西尼地平与非洛地平治疗高血压病疗效及对自主神经功能的影响

目的 比较原发性高血压患者使用西尼地平与非洛地平的降压效果及对自主神经功能的影响。方法 轻中度原发性高血压患者随机分为西尼地平组(n=38，西尼地平10mg，每日1次)与非洛地平组(n=36，非洛地平5mg，每日1次)，治疗3个月后，比较两组血压与心率的改变，用动态心电图进行能量光谱分析。结果 西尼地平与非洛地平均有良好降压作用，但西尼地平对心率无明显的影响，而非洛地平增加心率，并使白天与夜晚R-R间期低频／高频(LF/HF)比率明显增加，西尼地平仅在白天有增加。结论 西尼地平对轻中度原发性高血压有良好降压疗效，且不增加交感神经活性，为有利于防止心脏事件发生的新型钙通道阻滞剂。     

葛根素治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察葛根素对糖尿病肾病的临床效果。方法选择本院2010年1月～2012年12月收治的108例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组54例,对照组54例,两组均予常规降糖、降压、降血脂治疗,治疗组加用以葛根素注射液400mg加入0.9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注。每日1次,4周为1个疗程,观察两组治疗前后的尿微量蛋白、血肌酐、血尿素氮、血流变检测结果。结果对照组患者治疗前24h尿蛋白定量（0.35±0.17）g/24h,肌酐（135.8±27.6）μmol/L,尿素氮（13.4±3.5）mmol/L。治疗组患者治疗前24h尿蛋白定量（0.34±0.16）g/24h,肌酐（136.1±26.9）μmol/L,尿素氮（13.5±3.3）mmol/L等差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后对照组24h尿蛋白定量（0.23±0.10）g/24h,肌酐（109.9±18.9）μmol/L,尿素氮（11.6±2.9）mmol/L。治疗组24h尿蛋白定量（0.15±0.07）g/24h,肌酐（105.9±17.9）μmol/L,尿素氮（10.2±2.4）mmol/L。两组治疗后24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮均下降,但治疗组TP/24h与对照组比较下降有显著差异（P＜0.05）。两组治疗后血流变检测结果显示对照组血小板聚集率（76.7±15.1）%、全血黏度（10.27±1.16）mPa·s、血浆黏度（10.12±1.01）mPa· s。治疗组血小板聚集率（38.9±9.3）%、全血黏度（5.31±1.03）mPa·s、血浆黏度（5.16±1.18）mPa ·s。两组比较下降有显著差异（P＜0.05）。结论葛根素静脉滴注可降低糖尿病肾病蛋白尿,改善肾功能;可抑制血小板聚集、降低患者血液的高黏状态。     

慢性肾脏病患者高尿酸血症的治疗及效应

目的 观察慢性肾脏病患者高尿酸血症的治疗及效应.方法 98例合并高尿酸血症的慢性肾脏病患者随机分为两组,治疗组给予别嘌呤醇控制高尿酸血症,对照组不给予别嘌呤醇,定期随访6个月.在基线及随访期间检测临床及血生化指标.结果 共有86例患者完成随访.6个月后,治疗组血清尿酸显著下降.治疗组收缩压、舒张压较基线显著下降.治疗组肾功能较基线显著改善(血清肌酐112±22μmol/L vs 119±27μmol/L,肾小球滤过率53.8±13.7ml/min vs 51.1±13.4ml/min),而对照组肾功能显著下降.治疗组与对照组6个月时的血清肌酐(t=2.104,P=0.038)及肾小球滤过率(t=2.120,P=0.037)之间均有显著差异.两组的24小时尿蛋白、血清超敏C反应蛋白无显著改变.结论 别嘌呤醇治疗可控制早中期慢性肾脏病患者的高尿酸血症,并有助于改善肾功能.     

非洛地平与福辛普利治疗2型糖尿病肾病观察

目的 比较非洛地平和福辛普利单独或联合应用治疗2型糖尿病肾病伴高血压的疗效及降压以外的作用。方法 入选2型糖尿病肾病伴高血压、蛋白尿患者67例,随机分为非洛地平组（n=22）和福辛普利组（n=22）及联合治疗组（n=23）。在控制血糖基础上,非洛地平组口服非洛地平5mg／d,福辛普利组口服福辛普利10mg／d,联合治疗组口服非洛地平5mg／d＋福辛普利10mg／d。随访3个月。观察血压、尿蛋白、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐的变化。结果 3组患者治疗后血压均明显下降（P〈0．01）,其中非洛地平组和福辛普利组降压效果相似（P〉0．05）,联合治疗组降压幅度明显大于单药治疗组（P〈0．05）。3组患者24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐水平较治疗葡也有下降,联合治疗组较单独用药组24小时尿蛋白定量、β2微球蛋白减幅有显著性差异（P〈0．01）。结论 2型糖尿病肾病伴高血压患者应用非洛地平和福辛普利联合治疗效果较好,且可以保护肾功能。     

西尼地平胶囊治疗轻中度原发性高血压的有效性和安全性临床研究

目的：评价国产西尼地平胶囊在治疗轻、中度高血压患者的临床有效性及安全性。方法：在3个临床试验中心招募病人,采用多中心随机、双盲双模拟、平行阳性对照试验设计,符合入选标准的轻-中度原发性高血压患者经2周模拟剂洗脱期后,240例患者按1∶1的比例随机分为西尼地平胶囊组和西尼地平片组;分别给予西尼地平胶囊或西尼地平片治疗8周观察其疗效和安全性。结果：在治疗8周末,两组的坐位收缩压和舒张压均下降。西尼地平胶囊组和片剂组平均坐位收缩压分别下降11.5mmHg和11.3mmHg（1mmHg=0.133kPa,P=0.82）,坐位舒张压分别下降14.1mmHg和16.1mmHg（P=0.50）。经8周治疗,西尼地平胶囊组和片剂组总有效率分别为77.2%和77.9%（P=0.90）。西尼地平胶囊组和片剂组分别出现22和20例次考虑与治疗相关的不良事件,主要为心悸和头晕。服用药物后,两组心率较基线变化有统计学差异（P=0.0009,P=0.0043）。结论：国产西尼地平胶囊对轻中度高血压患者疗效肯定,不良反应少。     

联合用药治疗高血压合并糖尿病患者的疗效观察

目的探讨贝那普利与非洛地平联合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选择高血压合并糖尿病患者90例,随机分为贝那普利组、非洛地平组和联合治疗组3组,分别治疗3个月后评价血压控制效果及不良反应。结果治疗3个月后,3组患者的收缩压和舒张压均下降（P〈0.01）,且联合治疗组的收缩压降低幅度大于其他2组（P〈0.05）,联合治疗组的舒张压降低幅度与其他2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论贝那普利与非洛地平联合应用降压效果优于单药降压。     

依拉地平与非洛地平治疗原发性高血压的临床效果观察

目的：观察依拉地平与非洛地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法将24例原发性高血压患者随机分为试验组和对照组各12例。试验组用依拉地平治疗,对照组采用非洛地平治疗。比较2组治疗效果,用药前和用药第2、4、8周血压水平。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。2组用药前、治疗2周、4周收缩压、舒张压水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后8周,2组收缩压、舒张压均低于用药前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论依拉地平胶囊治疗轻、中度原发性高血压临床疗效与非洛地平缓释片相似,安全有效,并在治疗8周后,降压效果更好。     

依那普利与非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的探讨依那普利与非洛地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法原发性高血压患者192例,均给予依那普利与非洛地平缓释片治疗;其中96例给予依那普利与非洛地平缓释片作为治疗组,96例给予非洛地平缓释片作为观察组。结果与观察组相比,治疗组血压达标率有统计学意义。结论原发性高血压依那普利与非洛地平缓释片联合应用比单用非洛地平缓释片降压治疗临床效果更好。     

洛沙坦及开博通对高血压患者肾功能的影响

目的：评价开博通及洛沙坦对高血压患者血清肌酐、肌酐清除率，尿蛋白排泌，尿酸的影响。方法：选取56例Ⅰ-Ⅱ级，中－高度危险的高血压病患者，停用抗高血压药物1周后分为两组：（1）开博通组：服开博通12.5mg,3次／日。（2）洛沙坦组：服洛沙坦50-100mg，1次／日。两组于治疗前后测定血压，血清肌酐及肌酐清除率，24小时尿蛋白及尿微量白蛋白，血清尿酸水平并观察药物副作用。结果：共51例完成实验，两组患者治疗前后血压比较均有极显著降低（P＜0．01），洛沙坦组血压降低3.33/1.86kPa，开博通组血压平均降低3.38/2.17kPa。两组间降压幅度差异无显著性（P＞0．05）。开搏通组及洛沙坦组治疗前后血清肌酐水平明显差异，但洛沙坦组显著降低（P＜0．05）。结论：开博通及洛沙坦对高血压伴轻，中度肾减退患者有益的，它们均可降低血肌酐及尿蛋白的水平，不影响肌酐清除率，但洛沙坦较开博通更明显降低尿总蛋白的排泌，而且有独特的降尿酸作用，无咳嗽副反应，对高血压患者早期靶器官保护更加有益。     

贝那普利与非洛地平缓释片联合治疗高血压合并糖尿病的临床观察

目的：探讨贝那普利与非洛地平缓释片联合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法98例高血压合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各49例,观察组给予贝那普利与非洛地平缓释片联合治疗,对照组单一给予贝那普利治疗,连续治疗1个月后,比较两组患者治疗前后血压的变化。结果两组患者治疗后收缩压及舒张压均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组患者收缩压及舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贝那普利与非洛地平缓释片联合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效显著,值得推广。     

前列地尔注射液治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的 观察前列地尔注射液治疗78例肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 将78例肝硬化失代偿期顽固性腹水患者完全随机分为对照组及治疗组,每组39例.2组均采用护肝、利尿、支持、维持水电酸碱平衡等治疗;治疗组另加用前列地尔注射液.2组治疗观察14 d.结果 疗程结束后治疗组ALT由（172.48±9.30）U/L降至（60.87±5.55）U/L,血清胆红素由（127.94±7.51）μmol/L降至（53.79±4.13）μmol/L;对照组ALT由（171.38±8.39）U/L降至（64.18±4.68）U/L,血清胆红素由（128.36±5.55）μmol/L降至（87.41±7.25）μmol/L,2组治疗后肝功能差异有统计学意义（P＜0.05）;肾功能改变：经治疗后治疗组Cr由（178.95±11.52）μmol/L降至（108.51±12.36）μmol/L,BUN由（10.67±1.42）μmol/L降至（6.92±1.45）μmol/L;对照组Cr由（175.28±9.45）μmol/L降至（143.25±15.33）μmol/L,BUN由（10.67±1.27）μmol/L降至（9.84±1.12）μmol/L.2组治疗后肾功能差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 前列地尔注射液对肝硬化顽固性腹水有较好的治疗作用.     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察前列腺素E1(凯时)对糖尿病肾病的疗效.方法:糖尿病肾病患者43例,随机分为两组,治疗组23例.对照组20例,人选者为临床期肾功能正常患者,血糖、血压均控制在理想或接近理想范围,对治疗组患者应用凯时10 μg静脉滴注.每日1次.28天为1疗程,对照组不给上述治疗,其它治疗方法相同.治疗前后测定尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Cer)、24h尿蛋白排出量.结果:应用凯时治疗1个疗程后24h尿蛋白排出量由(3.67±1.42)g/24h降至(2.31±1.22)g/24h,P＜0.01,Scr由(81±10)μmol/L降至(76±10)μmol/L,Ccr由(69±9)ml/min升至(76±8)ml/min,以上均P＜0.05.治疗过程未发生明显不良反应.结论:凯时可以明显减少糖尿病肾病尿蛋白的漏出.并能保护肾功能,是治疗糖尿病肾病有效而安全的药物.     

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸与血管内皮功能关系的临床分析

目的 探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮功能的临床关系.方法 选取我院住院或门诊体检人数150例,其中原发性高血压患者80例,健康对照组70例,根据血清Hcy水平分为4个亚组:合并高Hcy的高血压组(Hcy≥10 μmol/L) 45例,正常Hcy的高血压组(Hcy＜10 μmol/L) 35例;合并高Hcy的健康对照组(Hcy≥10μmol/L) 22例,正常Hcy的健康对照组(Hcy＜10μmol/L) 48例.以肱动脉介导的充血性血管内径变化率(FMD)来 评价血管内皮功能.结果 原发性高血压患者合并高Hcy比例高于健康对照组合并高Hcy(56.3％vs 31.4％,P＜0.05);原发性高血压组Hcy水平也高于对照组Hcy[(14.5±2.5)vs(8.5±1.8) mmol/L,P＜0.05].原发性高血压患者中高Hcy组FMD小于正常Hcy组[(6.10±1.60)％vs(9.50±1.30)％,P＜0.05];健康对照组中高Hcy组FMD小于正常Hcy组[(9.80±1.56)％ vs (12.3±1.48)％,P＜0.05)];原发性高血压患者中高Hcy组FMD小于健康对照组高Hcy组[(6.10±1.60)％ vs (9.80±1.56)％,P＜0.05)].相关回归分析,FMD与Hcy呈负相关(r=-0.45,P＜0.05).结论 Hcy是原发性高血压患者血管内皮功能损害的独立危险因素.     

急性脑梗死患者血清中Hey、NSE的临床研究

目的 研究急性脑梗死（ACI）患者治疗前、后血清同型半胱氨酸（Hcy）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化与意义.方法 应用化学发光法和双抗体夹心ELISA法对120例ACI患者治疗前、后进行血清Hcy和NSE水平测定.结果 ACI患者治疗后血清Hcy（5.6±1.5）μmol/L,明显低于治疗前的（18.8±3.2）μmol/L及对照组的（7.5±1.5）μmol/L,比较差异有显著性（P＜0.05）; ACI患者治疗后血清NSE（7.04±2.1）μg/L,明显低于治疗前的（21.06±4.6）μg/L,比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 检测ACI患者血清Hcy和NSE水平对判断病情和预后有重要价值.     

老年糖尿病高血压合并高尿酸血症行厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗的疗效观察

目的：老年糖尿病高血压合并高尿酸血症行厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗的疗效。方法96例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者,随机分成对照组与研究组,每组48例,对照组应用苯磺酸氯地平治疗,研究组给予厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗,观察治疗前后两组血压及血清尿酸(UA)水平变化情况。结果治疗后研究组血压低于对照组(P<0.05),治疗后两组血压均较治疗前明显改善(P<0.05);且治疗后研究组血清尿酸(UA)水平(356.29±67.89)μmol/L低于对照组(546.49±56.78)μmol/L (P<0.05),两组治疗后血清UA水平均较治疗前改善(P<0.05)。结论厄贝沙坦和苯磺酸氯地平联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症显著疗效。     

肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 观察肾炎康复片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 使用随机数字表法将武装警察部队总医院收治的81例糖尿病肾病患者分为对照组（40例）和观察组（41例）,严格控制2组患者血脂及血糖.对照组给予前列地尔10 μg,1次/d;观察组给予前列地尔10 μg,1次/d,肾炎康复片5粒/次,3次/d.观察2组患者临床疗效以及治疗前后的总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白含量、舒张压和收缩压.结果 观察组总有效率为92.7％ （38/41）,明显高于对照组的80.0％（32/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐和24 h尿蛋白与治疗前比较,差异均有统计学意义[观察组：（2.9 ± 0.4） mmol/L比（5.5±0.7） mmol/L、（1.7±0.2） mmol/L比（3.6 ±0.7） mmol/L、（81±6）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（89 ±7）mmhg、（133±8）mmHg比（145±10）mmHg、（8.2±1.9） mmol/L比（13.2±2.0）mmol/L、（199±61） μmol/L比（259±88） μmol/L、（1.1 ±0.4）g/24 h比（2.5±0.6）g/24 h;对照组：（3.9±0.4）mmol/L比（5.6±0.7）mmol/L、（2.4±0.4） mmol/L比（3.6±0.7） mmoL/L、（85±6） mmhg比（89±6）mmhg、（135±8）mmhg比（144±9） mmhg、（10.8±1.6） mmol/L比（13.3±2.2） mmol/L、（202±63） μmol/L比（264±91） μmol/L、（1.6±0.5）g/24 h比（2.4±0.5）g/24 h]（均P＜0.05）.观察组治疗后尿素氮、24 h尿蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 前列地尔联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病的临床总有效率较高,能够明显改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.     

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压效果观察

目的 探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果.方法 将2009年1月至2012年12月就诊的原发性高血压患者102例,完全随机分为对照组和治疗组,各51例.对照组给予卡托普利片20 mg/次,3次/d;治疗组给予卡托普利片20 mg/次,3次/d和硝苯地平控释片30 mg/次,1次/d.连续用药8周.比较2组患者血压、心率、血尿素氮、肌酐与β2微球蛋白.结果 治疗组总有效率为88.3％（45/51）,明显高于对照组的72.5％（37/51）,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后收缩压、舒张压、心率均低于治疗前[分别为（137 ±8）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（153±9）mmHg、（92±7）mmHg比（97±6）mmHg、（77 ±6）次/min比（87±6）次/min,均P＜0.05];治疗组治疗后舒张压、收缩压、心率均低于治疗前[分别为（129±7）mmHg比（153±10） mmHg、（89±6）mmHg比（97±6）mmHg、（75±5）次/min比（86±6）次/min,均P＜0.05].治疗组治疗后收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组治疗前血尿素氮、肌酐和β2微球蛋白分别为（6.8±0.9）mmol/L、（107±13） mmol/L、（687±81）μg/L;治疗后分别为（6.2±0.9） mmol/L、（104±12） mmol/L、（427 ±55） μg/L;治疗组治疗前尿素氮、肌酐和β2微球蛋白分别为（6.6±0.6）mmol/L、（106±12） mmol/L、（683±76） μg/L;治疗后分别为（6.0 ± 0.7） mmol/L、（102±12） mmol/L、（414 ±53） μg/L.2组患者治疗后血尿素氮和β2微球蛋白较本组治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压具有明显的降压作用,疗效较好,不良反应少.     

苯磺酸左旋氨氯地平与非洛地平降压疗效观察

目的 评价左旋氨氯地平与非洛地平治疗原发性高血压并左心室肥厚的效果.方法 70例原发性高血压并左心室肥厚患者随机分为两组,每组35例;左旋氨氯地平组给予左旋氨氯地平2.5～5mg/d,非洛地平组给予非洛地平5～10mg/d,1次/d,疗程24周.两组在治疗前、后分别测24h动态血压和超声心动图检查.结果 治疗后两组血压显著降低,24h平均血压、白昼及夜间血压治疗组降幅大于对照组(P＜0.05);两组治疗后室间隔厚度、左心室壁厚度、左心室心肌质量及左心室质量指标均较治疗前降低(P＜0.01),且治疗组降幅大于对照组(P＜0.05).结论 左旋氨氯地平疗效确切,耐受性好,是较理想的抗高血压新药.     

西尼地平治疗原发性轻中度高血压25例

目的评价西尼地平治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效和安全性。方法采用随机双盲对照试验设计，将轻、中度原发性高血压患者50例随机分为治疗组和对照组各25例，分别给予西尼地平和氨氯地平，起始剂量均为5 mg，qd，po。治疗4周后未达到有效标准则药物剂量加倍，继续治疗4周；有效者则维持原先剂量继续服用4周。结果治疗8周后，治疗组收缩压和舒张压分别下降（18.28±9.03），（12.96±4.33）mmHg（P＜0.01），对照组分别下降（19.24±10.30），（14.68±6.10） mmHg（P＜0.01）。治疗组和对照组药物不良反应的例数分别为1和2例，两组血压下降幅度及不良反应比较均差异无显著性（P＞0.05）。试验过程中不良反应均能耐受。 结论西尼地平治疗轻中度高血压有效，安全。     

贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA。肾病的治疗疗效及安全性。方法收集我科2003年1月一2007年12月36例IgA。肾病患者,病理分级均采用LEE氏分级法,均在Ⅲ～V级之间,24h尿蛋白定量在1一3g之间。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组20例,对照组16例。治疗组在病理诊断后以贝那普利联合硫唑嘌呤治疗,贝那普利10mg／d,硫唑嘌呤2mg／kg·d。对照组仅以贝那普利10mg／d治疗。观察9个月后临床评估患者血清肌酐水平、肝功能、血脂及24小时尿蛋白定量。结果经过9个月的治疗,贝那普利对照组患者的24小时蛋白尿从（1．82±1．23）g／L减少至（1．32±0．27）g／L;血清肌酐水平从（97．34±11．25）μmol／L上升至（126．34±13．43）μmol／L。而贝那普利联合硫唑嘌呤24小时蛋白尿从（1．78±1．11）g／L减少至（0．65±0．45）g／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）;而治疗后血清肌酐水平为（106．34±11．27）μmol／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。两组在血脂水平方面,治疗前后均无明显差异（P〉0．05）。结论对IgA肾病病理分级在3级以上,24小时尿蛋白定量在1～3g之间的患者,贝那普利联合硫唑嘌呤能明显降低患者的尿蛋白及保护患者的肾功能。