肠道准备时机对经直肠前列腺穿刺活检术后感染控制的效果观察

直肠指检、前列腺特异性抗原检测、经直肠超声检查和前列腺穿刺活检术是目前诊断前列腺癌的几种基本方法。B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术在临床上开展广泛,已成为诊断前列腺癌的最常用、最确切的方法[1]。随着经直肠前列腺穿刺活检术的     

经直肠B超对良性前列腺增生的诊断价值

目的：讨论经直肠B超对良性前列腺增生患者移行区测量的准确性。材料与方法：对43例良性前列腺增生患者同时进行腹部B超及经直肠B超测量前列腺，用预测重量与手术后的实际重量进行对比，讨论两者之间的相关性。结果：经直肠超声对前列腺的重量估测更接近手术后的实际重量。结论：经直肠B超测量前列腺移行区并进行估重更加准确，与手术实际重量相关性更高，对临床的指导意义更大。     

前列腺穿刺活检380例病理诊断

目的 探讨直肠B超引导下穿刺活检诊断前列腺疾病的形态学标准。方法 对380例前列腺穿刺标本行常规病理学检查及部分免疫组化染色。结果 良性疾病297例，恶性肿瘤80例，良恶性无法鉴别者3例。结论 经直肠B超引导下前列腺穿刺活检能对前列腺疾病进行较为准确的病理诊断。     

255例B超引导下经直肠前列腺穿刺患者的护理

目的总结255例B超引导下经直肠前列腺穿刺患者的护理经验。方法统计2001年1月~2006年6月255例在B超引导下经直肠前列腺多点穿刺活检患者的临床资料。结果本组255例患者穿刺均一次成功,其中确诊前列腺癌90例。穿刺术后发生血尿15例、血便42例、血精4例、高热3例,术后加强并发症的观察及护理,及时对症治疗,症状消失,无其他严重并发症发生。结论B超引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术是一种安全、有效的方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断。做好心理护理、术中配合、术后观察及护理是穿刺成功的关键。     

影响前列腺穿刺活检阳性率的临床因素分析

目的：探讨影响前列腺穿刺活检阳性率的临床因素。方法：103例因前列腺特异性抗原（prostatespecific antigen，PSA）增高（〉4．00ng／mL）行了B超引导下经直肠前列腺穿刺活检的患者，对可能影响穿刺活检阳性率的各种因素如经直肠B超、前列腺指检、前列腺按摩、急性尿潴留、前列腺炎等进行分析。结果：单纯PSA增高而无其他影响因素的患者行前列腺穿刺活检阳性率（前列腺癌）为32．4％，PSA增高而伴有以下可能影响PSA的因素穿刺阳性率分别为，急性尿潴留17．6％（P〈0．01）、直肠指检22．7％（P〈0．05）、前列腺按摩25．0％（P〈0．05）、前列腺炎2／8（P〈0．01）、经直肠B超检查2／7（P〉0．05）。结论：前列腺穿刺活检阳性率可受多种临床上常见的因素如直肠指检、前列腺按摩、急性尿潴留、前列腺炎影响，评估前列腺穿刺活检时应予重视。     

1％聚维酮碘灌肠预防经直肠前列腺穿刺术后感染

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，超声引导经直肠前列腺穿刺活检已成为诊断前列腺癌的最常用的方法。但经直肠前列腺穿刺活检术有感染甚至败血症导致死亡的报道，虽然发生率较低，但属严重并发症。本次研究对68例住院疑似前列腺癌的患者进行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术，34例患者术前行1％聚维酮碘溶液灌肠，在穿刺术后预防感染方面取得满意效果，现报道如下。     

经直肠超声监测在前列腺网状支架治疗中的应用

目的　探讨经直肠超声在前列腺支架治疗中的应用价值。方法　选择不能耐受手术治疗的 2 5例老年阳性前列腺增生、前列腺癌的患者 ,经直肠超声测量前列腺尿道长度 ,监视支架置放过程并引导支架置入目标部位。结果　测得前列腺尿道长度平均为 ( 4.3± 0 .8)cm ;放置的支架长平均为 ( 3 .4± 0 .7)cm。 2 5例中 2 0例一次正确放入前列腺尿道( 80 % ) ,有 4例出现尿失禁 ,后在膀胱镜下调整 ,另 1例支架置放失败。 2 4例支架置放后都能自解小便 ,平均尿流率达( 11.5± 0 .7)ml/s。结论　经直肠超声对前列腺尿道内支架置放术的监测是一种较直观、准确、有效的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生症患者的护理

我院2001年3月-2007年10月采用经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄前列腺增生症患者62例,均解除了下尿路梗阻,效果满意,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组62例,年龄80～95岁,平均年龄84.6岁;病程2～15年,直肠B超检查,按"G=三径线乘积×n/6"公式计算前列腺重量,重量为(62.4±12.6)g,术前常规行直肠指诊,B超及血前列腺特异性抗原(PSA)检查,必要时做经会阴前列腺穿刺活检,以排除前列腺癌.     

膀胱容量对腹部B超测量前列腺体积及其突入膀胱程度的影响

目的研究膀胱容量对腹部B超测量前列腺体积及其突入膀胱程度的影响。方法38例行经尿道前列腺切除术(TURP)患者做直肠B超测量前列腺体积,麻醉后分别充盈膀胱100ml、200ml、300ml、400ml和500ml腹部B超测量前列腺体积和膀胱突入。结果膀胱容量增加同时前列腺突入减少,膀胱容量为100ml、200ml、300ml、400ml和500ml时,前列腺突入分别为1·92±0·18cm、1·83±0·15cm、1·80±0·16cm、1·52±0·15cm和1·36±0·13cm,最大突入时膀胱容量在100~300ml;膀胱容量小于400ml时腹部B超测量前列腺体积与直肠B超结果相关。结论腹部B超测量前列腺突入可信程度有赖于膀胱容量,腹部B超测量前列腺体积在膀胱容量小于400ml时与直肠B超结果相关。     

B超探测前列腺经腹,经会阴及经腹加直肠水囊三种方法的评价

本文用B超经腹、经会阴及经腹加直肠水囊三种方法对38例前列腺病变进行了对比扫查分析。结果表明:前列腺病变诊断符合率经会阴为92.1％;经腹加直肠水囊86.8％;经腹81.6％;三种方法联合应用为97.4％。直肠加水囊起到了后透声窗作用,为无尿患者经腹扫查前列腺提供一重要方法。     

术中超声监视尿道内置入镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症的临床研究

从1994年2月至1996年2月，采用术中超声监视下尿道内置入镍钛形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症合并尿潴留32例，疗效满意。作者认为经直肠超声监视较经腹壁超声监视更清晰。采用经直肠超声观察尿道内目的形态对选择适应症有重要意义，单纯中叶增生使尿道内目前移，或单纯一侧叶增生使尿道内口侧移者，皆不宜作支架置入治疗。测量前列腺尿道的长度，以经直肠超声法最为精确，经腹壁超声法及膀胱镜下输尿管导管测量皆有较大的误差。采用膀胱镜式置入器作支架置入缺点较多，专利支架种植器能迅速无误地将支架植入选定部位，操作更为简便。     

局麻下前列腺穿刺活检术60例疗效与护理

目的：探讨布比卡因局麻下经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的效果与护理方法。方法：将120例经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的前列腺疾病患者随机分为A、B组,各60例。A组为实验组采用布比卡因局麻,B组为对照组,直接行穿刺活检,由同一组医生、护士进行操作和护理。结果：A组疼痛较B组明显减轻（P〈0．01）;直肠出血量、排尿困难、尿潴留、肉眼血尿发生率比较,两组无显著差异（P〉0．05）。结论：布比卡因局麻能明显降低经直肠超声引导前列腺穿刺活检术中惠者的疼痛及不适程度而不增加手术并发症,积极的护理配合在穿刺术中具有重要作用。     

前列腺支架植入术后早期并发症防治

目的:探讨前列腺支架植入术后早期并发症及其防治措施.方法:回顾性分析32例行前列腺支架植入术前列腺增生症患者临床资料.结果:前列腺支架植入术后常见早期并发砬为尿道刺激症状及血尿,发生率100%,多数患者症状于术后3～7 d消失,少数持续时间可>7 d;术后发生会阴部疼痛不适17例(占53.1%),支架移位及支架堵塞各1例.术后并发症经恰当处理均可缓解.结论:前列腺支榘植入手术是一项安全的治疗操作,恰当处理可减少并发症的发生.     

经尿道前列腺汽化电切术后并发症的观察及护理

前列腺增生是老年男性泌尿系统常见病。2006年1月,我科引进了经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生56例。现将术后并发症的观察及护理介绍如下。1临床资料本组前列腺增生病人56例,年龄59岁~86岁,平均71.2岁;病程3年~7年;经B超、直肠指检、尿动力学检查、国际前列腺症状评分(IP     

前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

目的评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果。方法73例拟接受经直肠超声引导下 13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。在经直肠超声引导下 ,于前列腺基底部 ,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者左、右两侧分别注射 1%利多卡因 5ml,B组患者注射生理盐水 5ml。采用视觉模拟评分 (VAS)评估患者在穿刺活检中的疼痛程度。结果两组患者平均VAS分别为 1.1分和 5 .9分 ,差异具有高度显著性 (t =4 .81,P <0 .0 1)。A组患者未出现局麻药的不良反应。结论经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适 ,是一种安全、有效的局麻方法 ,值得临床推广应用。     

PAP、PSA与前列腺癌的诊断

本院从1992年7月至1996年9月收治经病理检查证实的前列腺癌52例,均行直肠指检(DRE)、B超、血清前列腺酸性磷酸酶(PAP)和前列腺特异抗原(PSA)检查,其诊断前列腺癌阳性率分别为78.8%、50.0%、61.5%、84.6%,PSA阳性率明显高于其它检查(P<0.005),若结合DRE、TRUS(直肠B超),则诊断前列腺癌的敏感性达到96.2%;经直肠前列腺穿刺活检31例,其穿刺阳性率为87.1%。PAP、PSA升高患者的比例与前列腺癌的分期、肿瘤细胞分化程度具相关性。因此,PAP、PSA对前列腺癌的诊断、临床分期、判断预后有较大价值。     

B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理

目的探讨B超引导下经直肠前列腺穿刺活检并发症的防治及护理。方法对450例经B超引导下前列腺穿刺活检术患者的护理进行回顾性分析,包括术前心理护理、物品准备、肠道准备;术中护理;术后加强并发症的观察,及时对症治疗。结果 450例患者均穿刺成功,术后严重感染10例,排尿困难15例,术后严重出血2例,迷走神经反射5例,医生对护理配合满意。结论术前积极的心理护理,充分的肠道准备和术后有效的护理措施对防止前列腺穿刺活检术后出血及感染等并发症有重要意义。     

超声引导下经直肠前列腺系统12点穿刺活检术对早期前列腺癌的诊断价值

目的评价经直肠超声引导下前列腺系统12点穿刺活检术的临床价值。方法对临床高度怀疑前列腺癌149例患者进行经直肠超声引导下前列腺系统12点穿刺活检。结果成功进行12点系统穿刺活检者149例,获取组织满意.病理诊断为前列腺癌36例,前列腺增生80例,不典型增生4例,前列腺内皮瘤4例,前列腺慢性炎症9例,鳞状上皮化生3例,结核1例。前列腺平滑肌肉瘤7例,前列腺囊肿5例。结论经直肠超声定位下系统12点穿刺法成功率高,无严重并发症。在临床早期诊断前列腺癌很有价值。     

术中超声监视尿道内置入镍钛形状记忆合金网状以架治疗前列腺…

从１９９４年２月至１９９６年２月，采用术中超声监视下尿道内主镍钛形状记忆合多状支架治疗高危前列腺增生症合并尿潴留３２例，疗效满意。作者认为经直肠超声监视较经腹壁超声监视更清晰。采用经直肠超声观察尿道内口的开矿地选择适应症有重要意义，单纯中叶增生使尿道内口前移，或单纯一地增生使悄道内口侧移者，皆不宜作支架置入治疗。测量前列腺悄道的长度，以经直肠超声法最为精确，经腹壁超声法膀胱镜下输尿管导管测量皆有较     

经直肠B超检查对血清前列腺特异抗原的影响

经直肠B超检查是现阶段诊断前列腺疾病的常用工具，它对常见的前列腺疾病如急、慢性前列腺炎，良性前列腺增生症，前列腺癌，前列腺结石等都有一的诊断价值。目前已在许多医院得到广泛开展。同时，血清前列腺特异抗原(PSA)检测也是诊断前列腺疾病尤其是前列腺癌的重要参考指标。