煤工尘肺患者医院内肺部真菌感染的情况分析

自 1991年 6月至 2 0 0 0年 6月间 ,在我科住院的煤工尘肺(Ｃｏａｌｗｏｒｋｅｒｓ ｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓ ,ＣＷＰ)患者确诊为医院内肺部感染且资料完整者 2 6 2例 ,其中真菌或真菌合并其他细菌感染者 2 6例 ,占 9 92 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例ＣＷＰ患者均为男性 ,年龄 5 7～ 79岁 ,平均 6 8 0 1岁。Ⅰ期尘肺 8例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 12例。主要合并症有 :慢性阻塞性肺疾病 2 6例 ,肺心病 2 3例 ,慢性呼衰 2 2例 ,心衰 18例 ,支气管扩张 6例 ,糖尿病 5例 ,肺癌 5例 ,脑血管病后遗症、肺部结核各 1例。患者住院…     

46例煤工尘肺肺部感染三重酸碱失衡分析

４６例煤工尘肺肺部感染三重酸碱失衡分析徐文寿李国宽赵逢瑞刘尚军三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）是煤工尘肺（ＣＷＰ）肺部感染患者的严重并发症之一。为探讨导致该类病人ＴＡＢＤ的原因、临床特点及治疗措施,收集了我所１９８８年１月至１９９５年１２月住院期间资料完整的...     

煤工尘肺合并肺部革兰阴性杆菌感染62例分析

肺部感染是诱发煤工尘肺患者心肺功能衰竭的主要原因。据报道院内感染的致病菌大多为革兰阴性杆菌。1990年1月～2002年12月本院收治煤工尘肺并肺部感染者186例,其中经痰培养确诊为革兰阴性杆菌感染62例,占33．3％。现对其分析如下,以探讨煤工尘肺患者合并革兰阴性杆菌肺部感染的临床特点。     

215例煤工尘肺肺部感染酸碱失衡分析

２１５例煤工尘肺肺部感染酸碱失衡分析枣庄矿务局职业病防治所（山东省枣庄市陶庄镇，２７７０１１）徐文寿李国宽刘尚军张慧佘传荣酸碱失衡在煤工尘肺（ＣＷＰ）肺部感染患者中较常见，有时成为患者死亡的直接原因。为了解该类病人酸碱失衡类型及预后等情况，我们收集了...     

痰热清治疗煤工尘肺合并肺部感染疗效观察

目的 探讨纯中药制剂痰热清在治疗煤工尘肺合并肺部感染时的作用.方法 将70例尘肺合并肺部感染患者随机分为3组,分别用纯中药制剂痰热清、利复星和痰热清利复星合用治疗,观察其疗效.结果 痰热清与利复星一样具有明显的疗效,能够使患者血象、胸片、肺口罗音、咳嗽、咯痰、气喘明显好转,且二药合用效果更佳,明显好转率为80%～100%.结论 痰热清是有效治疗尘肺合并感染的纯中药制剂.     

煤工尘肺患者院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的分析

为探讨煤工尘肺患者院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的临床特点及防治措施 ,对我科 1993～ 2 0 0 2年 11月间 3 1例院内MRSA肺部感染资料分析如下。一、临床资料1 一般资料 :3 1例煤工尘肺院内MRSA患者均为男性 ,平均年龄 68.5(62～ 84)岁 ,占同期院内感染的 3 .5% ,占院内金黄色葡萄球菌肺部感染的 46.3 % ,其中尘肺Ⅰ期 14例、Ⅱ期 10例、Ⅲ期 7例 ,患者中并发慢性支气管炎 2 2例、阻塞性肺病 2 0例、肺心病 16例、支气管扩张 3例、支气管哮喘和肺癌各 2例、肺部结核及胃癌各 1例、糖尿病 3例。患者本次感染前住院时间为…     

不同季节及吸烟情况对煤工尘肺肺部感染的影响

目的了解煤工尘肺患者在不同季节、不同吸烟情况下对煤工尘肺肺部感染的影响,为早期干预、诊断、治疗煤工尘肺肺部感染提供早期科学依据。方法收集从2003年6月—2005年6月期间住院的所有的煤工尘肺患者,并按照不同季节、不同吸烟情况分类,进行分析。煤工尘肺合并肺部感染诊断标准,参照1990年医院内获得性支气管—肺感染诊断试行标准[1],结合煤工尘肺肺部感染的特点作出诊断。结果①按照煤工尘肺合并肺部感染总人数306人发病的的不同季节分类,第1季度出现肺部感染人数81人(26.47%),第2季度出现肺部感染人数43人(14.05%),第3季度出现肺部感染人数49人(16.01%),第4季度出现肺部感染人数133人(43.46%)。各组感染构成比与总体感染率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②按照煤工尘肺患者不同吸烟情况分类,不吸烟煤工尘肺患者214人,出现肺部感染人数113人,感染率52.80%。烟龄<10 a的煤工尘肺患者46人,出现肺部感染人数34人,感染率73.91%;烟龄10~19 a的煤工尘肺患者43人,出现肺部感染人数30人,感染率69.76%;烟龄20~29 a的煤工尘肺患者43人,出现肺部感染人数33人,感染率76.74%;烟龄≥30 a的煤工尘肺患者134人,出现肺部感染人数96人,感染率71.64%。吸烟的各组感染人数分别与不吸烟组比较,差异有统计学意义,吸烟各组之间比较差异无统计学意义。结论①不同的季节对煤工尘肺肺部感染的影响不同。②煤工尘肺患者吸烟较不吸烟能明显影响肺部感染,但是吸烟烟龄对肺部感染影响不大。     

煤工尘肺患者肺癌CT影像分析

近年来 ,尘肺并发肺癌的患者逐渐增多。由于尘肺患者肺部病变的复杂性 ,使其肺癌的影像表现多变 ,增加了诊断困难。本文通过对 2 1例煤工尘肺 (ＣＷＰ)合并肺癌患者的ＣＴ影像进行分析 ,以提高对本病ＣＴ表现的认识。1　材料和方法1 1　检查对象　 2 1例ＣＷＰ肺癌患者均为男性 ,年龄 61～ 74岁 ,平均 67岁。接尘工龄 17～ 36年 ,平均 2 5年 ,均为煤矿井下掘进工人。由矿务局尘肺专业诊断组 ,按ＧＢ5 90 6-86尘肺Ｘ射线诊断标准诊断。Ⅰ期 9例 (其中 2例合并肺结核 ) ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 8例。主要临床症状为咳嗽 ,气喘。其中咯血 3例 ,低热 2…     

年龄、工种及接尘工龄对煤工尘肺肺部感染的影响

目的了解煤工尘肺患者不同年龄、不同工种、不同的接尘工龄对煤工尘肺肺部感染的影响,为早期干预、诊断、治疗煤工尘肺肺部感染提供科学依据。方法收集2003年6月—2005年6月住院的煤工尘肺患者,分析其年龄、工种、接尘工龄与尘肺肺部感染之间关系的规律性。结果①按照煤工尘肺不同年龄段分类,≤59岁煤工尘肺患者肺部感染率为26.67%(8/30),60~69岁感染率为64.94%(113/174),70~79岁感染率为65.69%(157/239),≥80岁感染率为75.68%(28/37)。各组感染人数比较,差异有统计学意义。②按照煤工尘肺患者不同工种分类,掘进工尘肺患者肺部感染率为67.03%(61/91),采煤工感染率为66.17%(178/269),混合煤工尘肺患者感染率为56.07%(60/107),辅助工煤工尘肺患者感染率为53.85%(7/13)。各组感染人数比较,差异有统计学意义。③按照煤工尘肺患者不同接尘工龄分类,接尘工龄≤9a的煤工尘肺患者肺部感染率为66.67%(10/15),接尘工龄10~19a的感染率为72.73%(64/88),接尘工龄20~29a煤工尘肺患者感染率为63.86%(129/202),接尘工龄≥30a的煤工感染率为58.86%(103/175)。各组感染人数比较,差异无统计学意义。结论①煤工尘肺患者年龄对煤工尘肺肺部感染有影响,年龄越高尘肺合并肺部感染人数越多。②煤工尘肺患者工种对煤工尘肺合并肺部感染有影响。③煤工尘肺患者接尘工龄对煤工尘肺合并肺部感染无明显影响。     

煤工尘肺患者肺部真菌感染43例

近年来 ,广谱抗生素和激素的广泛应用导致真菌感染不断增多 ,为临床治疗带来困难。煤工尘肺患者由于肺部病变、机体免疫力下降等原因成为真菌感染的高发人群。我们对我院 1 990～ 2 0 0 1年 43例尘肺并发肺部真菌感染患者的情况进行了分析。一、对象与方法1 观察对象为我院职防所 1 990～ 2 0 0 1年煤工尘肺住院患者 43例 ,男性 ,年龄 54～ 79岁 ,平均年龄 65 .4岁 ,其中尘肺Ⅰ期 1 0例、Ⅱ期 1 6例、Ⅲ期 1 7例。患者肺部真菌感染诊断依据临床症状、体征、Ｘ线片及痰液涂片镜检、真菌培养、外周血象等指标确诊。尘肺期别与真菌感染并发率…     

煤工尘肺周围型肺部病灶模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检术诊断的应用

1998年 6月至 2 0 0 2年 3月 ,我们对临床及影像学诊断为周围型肺部病变但纤维支气管镜和痰细胞学检查未能明确病理的 3 5例煤工尘肺患者进行了模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检 ,结果报道如下。一、对象与方法1 对象 :1998年 6月～ 2 0 0 2年 3月肿瘤治疗中心收治的3 5例男性煤工尘肺周围型肺部病变患者 ,年龄 52～ 71岁 (平均 64岁 ) ,按《尘肺的X线诊断》(GB590 6 1997)标准诊断 ,其中煤工尘肺Ⅰ期 13例、Ⅰ 期 4例、Ⅱ期 11例、Ⅲ期 7例。肺癌分期按WHO(1997年 )标准。患者均摄有胸部X线片、胸部CT或磁共振 (MRI)片。 3 5例患者…     

煤工尘肺患者医院内肺绿脓杆菌感染分析（附20例报告）

煤工尘肺患者医院内肺绿脓杆菌感染分析（附２０例报告）枣庄矿务局职业病防治所（山东省枣庄市陶庄镇，２７７０１１）徐文寿，刘尚军，芮清龙，程杰为探讨煤工尘肺（ＣＷＰ）患者医院内肺绿脓杆菌感染的诊断及治疗方法，现将我所自１９８８年１月至１９９４年７月间收治...     

煤工尘肺合并慢性支气管炎调查分析

煤工尘肺合并慢性支气管炎调查分析浙江省绍兴市第六人民医院肺科（绍兴市，３１２０００）赵宝珊为探讨煤工尘肺（ＣＷＰ）期别、结核与吸烟对合并慢性支气管炎（下称慢支）的影响，１９９３年对长广煤矿ＣＷＰ患者随机调查５２９例，现将有关资料报告如下。调查方法煤工...     

加塞单套管防污染刷在煤工尘肺气道病菌检测中的应用

煤工尘肺患者由于其气道防御功能降低 ,常继发呼吸道感染 ,感染所诱发的呼吸衰竭是煤工尘肺患者的常见死因。有关煤工尘肺下呼吸道细菌特性报道较少。我们采用经纤维支气管镜下呼吸道分泌物采样、细菌培养、结核杆菌培养 ,刷检找抗酸杆菌及传统的痰培养与涂片方法对 34例煤工尘肺患者下呼吸道细菌特性进行了研究。一、对象与方法1 对象 :1998～ 1999年确诊的 34例男性 0 + ～Ⅱ期煤工尘肺患者 ,年龄 44～ 76岁 (平均 6 4岁 )。纤支镜检查前 2周内患者临床无咳嗽、咯痰症状 ,且均未用抗生素。2 方法 :纤支镜下用加塞 (聚乙烯乙二醇 )单套管…     

煤工尘肺院内肺部感染与脑梗死

目的 探讨医院内肺部感染在煤工尘肺并发脑梗死中的作用.方法 对煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死患者的发病分布、临床资料进行分析.结果 煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死者共42例,占同期住院煤工尘肺患者并发脑梗死（52例）的80.77%,且随尘肺期别增高其患病率增加;5例患者未能及时确诊;13例患者死亡,病死率为30.95%.结论 院内肺部感染是煤工尘肺并发脑梗死不可忽视的危险因素,且易漏诊,治疗棘手,病死率高.     

尘肺肺部感染并发呼吸衰竭的病例分析

目的探讨尘肺肺部感染并发呼吸衰竭的诊治及预后。方法收集本院煤工尘肺肺部感染并发呼吸衰竭病例的临床资料,对其诊治及预后进行分析。结果煤工尘肺院内肺部感染并发呼吸衰竭患者共66例,且随尘肺期别增高其患病率增加;45例患者死亡,病死率为68.2%。结论尘肺肺部感染易并发呼吸衰竭,且病情危急、病死率高,防治的要点是：进行健康宣教,加强体育锻炼,改善体质,住院患者病区集中,应避免交叉感染。     

煤工尘肺合并肺部感染对肺功能的影响

众所周知,煤工尘肺(CWP)能引起肺通气功能障碍,但有关合并肺部感染时对肺通气功能影响的报道甚少;本文对142例CWP合并肺部感染患者进行肺功能测定,并与单纯CWP患者对照,以探讨CWP合并肺部感染对肺通气功能的影响,现将结果报告如下.     

46例煤工尘肺肺部感染三重酸碱失衡分析

４６例煤工尘肺肺部感染三重酸碱失衡分析山东省枣庄矿务局职业病防治所（枣庄市陶庄镇，２７７０１１）徐文寿李国宽赵逢瑞刘尚军三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）是煤工尘肺（ＣＷＰ）肺部感染患者的严重并发症之一。为探讨导致该类病人ＴＡＢＤ的病因及治疗措施，收集了我所１...     

Ⅲ期煤工尘肺并肺部感染的治疗

煤工尘肺并发肺部感染在尘肺并发症中最为多见,尤其是Ⅲ期煤工尘肺,而且是难以避免的,常导致患者死亡,故及时治疗十分重要。本文对Ⅲ期煤工尘肺并发肺部感染的治疗总结分析如下。１对象与方法１．１对象我院１９９０～１９９７年住院疗养病人中Ⅲ期煤工尘肺并发肺部感...     

尘肺期别及小阴影类型对煤工尘肺的肺部感染影响

目的了解煤工尘肺不同期别、不同的小阴影类型对煤工尘肺肺部感染的影响,为早期干预、诊断、治疗煤工尘肺肺部感染提供早期科学依据。方法收集从2006年6月—2008年6月住院的所有的煤工尘肺患者,并按照不同的尘肺期别、不同的小阴影类型进行分类,根据分类情况分析其肺部感染发生的情况,找出尘肺期别及小阴影类型与尘肺肺部感染之间关系的规律性。结果①Ⅰ期煤工尘肺患者318人,出现肺部感染人数194人,感染率61.00%（194/318）;Ⅱ期煤工尘肺患者134人,出现肺部感染人数86人,感染率64.18%（86/134）;Ⅲ期煤工尘肺患者28人,出现肺部感染人数26人,感染率92.85%（26/28）。3组相互比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。②按照尘肺小阴影类型分类,具有类圆形小阴影人数321人（包括p178、q133、r10）;其中出现肺部感染人数186人,具有不规则形小阴影人数159例（包括s78、t59、u22）,其中出现肺部感染人数120人。两组比较,差异有统计学意义。同时又分别对具有类圆形小阴影中3组小阴影人数和具有不规则形小阴影中3组小阴影人数进行统计学分析,差异均无统计学意义。结论①煤工尘肺期别对煤工尘肺肺部感染有影响,尘肺期别越高尘肺合并肺部感染人数越多,合并肺部感染的危险性越高。②煤工尘肺小阴影类型对尘肺合并肺部感染有影响,不规则小阴影较类圆形小阴影更容易合并肺部感染。③同一类型小阴影对尘肺肺部感染的影响差异无统计学意义。