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1.
患者 ,男 ,2 2岁 ,入院前 10天开始无明显诱因发热 ,体温38℃左右 ,伴头痛、乏力。抗感染治疗无效。 4天前出现神志不清 ,呈浅昏迷 ,于 1999年 3月 30日入院。外院血常规检查 :Ｈｂ 5 0ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 6 .2× 10 9/Ｌ、ＢＰＣ 6 5× 10 9/Ｌ。尿常规检查 :Ｐｒｏ( ) ,ＵＢＧ( ) ,ＢＩＬ( )。腰穿示脑脊液压力正常 ,蛋白 ( ) ,细胞总数 0 .0 4× 10 9/Ｌ ,白细胞 0 .0 2× 10 9/Ｌ。既往体健。入院检查 :体温 38.2℃ ,脉博 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 135 / 75ｍｍＨｇ。贫血貌 ,浅昏迷 ,查体欠合作。全身皮肤散在出血点、紫斑… 相似文献
2.
患者 ,男性 ,5 1岁 ,因低热伴头昏 ,乏力 ,皮肤出血点 2 0余天于 2 0 0 1年 7月 4日入院。查体 :体温 38℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 5 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 4 /6 0ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,中度贫血外观 ,全身皮肤可见较多散在出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛及叩击痛 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心率 5 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肝脾未触及。辅助检查 :血常规白细胞 95 .3Ｇ/Ｌ ,红细胞 3.0 7Ｔ/Ｌ ,血红蛋白 93ｇ/Ｌ ,血小板 2 4Ｇ/Ｌ ,外周血幼稚细胞 70 % ,ＫＰＴＴ31.3ｓ(正常对照组 2 8.5ｓ) ,ＰＴ16 .5ｓ(正常对照 12 .9ｓ) ,Ｆｂｇ 4 … 相似文献
3.
1 病历摘要患儿 ,男 ,8岁。发热头痛 2 5天 ,嗜睡 2天 ,于 1999年 7月 2 5日入院。患儿入院前 2 5天起发热 ,呈持续性发热 ,体温39℃ ,伴有前额阵发性头痛及呕吐 ,呈喷射状 ,2～ 3次 /ｄ ,院外查脑脊液细胞数 16 0× 10 6/Ｌ ,白细胞 110× 10 6/Ｌ ;中性分叶核 0 .76 ,单叶核 0 .33。脑脊液中糖、氯化物和蛋白质均正常。血培养出伤寒杆菌。考虑 :伤寒、伤寒杆菌性脑膜炎。先后予氯霉素、复方新诺明、氧氟沙星等抗炎治疗 3周无好转 ,病情加重并出现嗜睡 2天转入我院。入院查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 / 6… 相似文献
4.
患者 ,男性 ,55岁 ,以寒战、高热、肝区疼痛 3ｄ入院。 5年前患糖尿病。入院后检查 :体温 39.5℃ ,脉膊 1 2 0次 /ｍｉｎ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ,血压 1 4 .5/ 9.5ｋＰａ。精神不振 ,颜面潮红 ,皮肤巩膜未见黄染 ,肺肝界位于右锁骨中线第五肋间 ,腹平软 ,上腹部压痛 ,肝区叩击痛阳性 ,移动性浊音阴性。实验室检查 :血糖1 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,酮体 3 .44ｍｍｏｌ/Ｌ ,白细胞总数 1 2 .4× 1 0 9/Ｌ ,红细胞计数 4 .50× 1 0 1 2 /Ｌ ,中性粒细胞 89.4 % ,淋巴细胞 9.1 % ,单核细胞 1 .5 % ,甲胎蛋白 1 .35ｎｇ/ｍｌ,肝炎 7项均为阴性 ,肝功能正常 ,… 相似文献
5.
例 1,男 ,5 6岁 ,因头痛、脓涕伴低热月余 ,加重 5天入院。 1个月前因受凉后出现鼻塞、脓涕、血涕、失嗅并有腥臭味 ,后出现持续性头痛。门诊以“鼻窦炎”收住院 ,入院后又出现咳嗽、脓痰。体格检查 :体温 36～ 38.5℃ ,血压 14 / 9ｋＰａ,脉搏80次 /ｍｉｎ ,发育中等 ,慢性病容 ,呼吸动度均匀 ,呼吸音稍粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,心律规整 ,未闻及病理性杂音。肝脾未及。实验室检查 :白细胞 1.0× 10 9/Ｌ ,中性细胞 80 % ,淋巴细胞 2 0 % ,血红蛋白 12 .9ｇ/Ｌ ,血沉 86ｍｍ/ｈ。骨髓穿刺 :感染性骨髓象。Ｘ线检查 :鼻窦… 相似文献
6.
20 0 1年 12月 2 9日 ,我们从一右肺上中叶切除术后病人胸水中分离出粘质沙雷菌和粪肠球菌 ,现报告如下。1 病历摘要病人因高热、咳嗽、咳痰 ,于 2 0 0 1年 12月 2 7日就诊并以脓胸和肺部感染收入院。病人半月前曾行右肺上中叶切除术 ,3ｄ前拔除引流管 ,入院时体温 38℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ,呼吸2 4次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 /80ｍｍＨｇ ,Ｘ线显示右侧肺野密度普遍增高 ,右侧肋膈角及膈面消失 ,可见多个大小不等的液平面 ,ＷＢＣ 31 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 89,Ｌ 0 11。入院后即予头孢他啶和甲硝唑抗炎治疗。次日胸腔穿刺抽出暗红色血性胸水 2 … 相似文献
7.
患者男 ,45岁 ,农民。因发热 1周入院 ,无其他主诉。在村卫生室给予抗炎、退热等治疗 ,效果不明显 ,体温 38 5～39℃ ,用退热剂后体温可恢复正常 ,但数小时后会再次发热。入院查体 :体温39℃ ,脉搏 6 5次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 11/ 8ｋＰａ ,精神较差 ,皮肤粘膜未见皮疹及出血点 ,浅表淋巴结未扪及 ,巩膜无黄染 ,咽部无红肿 ,扁桃体不肿大。心率6 5次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音。腹平软 ,肝脾肋下未及。神经系统检查 (-)。实验室检查 :血红蛋作者单位 :2 2 570 0 江苏省兴化市沈伦医院白 110ｇ/Ｌ … 相似文献
8.
患者女 ,40岁 ,农民。自诉感冒 10余天后出现胸闷、心悸、气短 ,逐渐加重 ,入院前曾出现 2次晕厥 ,持续 1ｍｉｎ左右 ,可自行缓解。入院检查 :意识清 ,体温36 4℃ ,血压 110 /70ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音粗 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,节律不整 ,早搏 10～2 0次 /ｍｉｎ。实验室检查 :白细胞 14 4×10 9/Ｌ ,血清肌酸激酶同功酶为正常值3倍 ,血离子均在正常范围内。心电图显示 :窦性心律 ,频发室性早搏 ,胸前导联Ｔ波倒置 ,Ｖ2 ～Ｖ4 导联见巨大倒置Ｕ波( 0 4～ 0 5ｍＶ )。入院后经抗炎、营养心肌、抗心律失常等治疗 ,病人症状明显改善 ,早搏消失… 相似文献
9.
作者于 1997年 12月从一子宫颈癌患者血液中分离出厌氧两歧双歧杆菌 ,报道如下。1 病史患者 ,女 ,53岁 ,因患子宫颈癌 6个月 ,放疗 3个月后消瘦、全身乏力、发热 5ｄ ,再次入院。患者因阴道分泌物成脓性、恶臭、量多、接触性出血第 1次入院 ,经子宫颈锥形切除术后 ,病理诊断为“子宫颈鳞状细胞原位癌”。手术 1个月后采用6 0 钴进行盆腔外放射治疗 2个月 ,好转出院。体查 :体温 39℃、脉搏 88次 /ｍｉｎ、呼吸 2 5次 /ｍｉｎ、血压 14/9ｋＰａ ,神志清楚、消瘦、面色苍白、心肺正常。血象结果 :血红蛋白 10 2 ｇ/Ｌ、白细胞18.2× 10 9/Ｌ… 相似文献
10.
患儿 ,男 ,15月 ,玩耍时突然晕厥、四肢抽动 ,持续约 3ｍｉｎ。 15ｍｉｎ后急诊入院时症状已缓解。有上呼吸道感染 2 4ｈ ,未治疗。入院查体 :Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｔ36 8℃ ,神清 ,精神差 ,扁桃体Ｉ°肿大。双肺呼吸音清。心界不大 ,心率约 15 5次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,心音低钝。腹软 ,肝脾未触及。心电图示Ｐ′波形状各异 ,Ｐ′—Ｐ′不规 ,Ｐ′—Ｒ间期和Ｒ—Ｒ间期各异 ,Ｐ′波之间有基线存在 ,心房率 16 5次 /ｍｉｎ ,心室率 2 0 0次 /ｍｉｎ。血白细胞 8 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 5 8,血红细胞3 9× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 135ｇ/Ｌ ,血钾4 1ｍｍ… 相似文献
11.
静脉输注脂肪乳致小儿阴茎异常勃起2例 总被引：5，自引：0，他引：5
1 病例介绍[例 1 ] 患儿 ,男 ,112 岁 ,因面部、四肢被沸水烫伤后 1ｄ ,于 2 0 0 0年 6月 3日 16:0 0收入院。入院后查体 :体温 36.6℃ ,脉搏 10 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5 /ｍｉｎ ,体重 11ｋｇ ,意识清 ,痛苦面容 ,面部及四肢呈深Ⅱ度烧伤 ,总面积达 2 5 %。入院后第一个 2 4ｈ输液 162 5ｍｌ,内加头孢噻肟钠 1.0 ｇ ,β -七叶皂甙钠 10ｍｇ ,甲氰咪胍 0 .2 ｇ治疗 ,无不良反应。第二个 2 4ｈ ,输液 60 0ｍｌ,内加上述药物 ,无不良反应。第 3天给予 30 %脂肪乳 2 5 0ｍｌ静脉输注 ,每日 1次 ,出现阴茎勃起 3次 ,每次持续 0 .5ｍｉｎ～1ｍｉ… 相似文献
12.
谭永忠 《中华急诊医学杂志》2003,12(4):288-288
患者 ,男性 ,19岁 ,因转移性右下腹疼痛 8ｈ于 2 0 0 2年 3月 2 0日入院。体检 :急性痛苦面容 ,生命体征正常 ,心肺听诊无异常 ;腹部平软 ,右下腹明显压痛、反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音 2～ 3次 /ｍｉｎ。血常规示 :Ｈｂｇ13 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 14 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 89% ,Ｌ11%。心电图正常。诊断为急性阑尾炎。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中提出阑尾时 ,患者突然出现呼吸心跳停止。急停止手术 ,行胸外按压、面罩加压给氧 ,静脉推阿托品 0 5ｍｇ、肾上腺素 0 5ｍｇ ,同时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。 5ｍｉｎ后心跳恢复 ,心率为… 相似文献
13.
巨大腹主动脉瘤破裂1例 总被引：1，自引：0，他引：1
肖康雅 《中华超声影像学杂志》2002,11(8):488-488
患者男 ,48岁。因剑下疼痛剧烈伴腰背部胀痛 3ｄ ,加重 12ｈ同时伴右下腹疼痛及恶心、呕吐、畏寒、发热入院。查体 :体温3 7℃ ,心率 82次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 110 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .13 3ｋＰａ) ,腹稍膨隆 ,无静脉曲张 ,腹肌稍紧张 ,剑下及左下腹轻压痛 ,无反跳痛。右下腹麦氏点压痛明显 ,轻微反跳痛。辅助检查 :白细胞 2 1.2× 10 9/Ｌ ,红细胞 5 .2× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 15 3 .5 ｇ/Ｌ ,中性 0 .91,淋巴 0 .0 9,单核 0 .0 5 ,血淀粉酶 96.9单位 ,大小便常规正常 ,腹部Ｘ线片未见异常。超声检查 :肝胆胰脾及双肾… 相似文献
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【病例】 女 ,2 7岁。因左下腹部不适 2个月 ,加重伴阴道流血 10天入院。患者平素月经正常 ,有痛经史 ,末次月经 2 0 0 1年11月 12日。查体 :体温 3 7 8℃ ,脉搏 90 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3 /ｍｉｎ ,血压75 /5 0ｍｍＨｇ。精神差 ,意识清 ,面色苍白。心肺未见异常 ,左下腹轻度压痛 ,肌紧张。妇科检查 :后穹隆轻度饱满 ,有触痛 ,穿刺未抽出不凝血。子宫稍大 ,有压痛 ,无反跳痛、活动受限 ,左侧附件可触及 3 0ｃｍ× 5 0ｃｍ大小的包块 ,质软 ,有压痛 ,反跳痛明显 ,右侧附件正常。辅助检查 :血白细胞 18× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 92 ,淋巴细胞 … 相似文献
15.
【病例】 女 ,17岁。因腹痛伴高热 6天 ,于 2 0 0 0年 8月入院。入院前无疖肿及外伤史。查体 :体温 40℃ ,脉搏 110 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 90ｍｍＨｇ。心肺无异常。腹平坦 ,全腹肌稍紧张 ,压痛 (2 + ) ,肝脾不大 ,未触及肿块 ,腹水征阴性 ,肠鸣音 3 /ｍｉｎ。胸10 ～腰3 棘突有压痛 ,四肢肌力正常 ,无感觉障碍 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。查血白细胞 17 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 81。血红蛋白 12 5ｇ/Ｌ ,红细胞 3 4 5× 10 12 /Ｌ。诊断为急腹症。予大剂量抗生素治疗后热不退 ,并诉腹痛加剧 ,伴脊背四肢痛。次… 相似文献
16.
1 病例资料女 ,6个月。于入院前 3天开始间断呕吐 ,非喷射性 ,每天 5～ 6次 ,并有便秘 ,体温正常。曾在门诊就诊 ,考虑消化不良 ,予多潘立酮 (吗丁啉 )每次 2ｍｇ ,1日 3次口服。入院前 8小时 ,患儿因呕吐频繁 ,家长喂服多潘立酮 2 0ｍｇ(2片 )。 4小时后 ,家长换尿布时发现患儿下肢抖动 ,未加注意 ,又喂服多潘立酮 2片。 2小时后患儿突然出现双眼凝视伴斜颈、四肢抖动 ,急诊入院。患儿系足月顺娩 ,母乳喂养 ,按时预防接种 ,否认传染病接触史及遗传病史。查体 :体温 36 3℃ ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 4 6 /ｍｉｎ ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ… 相似文献
17.
1 病例介绍 [例 1 ] 患儿 ,男 ,5岁。因左交通性鞘膜积液、包茎 ,于 2 0 0 0年 6月 2 1日收住本科。 6月 2 2日下午在氯胺酮麻醉下 ,行左鞘膜高位结扎术及包皮环切术 ,16 :0 0患儿返回病房。给予吸氧 1.5Ｌ/ｍｉｎ ,17:0 0患儿清醒 ,17:2 0给予静脉输注 5 %葡萄糖30 0ｍｌ、诺塞林 2 ｇ、止血芳酸 0 .2ｇ ,约 10ｍｉｎ后 ,患儿出现恶心、呕吐。继之出现胸闷气促 ,大汗淋漓 ,上唇发绀 ,呼吸 30 /ｍｉｎ ,心率 130 /ｍｉｎ ,血压 12 .0 /5 .3ｋＰａ ,立即停止输液 ,并加大吸氧流量至 3Ｌ/ｍｉｎ ,静脉注射地塞米松 2ｍｇ ,约 2 0ｍｉｎ… 相似文献
18.
患儿男 ,生后 3ｄ ,足月 ,顺产 ,因阴囊肿大 2ｄ入院。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｒ 40次 /ｍｉｎ ,ＨＲ 14 0次 /ｍｉｎ ,体重 3 3ｋｇ ,神清 ,反应好 ,呼吸平顺 ,全身皮肤巩膜中度黄染 ,右下腹部靠近腹股沟处可见瘀斑 1ｃｍ×2 5ｃｍ ,前囟平软 ,双侧瞳孔等圆等大对光反射灵敏 ,心肺无异常 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音正常 ,肌张力正常 ,拥抱、吸吮、握持反射正常。阴囊明显肿大 ,呈暗紫色 ,可触及 3ｃｍ× 5ｃｍ大小的包块 ,质中 ,固定 ,压痛 ,透光试验阴性。辅助检查 :ＷＢＣ 10 3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 2 6 ,Ｌ 0 2 82 ,Ｈｂ … 相似文献
19.
女 ,2 9岁 ,服异搏定 6 0片、异烟肼 6 0片、安定 19片后 2ｈ急诊入院。既往体健。入院查体 :Ｂｐ9 3/ 6ｋＰａ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ5 4次 /ｍｉｎ ,神清 ,心率 5 4次/ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,余无异常。心电图示结性心律、Ⅲ°房室传导阻滞。血白细胞 2 3 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 86。血钾2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 130ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖2 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (一 )。诊断 :急性药物中毒、Ⅲ°房室传导阻滞、低钾血症。抢救经过 :入院后即刻洗胃、吸氧、扩容、纠正水电平衡等。 5 0ｍｉｎ后出现两次抽搐 ,于第二次抽搐后随即昏迷、瞳孔散大、对… 相似文献
20.
患者男 ,12岁。因发热、头痛 4ｄ ,抽搐 1次 ,于 2 0 0 0年 7月 2 9日入院 ,家住乙脑流行区。体检 :体温 38 5℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,血压 90 /60ｍｍＨｇ、神清 ,颈强3Ｆ ,心肺腹未发现异常 ,双下肢克氏征阳性。查血ＷＢＣ 16 9× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 176×10 9/Ｌ ,中性 92 %。尿、粪常规正常。脑脊液压力高 ,颜色微浑 ,淡黄色 ,蛋白50ｍｇ % ,糖 3 92ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＷＢＣ计数 0 2 8× 10 9/Ｌ ,Ｃｌ-110ｍｍｏｌ/Ｌ ,分类 :多核 0 75 ,单核 0 2 5 ,红细胞计数 1 0× 10 9/Ｌ ,特异性ＩｇＭ抗体阳性。患者住院第 2天诉头痛加剧 ,查头颅… 相似文献