青年性大肠癌临床病理特点及遗传背景分析

目的:分析青年人大肠癌的临床特点及遗传背景。方法:收集昆明医学院第一附属医院1989年～2007年间收治的229例年龄≤40岁青年性大肠癌患者的资料,与同期收治的年龄60岁以上的818例老年大肠癌患者作为对照,进行回顾性分析。结果:青年人大肠癌占同期大肠癌的13.65%;临床症状以大便性状改变和血便为主,但与老人组相比,发生率差异无统计学意义(P<0.05);发病部位直肠为主;组织学类型以黏液腺癌和印戒细胞癌、低分化腺癌、未分化癌为主占66.4%;TNM分期以Ⅲ期和Ⅳ期为主,占71.7%;遗传背景分析发现,有家族史的青年性大肠癌患者占14.0%,与老年组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:青年性大肠癌发病隐匿,临床症状不明显,早期诊断困难。组织类型分化较差;遗传在青年性大肠癌发病上起重要作用。     

青年和高龄大肠癌的比较性研究

目的：探讨青年人和老年人大肠癌的临床病理及预后特点。方法：回顾性分析70例青年（≤30岁）大肠癌的临床、病理、预后情况并与同期126例老年（≥70岁）患者比较。结果：两组临床表现均以便血或黏液血便为主要表现，发病部位均以直肠癌为多。青年组的黏液腺癌和印戒细胞癌的发生率为28．6％，显著高于老年组8．7％（P〈0．01）。青年组晚期病例（Duke’s C＋D）比例为72．8％，显著高于老年组的36．5％（P〈0．01）。青年组5年生存率（41．4％）显著低于老年组（57．1％，P〈0．05），但病期相同的青年和老年患者，预后无明显差异。结论：青年和老年大肠癌有不同的临床特点，早期诊断和治疗是提高青年和老年大肠癌预后的关键。     

新疆自治区宫颈浸润癌2 417例临床流行病学回顾性分析

目的：探讨新疆地区子宫颈浸润癌患者临床流行病学特征。方法：回顾性分析新疆自治区肿瘤医院1995-01～2002—12收治宫颈浸润癌患者2417例，对临床流行病学情况进行分析。结果：宫颈浸润癌人群发病年龄40～60岁（67．7％），各个地区的维吾尔族均为主要的发病人群（78．7％）；发病人群主要集中于农民及家庭妇女；多孕、多产、早婚、早产和多性伴的情况普遍存在。发病后首次就诊多在县、市级医院，首诊确诊率较高（90．8％），但大多缺乏有效的治疗手段。鳞状细胞癌为主要病理类型；分型以外生型及糜烂型为主要类型；早期（Ⅰ期8．4％）患者比例低，而晚期（Ⅱ～Ⅳ期91．6％）患者比例高；单纯放疗患者（68．4％）所占比例较少，而单纯手术及术前、术后放疗患者所占比例（18．55％）略高。南疆地区与东北疆地区患者以及维汉族患者间临床流行病学资料及病理特征差异有统计学意义，P〈0．05。结论：新疆子宫颈癌发病具有鲜明的地域、民族及职业特征，与社会经济情况紧密相关。多孕、多产、早婚、早产及多性伴等高危因素与宫颈癌发病有关。     

新疆自治区宫颈浸润癌2417例临床流行病学回顾性分析

目的：探讨新疆地区子宫颈浸润癌患者临床流行病学特征。方法：回顾性分析新疆自治区肿瘤医院1995-01～2002—12收治宫颈浸润癌患者2417例，对临床流行病学情况进行分析。结果：宫颈浸润癌人群发病年龄40～60岁（67．7％），各个地区的维吾尔族均为主要的发病人群（78．7％）；发病人群主要集中于农民及家庭妇女；多孕、多产、早婚、早产和多性伴的情况普遍存在。发病后首次就诊多在县、市级医院，首诊确诊率较高（90．8％），但大多缺乏有效的治疗手段。鳞状细胞癌为主要病理类型；分型以外生型及糜烂型为主要类型；早期（Ⅰ期8．4％）患者比例低，而晚期（Ⅱ～Ⅳ期91．6％）患者比例高；单纯放疗患者（68．4％）所占比例较少，而单纯手术及术前、术后放疗患者所占比例（18．55％）略高。南疆地区与东北疆地区患者以及维汉族患者间临床流行病学资料及病理特征差异有统计学意义，P〈0．05。结论：新疆子宫颈癌发病具有鲜明的地域、民族及职业特征，与社会经济情况紧密相关。多孕、多产、早婚、早产及多性伴等高危因素与宫颈癌发病有关。     

29例足月产后绒癌临床分析

对1985～2005年收治的绒癌81例，足月产后绒癌29例与同期收治的非足月产后绒癌52例的临床资料进行同顾性综合对比分析。足月产后绒癌初诊误诊为18例（占62％），非足月产后绒癌初诊误诊5例．误诊率9．6％．两组比较有显著性差异（P〈0．01）。足月产后绒癌Ⅲ、Ⅳ期病例16例（占55．2％）．而非足月产后绒癌仅14例（占27．9％），两组比较有显著性差异（P〈0．05）、所有患者均接受化疗和（或）手术的综合治疗，足月产后绒癌治疗后病情获完全缓解20例．治愈率69％．非足月产绒癌为92.3％．两组比较有显著性差异（P〈0．05）；足月产后绒癌治疗后复发5例，复发率17．2％，非足月产绒癌复发2例（3．84％），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。     

大肠癌PKC-α、CyclinD1和Cdk4的表达与临床病理学特征的关系

目的：探讨大肠癌PKC-α，CyclinD1和Cdk4的表达与临床病理学特征的关系。方法：应用免疫组织化学sP法对PKC-α，CyclinD1和Cdk4的表达进行检测。结果：PKC-α在大肠癌组织中阳性表达率31／47（66．0％）与大肠正常组织3／15（20．0％）及腺瘤10／21（47．6％）对比有显著性差异（P〈0．05），与大肠癌分化程度，Dukes分期，淋巴结转移及CEA水平明显相关（P〈0．05）。CyclinD1和Cdk4在大肠癌中阳性表达率分别为26／47（55．5％），28／47（59．6％），与正常组织中表达2／15（13．3％），1／15（6．70％）及腺瘤组织中表达8／21（38．1％），9／21（42．9％）相比呈递增趋势（P〈0．05）。大肠癌中CyclinD1阳性表达与肿瘤分化程度，Dukes分期，淋巴结转移呈正相关关系（P〈0．05），而与CEA水平关系不大（P〉0．05）；Cdk4阳性表达则与分化程度，Dukes分期有关（P〈0．05），与淋巴结转移及CEA水平关系不密切（P〉0．05）。结论：PKC-α，Cy-clinD1和Cdk4的高表达与大肠癌分化程度，Dukes分期呈明显相关，对判断大肠肿瘤恶性程度具有一定的临床意义。     

新疆不同民族青年肺癌99例临床分析

目的探讨新疆青年肺癌的临床病理特点及民族分布情况。方法收集自1989年9月至2001年7月间我院收治的99例青年肺癌临床资料，按性别、民族、误诊情况和组织学类型进行分析。结果①女性所占比例增高，即男：女为1．75：1；②汉族比例较高；③大部分青年肺癌患者有较明显的临床症状(97．0%)；④细胞类型以腺癌和小细胞未分化癌为居多，占71．1%；⑤误诊率为61．6%。结论青年肺癌发病的性别差异较老年患者小；新疆不同民族发病情况不同，汉族发病相对较多；恶性程度高；晚期患者多；误诊率高。     

组胺H2受体在大肠癌组织的表达及其临床意义

目的：研究组胺H2受体在大肠癌组织中的表达，探讨组胺H2受体在大肠癌各类型之间的差异及其临床意义。方法：采用S-P免疫组织化学方法检测组胺H2受体在大肠癌组织中的表达。选择20例非大肠癌患者正常结肠组织为对照。结果：60例大肠癌组织H2受体阳性表达率为86．667％；而60例大肠癌癌旁组织阳性表达率为11．667％；正常结肠组织H2受体阳性表达率为5．0％。大肠癌H2受体阳性表达率与高、中、低分化组织学分型有关，差异有显著性（P〈0．05）；而与性别、年龄、部位、肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期无明显相关．差异无显著性（P〉0．05）。结论：组胺H2受体在大肠癌组织与癌旁组织及非大肠癌患者正常结肠组织中存在表达差异，H2受体阳性表达率与大肠癌的高、中、低分化组织学分型有关。     

抑癌基因p53在大肠癌中的表达及其意义

用免疫组织化学方法检测55例大肠癌中抑癌基因p53蛋白的过度表达，以探讨大肠癌的发生与组织学的类型及分化程度的关系。结果显示：p53蛋白的过度表达在大肠癌中为53．8％，而在正常及良性肿瘤中为阴性。按Turbull氏分期，不同分期大肠癌中p53蛋白过度表达阳性率不同，早期癌（Ⅰ－Ⅱ）中为32．1％（9／28）；晚期癌（Ⅲ－Ⅳ）中为48．1％（13／27），差异明显（P＜0．015），p53蛋白过度表达在不同组织类型中阳性率不同，粘液腺癌中阳性率（41．6％）明显低于管状腺癌（66．6％）和乳头状腺癌（53．3％）的阳性率。其粘液腺癌与管状腺癌的差别较显著（P＜0．05）。p53蛋白的过度表达在不同分化程度的大肠癌中阳性率不同，高分化癌中为37．5％，而低分化癌中为75．4％，差异显著（P＜0．05）。提示：p53蛋白过度表达可能发生于大肠癌病理过程的较晚阶段，作为大肠癌的预后指标可能有参考价值。     

30岁以下乳腺癌临床病理特征及分子生物学特点分析

目的探讨30岁以下青年乳腺癌的临床病理学特征及分子生物学特点。方法回顾性分析105例30岁以下青年女性单侧原发性乳腺癌患者的临床和病理资料，并与157例同期随机选取的中老年乳腺癌患者作对照，分析其病理类型、临床分期、腋淋巴结状况、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C-erbB2及血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达状况。结果青年乳腺癌误诊率为45．71％；以浸润性导管癌为主，但浸润性小叶癌占27．9％，明显高于对照组（P=0．039）；腋淋巴结转移率、C—erbB2和VEGF蛋白表达水平均高于对照组，ER、PR水平低于对照组（P〈0。05）；两组临床分期无统计学差异（P〉0．05）。结论30岁以下青年乳腺癌具有独特的病理学特征和分子生物学特点，且误诊率高，进展快，转移早，提示预后差；患者年龄不是影响乳腺癌预后的独立指标；早期诊断是提高青年乳腺癌患者生存率的唯一有效手段。     

青年原发性支气管肺癌的临床特点分析

目的探讨青年原发性支气管肺癌的临床及病理特点。方法对我院2007年1月-2008年12E经病理学证实的40岁以下217例肺癌患者的资料进行回顾性分析。结果青年人肺癌男女比例为1．47：1;咳嗽、胸痛、血痰最为常见,咳嗽占67.3％;腺癌为42．4％;TNM分期以ⅢB、Ⅳ期为主,达70．5％。结论青年人肺癌以腺癌为主,其次为鳞癌和小细胞癌;确诊时多为晚期,预后差。重视青年患者的肺部表现,及时施行必要的检查,有助于肺癌的早期诊断和治疗。     

年轻宫颈癌临床病理特点病例对照分析

[目的]探讨年龄≤35岁年轻宫颈癌发病相关因素、临床病理特点等。[方法]回顾分析1999～2007年年龄≤35岁年轻宫颈癌患者58例，并与〉35岁中老年组269例临床资料进行对比分析。[结果]年轻宫颈癌组中临床分期原位癌占17．24％，I期占53．45％，两者共占70．69％。年轻组中临床表现主要为接触性阴道出血（63．79％，37／58）。发现脉管内癌栓者占34．78％（16／46），发现盆腔淋巴结转移者占32．61％（15／46），与中老年宫颈癌组比较均有显著性差异（P〈O．05）。年轻组和中老年组在组织病理学类型、组织学分级、宫颈形态、癌灶大小及宫颈肌层浸润深度方面无差异。[结论]年轻宫颈癌临床分期以早期癌为主，盆腔淋巴结转移率和脉管浸润程度高于中老年宫颈癌组。应重视宫颈癌疾病预防知识的教育及年轻女性的宫颈筛查。     

青年人结直肠癌38例临床分析

目的：探讨青年人结直肠癌的临床及病理特点。方法：回顾分析我院1996年～2006年10年间行手术治疗，并经病理检查确诊的青年人结直肠癌患者38例（占同期收治结直肠癌的14，39％）的临床资料。结果：青年人结直肠癌组织病理学类型以低分化腺癌（21％）、粘液腺癌（28．9％）为多，73．7％的病例Dukes临床分期为C期和D期。结论：提高对青年人结直肠癌的认识，做到早诊断、早治疗是提高疗效的关键。     

青年人胃癌187例临床病理特征分析

[目的]探讨青年人胃癌的临床病理特点。[方法]回顾性分析1999年1月至2008年12月青年人（35岁以下）胃癌的临床病理资料,并与同期180例老年人（≥75岁）的临床病理资料对比分析。[结果]35岁以下青年人胃癌占全部胃癌的5.4%,男女比例0.56∶1。肿瘤最常见位置为胃下1/3;Bormann分型以溃疡型和浸润溃疡型为主。93.6%胃癌病理类型为低分化癌、黏液腺癌和印戒细胞癌;Ⅲ～Ⅳ期占64.2%。19.7%患者一级亲属有胃癌家族史。与75岁以上老年人胃癌相比,性别比例、肿瘤位置、肿瘤分化和胃癌家族史等方面有明显差异。[结论]青年人胃癌恶性程度高,应加强青年人胃癌的早期诊断和治疗研究,以期提高预后。     

子宫内膜癌352例临床资料回顾性分析

目的：回顾性分析本院352例子宫内膜癌患者的临床资料,总结近年来我院子宫内膜癌患者的临床特点。方法：将本院2003年6月至2010年9月确诊子宫内膜癌患者352例临床病理资料分为两个年龄组：即年轻妇女组（≤40岁）及中老年妇女组（〉40岁）。年轻妇女组46例,中老年妇女组306例,比较年轻妇女与老年妇女子宫内膜癌的临床特点、临床病理类型以及对术前术后诊断的差异性。结果：352例子宫内膜癌患者中老年妇女患病率显著高于年轻组占86.9%（306/352）,两组患者在民族、居住地区及合并肥胖、糖尿病史方面差异无统计学意义（P〈0.05）;在文化程度、不孕史、服用激素史、合并高血压病方面差异有统计学意义（P〈0.05）,但是文化程度在中老年妇女组内部差异有统计学意义（P〈0.05）。在每组内部城市和农村患病率有统计学意义（P〈0.05）。两组病理类型均以子宫内膜样腺癌I期,G1,浅肌层浸润为主。结论：老年子宫内膜癌患者的临床病理类型及肌层浸润深度与年轻患者相似。年轻组病理组织学分级中高分化所占比率高于年老组,中分化-低分化子宫内膜癌所占比率低于老年组,具有统计学意义。文化程度、不孕史、服用激素史,实际上均与这两个年龄阶段的社会人文环境有关,可能与子宫内膜癌疾病本身关系不大。对于早期、高分化的年轻（≤40岁）子宫内膜癌患者可考虑保留生育功能的治疗。     

青年肾癌的临床特点及预后分析

目的：探讨青年肾癌的临床特点及预后。方法：回顾性分析62例我院1993至2004年收治的年龄小于40岁可手术的肾癌患者临床及病理资料,并且随机抽取70例同时期中老年患者为对照组。对两组肿瘤的分期、分级和预后进行比较。结果：青年组患者的病理分期高于中老年组（P〈0.05）;肿瘤病理分级和组织类型无显著性差异（P〉0.05）;术后3、5年生存率为70%,58%,低于中老年肾癌组（P〈0.05）。结论：青年肾癌症状隐匿,早期发现困难,确诊时临床分期较晚,恶性程度较高,预后相对不良。提高对青年肾癌认识,早发现、早期诊治尤为重要。     

青年与老年肺癌患者临床特征及其治疗与预后的差异性研究

目的：探讨青年肺癌与老年肺癌患者在临床病理特征及其治疗预后上的差异性。方法：回顾性分析我院2000年至2008年期间95例肺癌患者病理资料，包括青年肺癌45例，老年肺癌50例，分析比较两组在临床病理特征及其治疗与预后上的差异性。结果：年龄小于40岁的青年所患肺癌更倾向于腺癌（29/45，64.4%）、低分化（19/45，42.2%）以及Ⅲ＋Ⅳ期（25/45，55.6%）肺癌。而老年患者则更倾向于鳞癌和腺癌（45/50，90.0%）、中高分化（41/50，82.0%）以及Ⅰ＋Ⅱ期（34/50，68.0%）肺癌，差异均具有统计学意义。而在性别与吸烟史上所表现的差异性无统计学意义。青年肺癌更易于接受手术加术后放化疗治疗的综合治疗（38/45，84.4%），手术率明显高于老年患者，差异具有统计学意义。在预后生存分析中青年肺癌在1、3、5年的生存率（64.34%、30.45%、14.35%）稍高于老年肺癌患者（62.76%、27.26%、11.78%），且差异具有统计学意义。结论：对老年肺癌患者应强调其综合治疗的满意度，而对于青年肺癌患者，更应着重早期发现、早诊断、早治疗。     

DEK 的表达与结直肠癌患者预后的相关性研究

目的：采用免疫组化技术,分析DEK基因在结直肠癌患者中的表达情况及其与预后的相关性。方法：运用免疫组化SP法,检测DEK基因在169例结直肠癌患者肿瘤组织及癌旁组织中的表达情况,并运用统计分析软件分析DEK表达水平与结直肠癌患者预后的相关性。结果：DEK的表达率在结直肠癌组织（85／169,50．30％）明显高于癌旁正常组织（28／169,16．57％）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。DEK在肿瘤组织中的表达情况与病人年龄、性别、肿瘤分化程度、TNM分期及肿瘤大小等因素无相关性,与总生存率（OS）显著相关（P〈0．05）。结论：DEK表达水平与结直肠癌预后密切相关,DEK高表达的结直肠癌患者预后较差。     

小剂量卡培他滨单药治疗高龄恶性肿瘤患者的疗效和安全性

目的：观察小剂量卡培他滨单药治疗高龄恶性肿瘤患者的疗效和不良反应。方法：67例高龄（75—84岁,中位年龄79岁）初治恶性肿瘤患者（结直肠癌15例,胃癌13例,喉癌9例,口腔癌8例,卵巢癌9例,胰腺癌8例,肝细胞癌5例）,每次给予卡培他滨700mg/m^2,每天2次,连用14天,休息1周,每21天重复,直到疾病进展为止。结果：PR8例（结肠癌2例,胃癌3例,喉癌1例,卵巢癌1例,胰腺癌1例）,SD42例,PD17例,总有效率（ORR）11.9％,肿瘤控制率（DCR）74.6％,中位肿瘤进展时间（mTTP）5.9个月,中位生存期（mS）9.2个月。不良反应有手-足综合征发生率90％,均为Ⅰ—Ⅱ度,Ⅰ度,Ⅱ度粒细胞减少9.0％,恶心7.5％,Ⅰ度腹泻10.4％。结论：小剂量卡培他滨单药治疗高龄恶性肿瘤患者有较高肿瘤控制率,不良反应轻微。     

大肠癌患者血清基质金属蛋白酶-7含量的临床意义

目的：评估大肠癌患者血清MMP-7含量及其临床意义.方法：术前应用免疫酶联反应技术对50例大肠癌患者以及36例健康对照者的血清MMP-7含量进行检测,同时也检测这些患者血清CEA、CA19-9以及CA24-2含量.将大肠癌患者的血清MMP-7及其它肿瘤标志物的含量与健康对照者进行了比较.对不同临床病理分期的大肠癌患者血清MMP-7含量进行评估.结果：研究发现多数大肠癌患者的血清MMP-7含量升高.大肠癌患者的血清MMP-7含量,分布范围0.72-28.69ng/ml（平均4.41ng/ml;中位4.19ng/ml）,显著高于健康对照者,分布范围0.69-3.97ng/ml（平均1.62ng/ml;中位1.36ng/ml）（P〈0.01）.大肠癌患者的血清MMP-7平均阳性率（46%）与CEA（30%）,CA19-9（26%）及CA24-2（24%）相比均升高（P〈0.05）.进展期肿瘤患者血清MMP-7含量显著高于早期肿瘤患者（P〈0.05）.结论：血清MMP-7有可能成为大肠癌患者临床监测标志物.