阿托品诱致心室颤动2例

我们遇到2例静注阿托品诱致心室颤动,现报导如下。例1,女,56岁。于79年12月18日来诊。来诊前2小时突然呼吸困难、胸闷、心率44次,无明显心衰。心电图示窦性心动过缓。静脉注阿托品1mg,约5分钟后心率参加至110次,约15分钟后,病人突然出现阿—斯氏综合征。心电图示心室纤颤,立即静推利多卡因100mg加入50％葡萄糖40ml,心外按压,室颤停止,     

静滴利多卡因治疗室上性心律失常引起呼吸抑制1例报告

我院遇到1例因快速滴注利多卡因治疗室上性心动过速致呼吸抑制，经抢救后恢复。现报告如下。患者，男，52岁，因急性腰椎间盘突出症伴不全性截瘫行椎管探查术，术前心电图提示定上住心动过速，静注利多卡因100mg＋50％葡萄糖液20ml，2分钟注完。心律降至正常，即行便膜外麻醉成     

拔牙诱发严重的心律失常2例

例1：患者男,65岁,无高血压、心脑病及心律失常史。在本院口腔科门诊行 5拔除术。手术中患者突觉胸闷、心悸、气短,立即侧卧,10min后心悸加重,查心电图示频发室性早博伴短阵时性心动过速,心率140次／min。经静脉推注利多卡因100mg及50％葡萄糖20ml后,室性心动过速停止,但频发室性早搏出现,收入内科病房,经全面检查未发现器质性心血管病。经诊断为功能性室性心律失常,但不除外隐性冠心病。     

肌肉注射小诺霉素引起过敏反应1例

患者女,36岁。因上呼吸道感染在我部肌肉注射小诺霉素60u,注射10分钟后,患者自觉腹部烧灼感,全身瘫软,意志朦胧,面色苍白,出冷汗,轻度抽搐,继而面部及全身皮肤出现猩红样改变,伴搔痒、呕吐、腹泻。体检:血压14/9kPa。心率78次/分,呼吸32次/分。立即让患者平卧、给氧、保暖,肌肉注射盐酸异丙嗪50mg,静脉推注50％葡萄糖40ml加氢化考的松50mg,并静脉滴注10％葡萄糖500ml,加地塞米松5mg、维生素B_(?) 100mg。10分钟后患者精神好转,皮疹略退。20分钟后全身皮疹消失,抽搐停止,3小时后恢复正常。     

维生素B_6致过敏1例

患者女,51岁。1994年6月8日因头昏、耳鸣伴行走不稳,诊断为“眩晕综合征”而住院。查体温36.7,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压15/10kpa。治疗时第一组输液为葡萄糖氯化钠溶液250ml加青霉素480万U,第二组为10％葡萄糖液300ml加ATP40mg、辅酶A100U、维生素C2g及维生素B_6100mg,第三组为10％葡萄糖液250ml加丹参液20ml。60分钟内顺利滴完第一组     

卡那霉素致过敏性休克1例

我院遇1例因肌注卡那霉素致过敏性休克,经抢救获愈,现报告如下。患儿,男,5岁。因咳嗽伴发热3天在某卫生室诊为急性支气管炎,第二次肌注卡那霉素0.25g,15分钟后患者呕吐、意识不清、呼吸困难,即肌注肾上腺素0.5mg后送本院门诊抢救。患者以往无药物过敏史。体检:T37.4℃,P126次/分,R10次/分,BP78/40mmHg。神志不清,紫绀,全身抽搐。诊断为卡那霉素致过敏性休克,给予肾上腺素0.5mg肌注,10％葡萄糖液10ml加地塞米松5mg及10％葡萄糖液10     

地西泮转复交界性心动过速伴完全干扰性房室脱节1例

<正> 患者,男60岁,退休教师。因心前区持续性疼痛而入院。入院后经心电图检查诊断为:急性前壁心肌梗塞。给予绝对卧床休息,止痛,给氧,保护心肌,对症等综合治疗,病情好转。入院后d20出现频发性交界性早搏,呈短阵交界性心动过速,非偶发性室早伴完全性干扰性房室脱节。给予利多卡因100 mg加入10％萄萄糖溶液100 ml中静脉滴注,室早消失。但交界性早搏伴完全性房室脱节持续存在。d2转为持续性交界性心动过速伴完全性干扰性房室脱节。给予西地兰0.2mg稀释后静脉内推注,12h连注3次无效;改用普萘洛尔5mg加入10％葡萄糖熔液100 ml中静脉滴注亦无效,再增加普萘洛尔10     

口服环丙沙星致过敏性休克1例报道

患者，女，26岁。因慢性鼻炎，口服环丙沙星250mg一次，30min后出现全身搔痒，荨麻疹以面部、上肢、躯于为重，伴头昏、心悸。分别用50％葡萄糖20ml加10％葡萄糖酸钙10ml和地塞米松5mg静脉推注后，仍皮肤搔痒，头昏，心悸。15min后突然呼之不应，心率125次／min，血压9／6kPa（63．5／45mmHg），呼吸25次／min，立即给予氢化可的松100mg，10％葡萄糖酸钙10ml，多巴胺40mg，间羟胺20mg静滴，15min后患者清醒。补液1500ml，24h后，患者诉轻度皮肤搔痒及少许荨麻疹外，无特殊不适，痊愈出院。患者半年前曾服氟哌酸200mgtid3d，无过敏反应。环…     

洁霉素致过敏性休克2例报告

我院于1994年3月～1995年1月收治2例静脉滴注洁霉素致过敏性休克患者现报告如下。 例1.王某,男,54岁。因急性上呼吸道感染给予5％葡萄糖500ml,洁霉素1.8g静脉滴注。约10分钟后患者出现心前区不适,胸闷,寒颤,立即停止滴注。测血压5/4kPa,脉搏细弱,神志清楚,面色苍白,口唇青紫,四肢冰凉,全身冷汗,呼吸音粗糙,心率112次/分,心律齐心音低钝,嘱患者平卧,给予吸氧,同时给予0.1％盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射,50％葡萄糖20ml加地塞米松10mg静注。异丙嗪25mg肌注,继给予10％葡萄糖500ml、地塞米松10mg,VitC2g静脉点滴,30分钟后症状消失,血压回升至14/9kPa脉搏有力,心率84次/分,心音有力,观察2天一切恢复正常。追问病史,患者既往有青、链霉素过敏史。 例2.金某,男,25岁,因足部感染在家中给予洁霉素2.4g加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注,约10分钟后,患者觉面部麻木,手心、脚心奇痒,后面部及     

脉络宁注射液引起过敏性休克1例

患者男,42岁。平时身体健康,因外伤致右下肢轻度浮肿2月余,于1997年5月12日来我院门诊,查体:T36.7℃、P76次/min,BP18/11kPa。给予脉络宁注射液20ml加入5％葡萄糖250ml内静脉滴注。来控制滴速,约5min,患者突然感到胸闷,呼吸困难,面色苍白,四肢厥冷,牙关紧闭,呼之不应。立即停药,按压入中穴,肌肉注射肾上腺素1mg,静脉推注50％葡萄糖20ml,加10％葡萄糖酸钙10ml及地塞米松5mg,并给予高流量氧气吸入,后静脉滴注10％葡萄糖500ml加地塞米松     

丁胺卡那霉素致过敏性休克1例

患者男,62岁,因流感给予5％葡萄糖盐水500ml加丁胺卡那霉素0.4g,病毒唑0.3g静脉点滴,注射后约2～3分钟、病人突然自述心慌,继而全身冷汗、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、心率130次/分,心音低弱、血压6/4kPa,考虑药物过敏所致,立即停用上述液体,给予非那根50mg,地塞米松5mg,肌肉注射,5％葡萄糖加多巴胺40mg静脉滴注,10分钟后病人上述症状消失,手脚变暖,口唇及指甲红润,血压9/6kPa,半小时后,心率90次/分,心音有力、血压回升至12/9kPa,停用升压药物,改用5％葡萄糖氯化钠     

米力农、利多卡因联用治疗顽固性心力衰竭64例

目的：观察米力农和利多卡因联用治疗顽固性心力衰竭的疗效和安全性。方法：顽固性心力衰竭患者64例．以米力农10～20mg加入5％葡萄糖或生理盐水250ml中静脉应用2～5h，每日1次，用1周。如果用药过程中出现室性早搏，可用利多卡因100-300mg加入5％葡萄糖或生理盐水150ml中缓慢静脉应用，直至室性早搏消失。结果：米力农联用利多卡因的临床治疗有效率为98．4％，对心室和舒张功能均有明显改善，未见毒副作用。结论：米力农联用利多卡因治疗顽固性心力衰竭疗效理想、安全、无毒副作用。     

应用头孢哌酮后饮酒致双硫仑样反应1例

患者,男,56岁,因右下肺炎住院,静滴头孢哌酮第5天的晚餐后饮白酒2两。5 min即感胸闷、头昏、呼吸困难、心悸、心率154次·min-1。继而出现狂躁、谵妄等意识障碍,血压90/60 mmHg。心电图示窦性心动过速,及ST段上斜型下移,立即予吸氧,10%葡萄糖注射液500 ml加肌苷0.6、维生素C 2.0,静脉缓慢滴注,10 min后胸闷有所缓解,心率降到95次/min。继之以5%葡萄糖液500 ml加ATP40 mg,CO- A100U,静滴,2 h后神志清楚,胸闷明显改善,8 h后症状基     

糖尿病低血糖反应诱发室性早搏2例

1病例介绍 例1:患者,男,48岁,患糖尿病5年,在家注射胰岛素15分钟后饮酒,出现头晕,视物模糊,胸闷心悸,全身出汗,无力,口服速效救心丸无效,之后出现昏迷,被家属急送来诊,查血糖1.8mmol/L,心电图示窦性心动过速并频发室早,给予50%葡萄糖60 ml静脉推注并以10%葡萄糖500 ml静脉滴注后很快清醒,约1小时后复查心电图心率恢复正常,室早消失.     

静脉滴注氟康唑致尖端扭转型室性心动过速

1例81岁女性患者因肺部真菌感染静脉滴注氟康唑200 mg,1次/d.输注10 min后患者心电图显示频发室性早搏,随即静脉注射利多卡因及静脉滴注氯化钾,10 min后心电图显示尖端扭转型室性心动过速,继而出现心室颤动.立即给予胸外按压和电除颤、并静脉给予利多卡因、硫酸镁及门冬氨酸钾镁等治疗.次日输注氟康唑注射液5 min后再次发生尖端扭转型室性心动过速和心室颤动.停用氟康唑注射液,改用伊曲康唑注射液抗真菌治疗.此后未再出现尖端扭转型室性心动过速和心室颤动.     

硬膜外麻醉辅用镇静剂致呼吸停止2例

例1:女,40岁。因宫外孕在硬膜外阻滞下行剖腹探查术。术前检查与既往史未发现特殊异常,亦无神经系疾病,ASA评级为1—E。 麻醉过程:术前半小时肌注阿托品0.4mg,鲁米那钠100mg,于腰1～2间隙穿刺置管3cm,回吸无脑脊液确定导管未误入蛛网膜下腔,平卧后注入2％利多卡因4ml。开放静脉输入平衡盐溶液,血压13.3/9.3kpa,心率80次/分,呼吸30次/分。注入麻醉维持量2％利多卡因10ml;10分钟后测得麻醉平面达T_6水平时,面罩给氧5L/min,开始手术仅10     

口服阿莫西林过敏一例

1 病例资料 女,45岁。因急性扁桃体炎,服阿莫西林0.5g,约半小时后全身皮肤出现皮疹,瘙痒难忍,伴有呕吐。立即给予静脉推注50％葡萄糖40ml加10％葡萄糖酸钙10ml治疗。当静脉推注约3分钟时（液体推入5ml）,病人出现胸闷、呼吸不畅、面色苍白、口唇青紫、脉搏细数,测血压90/60 mmHg,立即给予平卧,吸氧,肌注肾上腺素0.4mg,2分钟后病人面色好转,主诉心慌、胸闷,继续吸氧,缓慢静脉推注葡萄糖酸钙,20分钟后病人症状好转,血压110/80mmHg,脉搏80/min,     

家族性预激综合征3例报告

家族性预激综合征(W-P-W)比较少见。由于该传导系统的紊乱潜在常威胁生命,及时检查W-P-W患者的其他无症状家庭成员尚属必要。现就我们遇见一家系3例报告如下: 例1:张某,男性,39岁.患者1979年因工作劳累而致心悸,历时约15分钟。近三年来常因过劳而心悸,但无晕厥。此次因疲劳过度而感心悸于84年6月23日急诊入院。体检:心率231次,律齐,BP90/60,各瓣膜区未闻及杂音,心电图示室上性心动过速.经压迫眼球及异搏停2.5mg加10%葡萄糖20ml静注后,室上速终止.复查心电图:①W-P-W“A”型;②室     

缩宫素使用不当诱发恶性心律失常1例

女,26岁,体质量57 kg.以"G2Po39w+2LOA待产,活跃期阻滞"行剖宫产.既往无循环及呼吸疾病,妊娠期无高血压等合并症.人室测血压120/75 mm Hg,心率89次/min.取L1、2椎间隙行硬膜外穿刺置管顺利,麻醉平面T8～L4,切皮及牵拉腹膜无疼痛.术中出血约200 ml.静脉输入液体300 ml.胎儿取出后静脉滴注地西泮10 mg,宫体内注射缩宫素20 IU,同时滴管内滴入缩宫索20 IU,约3 min后心率增快达160次/min,频发室性期前收缩,部分呈三联律,血压下降至83/60 mm Hg,立即静脉滴注2%盐酸利多卡因50mg,西地兰0.3 mg,2 min后心率120次/min左右.返回病房后给2%盐酸利多卡因150 mg加入10%葡萄糖液150 ml内静脉滴注10～15滴/min.1 h后心电图显示无异常.     

硫酸镁救治乌头碱中毒致顽固性室性心律失常

1例46岁男性患者误服生草乌、川乌粉约5 g后3 h出现意识障碍、全身抽搐;心电图检查示心室扑动,心率110次/min。立即电除颤,静脉推注胺碘酮,未复律。再次静脉推注胺碘酮,同时静脉推注利多卡因100 mg和15%硫酸镁8 ml（1 g）,复律。心电监护示频发多源多形性室性期前收缩。继续持续静脉泵入胺碘酮和利多卡因。1 min后,再次出现多形性室性心动过速（室速）,心率180~190次/min。静脉推注胺碘酮和利多卡因以及电复律均无效。再次静脉推注硫酸镁8 ml（1 g）,室速仍存在但频率逐渐降至160~170次/min。遂第3次静脉推注硫酸镁8 ml（1 g）,心率140~150次/min。10 min后,第4次静脉推注硫酸镁8 ml（1 g）,心律转复。1 h后给予患者行血液灌流,最初1 h出现4次多形性室速,每次静脉推注硫酸镁（1~1 g）均有效。次日,患者恢复正常,心电图示窦性心律,心率75次/min。