和LDL—C检测在冠心病诊断中的意义

[目的]探讨脂蛋白（a）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）检测在冠心病诊断中的意义。[方法]采用免疫比浊法检测LP（a）、酶联免疫吸附法检测125例CHD患者的hs—CRP，常规生化分析仪测定LDL—C。CHD患者中急性心肌梗死（AMI）41例，不稳定型心绞痛（UAP）42例，稳定型心绞痛（SAP）42例，35例健康体检者作为对照组。[结果]（1）CHD血清LP（a）、LDL—C、hs—CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）；（2）急性心肌梗死的患者和不稳定型心绞痛患者LDL—C、hs—CRP水平较稳定型心绞痛组升高（P〈0．01）。[结论]LP（a）、hs—CRP和LDL—C参与CHD的发病过程，三者联合检测有助于了解CHD患者的病情变化和判断预后。     

不稳定型心绞痛患者住院期间血浆超敏C反应蛋白变化

目的：观察不稳定型心绞痛（UAP）患者住院期间的血浆超敏C反应蛋白（hs—CRP）连续变化。方法：选择近期住院治疗的67例UAP患者和稳定型心绞痛患者（对照组）53例,人选对象均于入院后24h、3d、7d和出院前各进行1次血浆hs—CRP检测。结果：UAP组住院期间的不同时间点采样平均血浆hs—CRP浓度值均明显高于对照组（P均〈0．05～0．01）。结论：UAP患者住院期间常伴有血浆hs—CRP浓度显著升高,检测后者对心绞痛性质判定有参考意义。     

探讨Hcy、hs-CRP与急性冠脉综合征危险分层的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、超敏c反应蛋白（high sensitivity—C reactiveprotein,hs—CRP）水平与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）危险分层的关系。方法选择2011年12月-2012年12月我院住院的ACS患者71例,根据ACS诊断标准分为不稳定型心绞痛（unstable angina peetoris,UAP）患者22例、非sT段抬高心肌梗死（non—ST—elevation myocardial infaretion,NSTEMI）患者17例和ST段抬高心肌梗死（ST—elevation myocardial infarction,STEMI）患者32例。根据GRACE评分标准将各组患者进行危险分层,分为低危组、中危组和高危组,对各组患者进行hs-CRP和Hcy水平检测,并对所有数据进行统计学分析。结果71例ACS患者一般资料分析结果显示,低危组、中危组和高危组患者间除年龄差异有统计学意义外（P〈0．05）,其余各指标差异均无统计学意义（P均〉0.05）。22例UAP患者和17例NSTEMI患者中,中危组和高危组的hs—CRP水平均显著高于低危组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而在32例STEMI患者中,hs—CRP水平在低危组、中危组和高危组间差异均有统计学意义（P均〈0．05）;在三种类型的ACS患者中,Hcy水平在低危组、中危组和高危组中差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论ACS疾病的严重程度随着年龄的增长逐渐加重。hs—CRP水平可反映ACS患者的病程情况,对ACS的治疗和预后评估有一定价值;Hcy尚不能作为ACS危险分层的一个监测指标。     

超敏C反应蛋白检测在类风湿性关节炎活动期的临床意义

【目的】探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）在类风湿性关节炎（RA）患者活动期血清中测定的临床意义。【方法】选择正常对照组100例,RA患者54例（其中活动期30例,非活动期24例）,分别采用免疫散射比浊法测定hs—CRP、类风湿因子（RF）的浓度;用魏氏法测定红细胞沉降率（ESR）。比较活动期和非活动期两组间hs—CRP、RF、ESR有无显著性差异,同时对各期的RF与ESR、hs—CRP进行相关性分析。【结果】RA活动期患者血清中hs—CRP明显高于非活动期及正常对照组。RF在活动期与非活动期的变化不明显,活动期的RF与ESR、hs—CRP呈正相关（P〈0．05）,而非活动期RF与ESR、hs—CRP无相关性（P〉0．05）。【结论】hs—CRP比RF更能反映出RA活动期与非活动期的变化,可作为病情改善和恶化情况的判断,治疗有无效果的观察指标,适合于临床推广应用。     

不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的影响及调脂作用与安全性。方法60例ACS患者随机分为三组，A组为优化药物治疗，B组为优化药物治疗加辛伐他汀20mg／d，C组为优化药物治疗加辛伐他汀40mg／d，均治疗4周，健康对照组不予治疗。分别于用药前及疗程结束后查hs-CRP及血脂水平，同时观察用药安全性。结果①ACS患者hs—CRP、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）含量显著高于健康对照组（P〈0．01）；②辛伐他汀20mg与40mg治疗4周后，均能显著降低hs—CRP、TC、LDL—C及TG水平（P均〈0．01），其中40mg剂量组的疗效明显优于20mg剂量组。结论ACS患者hs-CRP显著升高，存在明显的炎性反应，早期大剂量辛伐他汀调脂干预，更能安全有效地抑制此类炎性反应及脂质过氧化损伤，且呈剂量依赖性。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与急性冠状动脉综合征近期预后的相关性研究

目的研究半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（CysC）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者近期预后的关系。方法选择ACS患者386例,其中sT抬高型ACS（STE—ACS）患者212例、非sT抬高型ACS（NSTE—ACS）患者174例。检测入院24h内ACS患者血清B型钠尿肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、CysC、心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度。将CysC按百分位数问距分组,采用秩和检验比较BNP、hs—CRP、年龄、体重在不同组间的差异以及STE—ACS和NSTE—ACS患者中的CysC浓度差异。采用,检验比较高血压、糖尿病、高血脂、吸烟在不同组间的分布差异。随访入选病例住院期间和出院后18个月内心血管事件的发生情况,比较不同组别人群心血管事件累计发生率,绘制ACS患者心血管事件累计发生率对时间Kaplan—Meier曲线以及CysC预测近期心血管不良事件发生的受试者工作特征（ROC）曲线。结果根据血清CysC百分位数间距将ACS患者分为〈0．69mg／L组（96例）、0．69～〈0．86mg／L组（97例）、0．86～〈1．03mg／L组（98例）和≥1．03mg／L组（95例）。随着CysC百分位数间距的增高,年龄、BNP、hs—CRP水平以及高血压、糖尿病、高血脂的分布率不断增高;体重、吸烟在各组中的分布率没有明显差异。STE—ACS组与NSTE—ACS组间血清CysC浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。18个月内由低到高的不同CysC浓度组对应的心血管事件累计发生率依次增高,分别为6．3％、7．2％、9．2％、18．9％;Kaplan—Meier曲线显示,≥1．03mg／L组与〈0．69mg／L组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。CysC预测近期心血管不良事件发生的ROC曲线下面积为0．754。结论CysC水平与心血管风险因子BNP、hs—CRP、年龄、高血压、糖尿病、高血脂呈正相关,对预测ACS患者近期不良心血管事件发生具有一定意义,预测性与ACS的类型无关。     

早期应用盐酸替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者介入术后高敏C-反应蛋白水平的影响

目的观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（non—ST—elevationacutecoronarysyndromes,NSTE—ACS）患者应用盐酸替罗非班后血清高敏C一反应蛋白（highsensitivityC—reactiveprotein,hs—CRP）水平的变化,探讨盐酸替罗非班对NSTE—ACS可能的炎症抑制机制。方法69例初诊为NSTE—ACS患者随机分为早期组35例（术前6～12h应用盐酸替罗非班）和术中组（介入术开始时应用盐酸替罗非班）34例,术前及术后24h检测hsCRP水平及术后心肌灌注分级。结果术前早期组hs—CRP水平（9．21±1．12）mg／L与术中组（9．16士1．17）mg／L比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后早期组hs—CRP水平（4．29±2．23）mg／L较术中组（5．47±2．60）mg／L降低（P〈0．05）;术后早期组心肌灌注获得TMPG2～3级比率77．1％明显高于术中组58．8%（P〈0．05）。结论早期应用盐酸替罗非班可明显抑制炎性反应,延缓NSTE—ACS进程。     

感染幽门螺杆菌的慢性萎缩性胃炎患者血清hs-CRP水平及其与Cag-A的关系

目的：探讨感染幽门螺杆菌（HP）的慢性萎缩性胃炎（CAG）患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平及其与HP细胞毒素相关基因CagA的关系。方法：以ELISA法检测CAG组患者血清hsCRP水平和CagA—IgG，并与无临床症状（As）感染者及健康对照者进行比较。结果：CAG组血清hs—CRP平均值（1．30±0．34）mg／L明显高于AS组（0．19±0．03）mg／L和健康对照组（0．11±0．03）mg／L（P均〈0．01），AS组血清hs—CRP平均值显著高于对照组（P〈0．05）；CAG组CagA^＋HP与CagAHP患者之间血清hsCRP水平无明显差异，AS组CagA^＋HP与CagAHP入选者之间血清hsCRP水平亦无明显差异。结论：CAG组与AS组血清hs—CRP水平明显高于对照组。尽管HP感染可导致血清hs～CRP水平升高，但与是否表达CagA无关。