老年胃癌38例外科治疗体会

我院 1991年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治经手术及病理证实的胃癌 5 0例 ,其中 6 0岁以上老年胃癌 38例。总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :38例中男 2 3例 ,女 15例。年龄 6 0～79岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中 >75岁 4例 (10 5 %)。肿瘤发生部位 :胃窦部 17例 (4 4 7%) ,贲门、胃底 9例(2 3 7%) ,胃体 5例 (13 2 %) ,弥漫型 (2 7 9%)。分期 :Ⅰ期 1例 (2 6 %)、Ⅱ期 3例 (7 9%)、Ⅲ期 2 4例(6 3 2 %)、Ⅳ期 10例 (2 6 3%)。1 2　合并症 :本组有 33例 (86 8%)术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气…     

内镜诊断贲门癌620例临床分析

本院近 2 0年来经内镜确诊胃癌 1133例 ,其中贲门癌6 2 0例 ,现对本组贲门癌分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 44 1例 (71 1% ) ,女 179例 (2 8 9% ) ,男女之比 2 5∶1。年龄 33～ 86岁 ,平均 5 7 4岁 ,其中 33～ 39岁 10例 (1 6 % ) ,40～ 49岁 5 7例 (9 2 % ) ,5 0～ 5 9岁 178例 (2 8 7% ) ,6 0～ 6 9岁 2 98例 (48 1% ) ,70～ 79岁 74例(11 9% ) ,80～ 86岁 3例 (0 5 % )。1 2　贲门癌和其他部位胃癌分布部位比较 :1133例胃癌分布部位如下 :贲门癌 6 2 0例 (5 4 7% ) ,胃体 2 17例(19 2 % ) ,胃角 6 1例 (5 4% ) ,胃窦 194例 …     

老年人肺炎80例中西医治疗分析

为了探索老年人肺炎的特点 ,现将我院自 1999～ 2 0 0 2年以来 6 0岁以上 80例老年人肺炎的门诊治疗分析。1　临床资料1 1　一般资料　从 1999～ 2 0 0 2年 4月共治疗 80例老年人肺炎 ,男 5 1例 (6 3 7% ) ,女 2 9例 (6 3 3% ) ,吸烟人数 4 1例(5 1 2 % )。 6 0～ 6 9岁 2 2例 (2 7 5 % ) ,70～ 79岁 37例(4 6 2 % ) ,80岁以上 2 1例 (2 6 2 % ) ,最大年龄 10 3岁。1 2　临床表现　本组主要症状有咳嗽 4 2例 (5 2 1% ) ,咯痰39例 (4 8 8% ) ,胸痛 4 0例 (5 0 % ) ,喘 11例 (13 8% ) ,发热 2 9例(36 2 % )。叩诊浊音 16例 (2 0 % ) ,支气…     

青老年人胃癌特点分析

1　临床资料　 1985 - 0 8/ 2 0 0 1- 12经胃镜检查及活检病理检查确认胃癌 2 92例 ,其中年龄在 30岁以下的青年胃癌患者 2 6(男 11,女 15 )例 (占 9% ) ,6 0岁以上老年人 10 4 (男 81,女 2 3)例 (占 4 8% ) .青年组中年龄最小的 2 3岁 ,其中 2 5岁以下 6例 (占 2 3% ) ,2 6～ 30岁 2 0例 (占 76 % ) .老年组中年龄最大的 84岁 ,其中 6 0～ 70岁 76例 (占 73% ) ,70岁以上者 2 8例(占 2 7% ) .有上复部间断疼痛不适者青年组 8例 (占 30 % ) ,老年组 2 7例 (占 2 5 % ) ;有腹胀、食欲下降者青年组 16例 (占6 1% ) ,老年组 81例 (占 76 % ) ;…     

胃癌外科切除治疗(附428例报告)

我院普外科在 1988～ 1993年间收治胃癌 6 4 1例 (其中因病期过晚无法手术 6 1例 ) ,手术 5 80例 (手术率 90 .5 % ) ,其中仅作剖腹探查 98例 ,捷径手术 5 2例 ,穿孔修补 2例 ,造瘘术 2 0例 ,手术切除 4 2 8例 (切除率 73.8% ,4 2 8/ 5 80 )。现将手术切除的 4 2 8例胃癌回顾性分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 1988～ 1993年 4 2 8例胃癌切除患者中 ,男 318例 ,女 110例 ,男∶女 =2 .9∶ 1。年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 3.8岁 ,其中 30岁以下 7例 ,31～ 6 5岁 35 0例 ,6 5岁以上 71例。按日本胃癌处理规约 (13版 )进行 TNM分期。…     

服梗塞性痴呆58例临床观察

1　临床资料全部病例均来自 1985～ 1999年门诊及病房收治患者 ,其中男 45例 (77 5 9% ) ,女 13例 (2 2 41% ) ,年龄 5 1～ 6 0岁 5例(8 6 2 % ) ,6 1～ 70岁 32例 (5 5 17% ) ,71～ 80岁 18例(31 0 3% ) ,81岁以上 3例 (5 17% )。文化程度 :小学及文盲15人 (2 5 86 % ) ,初高中 37人 (6 3 79% ) ,大专以上 6人(10 34 % )。病程 1～ 2 2年。既往吸烟 43例 (74 17% ) ,酗酒35例 (6 0 .34 % ) ,高血压 41例 (70 6 9% ) ,高血脂 47例(81 0 2 % ) ,糖尿病 13例 (2 2 41% )。诊断标准 :①有卒中或高血压病史。②头部ＣＴ/ＭＲＩ示2或 2个…     

残胃癌的外科治疗(附26例临床分析)

多数学者认为 :残胃癌是指胃、十二指肠良性病变行胃大部切除术后或胃空肠吻合术等手术 5年以上残胃发生的癌[1] 。对于发生于胃癌术后的是否属于残胃癌 ,其时间间隔应为多少 ,仍有很大争议。我院自 1980年至 2 0 0 0年间共收残胃癌 2 6例 (同期收住的 11例胃癌术后出现的残胃癌未包括其内 ) ,现将 2 6例残胃癌的临床特点报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组残胃癌 2 6例 ,男 2 4例 ,女2例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均年龄 5 9.3岁 ,男女比例为 12∶1,确诊前症状持续平均时间为 6 .8个月 ,5 0岁以上占 84 .6 % (2 2 / 2 4 )。吞咽不畅 8例(3…     

胃癌继发贫血108例临床分析

胃癌继发贫血较为常见 ,早期一般无症状 ,有的以贫血为首发症状。我院 1996年～ 2 0 0 1年间经胃镜检查确诊 16 9例胃癌 ,其中继发贫血 10 8例 ,现就胃癌继发贫血进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996年～ 2 0 0 1年间经胃镜检查确诊16 9例胃癌中 ,继发贫血 10 8例 ,占 6 3.9% ,其中贲门癌 4 6例 ,胃窦小弯 4 8例 ,胃体小弯 11例 ,皮革胃 3例。男 76例 ,女 32例 ,男女之比为 3∶1。年龄 16～ 82岁 ,平均年龄 5 9.3岁 ,5 0岁以上占 88%。1.2　症状与病程　吞咽困难 4 0例 ,上腹胀痛 4 7例 ,上腹胀痛伴呕血 8例 ,黑便 13例。轻…     

老年人消化道癌422例临床分析

我院胃镜室 1990年 12月～ 1997年 10月有 774例老年人(6 0岁以上 )进行胃镜检查 ,检出上消化道癌 4 2 2例 ,均系进展期癌 ,其中食管癌 14 6例 ,贲门癌 113例 ,胃癌 16 3例 ,含多原发性上消化道癌 7例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组 4 2 2例 ,男 336例 ,女 86例 ,男与女之比为 3 91∶1,年龄 6 0～ 84岁 ,平均年龄 6 9 19岁 ,其中 70岁以上 116例 ,占 2 7 4 9% ,患者均有不同程度的消化道症状。1 2　部位 :食管癌 14 6例 ,占 34 6 0 % ,其中上段 19例(13 0 1% ) ,中段 83例 (5 6 85 % ) ,下段 4 4例 (30 14 % )。贲门癌…     

原发性胃恶性淋巴瘤32例临床病理分析

原发性胃恶性淋巴瘤是一种少见的原发于胃而起源于粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤 ,是除胃癌外胃内发病率最高的恶性肿瘤[1] ,因其临床表现的多样性和非特异性 ,故确诊困难。本文就 32例该病患者的临床病理资料讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集四川大学华西医院 1996年 6月～2 0 0 1年 5月住院资料完整的胃恶性淋巴瘤 32例 ,其中男 16例 ,女 16例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均 (5 6± 15 )岁。 4 0岁以上 4例 (12 5 % ) ,4 0～ 4 9岁 3例 (9 4 % ) ,5 0～ 6 9岁 2 1例(6 5 6 % ) ,70岁以上 4例 (12 5 % )。本组病例均做血常规检…     

青年人胃癌的临床特点与误诊原因分析

我院于 1980～ 1998年共收治 3 5岁以下的胃癌患者 86例 ,其中 41例误诊 ,占 47.7%。现就青年人胃癌的临床特点和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 48例 ,女 3 8例 ,其中妊娠期和产后期 11例 ,年龄最小 15岁 ,平均 2 9.6岁。主要症状与体征 :上腹痛 71例 ( 82 .6% ) ,上消化道出血 2 7例 ( 3 1.4% ) ,食欲不振 46例 ( 5 3 .3 % ) ,体重减轻 49例 ( 5 7.0 % ) ,呕吐 2 4例 ( 2 7.9% ) ,上腹部包块 2 6例 ( 3 0 .2 % ) ,贫血 3 9例 ( 4 5 .3 % ) ,腹水 13例 ( 15 .1% ) ,锁骨上淋巴结肿大 11例 ( 12 .8% )。有恶性肿瘤家族…     

老年肺部感染215例临床分析

按亚太地区 1980年规定 ,以 6 0岁以上定为老年。本文总结了我院 1995年～ 1999年期间收治的老年肺部感染住院病人 2 15例 ,现分析并讨论如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 131例 ,女 84例。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70 9岁。院外感染 16 3例 (75 8% ) ,院内感染 5 2例(2 4 2 % )。1 2　临床症状及体征 :病程中有发热者 6 1例 (2 8 4% ) ,其中 37 5℃～ 38 5℃ 5 2例 ,38 6以上者 9例。咳嗽 178例(82 8% ) ,咳痰 170例 (79 1% ) ,其中咳白色粘痰者 10 5例(占咳痰总数的 6 1 8% ) ,咳脓痰 43例 ,咳白色泡沫痰 2 0例 ,痰中带血 9例 ,胸…     

老年人胃癌418例临床分析

作者于 1983年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治 6 0岁以上老年胃癌 4 18例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 18例中 ,男 2 83例 ,女 135例 ,男女之比为2∶1。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70岁。本组 4 18例中合并高血压136例 ,心脏病 5 5例 ,糖尿病 33例 ,肺部疾病 81例。1 2　方法　本组行根治性胃大部切除或治愈性全胃切除术2 0 4例 ( 4 8 80 % ) ,姑息性胃大部切除术 86例 ( 2 0 6 0 % ) ,胃空肠吻合术 5 0例 ( 11 96 % ) ,治检术 5 2例 ( 12 4 0 % ) ,未手术 2 6例 ( 6 2 3% )。术后并发症 :术后发生并发症 71例次 ,以肺部感染、…     

老年急腹症并感染性休克的临床分析(附118例报告)

随着我国人口逐渐的老龄化 ,老年急腹症并发感染性休克的发病率不断增加。我院普外科在 1999年 10月～ 2 0 0 3年 10月共收治急腹症并感染性休克2 5 6例 ,其中老年人 118例 ,占 4 6 .1%。现依据临床资料 ,对老年急腹症并发感染性休克进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 118例 ,6 0～ 6 9岁 5 8例 ,70～79岁 4 4例 ,80岁以上 16例 ;男性 5 2例 ,女性 6 6例 ,男女之比为 1:1.2 7。其中重症急性胆管炎 4 4例 ,绞窄性肠梗阻 (包括结肠肿瘤所致闭袢梗阻 ,肠系膜血管血栓形成 ,绞窄性疝等 ) 2 6例 ,阑尾穿孔弥漫性腹膜炎 13例 ,胃十二…     

胃癌手术后残胃病变76例报告

我院自 1984年以来 ,对胃癌手术切除后残胃行胃镜检查 ,现将资料完整的 76例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中 ,男 6 2例 ,女 14例。年龄 2 0～ 74岁 ,平均 5 1.34岁。以农民最多 ,占 86 .84 % (6 6 / 76 )。胃癌部位 :贲门区 2 6例 ,胃体 17例 ,胃角 4例 ,胃窦部 2 9例。病理组织学分类 :分化型腺癌 2 0例 ,高分化腺癌 10例 ,低分化腺癌 17例 ,印戒细胞癌 13例 ,粘液腺癌 14例 ,鳞状细胞癌 2例。早期胃癌 8例 ,进展期胃癌 6 8例。1.2　主要症状　常见症状为上腹部疼痛 38例 (5 0 % )、呕血伴黑便 17例 (2 2 .36 % )、腹胀 15例…     

老年急性颅脑损伤120例临床分析

老年急性颅脑损伤的发病率占年龄组总数的 8%～ 15 % [1] 。我院神经外科自 1986～ 1996年间收治老年急性颅脑损伤患者 12 0例 ,现分析如下。1　临床资料男性 10 0例 ,女性 2 0例 ,6 0～ 70岁 95例 ,71～ 75岁 13例 ,76～ 80岁 6例 ,81岁以上 6例 ,平均年龄 6 8 1岁。受伤机理 :摔伤 79例 ,坠落物砸伤 2 3例 ,车祸 11例 ,其它 7例。ＧＣＳ计分 :13～ 15分 (轻度 ) 2 8例 ,8～ 12分 (中度 ) 2 5例 ,6～ 8分 (重度 ) 4 2例 ,3～5分 (极度 ) 2 5例。临床诊断 :脑震荡8例 ,单纯挫伤 37例 ,颅内血肿 75例 ,硬膜下血肿 5 0例 ,合并脑内血肿 2 5例…     

老年妇科病人手术安全性的探讨

随着老年过程的出现 ,多种组织器官出现衰老和退化 ,给麻醉和手术都带来极大的危险性。由于手术技巧和监护水平的完善 ,越来越多的老年妇女接受了手术治疗 ,而且接受手术的年龄逐渐增大。如何使老年妇女安全度过围手术期已是目前我们面临的一个新课题。本文对我院近 2年收治的 5 3例老年妇科病人围手术期资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月妇科共收治住院手术病人 12 4 9例 ,其中 6 0岁以上 5 3例 (4.2 %)。 5 3例病人中 6 0～ 6 9岁 4 5例 (85 %) ,70～ 79岁 7例 (13%) ,87岁 1例。1.2　部分…     

老年性退行性心瓣膜病40例临床分析

现将我院 1994年至 2 0 0 0年收治的40例老年性退行性心瓣膜病临床特点分析如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　选择住院老年性退行性心瓣膜病患者 40例 ,包括男 2 9例 ,女 11例 (年龄 6 0岁 - 89岁 )。其中6 0岁 - 70岁 2 8例 ,70岁 - 80岁 9例 ,80岁 - 89岁 3例。1 2　临床特点　 40例中以心力衰竭入院者 2 8例 (70 .0 % ) ,其中包括心源性休克 1例 (2 .5 % ) ,心绞痛 2例 (5 .0 % ) ,心律失常 8例 (2 0 .0 % ) ,有晕厥史2例 (5 .0 % ) ,查体特点 :口唇发绀 8例(2 0 .0 % ) ,颈静脉充盈 14例 (35 .0 % ) ,肺底口罗音 18例 (45 .0 % ) ,肝肿…     

老年性糖尿病79例分析

现将我院收治的 186例糖尿病中的79例老年性糖尿病报告如下。1 临床资料1 1　我院自 1993年～ 1999年 ,6年共收治 6 0岁以上老年性糖尿病 79例。其中男 4 8例 ,女 31例。其病史最长 2 2年 ,最短 1个月。 6 0岁至 6 9岁 5 9人 ,占74 .7% ;70岁以上发病的 2 0人 ,占 2 5 .3%。1 2　此 79例老年性糖尿病人 ,均按兰州会议标准确诊为Ⅱ型糖尿病 ,且未用过胰岛素治疗。2 结果老年性糖尿病占全部糖尿病的 4 2 .5 % ,并发症 6 8例 ,发生率为 86 % ,详见表 1。表 1　 79例老年性糖尿病并发症发生情况比较组别 心血管疾病 ( % )脑血管疾病 ( % )肾病…     

高龄大肠癌68例临床分析

我院于 1994年 1月 - 2 0 0 1年 12月收治经手术及病理证实 ,年龄在 70岁以上大肠癌 6 8例。就围手术期处理结合临床资料进行分析 ,并结合文献进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 6 8例 ,男 4 1例 ,女 2 7例。年龄 70 - 91岁 ,平均 73 5岁。其中 80岁以上 9例(13 2 4