胶片法在放射治疗测量中的应用

胶片法在放射治疗测量中的应用张绍刚，于世平，刘明远胶片法是对放射治疗进行相对剂量测量的主要方法之一。它能方便和快速获得复杂照射技术的等剂量曲线。如何正确使用胶片剂量计，准确测量高能Ｘ射线和电子束在体模内的剂量分布是一个极其重要的问题。这不仅要了解Ｘ射...     

钴治疗机射野外4cm的剂量分布

钴治疗机射野外４ｃｍ的剂量分布封三友，翟福山，万钧恶性肿瘤放射治疗时，射野外的正常组织受到不必要的射线照射，尽量减少这部分剂量，对保护射野外正常组织有积极意义。我们利用ＴＨＥＲＡＴＲＯＮ８０型钴－６０治疗机进行了射野外剂量测量（体模用三维水箱；射野６...     

加速器输出剂量评估

放射治疗的效果与肿瘤所吸收的辐射能量（吸收剂量）直接有关，因此放射治疗的中心工作是如何准确地照射，是肿瘤部位达到预定的吸收剂量。而人体的剂量是无法测量的，于是我们选择水为代替物进行测量。加速器剂量监测系统一般由数个电离室及测量电路组成，测量电路的作用是将电离室收集的电离电流转化成剂量监测加速器剂量监测系统可记录和识别的信号，要求保证转化完成输出的信号尽可能不失真地反映电离室电离电流的大小，以满足国家标准对剂量准确性、线性、和重复性的要求。     

放射治疗辐射场剂量分布胶片测量技术的研究进展

随着探测器、影像及计算机技术的发展,对放射治疗定位和剂量精度的要求也越来越高.放射治疗给予的剂量准确与否直接关系到治疗的效果,因此放射治疗剂量的验证是重要的质量保证步骤.胶片剂量计能同时测量一个平面内所有的点剂量,大大减少测量时间;有很高的空间分辨率;可以测量不均匀固体介质中的剂量分布等优点[1-4],广泛的应用于放射诊断、放射治疗和放射防护的测量.它对于肿瘤放射物理学中的常规剂量测量、设备质量保证,尤其是调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划的剂量验证具有重要的实用价值[5-6].笔者就近年来的相关研究报道综述如下.     

热释光剂量片测量放疗患者骨盆及头颈剂量方法研究

目的研究用热释光剂量片（TLD）测量在光子射线放射治疗中患者剂量的方法，验证治疗计划系统（TPS）计算的剂量与TLD测量剂量进行比较，相对偏差为±5％。方法用^60Co γ射线，6MV X射线和固体模体，开展热释光剂量片的分散性、重复性、衰退、非线性剂量响应实验。根据临床治疗需要，选择不同条件，研究剂量随照射野、源到皮肤距离、机器角度、能量响应、楔形角度、挡块和托盘等变化的影响，分别求出校准因子。用仿真人模体和热释光剂量片，验证模体的骨盆，头和颈等治疗部位的剂量；然后用热释光剂量片测量6MV X射线放疗患者的骨盆、头和颈等356个剂量点的剂量。结果TLD片放在骨盆前面、左和右侧部位，加楔形和不加楔形角度。以及颈与下巴连接的左侧和右侧部位，带面具和不带面具，这些治疗部位照射后，所有TLD测量值与TPS值的相对偏差均在±3．7％以内。结论用热释光片验证放射治疗中患者剂量的方法准确可靠，经济适用。该方法作为质量保证手段之一，得到了国际原子能机构（IAEA）的认可，并且可以在开展放射治疗的医院中推广使用。     

金属氧化物半导体场效应管探测器在放射治疗中的剂量学研究

目的 研究用金属氧化物半导体场效应管(MOSFET)探测器测量光子线束放射治疗患者的照射剂量。方法 用6 MV X线束、固体模体,开展MOSFET探测器的重复性、非线性剂量响应、剂量率和剂量水平响应实验。根据临床治疗需要,选择不同的照射条件,开展剂量随照射野、源到皮肤距离、入射角度、楔形角度、档块和托盘等变化的影响实验,分别求出校正因子。用仿真人(Alderson)模体,验证骨盆、头颈等治疗部位的剂量。选择一定数量的临床患者,测量患者在放射治疗中实际接受的剂量。结果 MOSFET探测器测量腹部和头颈部放射治疗患者42名、总剂量点644个,其中腹部放疗患者25名、测量剂量点374个,293个剂量点在相对偏差±5%以内占总剂量点的78.3%;头颈部患者17名、测量剂量点270个,233个剂量点在相对偏差±5%以内占总剂量点的86.3%。结论 用MOSFET探测器验证放射治疗中患者剂量的方法实时、便捷。该方法作为质量保证手段之一,可在开展放射治疗的医院中推荐使用。     

放射摄片用胶片剂量仪在肿瘤放射物理学中的应用

放射照相用胶片剂量仪(radiographic film dosimetry)是一种重要的二维剂量仪。广义上，胶片剂量仪应该包括胶片、数字化仪和冲洗机3个部分，它的空间分辨率高，可以用来快速获取照射野的二维剂量分布，因此，对于肿瘤放射物理学中的常规剂量测量和放射治疗计划尤其是调强适形放射治疗(intensity-modulated radiation thempy，IMRT)计划的剂量验证具有重要的实用价值。     

对普通水模体的改进精确测量吸收剂量

放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一。据统计 ,在国内约有 70 %以上的恶性肿瘤病人需要用放射治疗[1 ] 。为了保证和提高疗效 ,减少治疗中正常组织并发症 ,通过物理方法 ,十分精确地确定区域内的治疗剂量 ,为临床提供可靠依据 ,具有相当重要的意义。本文作者提出用几何和物理的方法 ,对放射治疗中吸收剂量普通测量水模体作一点改进 ,旨在于更好地利用有限的测量设备和条件 ,方便地实现治疗剂量的精确、快速测定。一、材料和方法1 仪器和材料 :普通测量水模体 (30ｃｍ× 30ｃｍ× 2 8ｃｍ) ,ＰＴＷ ＩＱ4型照射量计 ,ＳＩＥＭＥＮＳＫ…     

非小细胞肺癌质子射线放射治疗靶区及正常组织剂量分布的研究

为了提高肿瘤控制率而同时不增加正常组织并发症的发生率，提高靶体积上剂量的精确性是非常重要的。本研究是通过X射线三维适形（3DCRT）及调强放射治疗（IMRT）和质子放射治疗（PRT）计划的比较研究，了解质子放射治疗非小细胞肺癌时在靶区及正常组织的剂量分布的优势。     

调强放射治疗靶区和危及器官剂量及二维剂量分布质量核查方法研究

目的研究用热释光剂量计(TLD)和放射性免冲洗胶片(Film)测量调强放射治疗(IMRT)靶体积(PTV)、危及器官(OAR)剂量和二维剂量分布质量核查方法,为我国IMRT剂量质量应用提供技术指导。方法中国参加国际放射治疗多中心研究。国际原子能机构(IAEA)提供调强放射治疗聚苯乙烯固体模体,经CT扫描,影像传给放射治疗计划系统(TPS)勾画靶体积处方剂量,剂量限制在400 cGy,勾画危及器官剂量,剂量限制在200 cGy,静态机架,能量6 MV X射线,对IMRT固体模体,实施调强放射治疗计划。照射后的TLD和胶片邮寄至IAEA剂量学实验室测量和估算。选择加速器多,物理师水平较高的江苏、湖北、河南和四川参与验证方法研究,治疗计划的创建、勾画、照射TLD和胶片的程序与国际放射治疗多中心相同。照射后TLD和胶片邮寄至外部核查组(EAG)测量和估算。结果按IAEA要求,靶体积和危及器官剂量,TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差为±7.0%。参加国际放射治疗多中心研究结果:靶体积上段和下段,TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差分别为-0.2%和0.8%,符合要求。危及器官上段和下段,TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差分别为-0.6%和-1.0%,符合要求。江苏、湖北、河南和四川参与验证方法研究结果:靶体积上段和下段,危及器官上段和下段,TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差分别在0~10.6%和-0.6%~20.9%范围内。按IAEA要求,二维剂量分布3 mm/3%通过率应≥90%。参加国际放射治疗多中心研究结果为100%,结果优秀。江苏、湖北、河南和四川参加IAEA验证方法研究结果:胶片测量与TPS计划二维剂量分布通过率在45.0%~100.0%范围内。结论TLD用于调强放射治疗靶体积和危及器官剂量质量核查,胶片用于调强放射治疗二维剂量分布通过率质量核查,方法科学适用,可操作性强,便于邮寄,数据准确可靠,适合在我国放射治疗机构大范围开展质量保证核查。     

大射野、大深度照射条件下组织-空气比的测量

目的组织－空气比是用于放射治疗和诊断剂量学及事故剂量估算最重要的物理量之一，而目前国内外尚没有大射野、大深度照射条件下组织－空气比数据文献报道。方法本文以６０Ｃｏγ放射源，采用固定探测器，改变源皮距的实验方法，测量了深度至７０．０ｃｍ，射野至５０．０ｃｍ×５０．０ｃｍ的组织－空气比数值。结果实验测量结果同文献现有数据比较，相对误差小于±５％。结论测量大射野、大深度照射条件下组织－空气比数据对于放射事故外照射人体剂量估算及放射诊断、治疗剂量学具有重要的意义。     

电离室灵敏体积对调强放射治疗剂量学验证准确性的影响

目的研究电离室灵敏体积对调强放射治疗绝对剂量验证的影响。方法将调强治疗计划移植到重建的数字化体模上计算吸收剂量，对单个照射野和整个计划，分别在等中心点、最大剂量点以及剂量梯度大和剂量分布均匀的区域选取一些有代表意义的剂量点，用0．6、0．125和0．015cc电离室在固体水体模中分别测量各点的吸收剂量，并与TPS计算值进行比较。结果等中心和剂量分布均匀区域，各电离室测量值与计算值的相对误差均在5％范围内；最大剂量点和剂量梯度较大区域，0．6cc电离室误差达到8％和12％，小体积电离室误差较小。结论0．6和0．125cc电离室可用于剂量梯度较小处的绝对剂量验证，在最大剂量点和剂量梯度大的区域，误差较大，0．015cc电离室较适用于调强放射治疗剂量验证。     

河北省放疗机输出量的 TLD 放疗剂量比对

河北省放疗机输出量的ＴＬＤ放疗剂量比对林志凯罗素明王连知沈爱国王希柱李全开为了提高河北省的放射治疗水平，推动全省放射治疗质量保证工作的开展，改善放疗剂量的准确度，促进放疗剂量测量的量值统一，国家卫生部二级标准剂量学实验室（ＳＳＤＬ）会同河北省放射卫生...     

腹部三维适形放疗患者的固定技术与摆位

三维适形放疗在世界范围已逐渐成为放射治疗的常规技术，它能使治疗区的形状与靶区的形状一致，从三维方向上进行剂量分布的控制，提高局部的控制率，减少正常组织的照射剂量。在放射治疗中，定位和摆位的技术水平，直接影响放射治疗的效果，不同程度的放疗并发症直接影响病人的生存质量。现将腹部适形放疗患者的固定与摆位技术介绍如下：     

热释光探测器测量颈部热塑面罩对照射剂量的影响

热塑面罩与头颈部固定体架组成头颈部体位固定系统，目前在头颈部肿瘤的放射治疗中逐步推广应用。人体头颈部因解剖的特点决定了头颈部的活动度较大，不宜固定，放疗摆位时体位重复性差。采用头颈部的固定装置结合热塑面罩固定技术，使头颈部肿瘤的放射治疗质量得到了保证。但使用热塑面罩后，可能对病人的治疗剂量造成影响。为研究放射物理剂量的变化可能对正常组织的影响。使用石蜡浇注制成人体颈部体模，代替正常的人体颈部。选用热释光材料制成直径1mm、长3mm的热释光探测器，置入石蜡人体颈部体模中，按照实际治疗的靶区分布测量受照剂量。     

自动扫描系统测量医用加速器辐射野性能指标比较

放射治疗已广泛应用于肿瘤患者的治疗中,在患者进行放射治疗前医学物理人员要根据患者的具体情况制定相应的治疗计划[1].放疗机离轴比和百分深度剂量数据的准确性是患者接受准确放疗剂量的前提,是放射治疗质量保证的重要环节.目前,医疗机构大多采用自动扫描系统来测量辐射野的百分深度剂量曲线和离轴比曲线,但是不同厂家不同型号的扫描系统对辐射野的测量偏差势必导致患者放疗计划偏差,影响治疗效果.本研究选用Blue Phantom自动扫描系统(简称"蓝水箱"),其配备OmniPro-Accept软件平台,可测量水、空气和胶片辐射场的剂量分布.RTS-200型和RTS-300型放疗自动扫描系统采用了自动化测量和控制技术,可以快速方便准确地测量辐射场的剂量分布.本研究分析自动扫描系统测量的一致性,为医疗机构测量辐射野性能提供参考.     

三维适形放射治疗技术及其进展

三维适形放射治疗是上世纪中叶在常规放射治疗的基础上发展起来的一种精确的放射治疗方法。它可以改善靶区的剂量分布，使得高剂量分布区与病变（靶区）的三维形状的适合度比常规放疗大有提高，减少靶区周围正常器官和组织的照射量。本文系统地阐述了三维适形放射治疗技术的特点及其新进展。     

应用剂量体积直方图分析恶性胸腺肿瘤放疗对心脏的毒性影响

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一。放射治疗中 ,肿瘤周围的正常组织和重要器官不可避免地要接受一定的照射剂量 ,在一定程度上造成这些组织和器官的损伤 ,影响患者的生存质量。随着适形和调强技术及三维治疗计划系统在放射治疗临床上的应用 ,可以更好地保护重要器官免受高剂量照射 ,并且通过治疗计划系统可以给出正常组织和器官所接受的剂量及其剂量分布。借助于一定的数学模型 ,由其剂量分布可获得正常组织并发症出现的概率 (ＮＴＣＰ)。这种模型必须能适用于正常组织和器官受到非均匀照射 ,并能反映出对组织类型的依赖性和较好地解…     

立体定向三维适形放射治疗技术的应用

随着临床剂量学和照射技术的发展，特别是计算机在放射治疗中的应用，使得放射治疗的质和量有了很大提高，放射治疗的基本目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内杀灭肿瘤细胞，、而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射。这是放射治疗最理想的治疗技术，要使治疗区的形状与靶区形状一致，必须从三维方向上进行剂量分布的控制，立体定向三维适形放射治疗(3DCRT)正是使高剂量区分布的形状在三维方向上与病变(靶区)形状一致，从而有效地提高治疗增益。     

电离室型剂量计检定的改制

剂量计(包括电离室)是在肿瘤放射治疗中用于测量医用电子直线加速器高能X射线和电子束^60Co(^137Cs)γ射线以及x射线治疗机产生的低中能X射线输出量的最主要的测量仪器，通常称为“治疗水平剂量计”。放射治疗中，准确测量患者正常组织和病变的吸收剂量是治愈肿瘤的基本保证，由于电离室型剂量计具有测量准确、灵敏度高、性能稳