伴EB病毒阳性T细胞的传染性单核细胞增多症1例

<正>患者男性，19岁，因“发现血小板减少1年，发热伴鼻出血3 d”入院。患者3 d前出现发热，最高体温达39 ℃,伴右侧鼻腔鼻出血，轻度贫血貌。双侧颈部可触及多个肿大淋巴结。B超：双侧颈部和锁骨上区淋巴结肿大，结构异常。行颈部淋巴结切除术。病理检查 巨检：送检右侧颈部淋巴结一枚，2 cm×1.5 cm×0.5 cm, 包膜完整，切面灰红，实性，质中。镜检：淋巴结结构尚好，部分区被膜增厚。被膜下淋巴窦扩张，其内可见淋巴细胞和浆细胞浸润。     

三代四人同患急性单核细胞白血病

例1,男,42岁.因发热、皮肤出血点2个月于2009年9月9日入院.入院查体:体温38.5 ℃,中度贫血貌,全身皮肤黏膜可见散在出血点及瘀斑,颈部两侧、右侧腋窝、双侧腹股沟均可触及1～2枚约1 cm×1 cm肿大淋巴结,肿大淋巴结质韧,无压痛,局部无粘连、无破溃,边界清晰,活动度可.口唇苍白,齿龈肿胀、增生.     

滤泡树突细胞肉瘤一例

患者 ,男 ,5 9岁。因发现颈右侧肿块 4d于 2 0 0 3年 7月2 1日入院。患者于入院前 4d无意中发现颈部右侧有一蚕豆样大小肿块 ,颈部B超提示甲状腺右后外侧实质性肿块 ,颈部右侧淋巴结肿大。病程中无发热、盗汗、心悸、多汗、手抖、消瘦、声音嘶哑及吞咽困难等症状。既往无结核及甲状腺疾病史。家族中亦无类似疾患及癌症病史。查体 :神志清 ,无贫血貌。全身皮肤无黄染及瘀点、瘀斑。双眼活动度正常 ,无突眼及眼球震颤。颈部右侧可及 1个 3cm× 3cm类圆形肿块 ,质硬、无压痛、表面光滑、边界清、与周围组织无粘连、随吞咽上下活动。颈部左侧及…     

坏死增生性淋巴结病2例报告

1 病例报告 例1:女,36岁,因右侧颈淋巴结肿大10余天,发热7天于1992年1月29日入院。患者入院前10余天,无意中发现右侧颈淋巴结肿大,无痛。入院前7天出现发热,无寒战,体温在38～39℃之间。曾应用多种抗生素体温不降,以“恶性淋巴瘤”收入院。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎伴白细胞减少1例分析

对组织细胞性坏死性淋巴结炎伴白细胞减少1例分析如下。1病历摘要男,12岁。因颈部淋巴结肿大2个月,发现白细胞减少2周而入院。入院前2个月无明显诱因出现颈部淋巴结肿大,无发热,无皮疹。入院前2周淋巴结肿大明显,伴触痛,反复血常规检查发现白细胞减少,伴乏力,无鼻衄及齿龈出血,无关节红肿,无吐泻。查体：精神状态好,面色红润,全身未见出血点,于左、     

猫抓病误诊7例分析

对我院2001-01～2005-01猫抓病（CSD）误诊7例分析如下。1临床资料 1、1一般资料本组男3例．女4例，年龄2～60岁。家中均饲养有猫，2例有明确被猫抓伤史。病史10d～2个月．表现为颈部淋巴结肿大2～5cm．其中颌下3例．颏下2例．胸锁乳突肌前缘2例．1例表现为双侧颈淋巴结肿大．伴发热4例．T37．4～39．5℃．白细胞升高3例。1例入院前按淋巴结核治疗2周效果差；1例怀疑恶性淋巴瘤未治；1例按呼吸道感染、EB病毒感染治疗无效；余4例为初诊患者。     

胰腺Castleman病1例

病例女,32岁,因＂发现颈部淋巴结肿大7年余＂入院。7年前发现右侧颈部多个肿大淋巴结,7年来肿块体积无明显增大,无发热,无体重下降。查体双侧颈部、右侧腹股沟均可触及大小约1cm×1cm～1．5cm×1．5cm淋巴结．移动度尚可,质稍硬．无触痛．光滑．部分融合成凼、、彩色多普勒：双侧颈部淋巴结肿大．最大约43mm×12mm×38mm,以右侧多见。行“右颈邮淋巴结切除活检术”,取出3个肿大淋巴结送病理检查．结果：     

髓母细胞瘤误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,2岁。主因右侧颈部疼痛 17d,头痛 14d,加重 1d收入院。患儿入院 17d前无明显诱因出现右侧颈部疼痛 ,不伴发热。曾在当地医院考虑 :上呼吸道感染给予青霉素、病毒唑静脉点滴 ,效果欠佳。 14d前又出现头痛 ,呈阵发性。在我院门诊查脑电图未见异常 ,疑为枕大神经痛 ,给予抗病毒及抗生素、营养神经药物治疗。右侧颈部疼痛 ,头痛逐渐加重 ,为进一步诊治 ,收入院。平素体健。入院后查体 :t36 .4℃ ,R2 0次 / min,P85次 / min。神清 ,反应尚好 ,查体合作。全身皮肤无黄染 ,右侧颈部疼痛 ,颈部触及数个肿大的淋巴结 ,约黄豆大…     

颈部淋巴结肿大1个月,发热11天

1　病历摘要患儿 ,男 ,10岁。主诉“左颈部淋巴结肿大 1个月 ,发热11天”入院。 1个月前患儿左颈部淋巴结出现肿大 ,增至核桃大小 ,无触痛 ,伴阵咳有痰。 11天前开始发热 ,体温 37～39℃ ,肿大淋巴结出现触痛 ,局部皮肤无红肿 ,仍咳无咽痛。无皮疹 ,无盗汗及明显消瘦 ,纳欠佳 ,二便正常。静脉输注抗生素数日 ,病情无好转。既往体健 ,否认结核病等传染病接触史。入院查体 :一般状况可 ,无皮疹 ,左颈部淋巴结肿大 ,约3 5ｃｍ× 2ｃｍ ,压痛 (+) ,咽红 ,扁桃体不大 ,心肺未见异常 ,肝肋下 4 5ｃｍ。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ(3 9～ 5 4 )× 1…     

Kimura病二例

例 1,男, 15例。因全身淋巴结肿大 6~7年于 2004年 2月 17日入院。患者数年前无明显诱因触及右肘滑车处多个散在黄豆大小淋巴结,无压痛、质韧。淋巴结逐渐融合、增大,其后,于右侧耳后、颈部及双侧腹股沟处逐渐出现肿大淋巴结,因无特殊不适,未求诊治。2000年 2月因右侧滑车及颈部淋巴结肿大明显,且双滑车处瘙痒伴夜间发热、盗汗去外院就诊。血常规:RBC3. 94×1012 /L,WBC8. 2×109 /L,嗜酸细胞占 0. 321,遂来我院就诊。既往无传染病史及药物过敏史。查体:全身皮肤、黏膜无黄染,四肢可见散在白班,无出血点。颈部右侧、右耳后,双侧滑车…     

干燥综合征继发非霍奇金淋巴瘤一例

患者 ,女 ,4 9岁。因口、眼干燥 ,间断腮腺肿大 10余年 ,加重并淋巴结肿大 1个多月 ,发热 10d入院。患者入院前 10余年出现口、眼干燥 ,双手遇冷发绀 ,每于秋冬季加重 ,偶有腮腺肿大 ,能自行恢复。 1个月前左腮腺进行性肿大伴多处淋巴结肿大 ,无痛、无皮疹、无关节肿痛 ,10d前发热 ,体温 37～ 38℃ ,为进一步诊治收入院。查体 :消瘦 ,左耳前有 3cm×4cm肿物 ,质中、固定、边界清、无压痛 ,双颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝有多个肿大淋巴结 ,最大 2cm× 3cm ,质中、活动、无压痛 ,心、肺无异常 ,腹平软 ,肝脾未及。血常规 :WBC 2 .…     

以下肢肿胀为首发表现的空肠癌一例报告

患者,男性,59岁,入院前6d右侧腹股沟区疼痛,并可触及结节,随之右下肢渐出现肿胀,2d前左下肢也出现同样情况,但较右侧为轻。患者无发冷发热,无下肢活动障碍。在家口服“阿莫西林”略有缓解。杏体：体温正常,颈部、腋下未及肿大淋巴结。腹部末及阳性体征。脊柱及四肢活动自如,双下肢指凹性水肿,右侧较左侧周径增粗,双侧腹股沟区可及数个肿大淋巴结,有压痛。     

读片窗及答案

病例 男,25岁,患者于两个月前无明显诱因发热,伴寒战,体温38.0℃～39.6℃,1个月前出现右侧肢体麻木无力,1周前发现左颈部无痛性淋巴结肿大,咳嗽无咳痰,鼻衄.     

急性淋巴细胞性白血病伴MiKulicz综合征1例

急性白血病伴MiKulicz综合征,国内外十分罕见。现将我院近来所见1例报道如下: 病历摘要患儿、男,4岁3个月,因两腮腺及全身淋巴结肿大20天、发热3天于1988年6月4日入院。患儿于入院前20天起出现双侧腮腺及全身淋巴结无痛性肿大,入院前3天起伴发热,体温在39℃左右,无出血     

1例坏死性淋巴结炎两次误诊原因分析

坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大。因其临床症状无特异性 ,且发病率低 ,易误诊。我们遇 1例坏死性淋巴结炎患者两次误诊 ,报道如下。1　病历简介患者男 ,30岁。因持续性高热 ,颈部淋巴结肿大 1个月 ,于 2 0 0 1年 3月 2 9日以高热原因待查收入院。 1个月前无明显原因高热 ,体温 39～ 4 0℃ ,伴有寒战、咽痛及全身乏力 ,同时右侧颈淋巴结肿大且有压痛 ,自服羟氨苄西林、氧氟沙星 1周 ,体温正常 ,症状减轻 ,停药 4天后又出现高热。发病期间无胸闷、盗汗和咳嗽。患者于 1994年 10月因同样的症状就诊于外院呼吸内科 ,给予抗炎…     

川崎病误诊2例分析

对川崎病误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,2岁。主因发热伴烦躁哭闹4 d入院。入院时查体:T 39.8℃,P 140次/min,R 30次/min,精神差,烦躁易激惹,咽部充血,扁桃体I度肿大,无结膜充血及口唇皲裂,颈部右侧可触及一枚约0.5 cm×0.5 cm大小淋巴结,质地中等,活动度好。颈部抵抗,两肺呼吸音清,HR 140次/min,心音有力,律齐无杂音。腹部平软,肝右肋下约1.5 cm,质地软边缘锐,脾未触及,肠鸣音存在。四肢肌张力正常,脑膜刺激征(+),babinski征(-)。初步诊断:病毒性脑炎。辅助检查     

幼儿恙虫病误诊1例

1　病例报告男 ,2岁。因发热 5 d,淋巴结肿大 3d入院。5 d前无任何诱因地出现发热 ,呈弛张热 ,t37℃～ 4 0℃之间 ,无头痛、胸痛及流涕。 3d前患儿出现颈部淋巴结肿大。查体 :t39.2℃ ,P130次 /min,R2 6次 / min。神志清 ,精神萎靡 ,双颈部及腋下扪及数个花生米大小淋巴结 ,质稍硬 ,活动 ,压痛。脾大 ,肋下 3cm,质软 ,无压痛 ,肝未触及。WBC9.3× 10 9/ L,RBC3.99× 10 1 2 / L,Hb12 8g/L,PL T10 2× 10 9/ L。尿常规正常。诊断 :急性淋巴结炎。给予青霉素、丁胺卡那霉素控制感染及对症支持治疗。患儿仍发热 ,次日体温升至 4 1.9℃ ,…     

Castleman病超声表现2例

正例1患者男,46岁。周身淋巴结肿大3年,无明显诱因出现双下肢麻木1d入院。彩色多普勒超声检查:双颈部、双腋窝、双腹股沟可探及多个肿大淋巴结,颈部最大位于右侧,大小3.3cm×0.8cm;腋窝最大位于右侧,大小2.5cm×1.8cm;腹股沟最大位于右侧,大小2.2cm×0.6cm,包膜清晰,皮质增厚,内部回声减低,内部可探及彩色血流信号。肝右斜径14.9cm,肝内实质回声均匀;脾厚     

蜡样芽孢杆菌感染致颈部坏死性淋巴结炎1例

患者男,19岁.因颈部淋巴结肿大1个月于2004-09-17入院,患者起病后有时伴有发热,入院前1周曾在卫生队静脉滴注头孢唑林钠(3 g/d,每日1次)治疗1周无效,遂来我院就诊.入院体格检查:体温38.6 ℃,脉搏112次/分,呼吸21次/分,血压110/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

链球菌中毒性休克综合征(附2例报告及文献复习)

金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )感染引起的中毒休克综合征已有较多的报道[1] 。近年来有报道链球菌也可引起相似的综合征 ,并称为链球菌中毒性休克样综合征 (STSLS) ,或称为链球菌中毒性休克综合征 (STSS)。我们收治 2例 ,报告如下。1　病历简介　　例 1:女 ,2 4岁。因发热、颌下淋巴结肿大 1周 ,加重伴全身皮肤潮红 2天入院。患者 1周前无明显诱因出现发热 ,自服“感冒药”治疗 ,无明显疗效。 2天前发热加重 ,最高达39°C ,呈间歇热 ,并开始出现全身皮肤潮红 ,无发痒 ,门诊以“急性扁桃体炎”收入院。查体 :T 39.4°C ,P 115次 /min ,R 2 …