头颈部恶性肿瘤患者医院感染回顾性分析

目的分析头颈部恶性肿瘤患者医院感染情况、常见致病菌和药敏结果,为临床防治提供依据。方法收集2016年1月1日～2017年12月31日期间我院头颈部恶性肿瘤合并医院感染患者220例,分析患者临床资料、感染部位、病原菌种类及抗菌药物耐药情况。结果 220例头颈部恶性肿瘤患者中培养阳性者113例,共培养出病原菌158株,其中革兰阴性菌124株占78.5%,革兰阳性菌25株占15.8%,真菌9株占5.7%。G-菌中铜绿假单胞菌占比最高(24.7%),对亚胺培南耐药率最高,为17.9%。G+菌以金葡菌为主(8.9%),对青霉素G耐药率最高,为85.7%。医院感染部位以下呼吸道感染为主(61.8%),其次为手术切口感染(33.2%)。结论头颈部恶性肿瘤患者医院感染时以G-菌为主,临床应根据药敏结果合理规范使用抗生素以提高疗效。     

机械通气相关下呼吸道感染的病原菌调查及耐药性分析

目的 调查重症监护病房(ICU)机械通气相关下呼吸道感染的病原菌并分析其耐药性,指导临床合理用药.方法 对ICU 75例机械通气相关下呼吸道感染患者的标本分离出的致病菌进行鉴定及药敏试验.结果 经鉴定共检出下呼吸道感染致病菌105株,其中革兰阳性菌占19.0%(20株),革兰阴性菌占73.3%(77株),念珠菌占7.6%(8株).革兰阳性菌对青霉素、头孢菌素类抗生素均显示耐药;对万古霉素敏感;革兰阴性菌(G-菌)对氨苄西林、头孢菌素均显示耐药;革兰阴性菌(G-菌)对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对于培养出的真菌对抗真菌药物耐药率不高.结论 ICU使用呼吸机易引起机械通气相关下呼吸道感染,进行下呼吸道感染细菌培养和药物敏感性分析,感染的主要病原菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和真菌.药敏结果显示杆菌和球菌存在较严重的耐药现象,细菌的耐药情况严重,在培养及药敏试验结果出来之前,可以根据痰细菌涂片的结果进行经验性用药.     

我院1052例痰培养结果分析

目的:了解我院患者痰培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理应用抗菌药.方法:回顾性分析我院2010年8月～2011年8月呼吸道感染患者痰培养分离出的病原菌及其耐药情况.结果:1 052份痰标本共分离病原菌395株,阳性率37.5％.病原菌构成:革兰阴性(G-)杆菌279株,占70.6％;革兰阳性(G+)球菌株69,占17.4％;同时还检出真菌47株,占11.8％.革兰阴性(G-)杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感;革兰阳性(G+)球菌对万古霉素无耐药菌株,但葡萄球菌对多种抗菌药物耐药严重;真菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感性最高.结论:我院痰培养病原菌菌谱以G-杆菌为主,真菌占一定比例;多重耐药现象严重.加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.     

某地区某医院921例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床应用抗菌药物提供参考。方法选择2011年1月至2013年12月我院儿科收治的下呼吸道感染患儿921例,对其痰标本分离病原菌进行培养鉴定,并采用药敏试验K-B纸片法进行药敏试验。结果 921例下呼吸道感染患儿送检痰标本中共检出病原菌629株,检出率为68.3%;其中革兰阴性菌422株,占67.1%;革兰阳性菌168株,占26.7%;真菌39株,占6.2%。主要革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高;主要革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平的耐药率较低,对青霉素G、四环素、红霉素的耐药率很高。结论小儿下呼吸道感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,尤其以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌常见,临床应按照病原菌药敏结果,合理应用抗菌药物,减少耐药性。     

老年人肺部感染病原菌构成特点及耐药分析

目的了解老年人肺部感染病原菌的构成特点及耐药情况。方法对160例老年肺部感染患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果 46例痰培养阳性分离出52株病原菌,其中G-菌48株,G＋菌7株,真菌3株。G-菌对三代、四代头孢耐药率明显上升。结论老年肺部感染的主要致病菌仍以G-杆菌为主,但病原构成的侧重不同,细菌耐药现象严重,应尽早进行病原学检查,合理使用抗生素。     

ICU病人医院内获得下呼吸道感染病原菌分布及耐药性

目的探讨本院重症监护病房(ICU)病人医院内获得下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床控制下呼吸道感染提供依据。方法收集2014年本院ICU医院内获得下呼吸道感染病人下呼吸道相关标本的细菌培养和药敏结果,分析其病原菌分布及耐药情况。结果 326例医院内获得下呼吸道感染病人共检出病原菌483株,其中革兰阴性菌351株(72.7%),革兰阳性菌48株(9.9%),真菌84株(17.4%);检出率前4位的是鲍曼不动杆菌(21.7%)、铜绿假单胞菌(18.9%)、肺炎克雷伯菌(13.9%)及白假丝酵母菌(12.2%)。革兰阴性菌对哌拉西林、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低;金黄色葡萄球菌对大部分抗菌药物耐药率较高;真菌耐药率普遍较低。结论本院ICU医院内获得下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性较严重,应及时监测病原菌分布及耐药性,合理应用抗菌药物,以减少耐药菌的产生,降低医院感染的发生率。     

对腹膜透析患者感染腹膜炎的病原菌及耐药情况分析

目的 观察腹膜透析患者感染腹膜炎的病原菌及耐药情况.方法 对本院75份腹透液标本中分离的病原菌进行分析.结果 分离75株细菌中,革兰阴性杆菌(G-)10株(13.3%),革兰阳性(G+)球菌59株(78.7%);真菌6株(8.0%).革兰阴性(G-)杆菌对亚安培南、头孢他啶、含酶抑制剂的复合药物敏感性较高,革兰阳性(G+)球菌对万古霉素、氯霉素、左氧氟沙星敏感性较高.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出1株(1.3%),甲氧西林耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)检出5株(6.7%).未发现耐万古霉素革兰阳性菌(G+).结论 腹膜透析感染腹膜炎仍以G+菌感染为主.对感染患者经验性治疗的同时,待明确病原菌后,应及时调整用药.避免重复和长疗程用药以减少耐药菌的产生.     

煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者痰培养细菌耐药情况分析

目的了解煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的病原菌分布及抗生素耐药情况。方法回顾性分析102例在北京市门头沟区医院住院的煤工尘肺合并慢性阻塞性肺病患者的痰培养及药敏结果。结果入选患者共送痰标本275例,培养出病原菌株212例,结果 G+菌属23株(10.85%),G-菌属159株(75%),真菌30株(14.15%),主要致病菌仍为革兰阴性杆菌,前四位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,革兰阴性杆菌对于亚胺培南未发现耐药,哌拉西林舒巴坦及氨基糖苷类抗菌药敏感性较好;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌检出率居首位,万古霉素未发现耐药,对哌拉西林舒巴坦及头孢类抗菌药耐药率低;真菌感染以白假丝酵母菌为主,对两性霉素耐药率最低。结论煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸道感染病原菌多为革兰阴性杆菌,常用的抗生素细菌耐药明显,提倡合理使用抗生素是防止细菌抗生素耐药的关键。     

老年患者下呼吸道病原菌分布及耐药分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床诊断和用药提供试验依据。方法:回顾性分析2006年1月至2007年5月645例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏结果。结果:共分离出病原菌401株,其中革兰阴性杆菌288株(71.82%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌为主要。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为55.9%、60.7%。革兰阳性球菌59株(14.71%),主要以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌54株(13.47%)以白色念珠菌为主。药物敏感试验显示不同病原菌对抗生素耐药率均较高,不同抗生素耐药率差异较大。结论:老年下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性严重,应根据药敏选择抗生素。     

我院下呼吸道感染患者的病原菌种类及耐药性分析

目的 分析下呼吸道感染患者痰液标本中细菌群的构成及耐药情况,为临床医师用药提供科学依据及相对应的抗菌药物的合理使用.方法 380份送检标本共培养出病原菌258株,培养率为67.9%,对菌种鉴定和药敏试验结果进行分析.结果 革兰阴性杆菌173株(占67.1%),真菌55株(占21.3%),革兰阳性球菌30株(占11.6%).结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药现象比较严重,应注意合理用药.抗菌药物的使用难度增大,因此合理使用抗菌药物极其重要.     

神经外科重症监护病房获得性肺部感染的临床分析

目的了解神经外科重症监护病房(NICU)获得性肺部感染的病原菌流行病学特点及耐药情况。方法回顾性分析近3年NICU肺部感染患者痰培养检出的致病菌株及其耐药特性。结果共分离致病菌306株,其中G-菌229株(74.8%),G 菌69株(22.5%),真菌8株(2.6%)。G-菌中以铜绿假单胞菌、克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希菌为主,G 菌中金黄色葡萄球菌占绝对多数。亚胺培南和万古霉素分别对G-菌和金黄色葡萄球菌保持较高的敏感率,其余抗菌素均耐药严重。结论NICU肺部感染仍以G-菌为主,但G 菌有逐渐增加的趋势;做好病原菌流行病学和耐药情况监测,可指导合理使用抗菌素;综合性的防治措施应予以重视。     

老年COPD下呼吸道感染的病原菌及耐药分析

目的分析老年下呼吸道细菌感染患者痰标本检出的病原菌分布及对常用抗生素耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法对我院2010年7月至2011年5月143例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)下呼吸道感染患者痰标本进行细菌培养分离,并测定病原菌对常用抗生素耐药情况。结果共培养分离出病原菌16种55株,其中革兰阴性杆菌42株,占76.4%,革兰阳性菌7株,占12.7%,真菌6株,占10.9%。药敏试验显示多数革兰阴性杆菌对临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论老年COPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,有多重耐药、交叉耐药现象,应根据药敏结果合理选用抗生素。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究下呼吸道感染病原菌的分布和对常用抗生素的耐药性,为抗生素合理用药提供参考。方法 从下呼吸道感染患者痰标本中分离鉴定病原菌,对主要病原菌进行药敏试验。结果 从1025例患者痰标本中分离出1358株病原菌,包括932株G-菌（68.63%）、229株G＋菌（16.86%）以及197株真菌（14.50%）。主要病原菌为肺炎克雷伯菌（20.47%）、铜绿假单胞菌（17.01%）、鲍曼不动杆菌（14.43%）、大肠埃希菌（12.44%）和金黄色葡萄球菌（12.52%）。主要G-菌对美洛培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,均小于20.0%,而对庆大霉素、环丙沙星和阿米卡星耐药率较高,均超过60.0%。主要G＋菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低,对青霉素、环丙沙星和克林霉素耐药率较高。结论 下呼吸道感染以G-菌为主,主要病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点,临床合理选择和应用抗生素至关重要。     

重症监护病房老年患者下呼吸道感染病原体及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原体分布及其耐药情况。方法收集2004年7~12月入住ICU的73例老年患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验。结果老年患者下呼吸道感染发病率高,广谱抗生素使用是细菌耐药的主要原因之一。73例老年患者中35例痰病原学阳性,共分离出菌株71株,其中产ESBL菌株15株。下呼吸道中最常见病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、真菌。在71株病原体中,G-杆菌占39.7%,G 菌占37.6%,真菌占22.7%。结论ICU内老年患者下呼吸道感染的病原体以G-杆菌为主,病原体显示多重耐药。亚胺培南对G-杆菌敏感性较好,而万古霉素对G 菌有较高的敏感性,氟康唑对常见真菌的敏感性较好。     

ICU患者下呼吸道感染病原菌分析

目的:了解ICU(medical intensive care unit)患者下呼吸道感染病原学特点,为临床经验性选择抗生素提供依据。方法:对68例ICU下呼吸道感染患者进行临床资料收集,并分析病原菌分布及耐药情况。结果:共分离出95株菌株,其中革兰阴性菌(G-菌)70株,革兰阳性菌(G+菌)14株和真菌11株。以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为代表的G+菌对万古霉素敏感性高,G-菌中铜绿假单胞菌对多数三代头孢耐药率增高,其余G-菌对亚胺培南和耐药率较低。结论:经验性选择抗生素需根据院内下呼吸道感染病原菌的耐药性,更合理有效的使用抗生素。     

46例ICU机械通气患者并发下呼吸道感染病原菌和药敏分析

目的分析ICU机械通气患者并发下呼吸道院内感染病原学构成和耐药情况。方法采用回顾性调查方法,对46例接受机械通气并发下呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物中的致病菌及药敏结果进行分析。用无菌吸痰管或纤支镜采集下呼吸道分泌物,按常规方法送检培养。结果检出致病菌84株,其中G-菌62株(占73.81%),G 菌16株(占19.05%),真菌6株(占7.14%)。前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌22株(占26.19%),不动杆菌属16株(占19.05%),肠杆菌属12株(占14.29%),金黄色葡萄球菌10株(占11.91%)。铜绿假单胞菌、不动杆菌属和肠杆菌属均对亚胺培南最为敏感,葡萄球菌对万古霉素最为敏感,上述菌株多重耐药现象严重。结论ICU机械通气患者并发下呼吸道院内感染病原菌以G-菌为主,其药敏试验呈现多重耐药,临床应引起足够重视,开展细菌耐药监测并合理使用抗生素。     

北京普仁医院重症病房患者呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的 了解ICU患者呼吸道病原菌感染情况并对其耐药性进行分析,为临床治疗提供可靠依据.方法 对795例ICU患者痰标本进行分离培养,采用美国Walkaway-40全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析.结果 795例ICU患者痰标本中非致病菌(甲型链球菌、卡他球菌)71例(占8.9%),无菌生长63例(占7.9%),致病菌661例(占83.1%);所分离病原菌以G-菌为主(占69.1%),其次为G+菌(占25.4%)、真菌(占5.5%).G-菌中以铜绿假单胞菌为主(占58.2%);G+菌以金黄色葡萄球菌为主(占61.9%);真菌以白色念珠菌为主(占83.3%).在细菌耐药性方面,G-菌对阿米卡星及亚胺培南的耐药率较低.结论 ICU患者呼吸道感染情况及细菌的耐药性严重,临床应根据实验室检测结果 进行合理用药,时此类患者需加强管理并进行必要的隔离.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是引起感染主要致病菌,对抗生素呈现多重耐药,临床应加强认识与检测.对患者而言要实行个体化用药,不要靠经验用药,要尊重科学.     

慢阻肺患者下呼吸道感染病原菌分析及危险因素研究

目的慢阻肺患者下呼吸道感染病原菌分析及危险因素探究。方法本次研究选取2014年5月-2016年9月间在我院诊治的528例慢阻肺患者,所有入选患者均通过痰液标本对其感染病原菌情况进行检测,并进行药敏试验分析,同时对造成患者感染的相关危险因素进行分析。结果所有患者在完成检测后,共检出235株病原菌,其中138株为革兰阴性菌(G-)、占58.72%,主要为铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌,69株为革兰阳性菌(G+)、占29.36%,28株为真菌、占11.91%;且通过分析显示患者发生下呼吸道感染与其年龄、住院时间及是否佩戴呼吸机、有创操作等具有相关性。结论慢阻肺患者下呼吸道病感染病原菌主要是G-菌,其多种病原菌的耐药性均十分高,临床应依据患者情况给予合理的抗感染治疗。     

老年人呼吸道感染病原菌分布及药敏试验分析

目的 分析呼吸科老年人呼吸道感染病原菌分布和对药敏试验结果.方法 对1382例老年人门诊和住院患者痰标本进行分离培养及药物敏感试验,并进行数据统计.结果 从痰培养标本中检出446株菌株,其中革兰阴性菌276株(61.88%)、革兰阳性菌170株(38.12%).主要以嗜麦芽假单胞菌为主(52株,11.65%),其次是肺炎克雷伯菌(46株,10.31%).革兰阳性菌以葡萄球菌属居多(92株,20.62%),其次是酵母样真菌(60株,13.45%).结论 老年人呼吸道感染病原菌分布及药敏试验分析,对指导临床正确合理应用抗生素,减少耐药菌的产生是非常必要的.     

呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性分析

目的:探讨呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,并对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况进行了研究。方法:取患者痰标本做细菌培养,检出病原菌,用K irby-Bauer纸片扩散法测定药敏,以表型确认法检测ESBLs菌株。结果:从2 177份痰标本中共分离出致病菌521株,其中G-杆菌389株),G+球菌81株,真菌51株。G-杆菌中以不动杆菌、克雷伯菌为主,对常用抗生素具有较高的耐药性;ESBLs总阳性率为23.3%,其中大肠埃希菌为19.1%,肺炎克雷伯菌为26.0%。结论:呼吸内科老年患者下呼吸道感染以G-杆菌为主,而且耐药性较高,今后应加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗菌药物。