换血疗法治疗EHF少尿期的临床评价

本院1979年～1995年收治EHF849例，采用换血疗法治疗危重型EHF少尿期64例。其中男54例，女10例，年龄17～62岁。入院时发热期18例、发热低血压期重叠16例、发热少尿期重叠8例、低血压期6例、少尿期16例，其诊断及分型均按1986年EHF防治方案所订的标准。本组病例少尿期平均持续9．15天，最长1例达14天，尿闭平均持续《．27天，最长1例尿闭7天，64例中出现皮肤大片瘀斑38例，腔道大出血30例，意识明显障碍10例，呼吸节律改变者8例，肺水肿10例。1换血适应证和方法1．且适应证①凡少尿5日以上、兼尿闭尿素氮明显升高，或体内蛋白处于高分解…     

流行性出血热预防性治疗的探讨

我院自1989年1月～1994年12月共收治EHF141例,本文就其预防性治疗作如下探讨。 1 临床资料 1.1 诊断标准 本文141例均符合1981年全国EHF会议制订的诊断及分型标准。轻型21例,中型54例,重型56例,危重型10例。 1.2 一般资料 141例中,男性95例,女性46例,男:女=2.07:1。年龄18～61岁,平均年龄35岁。发病3日内入院112例,其中发热期104例,低血压休克期8例。发病3日后入院29例,其中发热期19例,发热期与低血压休克期重叠6例,发热期、低血压休克期、少尿期重叠4例。     

流行性出血热并发多脏器功能失常综合征14例临床分析

多脏器功能失常综合征 (MODS)是流行性出血热 (EHF)患者死亡的主要原因。我院 1980— 1998年共收治 EHF患者 5 8例 ,其中发生 MODS14例 ,报告如下。1　临床资料5 8例 EHF患者均经病毒免疫荧光抗体检测阳性所证实 ,MODS诊断均按文献〔1〕标准。 14例 MODS患者中男 10例 ,女 4例 ;年龄 18～ 5 3岁 ,平均 34 .8岁。 MODS发生在病后 10日内 11例(78.6 % )。MODS发生于低血压期 4例 ,少尿期 5例 ,发热低血压期 2例 ,低血压少尿期 3例。临床分型 :中型 4例 ,重型7例 ,危重型 3例。 MODS评分 〔1〕5～10分 9例均存活 ,11～ 2 0分 5…     

流行性出血热的肾脏形态探讨(附44例B超报告)

为探讨本地区流行性出血热（EHF）的肾脏形态特征，笔者于1990年11月至1995年3月对本院的44例EHF进行了肾脏B超检查，现结合文献报道如下。1材料和方法1．回一般资料44例中男37例（轻度is例，中度9例，重度10例），女7例（轻度2例，中度5例）。年龄22～68岁，平均38．0士6．56岁。病程l～9天，平均3．14土O．26天。发热期18例，低血压期6例，少尿期10例，多尿期1例，发热与低血压期重叠3例，发热与少尿期重叠6例，其中恢复期复查7例。随机择出同期健康成人44例肾脏测值作为正常对照组。1·2检测方法仪器采用美国产RT－2800TypeE型实时…     

中西医结合治疗流行性出血热52例

自1974年11月至1983年10月,我院对52例流行性出血热(简称出血热)采用中西医结合治疗,均获治愈,现报告如下:一、一般资料52例中男34例,女18例,年龄16～67岁,其中农民占46例。入院时属发热期15例,低血压期16例,发热与低血压重叠4例,少尿期9例,低血压与少尿重叠6例,发热、低血压、少尿三期重叠2例。     

肾综合征出血热临床分析

我科自1985年1月-1997年12月收治确诊肾综合征出血热（HFRS）110例。1临床资料1.1一般资料：男88例,女22例。年龄22－80岁,50－59岁30例,死亡20例。60岁以上17例,死亡15例。有典型发热期、低血压休克期、少尿期三期的28例;发热期越期到少原期43例、无少尿期2例;发热期、低血压休克期、少尿期三期重叠6例、低血压休克期与少尿期重叠31例。体温在40℃以上101例：37.5－38℃例。血压测不出32例。无尿史66例、最长达10天。少尿期最长达40天。1.2症状与体征：均有多器官损伤或衰竭。上消化道大出血18例,肺大咯血5例（4例死亡）每天血尿…     

流行性出血热少尿期的观察及护理

我院传染利1989至1990年以收治流行性出血热(EHF)患者251例,重型113例,出现明显少尿的191例,死亡、自动出院(均死亡)13例,1989年死亡8例,占全年的12.9%;1990年死亡5例,占2.6%。这13例均在少尿期死亡,说明肾功能衰竭是EHF病人死亡的主要原因。现就我们临床护理实践探讨流行性出血热少尿期护理如下。一、临床观察 (一)及早发现少尿期 191例患者的少尿期大部分随低血压期接踵而来,有的甚至三期重迭,绝大部分患者来自农村,入院时已进入少尿期,因此要详细了解病程日,早期发现少尿期,分清是肾前性少尿还是肾性少尿,若血压下降,血容量不足,经扩容后血压回升尿量     

流行性出血热休克64例抢救治疗探讨

休克是流行性出血热（EHF）病程中的关键阶段，常可直接造成死亡。为探讨EHF休克的抢救治疗，本文对我院1988～1995年收治的EHF休克64例作如下回顾性分析。1临床资料1．1诊断标准64例均符合1981年全国EHF会议制订的诊断标准。1．2一股资料64例中，男55例，女9例。年龄21～52岁，平均38岁。64例均为原发性休克，不包括腔道出血、继发感染等因素所致的继发性休克。入院病日：第3天13例，第4天21例，第5天23例，第6天7例。入院时病期：发热期与休克期重叠29例，休克期与少尿期重叠23例，发热潮、休克期、少尿期重叠12例。入院时血压：0～2…     

流行性出血热少尿期预见性观察与护理

流行性出血热(EHF)是由病毒引起的动物源性传染病,以发热、出血及肾脏损害等为主要的临床表现。其发病急、变化快、病情复杂,尤其是少尿期并发症多,及时治疗和正确的护理少尿期是治疗该病的关键。 1 临床资料 我科自1993年1月～1996年12月共收治EHF患者346例,其中男性268例,女性78例,最大年龄68岁,最小15岁,平均年龄32岁。其中少尿期危重型266例,占总收治人数的77％。经利尿止血、抗感染、血液透析等治疗后,痊愈者342例,无效死亡4例,占总收治人数的1.1％。     

流行性出血热的早期诊断

长期以来:流行性出血热(以下称EHF)依据三次主症(发热、出血、肾损害),五期临床经过(发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期),流行病学资料,必要的实验室检查综合分析诊断的。由于EHF临床经过复杂多变,特别是病程早期典型症状出现之前,加上缺少对本病足够的认识,报易误诊为其它疾病。据文献载误诊率达40.6%～51.1%,有的高达64%。EHF病程中,低血压、休克常在4～6病日出现,最早可出现在第2病日。休克的出现,加重本病损伤,是早期死亡的主要原因。因此在休克出现之前(病程3～4日内)确定诊断和进行早期积极     

流行性出血热休克救治中应注意的几个问题

我院自1985～1995年救治流行性出血热(EHF)休克64例,均符合1981年全国EHF会议制订的诊断标准。64例中男性55例,女性9例;年龄21～52岁,平均38岁。入院病日:第3天13例,第4天21例,第5天23例,第6天7例。入院时病期:发热期与休克期重叠29例,休克期与少尿期重叠23例,发热期、休克期、少尿期重叠12例。入院时血压(kPa):0～2.67/0 25例,2.8/0～5.33/2.68 23例,5.47/2.68～8/5.33 16例。64例中治愈50     

EHF患者肝功能与血清肿瘤坏死因子的动态变化及其意义

近年来，国内EHF伴发肝脏损害（肝损）的观测日益增多，但肝掼的动态变化及其与肿瘤坏死因子（TNF）之间的关系尚未见报道。本文动态观察了95例EHF患者的肝功能变化及其与肾功能之间的关系，并分析了无肝损（24例）、短暂肝损（27例）、持续肝损（44例）患者TNE的动态变化，现报告如下：1材料与方法1．1研究对象本组95例均是南汇县传染病医院1995年1～11月住院的EHF患者。病人起病后2～7天入院，其中发热期77例，低血压期14例，少尿期4例。男74例，女ZI例，男女比例为3．5：1，年龄6～87岁，平均38岁。全部患者均按1985年11月全国EH…     

329例流行性出血热患者蛋白C蛋白S和血清学检测的初步分析

本文报道了EHF免疫荧光抗体检测的阳性率,特异性抗体IgG阳性率为92.4%,IgM为97.8%;对蛋白C和蛋白S检测结果,经EHF发热期下降不明显,在低血压休克期和少尿期下降十分显著,与疾病的严重程度相一致。     

流行性出血热并癫痫样抽搐8例报告

流行性出血热(EHF)并癫痫样抽搐,是严重的中枢神经系统并发症,我院在1983年至1985年间共收到EHF268例,其中并发癫痫大发作者8例(3％),现报告如下。临床资料本组8例中,男性7例,女性1例。年龄16～49岁,均为EHF危重病例。1例发生在少尿期第4天,7例发生在多尿期的移行阶段2～4天内。 8例均为癫痫大发作。发作前神态清楚,瞳孔大     

EHF患者尿中γ—谷氨酰转肽酶的动态变化

作者对23例流行性出血热(EHF)患者在不同病期的尿r—谷氨酰转肽酶(r—GT,EC2.3.2.2)及尿肌酐(Cr)进行了动态观察,同时做了95例正常对照.结果r—GT的正常对照值为6.72±2.44u/mgCr;EHF患者在发热期为10.39±3.26u/mgCr,低血压休克期为36.94±18.46μ/mgCr,两期与正常值相比均有显著差异(P<0.001);少尿期为5.19±3.15μ/mgCr,多尿期和恢复期为7.32±2.33u/mgCr,三期与正常值相比均无明显差异(P>0.05)。提示,测定尿γ—GT水平可为EHF患者早期肾功能损害程度的估计、临床分期和预后判断提供一个客观指标,并对EHF的早期诊断有一定意义。     

40例肾病综合征出血热患者临床观察及护理

肾病综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热(EHF)，是由汉坦病毒引起的急性传染病，鼠为主要传染源，临床表现错综复杂，并发症较多，病程较长，病死率较高。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。非典型和轻型病例可以出现越期现象，而重型患者可出现发热期、休克期和少尿期之间互相重叠。我院2001年1月～2004年1月收治40例HFRS患者，     

肾综合征出血热透析患者的健康指导与护理

肾综合征出血热（EHF）患者临床表现一般经历5期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。血液透析（HD）能有效清除少尿期患者体内多余的水分，减少肾脏毒素，而有效的健康宣教可促进肾脏功能恢复和机体康复。本研究对血液透析患者的血液标本结果进行比较，现报道如下。     

EHF患者血小板三项参数的变化及意义

流行性出血热 ( EHF)是由汉坦 ( hantaan)病毒引起的一种自然疫源性传染病 ,临床上以发热、出血和休克为主要特征。其出血与血管壁损伤、血小板量和质的改变等有关〔1〕。EHF患者血小板计数 ( PLT)在不同病期均有不同程度的下降 ,低血压期及少尿期下降更为明显〔2〕 ,而平均血小板体积 ( MPV)和血小板分布宽度 ( PDW)的变化报道不多。我们在配合临床进行 EHF诊断和治疗过程中 ,对 4 4例EHF患者不同病期的 94份血标本作 PLT、MPV和 PDW检测。现报道如下。1　材料和方法1 .1　研究对象　 EHF患者 4 4例 ,均符合卫生部 1 987年的…     

UBI治疗流行性出血热20例疗效分析

1989年10月～1990年4月,我科对20例流行性出血热(EHF)进行 UBI 治疗,取得了较好的效果。现报告如下。临床资料一、一般资料全部病例为住院患者,随机分成治疗组(甲组)和对照组(乙组)。甲组:男15例,女5例,年龄16～51岁。乙组:男15例,女5例,年龄16～51岁。入院病期:甲组:发热期9例,少尿期9例,三期合一2例。乙     

肾综合征出血热透析患者的健康指导与护理

肾综合征出血热(EHF)患者临床表现一般经历5期:发 热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期川。血液透析 (比〕)能有效清除少尿期患者体内多余的水分，减少肾脏毒 素，而有效的健康宜教可促进肾脏功能恢复和机体康复。本 研究对血液透析患者的血液标本结果进行比较，现报道