混合型骨旁骨瘤一例报告

1　病例介绍患者男 ,5 9岁。右膝关节疼痛半月余 ,无明显外伤史。查体 :右膝关节月国窝内侧触及约 2 .5 cm× 3.0 cm圆形包块 ,质硬 ,可活动 ,表面欠光整 ,深压痛 ,局部无红肿 ,关节活动功能正常。X线检查 :右膝关节正、侧位片 ,右膝关节月国窝内侧软组织内见大小约 2 .0 cm× 2 .3cm分叶状块影 ,周围骨壳大部分边缘清楚 ,上方局部边缘模糊 ,肿块内下方为象牙质样骨质结构 ,上方为松质骨样骨质结构 ,相邻处胫骨局部骨嵴样隆起 ,表面粗糙 ,瘤骨与母骨无明显连续性。瘤周软组织未见异常。X线诊断 :右膝关节月国窝部软组织内良性肿瘤。手术及…     

多发性滑膜软骨瘤1例

1　病例介绍患者女 ,8岁。右踝关节畸形伴活动后持续隐痛 1个月 ,以右踝骨软骨瘤入院。专科情况 :跛行 ,右踝关节内后方触及约 5ｃｍ× 3ｃｍ大小长条形包块 ,皮肤颜色正常 ,无静脉怒张 ,皮温正常 ,无压痛 ,包块与皮肤无粘连 ,固定不活动 ,质硬 ,无血管性杂音。右膝内后方亦有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小之包块 ,性质同上。Ｘ线检查 :①右踝关节正侧位片 :右踝关节腔内有散在的大小不等的圆形 ,卵圆形致密影 ,小者如米粒 ,最大者约2ｃｍ× 1 5ｃｍ位于踝关节后。致密影边缘光整 ,密度不均 ,有的中心透明。右踝关节面不规整 ,相邻组织肿胀 ;②双…     

右跟骨骨内脂肪瘤病例报告

正骨内脂肪瘤是原发于骨组织内的良性肿瘤,发病率极低。2011年3月我院收治1例右跟骨骨内脂肪瘤患者,结合相关文献,报道如下。1病例介绍患者,男,47岁,1年前打羽毛球时扭伤右踝关节,致右踝关节肿胀、疼痛,X线摄片检查未见骨折,但跟骨部位发现囊性病灶,进一步行CT检查示右跟骨内呈囊性改变,继之行局部理疗后右踝关节肿痛渐痊愈。近1年来患者右足踝部均无明显不适,要求手术治疗入院,查体:右足踝部无肿胀,局部皮肤温度正常,无压痛、叩击痛,跟骨部未触及包块,足、     

骨斑点症1例

1病例报告 患者，男，24岁。因为行走时偶尔出现右髋部疼痛1周就医。既往无特殊病史，无外伤史，无烟酒嗜好。查体无明显阳性体征。X线片见双手、双腕关节、骨盆、双膝、双踝骨内可见弥散性、不规则圆形、大小不等、边界清楚的致密斑点影。     

骨纤维异常增殖症3例报告

骨纤维异常增殖症（简称骨纤）较为常见，现将我院经手术、病理证实的3例长骨不同部位单骨型骨纤报告如下：临床资料病例一，男性，32岁，因右大腿被重物压伤半小时入院。体检：右股骨中下段成角畸形，可触及骨擦音。X线征象：右股骨中下段骨折并错位、成角。远端外后方有一约8．0×3．0cm大小呈“丝瓜瓤”状骨质膨胀区，皮质变薄、隆起，骨小梁粗大、扭曲，骨纹沿长轴方向分布，来穿过骨骺，无骨膜反应（见图1）。实验室检查：未见异常。病例二：女性，15岁，以左下肢畸形、疼痛、跛行2年而入院。体检：左小腿中上段略前屈，可触及骨隆起…     

右小腿软组织骨软骨瘤1例

骨软骨瘤是临床常见肿瘤 ,多见于生长最活跃的干骺端。出现于软组织中的骨软骨瘤较为常见。新疆独山子石化医院收治 1例右小腿软组织骨软骨瘤 ,现报道如下。1　病例报告患者 ,男 ,33岁 ,因发现右小腿肿块 2年于 2 0 0 4年 3月 1 2日入院。患者无外伤史 ,无疼痛、发热等其他症状 ,肿块生长缓慢。查体 :右小腿上端后内侧可触及 8.0 cm× 3.0 cm× 1 .5 cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面欠光滑 ,无压痛 ,活动性欠佳 ,与皮肤有粘连。 X线显示局部皮肤下组织有一 7.7cm× 2 .8cm高密度肿块影 ,呈不规则影 ,境界清楚 ,肿块内可见软骨透亮区、环…     

骨母细胞瘤的X线诊断

目的：探讨骨母细胞瘤的X线表现及恶变征象。方法：8例行X线平片检查，其中2例做CT扫描，均经手术病理证实为骨母细胞瘤，1例局部恶变为侵袭性骨母细胞瘤，1例为骨母细胞型骨肉瘤，结果：骨母细胞瘤以脊柱，四肢长骨好发，呈囊状膨胀性骨质破坏，边缘有轻度硬化，内见小点片状，斑点状钙化，骨化影，部分有软组织肿块，一般无骨反应。结论：X线平片对骨母细胞瘤的诊断有一定价值。CT扫描更能显示肿瘤的内部结构，当破坏边缘模糊，病灶内钙化，骨化影模糊或减少，软组织肿块有钙化及术后复发，多提示有恶变可能。     

踝关节内游离体二例

关节内游离体多发于膝关节,踝关节则少见,作者最近收治二例,报告如下。例1 男21岁,入院前一年多因打篮球而扭伤左踝关节,伤后局部肿痛,但能走路而未治,一周后消肿。半年后发现左踝前方有一包块,时有疼痛,入院前X线摄片示左踝前骨性包块,诊断为“骨瘤”于1988年7月11日入院。入院检查左踝前方可触及指头大小骨性包块,活动无压痛。侧位X线片示踝前有2×2     

双侧肱骨近端骨折合并肱骨干骨折1例报告

1病例资料患者,女性,65岁,因"摔伤致双上臂疼痛肿胀伴活动障碍5h"入院。查体:双上臂肿胀明显,畸形,伴压痛,可触及骨擦感,活动明显受限。双上臂X线片示:双侧肱骨近端骨折合并肱骨干骨折(见图1)。入院诊断:(1)双侧肱骨近端骨折合并肱骨干骨折;(2)右肩关节脱位;(3)骨质疏松症;(4)蛛网膜下腔出血。入院后行双侧尺骨鹰嘴持续骨牵引(见图2),复查X片(见图3),颅脑情况稳定后行双侧肱骨骨折切开复位植骨内固定术(见图4)。采用Constant-Murley评分系统,术后6个月肩关节功能评分为:左侧,疼痛10分,日常生活活动能力15分,关节活动度30分,肌力20分,疗     

双足跟骨骨髓一例报告

典型跟骨骨髓窦极为少见,我院发现一例,报告如下。患者,男,23岁。因左足踝关节疼痛一年余就诊主诉:一年前左足被压伤,现感左踝关节疼痛,行走或站立时加重。体检:左内踝尖下可触及3×2cm大小之肿物。质硬无活动。表面光滑。临床诊断:左侧跟骨囊肿。经X线检查:双足跟骨侧位相:可见双侧跟骨体前下方各显示一个类似三角形的透亮区:基底与跟骨下缘平行;底边长约2.2cm,高约2cm;透     

多发性骨软骨瘤2例报告

1 病例资料 [例1] 男,19岁,以双膝关节包块2年就诊.查体:双胫腓骨近端及远端、双股骨近端及远端、双尺桡骨远端、双肱骨上端、肋骨触及多个大小不等的骨性突起,质硬,无活动,膝关节活动受限. X线片示:双胫腓骨近端及远端、双股骨近端及远端、双尺桡骨远端、双肱骨上端,肋骨见多个大小不等之骨性突起,背向干骺端生长,广基底与骨干相连.手术切除膝关节附近较大肿物.病理证实:多发性骨软骨瘤.     

骨斑点症1例

患者，男，32岁，因无外伤右跟骨疼痛来我院摄片时发现右足跟骨内见多发高密度斑点影，遂给予全面检查。结果发现双肩关节、双肘关节、双腕关节、骨盆、双膝关节、右踝关节部见大量大小不等的结节形、类圆形、椭圆形，     

前臂脂肪瘤并骨软骨瘤1例报告

1 临床资料 患者女,39岁.1年前于左前臂尺侧触及一约10 cm×5 cm×5 cm大小的软组织肿块,表面光滑,无明显不适.X线示:左尺骨前方卵圆形低密度影,边界清楚.考虑为良性软组织肿瘤,未处理.新近复诊,X线示:左侧尺骨中段骨皮质向前向上突起.其髓腔及骨皮质与母骨相延续,约1.3 cm×05cm大小.近骨突侧可见一约O.70 cm×0.50 cm大小的斑点状致密影与其相隔0.25 cm,尺骨未见吸收或破坏性改变.其前缘见一卵圆形低密度影.边界清楚.桡骨及左侧腕关节未见明显异常(图1).     

浆细胞肉瘤2例

[例1]女,64岁。右鼻腔肿物10余年,伴鼻衄血涕及头痛。当地疑鼻息肉,先后3次手术,1～3个月即复发。病理报告:浆细胞肉瘤。近2年右内踝肿胀疼痛,四肢皮下无痛性包块,于1985年6月4日入院。检查:鼻梁膨大呈“蛙鼻”,右鼻腔长满灰白色新生物,质脆、易出血,鼻中隔突向对侧,左鼻腔通气差。右内踝上方扪及7cm×7cm×3cm肿物,有弹性感。右无名指第一节肿胀,皮肤颜色正常。双肘后上、膝上、小腿后方皮下硬节8枚,直径1cm～3cm。X线检查:头正位片见右鼻腔扩大,有软组织密度团块影,中隔左偏,上颌窦内壁及筛窦骨质破坏;踝关节片见右胫骨下端呈网状破坏,边界较清楚,右无名指第一节见同性骨质破坏影。鼻腔及皮下肿物病理报告:浆细     

距骨软骨母细胞瘤1例并文献回顾

1 病历资料 患者,男,13岁.半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀,活动后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解,停药后加重,否认外伤史.查体:左踝关节肿胀,内踝尤甚,拒按,局部皮温较高,近期无发热、寒战.实验室检查未见异常.踝关节X线示:左侧距骨局部不规则低密度影,边界尚清,跟距关节间隙模糊(图1);CT示:左侧距骨密度增高,外侧见大小约2.8cm×3.0cm×2.3cm的斑片状低密度影,其内伴絮状高密度影,周围见硬化变(图2);MRI示:左距骨偏内侧不规则膨胀性骨质破坏,呈稍长T1稍长T2信号影,T2WI病灶信号欠均匀,边界清,周围见不连续环形双低信号影(图3).入院诊断为:左侧距骨肿瘤.患者于全麻下行距骨肿瘤活检术,取左侧踝关节内侧5cm弧形切口,术中见距骨后内侧骨皮质变薄,呈暗红色,暴露病变部位,见距骨骨质破坏,用刮匙刮除肿瘤组织,骨皮质松软,肿瘤组织呈暗红色,取适量肿瘤组织送检,冲洗伤口后逐层缝合伤口,加压包扎.术后病理:(左距骨)软骨母细胞瘤.一周后行距骨肿瘤刮除植骨术,取踝关节内侧弧形切口长约15cm,以摆据截骨将内踝翻向远端,暴露距骨内侧骨皮质,并在胫骨远端干骺端上方行截骨术,充分暴露距骨,用骨刀及刮匙刮除肿瘤组织至正常骨质后,交替使用石碳酸及无水酒精灭活瘤组织,取右侧髂骨4cm×2cm骨块植入距骨缺损处,内踝复位后以两枚拉力螺钉固定胫骨内踝,逐层缝合伤口,并加压包扎.术后病理:距骨软骨母细胞瘤(图4).术后半年复查,左踝关节无肿胀,踝关节活动正常,无跛行,负重行走时无疼痛,左踝关节X线示:踝关节间隙正常,距骨骨质改变,未见肿瘤复发征象(图5).     

异位睾丸5例报告

<正> 异位睾丸是男性生殖系少见的先天性畸形。临床上分成5型,即间质型、耻骨型、会阴型、股三角型及横跨型。我院子1979年以来诊治5例。现报告如下。病例介绍例1:35岁,右腹股沟包块明显增大3月余。体检见右侧阴囊空虚,腹股沟区可触及拳头大肿块.术前诊断右侧隐睾伴恶变。术中探查睾丸位于右腹股沟皮下,约12×10×10cm。由皮下环翻转向上至皮下,施行睾丸切除术。病理报告睾丸精原细胞瘤。术后诊断右侧间质型异位睾丸伴恶变。出院后放射治疗。例2:11岁,自幼左侧阴囊空虚。体检左会阴部可触及比花生米稍大包块,活动度大。术中见睾丸位于会阻部皮下,约1.5×1.0×0.5cm。施行睾丸固定术。临床诊断左侧会阴型异位睾丸。例3:15岁,自幼左侧阴囊空虚。体检左腹股沟韧带内下方皮下可触及蚕豆大包块,活动度大。术中     

多发性结石伴肾细胞癌1例

患者,女,69岁,因左腰部阵发性绞痛1个月,于1991年4月25日入院。疼痛向下腹部放射,无尿频及肉眼血尿。查体:腰腹部未触及肿块,左肾区明显叩痛。X线摄片见左肾区有一大的鹿角状结石影及多个小的结石影;IVU右肾显影良好,左肾显影迟缓,并有积水征。尿液检查:WBC+++,入院诊断:左肾多发性结石并积水感染。     

非骨化性纤维瘤的影像表现

目的:探讨非骨化性纤维瘤的X线平片、CT、MRI表现及鉴别。方法:回顾性分析经病理证实的22例非骨化性纤维瘤患者的临床及影像资料。男15例,女7例,平均年龄10·6岁。位于膝关节附近长管状骨者14例,踝关节附近长管状骨4例,肱骨1例,不规则骨3例。所有病例均经X线平片检查,13例经CT检查,2例经MRI检查,其中2例3种检查均有。结果:18例患者病灶髓腔侧均可见厚薄不均硬化缘,15例病灶内可见粗细不等骨嵴,4例膨胀明显,1例见骨膜增生,CT可更加清晰显示出病灶内部及边缘的改变,病灶在MRI上T1WI、T2WI均表现为低信号,硬化缘信号更低,骨嵴为等信号。结论:X线平片结合CT、MRI可对非骨化性纤维瘤做出准确诊断。     

滑膜软骨瘤病2例

滑膜软骨瘤病少见,笔者遇到2例,X线表现典型,并经术后病理证实,现报告如下。 1 病例介绍 例1.男,47岁。左膝隐痛13年,近期加重,关节活动障碍。体检:左膝略肿胀,活动时有摩擦感及关节交锁现象。X线检查:左膝关节正侧位片,左膝关节髌上囊、髌下囊处可见数枚柿核状密度增高影,边缘锐利,其内密度较淡,约0.2cm×0.3cm大。关节腔内见一2.5cm×2cm×1cm大密度增高影,其内密度不均。关节后胴窝内亦见2枚椭圆形密度增高影,边缘清楚,中心密度浅淡不均,约2cm×1.5cm及1cm×0.6cm大小。膝关节诸骨均有不同程度骨质增生。X线诊断:左膝滑膜软骨瘤病。术后病理诊断:滑膜软骨瘤病。 例2.男,37岁,左膝部疼痛不适2年,活动轻度受限,体检:左膝关节轻度肿胀,有时听到关节摩擦声。X线检查:左膝关节内后侧见4枚大小不等圆形、椭圆形密度增高影,边缘锐利,中心密度浅淡,周边有一浓密增白的钙化层,约0.7cm×0.4cm及0.2cm×0.2cm大小。髌骨后下缘及胫     

白塞氏病的畸形性关节炎2例报告

例1 男性,38岁,因复发性口腔、生殖器溃疡,皮肤脓疱疹及多关节肿痛8年于84年8月入院。体检:皮肤散在脓疱疹,针刺反应阳性,左下肢伸侧见结节性红斑,右侧阴囊一溃疡约0.5×0.7cm。右腕关节强直,左膝浮髌试验阳性,双踝关节活动受限。其他检查无异常。化验:血沉54mm/h,血清类风湿因子阴性。X线片见右腕关节骨质稀疏,关节间隙模糊、狭窄,骨皮质糜烂;左踝关节间隙模糊、骨小梁紊乱;双距骨轻度骨质增生。右膝滑