成人肾上肾母细胞瘤1例

患者，女，２７岁。因左上腹阵发性腹痛７天入院。既往健康。查体：一般情况好，心肺无异常，左肋缘下触及５cm×７cm×８cm大小肿物，质硬，表面光滑，活动度差，边界清，无压痛。B超：左腹膜后囊实性占位，左肾盂积水。CT：左腹膜后肿瘤，并累及腹主动脉、左输尿管，致左肾盂扩大积水，考虑平滑肌肉瘤。其他辅助检查无异常发现。拟诊：腹膜后肿瘤性质待查。２０００年８月２５日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查：左肾下方距肾下极５cm处，腹主动脉左侧有１０cm×８cm×５cm肿物，质硬，表面不光滑，包膜不完整，活动度差，肿物包绕腹主动…     

肝左叶纤维板层型肝细胞癌1 例

 患者，男性，31岁，两个月前无诱因自觉上腹部不适，与进食无关，发现上腹部有一肿物，约鸡蛋大小，未治疗。近两个月来，肿物逐渐增大，约手拳大小，伴上腹疼痛，呈阵发性隐痛，向双侧肋缘放散，进食后伴上腹胀感，遂就诊。查体：上腹部剑突下可触及一包块，大小约为10×8×8cm，有轻度触痛。B超示肝左叶巨大占位。CT示肝左叶占位性病变。实验室检查：肝功正常，CEP(-)、AFP(-)、Fer(+)、β2-MG(-)。2000年11月3日行左半肝切除术。     

十二指肠升部平滑肌肉瘤2例

十二指肠升部（第四段）平滑肌肉瘤临床罕见，我院自1996～1999年间收治2例，报告如下。1 临床资料 例1， 男性，65岁。1996年3月5日以上腹部肿物伴间断性疼痛1个月入院。查体：左上腹部触及一肿物，约10cm×11cm，质硬，略活动，无压痛，表面光滑。B超示左上腹部囊实性肿物，考虑来自胰尾；CT报告左中上腹部巨大肿瘤；钡剂灌肠检查阴性。例2，男性，74岁。1999年7月10日，以上腹部肿物2个月伴疼痛1个月入院。查体：于脐上偏左侧触及一肿块，约13cm×14cm，质硬，能活动，压痛（＋），无反跳痛，表面光滑。大便常规检查：潜血阳性；B超检…     

原发大网膜巨大平滑肌肉瘤1例

１ 临床资料 患者男性，６９岁。因腹胀、腹痛、纳差，进行性消瘦４个月入院。查体：一般情况可，消瘦。腹膨隆，全腹压痛不适，无反跳痛，脐与剑突间可触及一边界不清，质韧，表面不光滑，活动性差之肿物。肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。ＷＢＣ ９．２×１０９／Ｌ，Ｎ ６５％，ＲＢＣ ３．２×１０１２／Ｌ，Ｈｂ １０ｇ／Ｌ，ＰＬＴ １０５×１０９／Ｌ，出凝血时间、肝功、肾功、血糖均正常。Ｂ超及ＣＴ显示：剑突肋弓下至耻骨上６ｃｍ可见一巨大实性肿物，２０ｃｍ×１３．５ｃｍ×１２ｃｍ，腹膜后未见淋巴结肿大，可见液性暗区。…     

腹膜原发恶性苗勒管混合瘤一例

患者女性 ,84岁。 2 0 0 1年 10月因腹痛伴血便于外院行结肠气钡造影检查时发生肠穿孔 ,行结肠造瘘术 ,2 0 0 2年 6月行造瘘肠管还纳术。术后出现间断性腹痛 ,发热 ,于 2 0 0 3年6月入我院治疗。查体 :心肺未见异常 ,腹软 ,于左中下腹部可扪及一 10cm× 12cm大小肿物 ,质韧 ,边界清 ,无压痛 ,活动度差。腹部平片示腹腔内大量钡剂残留 ,腹部CT示左下腹混合性包块 ,B超引导下穿刺出脓血性液。行剖腹探查术 ,术中见左下腹肠系膜根部有一大小约 10cm× 8cm× 7cm肿块 ,来源于后腹膜 ,与子宫、附件无黏连。肿块为囊性 ,内有大量坏死组织及脓液 …     

男性乳腺导管内大汗腺乳头状瘤伴非典型性增生1例

1临床资料 患者,男性,52岁.左乳腺无痛性肿块13年,逐渐增大,近2年增大明显.查体:左乳腺乳晕下触及7cm×6cm×4cm大小肿物,质韧,表面较光滑,边界不清,无触痛,活动不明显,表面皮肤正常,乳头无内陷,同侧腋下未扪及肿大淋巴结.B超示:左乳腺下方约6cm×5.2cm的液实性光团,以液性为主,边界不清,肿块内血运不丰富,无明显包膜.     

肠系膜大细胞间变性淋巴瘤一例

患者男 ,72岁。主诉腹部隐痛 1个月 ,伴恶心、呕吐 ,无发热或畏寒。临床查体发现腹部脐偏左可触及一类圆形肿块 ,大小约 8cm× 7cm。CT检查发现腹腔内肠系膜源性肿物 ,B超显示左侧腹腔不均质实性占位。术中见小肠系膜有一约 2 5cm× 2 0cm包块 ,与小肠关系密切 ,行肠系膜切除及部分小肠切除术。术后患者接受联合化疗 ,随访 6个月无复发。病理学检查 :类圆形肿物 ,位于小肠系膜内 ,大小为10cm× 8cm× 3cm ,肿瘤无包膜 ,质地中等 ,与肠壁关系密切 ,肠腔无堵塞 ,肠黏膜完整无破坏。肿物切面呈灰黄、灰白相间 ,边界不清 ,呈侵袭性生长。镜检 …     

成人肾外肾母细胞瘤1例

患者,女,27岁.因左上腹阵发性腹痛7天入院.既往健康.查体:一般情况好,心肺无异常,左肋缘下触及5cm×7cm×8cm大小肿物,质硬,表面光滑,活动度差,边界清,无压痛.B超:左腹膜后囊实性占位,左肾盂积水.CT:左腹膜后肿瘤,并累及腹主动脉、左输尿管,致左肾盂扩大积水,考虑平滑肌肉瘤.其他辅助检查无异常发现.拟诊:腹膜后肿瘤性质待查.     

卵巢甲状腺肿性类癌1例报告

患者女性 ,46岁。发现左下腹肿块 1 0个月于2 0 0 3年 4月 1日入院。无其它不适。查体 :左下腹可触及一拳头大小包块 ,活动 ,无压痛 ,腹水征 ( - )。妇科检查 :左侧附件区可扪及约 1 0 cm× 8cm× 7cm大小包块 ,活动度好 ,似实性。B超示左侧卵巢肿瘤。4月 4日行手术治疗 ,术中见左侧卵巢增大约 9cm× 7cm× 6cm,实性 ,有包膜 ,与周围组织无粘连。术后恢复良好 ,随访至今 ,尚未出现复发及其它不适。病理检查　巨检 :有完整包膜的肿物一个 ,大小为 8.5 cm× 6.5 cm× 5 .5 cm,切面灰白、灰黄色 ,质韧 ,伴出血、坏死。并可见胶样物。镜检 :肿…     

胃浆膜下巨大神经鞘瘤1例

1　病案摘要患者女 ,5 0岁。因腹部包块 8个月 ,伴腹胀、恶心 3个月入院。自述 8个月前左上腹无明显诱因出现一肿块 ,质硬 ,约鸡蛋大小 ,无其它不适。近 3个月来肿块逐渐增大 ,伴腹胀、恶心 ,来我院诊治 ,门诊以腹部肿块收住入院。查体 :左上腹可触及一约 16cm× 12cm× 11cm大小肿块 ,质硬、活动差 ,表面光滑 ,界限清楚 ,无压痛。B超检查示左上腹探及一巨大实性肿块 ,约 19 4cm× 13cm× 11cm大小 ,包膜光滑 ,内部回声不均匀。胃镜提示粘膜下占位性病变。CT扫描为左上腹占位 ,考虑胃平滑肌瘤或神经性肿瘤。于 2 0 0 3年 12月 5日在全麻下…     

巨大肝细胞腺瘤一例

患者女，24岁。1年前无意中发现右上腹有一鸭蛋大肿物，无任何不适故未经治疗，近2个月肿物生长迅速而人院诊治。检查：腹部隆起，可触及一巨大肿物，表面光滑，质硬，可推动。B超：腹腔实性肿物，肝功能正常，AFP，阴性。于1996年1月8日行肿物切除术。术中见肿瘤有完整包膜，四周游离，有一蒂与肝左绿相连。肿物切除顺利，术后经过良好，痊愈出院。随访患者现已参加体力劳动。病理检查：大体：椭圆形肿物1个，大小26×19×11cm，重3500g，表面光滑，包膜完整。肿瘤根部见一宽7cm蒂，切面实性，淡红色淡黄色相间，质软似鱼肉状。中央有出…     

小肠平滑肌肉瘤肝转移3 例报告

 1　病例报告例 1:男 ,5 2岁。于 1992年 5月因剧烈腹痛伴腹泻 1天。在外院行小肠部分切除术 ,术后病理诊断为小肠平滑肌肉瘤。术后 3个月 ,发现右上腹包块。经 B超、CT检查诊断为肝占位性病变。于1992年 9月剖腹检查 ,术中见右半肝有19× 2 0× 14cm肿物 ,并累及 段 ,冰冻切片为平滑肌肉瘤肝转移。仅作肿瘤微波固化、肝动脉置泵化疗配合免疫治疗 ,4年 1个月后死于肺转移。例 2 :男 ,6 0岁。 1996年 6月因腹部肿块伴腹痛剖腹探查作了小肠部分切除术 ,病理诊断小肠平滑肌肉瘤。术后 6个月因右上腹部隐痛 ,B超、CT示肝内占位性病变。于 1997年 1月剖腹见肿瘤位于肝 段 ,3× 4× 4cm大小 ,作肝段次全切除 ,术后病理诊断平滑肌肉瘤肝转移。术后补充化疗和免疫治疗 ,至今仍存活。例 2 :男 ,5 0岁。因腹部胀痛不适 2个月 ,伴柏油样便于 1996年 2月行剖腹手术。术中见回肠末端 6× 4× 3cm大小肿块 ,行回肠部分切除 ,病理诊断回肠平滑肌肉瘤。术后 4个月查体发现肝占位性病变 ,于 1996年 6月剖腹见右半肝有5个大小不等的肿物。行 、 段切除。     

囊性分化性肾母细胞瘤1例

患儿男,2岁,因右腹部肿物半年于1992年6月25日入院。半年前发现患儿右腹部有一鸡蛋大小肿物,逐渐增大,未发现其它异常。查体:右腹部隆起,触及约12×10×10cm 肿物,活动,质韧,边界欠清。静脉肾孟造影:右肾盂及肾盏受压上移,输尿管左移,右肾轮廓大,诊断:①右肾孤立性肾囊肿;②右肾Wilm's 瘤不除外。B 超:右肾区可见9.8×9.3cm 不     

卵巢甲状腺乳头状癌伴腹膜后转移一例

患者女,38岁,已婚,因下腹部肿物年余伴腰酸,于1986年9月住院。月经史无异常经,量多。查体:全身浅表淋巴结及颈部甲状腺无明显肿大。妇检:左侧附件触及一肿物如孕3~+个月大。B超诊断:左侧卵巢囊腺瘤。术中见左侧卵巢肿瘤与周围组织无粘连,蒂180°丑转,腹腔、盆腔未见肿大淋巴结或肿物,右附件正常。病理:肿瘤9×8×5.5cm,灰褐色,表面结节状,切面多房状,房内充满淡褐色粘稠液体,部分为胶冻状实质区,其中见一约3×3cm硬结,边界不清,切时有砂粒样感。镜下实性区为大小     

左股部粘液样软骨肉瘤1例

患者男,5 1岁。7月前发现左股部有玉米粒大小的结节,无痛,未重视,4月前突然迅速生长,术前增至鸡蛋大小。入院查体:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹部未见异常。右股部沿腹股沟肿块触之质韧,无分叶状,固定,与周围组织分界不清。B超探查为5 .1cm×2 .6cm×2 .8cm混合包块,位于髂外动、静脉外侧,包膜完整。X线拍片检查:左股关节、骨盆未见明显异常改变,胸片、腹部B超、ECG及脑CT阴性。实验室检查:基本正常。行左股部肿物切除术,术中包块5 .5cm×4 .0cm×2 .8cm大小,基底部沿股外侧肌肉走行,包膜完整。术后病理检查,肉眼:送检不…     

原发性腹膜后副神经节瘤多发转移一例

1病例报告患者女,53岁。1997年3月发现左下腹部约7cm×6cm包块,渐大,并伴有血压升高。自述直系亲属中无相应的病史。于1997年5月7日到山东省肿瘤医院就诊,B超检查见左下腹腹膜后8cm×6cm×6cm低回声结节,边界清晰,诊断为腹膜后淋巴结肿大。胸部X线等常规检查均未见异常。于1997年5月11日在全身麻醉下行剖腹探查术,术后病理为腹膜后交感性副神经节瘤。术后未予特殊治疗。2002年4月22日发现左颈部肿物第2次收入山东省肿瘤医院。查体:左上颈可触及3cm×3cm×3cm大小肿物,表面可触及搏动感,质韧,活动;左下颈可触及4cm×3cm×3cm和2cm×2cm×1.5…     

米非司酮治疗恶性变子宫肌瘤1例

患者 ,33岁。因下腹不适、坠痛 2个月于 1998年 10月入院。既往健康 ,月经正常 ,1991年 4月患葡萄胎 ,后治愈。1994年流产 1次 ,至今未孕。查体 :一般状态良好。妇科检查 :发现子宫后壁颈峡部生长一超鹅卵大小肿物。 3个月后肿物逐渐增大。超声提示 :肿物实性 ,大小为 18ｃｍ× 16ｃｍ×10ｃｍ。初步诊断 :盆腔肿物 ,子宫肌瘤。在试用米非司酮 (剂量为 12 .5ｍｇ ,2次 /日 ) 2个月后 ,超声提示肿物缩至 2 .0ｃｍ×1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,停药。1995年 5月 ,肿物又增大 ,伴排尿困难就诊。查体 :下腹可触及妊娠 5个月大小肿物。妇科检查 :宫颈被…     

甲状腺透明细胞癌1例

患者女性,59岁。主因颈前肿物2个月偶有憋气入天津医科大学附属肿瘤医院。患者自述2个月前颈前肿块如桃大小,质硬,活动,在当地医院做CT检查提示胸骨后甲状腺肿瘤,不排除恶性。查体：一般状况好,全身浅表淋巴结未触及,颈部双侧淋巴结未触及。触诊可及颈右侧甲状腺肿大、质硬、固定、实性,约5cm×4cm×4cm,其下极坠入胸腔界不清。术中见肿物包绕颈总动脉下端及颈内静脉,其下极坠入上纵隔,后界与食管粘连。病理检查：送检肿物6cm×5cm×4cm,无明显包膜,表面呈结节状,切面实性,灰白桔黄色,质硬。显微镜下所见：癌细胞形态与肾…     

同时性双侧原发性乳腺癌合并原发性双侧卵巢癌1例

患者，女性，４９岁。因左乳腺肿物１个月，于２００１年８月３１日入院。入院前左乳腺X线检查示：左乳腺内下像限见细小钙化，自乳晕向后方延伸，未见明确肿块；脂肪层清晰，皮肤、乳头未见异常。印象：考虑左乳腺癌。查体：左乳腺中上１２点距乳头２cm处可及一肿物，约１．０cm×１．０cm×１．０cm，质实，界清，活动尚可。右乳腺正常。双腋下、锁上、下未及肿大淋巴结。腹部未及肿物。入院诊断：左乳腺肿物，癌不除外。入院后行右乳腺X线检查示：右乳腺细小钙化，高度疑为癌，建议钢丝定位切检。B超示：盆腔多发囊实性肿物—来自卵巢…     

部分分化性囊性肾母细胞瘤一例

患儿女性 ,2岁。因右腹部肿物伴阵发性疼痛 1月入院。近几日病儿间断呕吐伴纳差 ,腹痛症状加重。查体 :一般情况差 ,全身浅表淋巴结未触及 ,右腹部可触及肿物 11ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬 ,固定。ＣＴ检查示右腹膜后巨大肿物。术中见肝胆正常 ,肿物位于右腹膜后约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,与右肾有粘连 ,右肾门解剖不清 ,深面与下腔静脉粘连。病理检查 :肾脏组织9 5ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ ,输尿管长 1 5ｃｍ ,直径 0 5ｃｍ ,其上极有一肿物 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,界较清 ,有部分包膜 ,切面实性有数个小囊 ,直径为 0 5～ 0 .7ｃｍ大小…