帕罗西汀和低剂量利培酮联合治疗难治性强迫症的效果

临床上有40%～60%的强迫症患者治疗后症状不能完全消除而成为难治性病例,国外报道非典型抗精神病药可以增加5-羟色胺再摄取抑制剂的抗强迫疗效,用帕罗西汀合并低剂量利培酮治疗了39例难治性强迫症患者,并与氯丙咪嗪对照,结果显示其治疗的总有效率为63%,不良反应较对照组轻,主要的不良反应为便秘、口干、嗜睡、食欲增加、静坐不能等,提示帕罗西汀联合低剂量利培酮治疗难治性强迫症有效而安全,不良反应少而轻。     

帕罗西汀联合利培酮治疗强迫症对照研究

目的探讨帕罗西汀联合利培酮治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将42例强迫症患者随机分为两组各21例，研究组口服帕罗西汀联合利培酮治疗，对照组单用氯米帕明治疗，观察10w。于治疗前及治疗10w末采用强迫症量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗10w末，研究组痊愈率为33．33％、显效率为80．95％、总有效率为100％；对照组分别为19．05％、33．33％、95．23％，研究组疗效显著优于对照组（χ^2=4．13，P〈0．05）。各量表评分治疗10w末两组均较治疗前有显著下降（P均〈0．01），但研究组均较对照组下降显著（P均〈0．05）。结论帕罗西汀联合利培酮治疗强迫症疗效显著，优于单用氯米帕明治疗，且安全性高，依从性好。     

帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗难治性强迫症临床研究

目的探讨帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性。方法对33例难治性强迫症患者给予帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗，观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用耶鲁-布朗强迫症量表评定强迫症状、社会功能缺陷筛选量表评定社会功能康复状况、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末显效率为63．6％。强迫症量表总分、强迫观念和强迫行为因子分及社会功能缺陷筛选量表总分随着治疗时间的延续均呈持续性下降，治疗8w末均较治疗前有显著性差异（P〈0．05），12w末有极显著性差异（P〈0．01）。不良反应轻微，经对症处理可缓解或消失。结论帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗难治性强迫症疗效显著，安全性高，依从性好。     

rTMS联合帕罗西汀治疗难治性强迫症患者的疗效

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合帕罗西汀治疗难治性强迫症患者的疗效。方法:选取2018年1～12月于我院接受治疗的76例难治性强迫症患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各38例。对照组给予帕罗西汀治疗,研究组给予r TMS联合帕罗西汀治疗。对比两组治疗前与治疗3周后症状评分、认知功能及不良反应发生率。结果:两组治疗3周后Yale-Bocs量表及MoCA量表评分均较治疗前改善,且研究组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:r TMS联合帕罗西汀治疗难治性强迫症患者能改善患者的症状和认知功能,不良反应少。     

帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床对照研究

目的观察并对比帕罗西汀和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应。方法以CCMD-3作为诊断标准,选取符合强迫症的诊断标准的强迫症患者60例,随机分为两组,分别用帕罗西汀和氯丙咪嗪治疗8周。应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床4级标准评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。在治疗前及治疗后4、8周末,分别评定临床疗效及各量表的分数及不良反应。结果帕罗西汀与氯丙咪嗪两组患者疗效的差异无统计学意义(P0.05)。帕罗西汀不良反应明显少于氯丙咪嗪(P0.01),而且耐受性好。结论帕罗西汀治疗强迫症的疗效与氯丙咪嗪相当,但帕罗西汀具有日服剂量小,给药方便简便,不良反应较帕罗西汀少而轻等优点。     

认知护理干预联合帕罗西汀治疗难治性强迫症对照研究

目的 探讨认知护理干预联合帕罗西汀治疗难治性强迫症的临床疗效.方法 将120例难治性强迫症患者按随机数字表法分为两组,每组60例,两组均接受认知护理干预治疗,研究组联合帕罗西汀治疗.观察6个月.于治疗前及治疗1个月、3个月、6个月末,采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效.结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表总分及各维度评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),同期研究组均较对照组下降更显著;治疗6个月末,研究组有效率73.3%,对照组为43.3%,研究组显著高于对照组(χ2=11.11,P＜0.01).结论 认知护理干预联合帕罗西汀治疗难治性强迫症疗效显著,起效更快,显著优于单纯认知护理干预治疗.     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将90例强迫症患者随机分为两组,均予以帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合认知行为治疗,观察12周。于治疗前和治疗各时段采用耶鲁‐布朗强迫量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗4周末起两组耶鲁‐布朗强迫量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,同期研究组评分显著低于对照组（ P＜0．01）;治疗12周末,研究组总有效率为88．9％,对照组为66．7％,研究组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。研究组不良反应发生率为17．8％,对照组为22．2％,研究组不良反应发生率低于对照组,但差异无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症疗效显著,安全性高,优于单用帕罗西汀治疗。     

帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将56例难治性抑郁症患者分为两组,均口服帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合米氮平治疗,观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定疗效和不良反应。结果治疗8周末研究组显效率为67．9％、总有效率为92．9％,对照组分别为25．0％、78．6％,研究组显效率显著高于对照组（ P＜0．01）。研究组不良反应发生率为35．7％,对照组为32．1％,两组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,优于单用帕罗西汀治疗。     

帕罗西汀辅助治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的:观察利培酮合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副反应。方法:将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者分为研究组(利培酮加帕罗西汀)和对照组(单用利培酮)。在治疗前,治疗后2、4、8和12周末分别以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果:研究组的阴性因子分在4周末即出现明显下降,且12周末与对照组相比差异有显著性,两组不良反应差异无显著性。结论:利培酮合并帕罗西汀能明显改善精神分裂症患者的阴性症状,不增加副反应。     

帕罗西汀治疗抗精神病药所致体重增加的安全性

体重增加是服用抗精神病药常见的不良反应，服用抗精神病药有50％患出现明显的增加，是影响患服药依从性、社会功能恢复的重要因素之一。对我院近年来帕罗西汀治疗抗精神病药所致体重增加，总结分析如下。     

瑞波西汀联合小剂量利培酮治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨瑞波西汀联合小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的临床效果和安全性。方法将56例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组28例,均口服瑞波西汀治疗,研究组联合小剂量利培酮治疗,观察12周。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗12周末,研究组有效率为60．7％,对照组为32．1％,研究组显著高于对照组（χ2＝4．59,P＜0．05）。研究组不良反应发生率为39．3％,对照组为32．1％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．31,P＞0．05）。结论瑞波西汀联合小剂量利培酮治疗难治性抑郁症具有增效作用,且起效快,疗效显著,安全性高,优于单用瑞波西汀治疗。     

帕罗西汀与氯丙米嗪治疗强迫症远期疗效观察

目的：比较帕罗西汀与氯丙米嗪治疗强迫症的远期疗效及不良反应。方法：66例病人随机分两组，帕罗西汀组34例，给帕罗西汀20－60mg,1次／d，追踪观察48周，氯丙咪嗪组32例，给氯米嗪100mg,2次／d，追踪观察48周，采用Yale-Brown强迫量表（Y－BOCS），汉密顿抑郁量表（HAMD），汉密顿焦虑量表（HAMA），药物副反应量表（TESS）分别评定。结果：帕罗西汀组有效率70．59％，氯丙米嗪组有效率68．75％，两组疗效差异无显性，氯丙米嗪组不良反应较多，结论：帕罗西汀可用于强迫症的治疗。     

帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗强迫症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗强迫症的临床疗效和安全性。方法将66例强迫症患者随机分为两组,每组33例,均口服帕罗西汀治疗,在此基础上研究组联合小剂量喹硫平治疗,观察8周。采用Yale-Brow n强迫量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组Yale-Brow n强迫量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,治疗各时段研究组均显著低于对照组（P＜0．01）;治疗8周末研究组有效率87．9％,对照组为66．7％,研究组显著高于对照组（χ2＝4．23,P＜0．05）。两组不良反应均轻微,副反应量表评分及不良反应发生率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗强迫症起效快,疗效显著,安全性高,显著优于单用帕罗西汀治疗。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将78例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组39例,均口服帕罗西汀治疗,在此基础上研究组联合奥氮平治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分均较治疗前显著性下降（P＜0．01）,研究组治疗各时段评分均显著低于对照组（P＜0．01）;治疗8周末研究组有效率为87．2％,对照组为66．7％,研究组显著高于对照组（χ2＝4．62,P＜0．05）。研究组不良反应发生率为43．6％,对照组为46．2％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．05,P＞0．05）。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,优于单用帕罗西汀治疗。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗青少年强迫症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联用奥氮平治疗青少年强迫症的疗效和安全性。方法将40例青少年强迫症患者按随机数字表法分为两组,每组20例,均口服帕罗西汀治疗,观察组在此基础上联合奥氮平治疗,观察8周。治疗前后采用Yale‐Browm强迫量表评定强迫状况,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,副反应量表评定不良反应。结果治疗第4周末起两组Yale‐Browm强迫量表、汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0．01）,但观察组在治疗第4周末各量表评分显著低于对照组（P＜0．05）,治疗第8周末 Yale‐Browm 强迫量表评分仍显著低于对照组（P＜0．05）。观察组治疗4周末总有效率为90．0％、8周末为95．0％,对照组分别为60．0％、70．0％,观察组治疗4周、8周末总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为20．0％,对照组为40．0％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗青少年强迫症具有协同增效作用,起效快,疗效显著,安全性高。     

帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗强迫症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗强迫症患者的临床疗效。方法将100例强迫症患者随机分为两组,每组50例,均口服帕罗西汀治疗,在此基础上研究组联合脑电生物反馈治疗,观察6个月。治疗前后采用Yale‐Brow n强迫量表评定临床疗效。结果治疗后两组Yale‐Brown强迫量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01）,研究组治疗各时点 Yale‐Brown强迫量表总分及强迫思维、强迫行为维度分均显著低于对照组（P＜0.05或0.01）。治疗6个月研究组总有效率为82.0％,对照组为48.0％,研究组显著高于对照组（χ2＝12.70, P＜0.01）。结论帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗强迫症疗效显著,优于单用帕罗西汀治疗。     

帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效对照

目的比较帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效及副反应情况。方法于2002—06／2003—06选择青岛市精神卫生中心住院及门诊的强迫症患者35例为观察对象。随机分为帕罗西汀组18例和氯丙咪嗪组17例。帕罗西汀组20～60mg／d，氯丙咪嗪组75-275mg／d，治疗8周。采用Yale—Brown强迫量表于治疗前及治疗后的第2，4，6，8周末分别对两组患者进行测定评分，疗程结束后以Yale—Brown强迫量表减分率作为评定疗效的依据，即减分率≥50％为症状消失，≥35％为显著进步，≥20％为进步，〈20％为无效。同时采用副反应量表评定副反应情况，于治疗后每两周评定1次。结果帕罗西汀组18例全部完成8周治疗，氯阿咪嗪组有1例因副反应脱落，记入无效病例。①治疗后4，6，8周末两组Yale—Brown强迫量表总分与治疗前比较差异均有显著性，但组间总分比较差异均无显著性。只有在第2周末两组间总分比较差异存在显著性。②治疗后第8周未的Yale—Brown强迫量表减分率帕罗西汀组为49．85％；氯丙咪嗪组为50.47％。治疗结束后帕罗西汀组症状消失5例，显进5例，进步4例，无效4例；有效率78％。氯丙咪嗪组症状消失4例，显著进步6例，进步4例，无效3例；有效率82％。两组显效率和减分率比较差异均不显著（P均〉0．05）。结论帕罗西汀与氯丙咪嗪疗效相当，帕罗西汀组副反应明显低于氯丙咪嗪组。帕罗西汀可作为治疗强迫症的一种药物。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组40例。两组均口服帕罗西汀治疗,在此基础上研究组联合奥氮平治疗,观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组治疗2w末起,汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,同期研究组均较对照组下降显著（P〈0．01）;治疗6w末,研究组显效率57．5％,有效率75．0％;对照组分别为37．5％、50．0％,研究组均显著高于对照组（χ^2=8．70,P〈0．05）。两组不良反应程度均较轻微,发生率亦无显著性差异（P〉0．05）。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效显著、不良反应轻微、安全性高,显著优于单用帕罗西汀治疗。     

伏氟沙明联合氯米帕明利培酮治疗难治性强迫症对照研究

目的 探讨伏氟沙明联合氯米帕明与伏氟沙明联合利培酮治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性.方法 将68例难治性强迫症患者随机分为两组,每组34例,两组均口服氟伏沙明治疗,研究组联合氯米帕明治疗,对照联合利培酮治疗,观察12周.采用Yale-Brown强迫量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗12周末研究组显效率64.71%、总有效率79.41%,对照组分别为35.29%、70.59%,研究组显效率显著高于对照组(χ2=5.88,P＜0.05).研究组不良反应发生率为41.18%、对照组为67.65%,研究组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.80,P＜0.05).结论氟伏沙明联合氯米帕明治疗难治性强迫症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,显著优于氟伏沙明联合利培酮治疗.     

舍曲林与帕罗西汀治疗首发强迫症对照观察

目的探讨舍曲林与帕罗西汀治疗首发强迫症的临床疗效及安全性。方法将60例首发强迫症患者随机分为两组,每组30例,舍曲林组予以舍曲林治疗,帕罗西汀组予以帕罗西汀治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末,采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前显著降低（P〈0．01）;同期两组间比较,治疗2周末舍曲林组显著低于帕罗西汀组（P〈0．01）,其他时段比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗8周末,舍曲林组显效率为70．00％、有效率为83．33％,帕罗西汀组分别为63．33％、80．00％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。舍曲林组不良反应发生率为33．33％,帕罗西汀组为50．00％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论舍曲林与帕罗西汀治疗强迫症疗效显著,安全性高,但舍曲林起效更快。