分工视角下的全科与专科医学服务分化研究

全科与专科医学服务分工形成是建立全科医生制度的重要环节,利用分工理论分析全科与专科分工演进的机理,并据此分析影响我国全科与专科医学服务分化的主要原因。结果发现,我国患者接受全科医学服务的交易费用并未远低于接受专科医疗服务的交易费用,患者更愿意在医院首诊,加之转诊交易费用较高而收益较低,均导致了全科与专科医学服务不仅无法形成分工而且存在竞争,全科医学专业化难以建立,更无法推动全科医学服务水平及效率提高;全科与专科医学服务收益差距较大,激励医学生更愿意从事专科而非全科事业,全科医学人才匮乏更加大了全科医生与专科医生技术水平的差距,从而导致患者接受全科医疗的交易费用继续上升,形成恶性循环。     

发展全科医学是卫生服务与医学教育改革的共同目标

全科医学(家庭医学)近30年来在世界范围内有了长足的发展,已经成为初级保健领域内相当成熟的新学科。全科医生立足于社区,为个人及其家庭提供集医疗、预防、保健、康复于一体的综合、连续、协调而又方便、经济、优质、有效的基层医疗服务。全科医疗服务与各种专科医疗服务...     

关于发展全科医学的探讨

中国全科医学发展应与卫生事业发展相结合，改革医疗与预防分立的体制，使专科医疗与全科医疗配置并重，逐渐做到向社区乡村与都市的家庭及自我保健的方向发展，培养一支有西医基础兼学习中国传统的中医中药、中医针灸、按摩、气功及体疗知识的初、中、高级全科医生队伍，成为有中国特色的全科医学。     

基于健康管理的全科医疗服务模式初探

健康管理旨在调动个人或群体的积极性,有效利用有限资源来获得最大的健康效益。如何建立健全全科医生制度,健康管理理念将为全科医疗服务模式提供新的思路。全科医生是居民健康的守护者,全科医学是基础医疗的新曙光,健康管理可以为全科医生工作提供新的切入点。通过建立健全规范化的全科医师培训制度,建立基于社区的全科医疗服务体系,以健康管理作为全科医学工作的切入点等方法,发展基于健康管理的全科医学服务模式。从"治病"到"治未病"的医疗模式转变,健康管理和全科医学将为我国初级医疗保健提供新的动力源泉。     

全科医学教育模式探讨

1加快全科医学教育的必要性 1．1全科医生数量和质量不足 我国全科医生的质量与国外的全科医生有很大差距．发达国家的医学教育中将全科医学与专科医学视为同等重要的学科．对全科医生培养投入的财力和物力与对专科医生的投入是基本相等的^[1],全科医生基本上拥有硕士或以上学位．并在业务上相当于主治医师的水平。而我国的全科医生目前大多数只有中专或大专学历,医学基础知识较差,业务素质偏低,知识、信息的更新速度较慢,很难适应人群对于医疗保健的需要．     

浅论中医药与社区全科医疗建立及发展的关系

根据“加快发展全科医学,培养全科医生”是我国今后卫生事业的一项重要工作的决定,结合实现“九五”计划及2010年“远景规划”的卫生指标和与国际通行的社会医疗保障体制接轨的需要,对发展中医药和社区全科医疗建立及发展的关系进行了粗浅的讨论,笔认为,发展中医药符合我国的国情,对社区全科医疗的建立、开展工作及发展,不仅关系十分密切,且为一项关键性措施。这是因为：(1)中医学和全科医学具有相似的理论体系,适用于社区全科医疗保健服务,因其不受设备、高新技术及分科医疗的约束,利于全科医疗开展工作;(2)是建立具有中国特色全科医生队伍的需要;(3)中医药适用性厂、疗效良好、经济安全及广大基层群众乐于接受;(4)是全科医疗建立与发展的重要措施;(5)社区全科医疗不仅具有开展中西医结合的条件及优势,更是提高服务质量、扩大服务范围的重要环节。     

认清全科医疗的特点做合格的全科医生

本文从全科医疗与专科医疗的区别和联系入手，分析全科医生如何提供以患者为中心的医疗服务。     

全科医生队伍一体化,系统化管理探讨

全科医生一体化、系统化管理是社区全科医疗服务的要求。全科医疗是一种对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专科,是一种综合生物医学、临床医学和行为科学的宽广专科。它以社区人群健康作为工作目标,以个人为中心,以家庭为单位,以社区为范围,实施一体化的医疗保健服务,是基层医疗服务     

试论社区全科医疗的考评标准及管理

全科医疗是全科医学的基础，为一种全程、全方位、负责式的第一线服务，对我国卫生事业的改革与发展和提高我国广大基层群众（特别是9亿农村人口）的初级卫生保健质量具有重要作用，因为它是通过全科医生按照全科医学的生物一心理一社会医学模式，应用全科医学的专业知识及技能，进行集预防、保健、医疗、康复为一体的，以个人及家庭为中心的，以社区为范围的，连续和方便而经济的基本卫生服务。为确保其服务的质量及技术水平的提高和全科医疗的稳步发展，不仅要有一个切实可行的考核评审标准，也要有一定的与结合实际的管理制度。在这里我…     

三级综合医院带教全科规培医生方式的探讨

目的：研究专科医生和全科医生带教全科学员的效果差异。方法：选择医院内科尧急诊科的老专家袁以及对全科医学有 热情的青年骨干，组建全科医学科门诊和病房；将全科学员随机分成两组，一组在专科完成内科和急诊科的轮转计划，另一组尽量 在全科医学科内完成内科和急诊科的学习计划；两组学员在经历不同的培养模式后，进行阶段性的全科临床思维模式和操作考试 成绩的比较；评价全科医生和专科医生带教全科学员的效果。结果：学员经过不同的培养模式，全科临床思维模式考试成绩差异有 统计学意义(P < 0.05)?操作考核成绩差异无统计学意义(P ﹥ 0.05)?结论:全科学员由全科医生培养袁全科思维能更早地形成，全 科技能可以更早地掌握，所以综合性医院应加快全科医学科的建设，由全科医生带教全科学员袁更有利于全科医生的培养。     

从国情出发对我国全科医学发展现状的探析和方向的思考

结合我国国情,通过对全科医学发展现状和存在问题的剖析,在适应现阶段医疗卫生事业深入改革的大背景下,为寻求提高我国全科医学发展水平的、更好地发挥全科医生基础医疗作用的、满足我国全科医学发展要求的学科改革方向提供思路和参考。     

从全科医疗服务评估指标看预防保健工作在全科医疗中的地位

在传统的医学领域中，临床医疗和预防保健分属两个不同的学科，两项工作很少交叉。但是随着社会的发展，全科医学作为一项新兴的学科出现后，临床医疗和预防保健之间的界限被打破了。全科医生以全科医学理论为基础，运用预防、医疗两种知识为健康人和病人提供服务，预防在全科医疗中占有重要地位。     

发展全科医学教育为推进社区卫生服务提供人才保障

全科医学（亦称通科医学或家庭医学）于20世纪60年代在欧美国家兴起，社区卫生服务的主要执行者全科医生以全科医学技术为患者和家庭提供第一线的医疗、预防、保健及康复等卫生服务，这是当今许多发达国家和地区实施基层医疗卫生保健的主要模式。国外全科医学实践表明，城镇居民70％～80％的医疗保健需求在社区得到解决。全科医学的主要作用是：合理利用卫生资源，使广大社区居民得到有效、经济、便捷的医疗保健服务，满足居民对卫生保健的需求，改善和促进全民的健康状况。     

构架21世纪全科医学人才培养模式研究

自1988年世界家庭医学院组织(WONCA)主席Peter Lee、前主任Dr.RaJakumar和Dr.DonRae访问我国并建议我国开展全科医疗,到1999年国家卫生部正式制定全科医生培养标准,虽然仅有11年的时间,但全科医学在我国的发展是日新月异,尤其是卫生部张文康部长1999年在全国卫生厅局长会议上的讲话,推动了全科医学培养进入新纪元。研讨高等医学院校在全科医学事业中应有的地位,全科医生培养的总体思路,以及相关的培养政策等,对我国的全科医学事业发展具有举足轻重的作用。     

卫生队伍素质建设与全科医学转型教育

全科医学在我国是一门新兴学科 ,从事全科医疗服务的医生被称之为全科医生。“全科医生”这一职业要求医生懂各科医学知识 ,能够应付各种普通疾病 ,因此 ,全科医生比一般医生要求要高。发达国家的全科医生都是本科毕业后再读 2年方可担任。我国要在较短时间内 ,建立起能为社区内居民提供治疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育等“六位一体”高质量的社区卫生服务体系 ,必须要有一支训练有素的全科医学队伍显然是不切实际。客观地分析目前卫生队伍中的现状 ,加紧对现有卫生人员的知识更新与技能转换已成为我国卫生改革的历史重任。近年…     

浅议检验医学在社区卫生服务中的功能

<正>在社区卫生服务中,提供医疗卫生服务的主体力量是全科医生和全科护士。指导全科医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系是全科医学。它是一个面向社区与家庭,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科等相关内容为一体的综合性学科,范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。     

全科医疗核心特征功能、高绩效作用机制及其政策涵义

全科医疗是基础保健的核心,已经成为各国高价值卫生保健体系的基石。首诊、可及性、连续性、协调性和综合性五大特征构成了以功能为导向的全科医疗定义的要素。本文从全科医疗定义出发,厘清和归纳全科医疗五大特征功能的定义、内涵及其作用,探索五大特征功能对卫生体系高绩效的作用机制。并对我国全科医疗提出建议:将基层医疗卫生服务体系更名为基础保健体系;以五大核心特征功能为重点,发展强化基础保健体系,促进基层医疗卫生服务转型升级;重点从全科医生数量、薪酬制度、医保采购以及全科医生教育培训体系等方面完善全科医生制度;从组织层面建立有助于实施全科医疗特征功能的管理制度与服务流程。     

老年医疗照护人才培养实践中强化全科医学理念

目的 探索卫生职业类高职高专院校的基层人才培养模式.方法 建立实践实训基地,采用SOAP格式编写老年医疗照护实训教材,强化全科医学理念;遴选临床医学专业学生到基地老年病区参加床旁教学,结束后发放调查表,对收集的数据进行分析.结果 编写了一本实用的教材;100％的学生对所提供的教材满意;97.44％学生认为教学效果好;92.95％的学生掌握或熟悉全科医生的基本技能,74.36％的学生建档与SOAP病历质量优秀.结论 全科医生是老年医疗照护团队的骨干,床旁教学中强化全科医学理念,使学生在基于行业的情境实践中,得到全科医生思维能力及各项基本技能的训练.     

全科医学发展策略与展望

全科医生作为基层医疗服务的重要组成部分,具有独特的优势,包括疾病预防、健康咨询、慢性病管理以及常见疾病的初步诊断和治疗。全科医生可以减轻专科医生和大型医院的压力,提高基层医疗服务的效率和质量。全科医生人数的增长和分布仍面临挑战,一些地区可能存在资源不足的问题,需要强化全科医生的培养和培训,提高其专业能力和服务水平,并通过政策引导全科医生在不同地区的合理分布。数字医疗技术可以为全科医疗服务提供远程诊断、在线健康咨询、预约服务、电子病历等便民服务,这些技术的应用,将进一步提高医疗服务的效率和质量,更好地满足人民群众的健康需求。     

二十一世纪现代医学的中坚学科——全科医学

全科医学（ｇｅｎｒｅａｌｐｒａｃｔｉｃｅ／ｆａｍｉｌｙｍｅｄｉｃｉｎｅ）是一门古老而年轻的学科，它起源于１８世纪欧美，而正式组建于２０世纪６０年代的美国。近４０年的时间内，该学科在世界范围内蓬勃发展。目前，全科医学的正确定义是：面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。一、全科医学的历史沿革１８世纪的欧美，从事医疗服务的是一些受过一般训练、不分科的基层医生。当时的医学正在由古代医学向现代医学过渡，医学水平及医学教育水平很低。这些受过一般医学培训的医…