甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的研究甲硫眯唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果。方法对入选的46例儿童甲状腺功能亢进症患者在治疗开始予甲硫咪唑[0.5～1mg／（kg·d）]治疗,2～3个月后,当患者甲状腺功能基本恢复正常后,将患者随机分为MMI组（n=24）及MMI＋T4（n=22）组,MMI组继续予甲硫咪唑治疗,MMI＋T4组予甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,在治疗前、治疗后第2个月、第6个月和1a时比较患者甲状腺体积、FT4、FT3、TSH。治疗2a后观察临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,MMI＋T4组甲状腺体积明显降低（P〈0.05）,药物性甲减发生率低（P〈0.05）,有显著差异性,不良反应发生少。结论2组治疗均能有效改善儿童甲状腺功能亢进症的高代谢症候群,使TSH、FT4、PT3恢复正常,但甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗更能安全有效控制甲状腺肿大及药物继发性甲状腺功能减退症,并能减少症状复发。     

甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床治疗分析

目的：分析儿童甲状腺功能亢进症采取甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗的临床效果。方法选取儿童甲状腺功能亢进症患儿58例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组（n=29）。对照组患儿采取甲硫咪唑治疗,研究组患儿在对照组基础上联合左甲状腺素治疗,对比分析2组患儿治疗3个月后的临床疗效与不良反应情况。结果2组患儿治疗3个月后均取得一定的临床效果,其中研究组治愈率、好转率分别为93.10%、6.90%,对照组治愈率、好转率分别为79.31%、20.69%,研究组治愈率明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）;研究组仅有1例发生轻度皮疹（无需处理自行缓解）,对照组则发生5例,研究组不良反应发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论儿童甲状腺功能亢进症采取甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗可以取得较好的效果,患者的临床症状改善明显,疗效确切,安全性高,值得借鉴。     

甲硫咪唑联合左甲状腺素对甲状腺功能亢进患儿TSH、FT3、FT4水平的影响

目的:研究分析甲硫咪唑联合左甲状腺素对甲状腺功能亢进患儿TSH、FT3、FT4水平的影响。方法:选我院2015年9月至2016年9月收治的106例甲状腺功能亢进患儿,依照患儿入院时间先后均分对照组和观察组。对照组采用甲硫咪唑治疗,观察组患儿使用甲硫咪唑联合左甲状腺素展开治疗。对照两组患儿临床治疗效率。结果:治疗前两组患儿TSH、FT3、FT4水平并无差异(P0.05),治疗后两组患儿TSH、FT3、FT4水平均发现显著改善,且观察组患儿改善效果要显著于对照组(P0.05);对照组患儿不良反应发生率为20.8%,观察组患儿不良反应发生率为5.7%,两组治疗期间不良反应发生率差异显著(P0.05)。结论:治疗甲状腺功能亢进患儿期间,采用甲硫咪唑联合左甲状腺素,对改善患儿临床症状具有显著效果,可在临床上推广使用。     

61例儿童甲状腺功能亢进症临床治疗

目的探讨儿童甲状腺功能亢进症的治疗措施及临床效果。方法对入选的61例儿童甲状腺功能亢进症患儿给予他巴唑0.5～1mg/（kg·d）治疗,2～3个月后,当患儿甲状腺功能基本恢复正常后,将患儿随机分为对照组（n=31）及研究组（n=30）,对照组继续给予他巴唑治疗,研究组给予他巴唑联合左甲状腺素治疗,在治疗前、治疗后第2个月、第6个月和1年时比较患儿甲状腺体积,FT4、FT3、TSH。治疗2年后观察临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,研究组甲状腺体积明显降低（P〈0.05）,药物性甲状腺功能减退症发生率低（P〈0.05）,有显著性差异,不良反应发生少。结论两组治疗均能有效改善儿童甲状腺功能亢进症的高代谢症候群,使TSH、FT4、FT3恢复正常,但他巴唑联合左甲状腺素治疗更能安全有效控制甲状腺肿大及药物继发性甲状腺功能减退症,并能减少症状复发。     

甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺机能亢进症的临床效果观察

目的:探讨甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺机能亢进症的临床效果。方法:选择40例甲状腺机能亢进患儿,随机分为观察组和对照组。对照组给药甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑和左甲状腺素治疗。观察组两组血清游离T_3、血清游离T_4、甲状腺体积改变情况及不良反应。结果:观察组治疗后的血清游离T_3、血清游离T_4水平和对照组治疗后的血清游离T_3、血清游离T_4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的甲状腺体积和对照组治疗后的甲状腺体积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲亢的临床效果显著,值得借鉴。     

左甲状腺素联合131I治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的:探讨左甲状腺素与¹³¹I联合治疗对甲状腺功能亢进症患者的效果。方法:回顾性分析334例甲状腺功能亢进症患者的临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各167例。对照组采用¹³¹I干预，观察组采用左甲状腺素联合¹³¹I治疗，两组患者均治疗3个月。比较两组治疗前后的血清甲状腺激素水平、甲状腺体积、甲亢相关蛋白及抗体水平、血脂水平及用药不良反应发生率。结果:治疗后，观察组的血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺球蛋白(Tg)水平及甲状腺体积均低于对照组(P<0.05);治疗后，观察组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);两组治疗期间用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素联合     

小剂量放射性碘联合甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进症

目的：探讨小剂量放射性碘联合甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进症临床效果。方法选择100例甲状腺功能亢进症患者,随机均分为观察组和对照组（n=50）。对照组给予常规剂量131 I,观察组给予小剂量131 I联合甲硫咪唑,对2组效果进行比较。结果观察组总有效率为96%,明显高于对照组70%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗6个月,甲减率为2%,明显低于对照组14%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组均无严重不良反应。结论甲状腺功能亢进症采用小剂量放射性碘联合甲硫咪唑治疗,可显著改善预后,降低甲减率,保障患者生存质量。     

甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效观察及对hs-CRP及IL-6水平的影响

目的:探讨甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的应用价值,并分析其对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-6的影响。方法:选择弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者166例,随机分成研究组(n=83)、对照组(n=83),其中对照组单用甲硫咪唑进行治疗,研究组则在对照组的基础上加用左甲状腺素治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应,以及治疗前后患者血清hs-CRP及IL-6水平变化。结果:研究组治疗总有效率为96.4%,明显高于对照组治疗总有效率81.9%(P<0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清hs-CRP、IL-6水平均明显下降,且研究组患者血清hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率8.4%,显著低于对照组不良反应发生率15.7%(P<0.05)。结论:甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进效果显著,有效降低血清hs-CRP及IL-6水平,不良反应少,值得应用。     

补硒联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症患者甲状腺自身抗体水平的影响

目的 探讨补硒联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床疗效.方法 选取2017年7月至2019年7月本院收治的86例甲状腺功能减退症患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用左甲状腺素钠治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母治疗.比较两组甲状腺自身抗体水平、甲状腺功能及不良反应情况.结果 治疗后,观察组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平均低于对照组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 补硒联合左甲状腺素钠可改善甲减患者的甲状腺功能,降低甲状腺抗体水平,且安全性高,值得临床推广应用.     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的疗效观察

目的观察左甲状腺素钠治疗老年原发性甲状腺功能减退症的疗效及不良反应。方法86例原发性甲状腺功能减退老年患者,随机分为治疗组：43例,采用左甲状腺素钠50—100μg口服,1次／d;对照组：43例,采用干甲状腺片治疗80-100mg口服,2～3次／d,两组均治疗6个月。分别于治疗前后观察血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）变化,对比两组临床疗效,观察治疗不良反应。另选30例健康志愿者做为正常对照组。结果治疗前,治疗组及对照组的FT3、FT4均显著低于正常对照组,而TSH、CHO、TG均高于对照组（P〈0．01）。治疗后,治疗组及对照组的FT3、FT4均显著高于治疗前,且TSH、CHO、TG均明显下降（P〈0．01）。治疗后,治疗组的FT3、FT4明显高于对照组,且TSH、CHO、TG均明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率为95．3％,对照组的总有效率为79．1％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应：治疗组心动过速2例、胃肠不适1例;对照组组：心绞痛过速5例、胃肠不适1例、头痛1例、过敏反应1例。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症可改善脂代谢,临床疗效优于服用甲状腺素片,无明显不良反应。     

甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗60例儿童甲亢效果观察

目的:总结探讨甲流咪唑联合左甲状腺素在儿童甲亢治疗中的应用效果。方法:选择2016年3月~2016年12月期间我院收治的60例甲亢儿童患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予甲流咪唑治疗,观察组患者给予甲流咪唑联合左甲状腺素治疗,观察比较两组患者治疗前后的血清游离T_3、T_4水平变化以及甲状腺体积变化、不良反应的指标。结果:治疗后观察组的血清游离T_3(3.21±1.05)pg/ml、T_4(11.05±2.12)pg/ml以及甲状腺体积(6.15±1.05)cm3明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应率6.67%明显低于对照组20.00%(P0.05)。结论:甲流咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲亢的效果肯定,值得推广应用。     

甲硫咪唑联合131I治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察

目的探讨抗甲状腺功能亢进药物甲硫咪唑联合小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法139例甲状腺功能亢进症患者分为观察组和对照组,对照组给予常规131I治疗,观察组给予甲硫咪唑＋小剂量131I治疗,观察2组患者甲状腺素水平、临床疗效及甲状腺功能减退（甲减）发生率。结果观察组24h摄131I率为（79．67±6．94）％,有效半衰期（Te）为（4．3±0．5）天,临床总有效率为96．5％（84／87）;对照组24h摄131I率为（59．83±5．23）％,有效半衰期（Te）为（2．9±0．6）天,临床总有效率为69．3％（36／52）;2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组甲状腺激素水平及甲减发生率显著低于对照组,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲硫咪唑联合小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症疗效显著。     

血清6种甲状腺激素测定在疾病诊断中的意义

目的探讨甲状腺疾病患者血清6种甲状腺激素（TH）含量水平变化与临床意义。方法应用放射免疫竞争技术检测243例甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、亚急性甲状腺炎患者血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白（TG）含量。结果甲状腺功能亢进（甲亢）组TT3、TT4、FT3、FT4结果明显升高,TG结果降低,TSH结果正常;甲状腺功能低下（甲低）组TT3TT4、FT3、FT4结果明显降低,TG和TSH结果明显升高;亚急性甲状腺炎（亚甲炎）TT3、TT4、FT3、FT4轻度升高,TSH、TG结果正常。甲亢患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素下降,TG随病情好转开始回升至正常水平;甲低患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素上升,TG和TSH随疾病好转结果下降至正常水平,亚甲炎患者总甲状腺素和游离甲状腺素轻度升高,随某些致病因子消除而逐渐恢复。结论分别测定游离或总甲状腺素均能对甲状腺疾病提供诊断指针。组合测定总甲状腺素和游离甲状腺素含量可对单一型功能亢进或单一型功能低下患者提供诊断或鉴别诊断依据。     

甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全性观察

目的观察甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺亢进症的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月‐2017年3月到该院就诊的甲状腺亢进症患者88例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,对照组患者给予甲巯咪唑治疗,研究组患者给予甲巯咪唑联合泼尼松治疗。比较两组患者甲状腺功能、肝功能、白细胞以及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平均显著低于对照组患者(P0.05);治疗后,研究组患者促甲状腺激素(TSH)水平显著高于对照组患者(P0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,对照组白细胞减少患者症状无明显改善,且新发1例白细胞减少,肝损伤患者症状缓解2例,未缓解3例;治疗2周后,研究组白细胞减少患者症状恢复正常,肝损伤患者症状缓解4例,未缓解2例,无新发白细胞减少。结论甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺亢进症可有效改善甲状腺激素水平,安全性较高。     

儿童甲状腺功能亢进症的临床治疗

目的改善儿童甲状腺功能亢进症的临床治疗以及治疗效果。方法将2015年1月入住本院的五十例儿童甲状腺功能亢进症的患者进行临床治疗,使用他吧唑进行治疗两到三个月之后,让这些患儿的甲状腺功能能够正常工作,然后将他们对半分成对照组和实验组,对照组使用他吧唑不中断,实验组在使用他吧唑基础上再使用左甲状腺素进行治疗,比较治疗前后的第二以及第六和一年的甲状腺的体积以及FT4和FT3和TSH,观察治疗的效果以及有无不良的情况发生。结果在六个月的治疗之后,实验组患儿的甲状腺体积比对照组的小,并且药物性甲状腺功能减退症的发生概率也变低了,不良反应的发生概率也比对照组少。结论虽然两组治疗方法都能很好的治疗甲状腺功能亢进症,但是他吧唑与左甲状腺素配合治疗之后能够更好的抑制甲状腺肿大和药物性甲状腺功能的减退症,并且也很少有不良反应。     

亚临床甲亢伴低血钾麻痹27例临床分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能亢进症（亚临床甲亢）伴低血钾麻痹的临床特点。方法 回顾性分析27例亚临床甲亢伴低血钾麻痹患者的临床资料，发作时均有不同程度的对称性肢体麻痹，血钾下降，血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）正常，而血促甲状腺素（TSH）减低。结果 27例患者经补钾及小剂量抗甲状腺药物治疗后，均症状缓解，但停用抗甲亢治疗后症状可复发。结论 以低血钾麻痹而就诊的男性青壮年应警惕亚临床甲亢的存在，补钾及小剂量抗甲状腺药物治疗可有效控制。     

小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效分析

目的：探讨小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取雅安市第二人民医院收治的46例甲状腺功能亢进症患者,随机均分为对照组（大剂量他巴唑治疗,初始剂量：10 mg/次,3次/d,后改为10 mg/次,1次/d）和观察组（小剂量他巴唑治疗,剂量：15 mg/次,1次/d）。比较2组治疗前后血清游离三碘甲腺原氨酸FT 3、血清游离甲状腺素FT 4、促甲状腺激素TSH水平的变化、治疗总有效率和不良反应发生率的差异。结果观察组患者治疗后血清FT 3、FT 4、TSH水平和治疗总有效率分别为（10.95±1.23）μmol/L、（21.33±3.28）μmol/L、（0.27±0.05）mU/L、91.3%,与对照组比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率为17.4%,显著低于对照组的47.8%（P＜0.05）。结论小剂量他巴唑治疗甲亢疗效确切,和大剂量比较无明显差异,小剂量他巴唑不良反应少。     

小剂量甲疏咪唑在治疗亚临床甲状腺功能亢进症合并阵发性房颤患者中的临床应用

目的探讨研究亚临床甲状腺功能亢进合并阵发性房颤患者在使用小剂量甲疏咪唑治疗过程中的临床应用及临床效果分析。方法对我院近几年收治32例亚临床甲状腺功能亢进症合并阵发性房颤患者,在采用小剂量甲疏咪唑治疗前后,通过放射免疫法测定FT3、FT4、促甲状腺激素（TSH）、心脏彩超、动态心电检查等方法进行治疗前后对比分析。结果通过小剂量甲疏咪唑治疗后患者心室率<100次/分,心脏射血分数（EF值）>50%,未引发甲状腺功能减退,小剂量甲巯咪唑在治疗亚临床甲状腺功能亢进症合并阵发性房颤患者中具有安全性和有效性。     

二甲双胍对糖尿病伴甲状腺功能减退患者促甲状腺素的影响探讨

目的二甲双胍对糖尿病伴甲状腺功能减退患者促甲状腺素的影响。方法临床纳入2011年4月—2014年4月来该院就诊2型糖尿病伴甲状腺功能减退患者70例,随机分为两组,A组给予二甲双胍口服,B组不予二甲双胍口服,每组35例。同时纳入35例2型糖尿病不伴甲状腺功能减退患者35例作为对照组（C组）。分别检测各组患者血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）水平。结果经过临床30周的观察,A组患者第30周TSH水平为（1.33±1.80）m IU/L,与治疗前TSH水平（1.99±1.20）m IU/L比较,差异有显著性（P〈0.05）;三组患者FT3、FT4水平治疗前后均无明显差异（P〉0.05）;C组患者治疗前、治疗15周、治30周TSH水平分别为（1.83±1.80）m IU/L、（1.77±1.75）m IU/L、（1.79±7.85）m IU/L,差异均无显著性（P〉0.05）。结论二甲双胍可影响2型糖尿病合并原发性甲状腺功能减退症患者血清TSH的水平。     

剪切波弹性成像评估硒酵母治疗 桥本甲状腺炎疗效

目的 探讨剪切波弹性成像（shear-wave elastography,SWE）相关指标评价硒酵母辅助治疗桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）疗效的作用。方法 选取2021年11月至2022年7月山东第一医科大学第二附属医院收治的处于亚临床性甲状腺功能减退的60例HT患者为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和补硒组,每组各30例。对照组采取生理治疗量的左甲状腺素钠片治疗,补硒组在对照组基础上增加硒酵母治疗,分析两组的治疗效果及治疗前后甲状腺硬度、血清硒（selenium,Se）浓度、甲状腺功能和甲状腺抗体的变化及相关性。结果 治疗后补硒组游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、血清Se浓度均升高,平均甲状腺杨氏模量值（mean thyroid Young’s modulus,Emean）、促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后FT3、FT4显著升高（P<0.05）,其余指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;补硒组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;血清Se浓度与Emean呈负相关（P<0.01）,与FT4呈正相关（P<0.05）。结论 硒酵母可降低HT患者抗体水平、恢复甲状腺功能且不增加不良反应,其联合左甲状腺素疗效好于单用左甲状腺素者;SWE可定量获得甲状腺组织的硬度并可客观评价硒酵母治疗HT的疗效,SWE值可作为HT预后的定量指标。