中医情志护理对寻常型银屑病病人心理状况的影响

[目的]探讨中医情志护理对寻常型银屑病病人心理状况的影响.[方法]将新疆医科大学附属中医院皮肤科收治住院的64例符合寻常型银屑病诊断标准的病人纳入试验,随机分成观察组和对照组,各32人.观察组采用中医情志护理对病人心理状况进行干预;对照组采用传统护理模式.分别在入院时和出院时对病人的心理状况进行评估;同时采用PASI评分表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定.[结果]两组病人在入院时SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,采用情志护理后,出院时SDS、SAS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;银屑病治疗效果与病人心理状态存在相关性.[结论]中医情志护理对寻常型银屑病病人的心理状态具有良好的改善作用.     

中药药浴配合NB-UVB对寻常性银屑病患者的治疗价值分析

目的探究中药药浴配合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常性银屑病患者的治疗价值分析。方法选择2018年4月至2019年5月在某院就医的寻常性银屑病患者120例,通过随机数表法分成观察组和对照组,每组各60例患者,对照组患者采取NB-UVB光疗机进行治疗,观察组患者在NB-UVB光疗机治疗的基础上采取中药药浴进行治疗,4周后,对比两组患者的临床疗效、银屑病面积严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)分值以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者的总有效率为83.33%,显著高于对照组患者的61.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的PASI评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的PASI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的PASI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应率为13.33%,低于对照组患者的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的DLQI评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的DLQI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的DLQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药药浴配合NB-UVB对寻常性银屑病患者的治疗效果显著,值得在临床广泛推广,让更多的患者得到有效治疗。     

寻常型银屑病患者选择温泉浴结合紫外线照射治疗的临床观察

目的探讨寻常型银屑病患者选择温泉浴结合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗的临床效果。方法选择2016年2月至2018年2月收治的寻常型银屑病患者70例,将其依据随机数表法分成两组,对照组35例行NB-UVB照射治疗,观察组35例在对照组基础上联合温泉浴治疗,对比两组银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分,且据此评定两组治疗效果。结果观察组治疗第2、4、6、8周时的PASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率(77.14%)较对照组(57.14%)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对寻常型银屑病患者,采取温泉浴结合NB-UVB照射治疗,效果好,临床应用价值突出。     

银屑病患者外周血中p16基因甲基化的检测

目的检测斑块型银屑病患者外周血单个核细胞（PMBCs）中p16基因启动子甲基化的状态，探讨p16基因甲基化的检测在斑块型银屑病发病中的作用和机制。方法收集2011年4月至2012年5月该院门诊和住院48例宽块型银屑病患者（实验组）和18例健康者（对照组）的外周血单个核细胞（PBMCs），采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）检测PBMCs中p16基因甲基化的状态，并分析p16基因甲基化与患者病程和银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分的关系。结果斑块型银屑病患者PBMCs中p16基因甲基化状态（31．3％）明显高于对照组（5．6％），差异具有统计学意义（Y。=4．71，P〈0．05），且与PASI评分之间差异具有统计学意义（t=2．63，P〈0．05），而与患病病程之间差异无统计学意义（t=0．55，P〉0．05）。结论斑块状银屑病患者PBMCs中p16基因呈高甲基化比例明显增高状态，可能参与斑块状银屑病的发病机制。     

评价经络全息疗法与复方青黛丸治疗寻常型银屑病的疗效

目的评价经络全息联合疗法与复方青黛丸治疗寻常型银屑病的疗效。方法:本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的80例寻常型银屑病患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用复方青黛丸实施治疗过程,治疗组采用经络全息联合疗法实施治疗过程,对比两组患者的临床疗效和治疗前后的PASI评分结果。结果:治疗组的治疗总有效率为75.00%,对照组的治疗总有效率为50.00%,两组结果对比存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论:寻常型银屑病患者采用经络全息联合疗法开展治疗过程,治疗效果更加显著,因此在临床医学中得到了广泛的发展和应用。     

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者Wnt5a/Frizzled2信号分子的影响

目的 观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）对寻常型银屑病患者Wnt5a/Frizzled2信号分子表达的影响及其与皮损变化间的相关性,探讨NB-UVB治疗寻常型银屑病的作用机制。 方法 选取32例寻常型银屑病患者及30例体检健康志愿者分别纳入患者组和健康对照组,患者组均采用NB-UVB照射治疗8周。分别采用RT-PCR法、免疫印迹法检测健康对照组及光疗前、后患者组皮肤组织（皮损区、非皮损区）Wnt5a/Frizzled2信号分子mRNA及蛋白表达含量,并统计患者组治疗前、后皮损面积及严重程度指数（PASI）评分,分析Wnt5a/Frizzled2蛋白含量与PASI评分间的相关性。 结果 治疗前患者组皮损区Wnt5a/Frizzled2分子mRNA及蛋白表达均明显高于健康对照组和患者组非皮损区水平,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后患者组皮损区Wnt5a/Frizzled2 mRNA及蛋白表达均较治疗前皮损区水平明显下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗前患者组PASI评分为（17.85±6.88）分,皮损区Wnt5a/Frizzled2蛋白表达水平与疾病严重程度间均具有显著正相关性（r=0.743、0.698,P＜0.05）;经NB-UVB治疗后,患者组PASI评分［（4.23±3.11）分］较治疗前明显降低（P<0.05),此时患者皮损区Wnt5a/Frizzled2蛋白表达水平与疾病严重程度间亦具有显著正相关性（r=0.781、0.723,P<0.01）。 结论 NB-UVB照射可显著下调寻常型银屑病患者皮损区Wnt5a/Frizzled2信号分子mRNA及蛋白表达水平,这可能是NB-UVB照射治疗银屑病患者的重要机制之一。     

松馏油药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病临床分析

目的探讨松馏油药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法选择寻常性银屑病患者224例,随机分为观察组112例以及对照A组、B组各56例。观察组患者均给予松馏油药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗,对照A组患者均给予松馏油药浴治疗,对照B组患者均给予窄谱中波紫外线照射治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照A组和对照B组（P〈0.05）;PASI评分明显优于对照A组和对照B组（P〈0.05）;对照B组患者的总有效率明显高于对照A组患者（P〈0.05）;PASI评分明显优于对照A组（P〈0.05）。观察组患者的不良反应发生率明显高于对照A组和对照B组患者（P〈0.05）。结论松馏油药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

寻常型银屑病患者的针灸治疗探究

目的探讨寻常型银屑病患者的针灸治疗效果。方法选取本院2017年3月至2020年3月所收治的60例寻常型银屑病患者作为本次的研究对象,根据不同的治疗方法,将其平均分为2组,每组患者30例,对照组患者采取常规治疗,研究组在此基础上应用针灸治疗,对比两组患者的疗效及对焦虑、抑郁的影响。结果两组治疗前PASI对比无差异(P>0.05);治疗4周、8周后,研究组患者的PASI降低程度较对照组更加明显(P<0.05)。两组患者干预前焦虑、抑郁评分对比无统计学差异(P>0.05);干预后,研究组患者的焦虑、抑郁评分降低程度较对照组更明显(P<0.05)。结论针灸治疗寻常型银屑病疗效明显,可改善焦虑、抑郁情绪,用药安全。     

窄谱中波紫外线照射与308nm准分子光分别联合阿维A胶囊对寻常型银屑病的疗效比较

目的比较窄谱中波紫外线照射与308 nm准分子光分别联合阿维A胶囊对寻常型银屑病的疗效。方法根据治疗方式的不同将130例寻常型银屑病患者分为A组与B组,各65例,A组予以窄谱中波紫外线照射联合维A胶囊治疗,B组予以308 nm准分子光联合维A胶囊治疗。比较两组的临床疗效、治疗前、后SCORAD、VAS、PASI、SAS、SDS评分及不良反应发生情况。结果 B组的治疗总有效率显著高于A组(P<0.05)。治疗后,两组的SCORAD、VAS和PASI评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组的SCORAD、VAS和PASI评分均显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SAS及SDS评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组的SAS及SDS评分略低于A组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。B组的不良反应总发生率显著低于A组(P<0.05)。结论 308 nm准分子光联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病更为安全有效,可提高患者生活质量,减少不良反应,值得推广应用。     

中药熏蒸联合紫外线照射治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察中药熏蒸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效及对外周血骨桥蛋白（OPN）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。 方法共选取寻常型银屑病患者82例,将其随机分为治疗组（给予中药熏蒸及NB-UVB照射治疗）及对照组（单纯给予NB-UVB照射治疗）。于治疗前、治疗4周后采用皮损面积和严重性指数(PASI)对2组患者进行疗效分析,同时对2组患者治疗前、后血清中OPN及VEGF水平进行比较。 结果治疗后2组患者PASI评分均较治疗前明显改善,并且以治疗组的改善幅度及临床疗效均显著优于对照组（P＜0.05）;治疗前2组患者血清中OPN及VEGF水平均显著高于正常水平（P＜0.05）;治疗后2组患者OPN及VEGF水平均显著下降,并且以治疗组的下降幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论中药熏蒸联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病具有协同疗效,其治疗机制可能与降低血清中OPN及VEGF水平有关。     

卤米松乳膏包敷治疗寻常型银屑病包敷频率的效果观察及护理

目的观察评价卤米松乳膏包敷治疗寻常型银屑病每日包敷与隔日包敷的疗效。方法随机选取临床诊断为寻常型银屑病的患者88例,并随机分为治疗组47例和对照组41例,两组年龄、性别、病情严重程度差异无统计学意义。治疗组给予卤米松乳膏四肢皮损包敷,1次／d;对照组给予卤米松乳膏四肢皮损包敷,隔日1次。两组均同时配合中药淀粉浴及紫外线光疗。两组于治疗前及治疗2周后分别进行银屑病面积和严重指数（PASI）评分,对比观察两组疗效。结果2周后两组患者皮损均有明显好转,其中治疗组有效率为72．34％,对照组为51．22％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论卤米松乳膏包敷1次／d较隔日1次治疗寻常型银屑病疗效好。     

寻常型银屑病患者外周血Th17／Treg细胞免疫失衡的研究

目的：探讨寻常型银屑病患者外周血Th17细胞与Treg细胞的数量以及相关细胞因子的表达水平,分析Th17/Treg细胞免疫失衡在银屑病发病机制中的作用及与疾病严重程度的相关性,进一步阐述银屑病的发病机制。方法选取92例寻常型银屑病患者作为试验组,同时选60例健康查体者作为正常对照组,采用流式细胞术检测患者及正常人外周血Th17细胞和Treg细胞比例,采用ELISA法检测患者及正常人血清中 IL-17、IL-23、TGF-β的含量,同时以皮损面积和严重程度（PASI）评分评价银屑病病情的严重程度。结果寻常型银屑病患者外周血Th17百分比、IL-17和IL-23水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P值均＜0.01）,Th17/Treg比值和IL-17/TGF-β比值也明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;而银屑病患者外周血Treg百分比及血清中TGF-β水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。进行期Th17/Treg比值高于稳定期,Treg百分比低于稳定期,差异有统计学意义（P＜0.01）。银屑病患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值、IL-17/TGF-β比值、 IL-17和IL-23水平与PASI评分呈显著正相关（P＜0.01）,而Treg细胞百分比、TGF-β水平与PASI评分呈显著负相关（P＜0.01）。Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值、IL-17/TGF-β比值、IL-17、IL-23和TGF-β与病程均无相关性（P＞0.05）。结论 Th17/Treg细胞免疫失衡可能在寻常型银屑病的发病机制中发挥重要作用,可望通过调节患者外周血Th17/Treg细胞失衡及相关细胞因子而达到治疗银屑病的目的。     

得肤宝软膏辅助治疗96例老年寻常型银屑病的药效评估

选取96例老年寻常型银屑病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各48例,两组患者均给予口服复方氨肽素片和口服转移因子胶囊治疗,对照组患者在患处局部外搽艾洛松软膏,观察组患者在患处局部外搽得肤宝软膏,对两组患者治疗前、后的皮损面积进行观察,进行银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,对两组患者治疗后的疗效进行评定,同时,对两组患者出现的不良反应进行观察。两组患者的PASI评分均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组患者治疗后的PASI评分显著低于对照组(P0.05);观察组的治愈率显著高于对照组(P0.05),且观察组的临床有效率也显著高于对照组(P0.05);观察组出现患处局部皮疹1例、皮肤烧灼感1例,对照组出现局部皮疹1例,两组患者在不良反应发生率方面无显著性差异(P0.05)。得肤宝软膏辅助治疗老年寻常型银屑病的疗效较好,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

养血润燥消银方治疗寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)50例临床观察

目的观察养血润燥消银方治疗寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)的临床疗效。方法将100例寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)患者随机分为治疗组和对照组。对照组口服润燥止痒胶囊,4粒/次,3次/d。治疗组给予自拟养血润燥消银方治疗,每剂煎取2袋,每袋150ml,150ml/次,早晚饭后半小时温服。两组治疗期间均配合外用凡士林,每日2次适量外用,两组疗程均为8w。结果两组治疗后PASI评分分别于治疗前比较均明显降低,组内差异均具体统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组PASI评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组愈显率为72.0%,对照组愈显率为52.0%,两组愈显率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论养血润燥消银方治疗寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)疗效肯定,值得推广使用。     

联合与单用阿维A胶囊治疗寻常性银屑病对比分析

目的 分别观察银屑胶囊联合阿维A胶囊和单用阿维A胶囊对于寻常性银屑病患者的临床疗效,并将两者疗效进行对比研究.方法 将周口市中心医院收治的76例寻常性银屑病患者随机分为两组,对照组单服阿维A胶囊,20 mg/次,每天1次;观察组在服用阿维A胶囊的基础上再口服银屑胶囊,每次3粒,每天服用3次,对两组患者的临床治疗效果以及不良反应进行观察记录.结果 治疗8周后,对两组的疗效以及不良反应的发生率进行对比,观察组的疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 银屑胶囊联合阿维A胶囊比单用阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的疗效更加的安全、有效,值得推广.     

辅助心理康复治疗银屑病及其对患者SDS和SAS水平的影响

目的：研究心理因素在银屑病发病中的作用,观察心理康复治疗银屑病的疗效以及其对患者抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）水平的影响。方法：将89例银屑病患者随机分为观察组与对照组,观察组在对照组基础上加用抗焦虑药和辅助心理康复治疗。观察两组疗效,并于治疗前后对两组患者进行SDS和SAS评分。结果：治疗后总有效率观察组83.7%,对照组67.4%,两组相比有显著性差异（P〈0.05）。SDS和SAS评分：两组治疗前无显著性差异（P〉0.05）;治疗后有极显著性差异（P〈0.01）;对照组治疗前后相比无显著性差异（P〉0.05）,观察组治疗前后相比有极显著性差异（P〈0.01）。结论：银屑病患者的发病与心理因素有关,是典型的心身疾病,心理康复治疗和药物治疗同样重要,在治疗时不容忽视。     

银屑病患者CDKN2A甲基化状态研究

目的探讨银屑病患者表皮CDKN2A基因甲基化状态及其在疾病发生机制中的作用。方法采用甲基化特异性PCR技术对48例斑块状银屑病患者表皮（银屑病组）和18例外观正常皮肤表皮（对照组）进行CDKN2A基因甲基化的分析。结果银屑病组CDKN2A基因甲基化状态（37.5%）明显高于对照组（11.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;斑块状银屑病患者表皮CDKN2A甲基化阳性者PASI积分与阴性者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论斑块状银屑病患者CDKN2A基因呈高甲基化状态,可能参与斑块状银屑病的发病机制。     

不同负压及摩擦次数走罐治疗斑块状银屑病的临床疗效观察

【摘要】目的 ：探索走罐治疗斑块状银屑病患者的最佳走罐负压及摩擦次数的组合。方法：将128例斑块状银屑病走罐的患者纳入试验，采取随机分组，分成4个试验组，每组32人。采用析因设计，两因素两水平分别是：走罐负压为0.01-0.02Mpa和0.03-0.04Mpa；摩擦次数为20次和30次。4组分别在走罐前及出院后进行PASI评分、疗效评判，在出院后3个月进行随访观察复发情况以及患者的满意度。结果：4组走罐后的PASI评分及疗效有差异，但无统计学意义，负压的主效应及负压与摩擦次数的交互作用差异有统计学意义（P＜0.001），负压的主效应差异无统计学意义（F=0.850，P=0.397）。结论：负压在0.03-0.04Mpa,摩擦次数20或30次的走罐治疗较为理想的选择，为临床提供了有效的依据。     

基于中医体质学的中西医结合延续护理对寻常型银屑病病人康复效果的影响

[目的]探讨基于中医体质学的中西医结合延续护理方案对寻常型银屑病病人康复效果的影响。[方法]将140例确诊为寻常型银屑病病人按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。在中西医结合治疗方案基础上对照组采取常规护理,观察组采取中西医结合延续护理。[结果]护理干预2个月、6个月、12个月两组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);干预6个月、12个月两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);干预后2个月、6个月、12个月两组皮肤病生活质量指数(DLQI)评分差异有统计学意义(P0.05);干预结束后2个月观察组复发率(20%)明显低于对照组(60%)(P=0.005)。[结论]基于中医体质学的中西医结合延续护理能有效提高寻常型银屑病病人疗效,改善病人的生活质量,降低复发率。     

钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的临床效果观察

目的:观察钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的临床效果。方法:选择2013年4月至2015年3月我院皮肤科收治的斑块状银屑病患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用卡泊三醇软膏治疗,观察组采用钙泊三醇倍他米松软膏治疗,比较两组临床疗效以及治疗前后PASI皮损评分。结果:治疗后4周、8周观察组有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,观察组PASI评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。结论:钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病可以明显地改善患者的症状,取得显著的临床疗效,安全性较高,值得临床上广泛使用以及大力推广。