早产儿会阴部巨大神经节细胞瘤1例

患婴，女，28天。出生后即发现会阴部一包块，于出生后28天（lop年8月18日）入院。查体：体重2．Zkg，营养不良，会阴部有－7cm×8cm包块，质硬，光滑，界欠清，活动度小，大小阴唇受压变形，尿道口前移至阴蒂深面，阴道口外翻扩张，肛门松弛，被肿块推至尾骨尖。CT及MRI均提示：会阴部肿瘤，以畸胎瘤可能性大。经充分准备后于1997年8月26日在基础十骶麻了行肿块切除术。取肛门前绕双侧小阴唇内侧达尿道外口后方切口，切开皮肤、皮下达肿瘤表面，见肿瘤包绕阴道前、后及右侧壁，无明显界限及包膜，前与尿道，后与肛管粘连。将肿物与尿道…     

女性尿道神经鞘瘤一例报告

患者女性,31岁,农民。因尿道口出现肿块5年,于1982年1月13日入院。患者在某次计划生育手术时被发现尿道外口有一肿块隆起,约黄豆大,因无不适而未介意。此后觉肿块逐渐增大,伴行路时疼痛和时有尿频、尿急、排尿不尽而来院求诊。既往有过阴部外伤史。检查:尿道口下方阴道前壁处可见一约乒乓球大小之肿块,质地较韧,有囊性     

5例高龄女病人导尿术的体会

女病人因尿道短直,导尿时插管比较容易,但对一些老年特别是高龄女病人导尿时,往往会遇到找尿道口困难的问题,即在阴道前壁阴蒂后方无尿道口可见.于2007年～2008年间,对5例尿道口寻找困难的高龄女病人进行了分析研究,找出了阴道前壁中寻找尿道口的方法.     

左侧重复输尿管并输尿管瘘1例报告

患者,女,14岁,1992年2月月经初潮时发现尿道与阴道口之间有一肿块,排便及增大腹压时肿块随之增大,最大时如核桃大。壁如鱼鳔半透明、表面可见微小血管。以手指挤压增大的囊状肿块可瘪陷。常有尿频、尿急症状,无尿痛,无排尿困难,无尿失禁。同年9月19日以尿道口囊肿收入院。检查:肿块位于尿道口与处女膜之间,呈囊状,与尿道组织同     

女性尿道憩室1例

1 病历报告 患者,女,42岁,2004年4月12日因体检发现阴道前壁肿块,以阴道囊肿收入我院妇科住院治疗.询问病史平时无明显排尿症状,入院后体检发现阴道前壁有一肿块约44mm×44mm,质软,尿RT示WBC 8～12/HP;RBC 15～20/HP,尿道镜检查未发现尿道内有明显异常,因缺乏经验,术前未做进一步检查.妇科医生择期在局麻下行阴道囊肿切除术,切开阴道前壁后发现囊肿有蒂与尿道相连,术中再请泌尿科会诊,用尿道探子可探入囊内,但尿道膀胱镜仍未发现异常,遂行单纯囊肿切除.术后患者恢复良好,随访至今,患者排尿情况良好.     

女性尿道平滑肌瘤3例报告

从1986年9月至1997年1月发现3例女性尿道平滑肌瘤，现结合有关文献讨论如下。1临床资料树1女，30岁。发现尿道口肿物20d于1986年9月入院。无特殊不适感。查体：尿道外目前壁粘膜下有肿物约2．5cm×2．5cm，质较硬，光滑活动，无触痛。行尿道肿瘤切除术。术后病理：尿道平滑肌瘤。例2女，38岁。发现尿道口肿物10月并出血，于1994年10月入院。会明都有下坠感，影响性交。查体：尿道前壁粘膜下有2．5cm×3．5cm大小肿物突出尿道口，表面潮红、轻度糜烂，质地韧，轻度触痛，触之易出血。行尿道肿瘤切除术。术后病理：尿道平滑肌瘤。例3女，32岁…     

浅述高龄女病人导尿术

众所周知,女病人尿道短而直,插管比较容易,但对一些老年女病人导尿往往会遇到寻找尿道口困难的情况。即在阴道之前阴蒂后方无尿道口可见。自参加工作以来遇到此例病人10余例,通过分析和临床实践找出了从阴道前壁中找尿道口的方法。典型病例如下。     

女性嵌顿性尿道粘膜脱垂17例报告

女性尿道粘膜脱垂,临床上较少见,我院自1983年至1999年收治17例,均出现嵌顿并伴不同程度的绞窄,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:1983年2月至1999年2月在我院住院的女性嵌顿性尿道粘膜脱垂17例,年龄47～70岁,均是绝经期妇女,其中47岁1例;50～65岁15例;70岁1例。主要症状:17例均有尿道口不可复性肿物,呈紫红色或暗红色,15例有排尿不畅及尿频、尿急、尿痛;6例尿道口出血伴感染。病程4天～2个月。1.2　分类:完全型(环状)尿道粘膜脱垂14例,表现为肿块覆盖尿道口,尿道口位于肿块中央;不完全型(部分)尿道粘膜脱垂2例,表现为尿道口前壁或后壁脱…     

膀胱血管平滑肌瘤脱出尿道口嵌顿一例

女性，25岁。因尿频，时有排尿中断伴下腹部胀痛不适4月来院就诊。体检：一般情况好，心肺阴性，腹部平软，全腹无压痛，双肾区无叩击痛。耻骨上偏左触及深部肿块，直径约3cm，质地中，有活动度。作阴道腹壁双合诊检查，该肿块垃于腹壁与阴道前壁之间。B超检查示膀胱颈部2．3cmX2．8cm实质性回声，其边缘回声增强，整齐，有蒂与膀既壁相连，结论为膀眈肿瘤。膀胱镜检查见膀航颈部前壁偏左粘膜突起，呈球状，表面光滑，初步诊断为膀优肿瘤，而收住院拟作膀优肿瘤切除术。术前当晚患者排尿时又出现排尿中断，用力后感尿道口剧烈疼痛，并发现…     

女性尿道平滑肌瘤1例报告

患者××,女,28岁,农民,已婚,住院号27,111。因尿道外口有一肿物突出,于1980年12月11日入院。患者3个多月前在我院行节育手术,医生始发现尿道外口有一指头大的肿物突出,但因患者从无疼痛、出血、排尿障碍等任何不适,故从不知有此肿物。追溯病史,诉近几年排尿时尿呈线扇状散开外,其他无特殊。体检及化验室检查无异常。尿道外口可见一肿物突出,表面光滑,粉红色,无炎症,肿块长轴之中央有2.5～3mm呈花瓣帘状游离的粘膜垂,基底位于尿道前壁正中稍偏右侧,宽约0.4cm,肿块卵圆形,     

幼女尿道粘膜外翻一例报告

患儿,女,6岁,回族,2005年3月15日因无痛性阴道流血1小时急症入院。否认外伤史,平素体弱,入院前一天晚上感到小便疼痛,且尿液淋漓不净,次日下午3点钟家长发现外阴无损伤尿道口有一约0.3cm×0.2cm暗红色结节,质较硬,触痛(+)并有少量渗血。肛门指检,盆腔及阴道无肿物。在麻醉下检查:阴道无出血,结节突出尿道外口1cm。诊断:尿道粘膜外翻,经给予1:6000高锰酸钾稀释液,每次持续30分钟,一日2次;坐浴、青霉素400万单位,每日一次静点抗炎治疗3天,并嘱患儿家长保持患儿会阴部清洁,,外翻粘膜渐回缩,不再出血,症状明显缓解,随访3月无异常。讨论尿道粘膜…     

女性尿道粘膜脱垂症四例报告

<正> [例1]女,8岁。尿道外口肿物半年来院。半年前发现有一粉红色肿物脱出尿道外口,两个月后肿物变紫黑色,有少量出血,且经常见衣裤有血迹。当地医院诊断“尿道肉阜”,排尿正常,未作任何治疗。尿道外口肿物呈环状增长。查一般状态尚好。尿道外口有2cm×1.5cm×1.5cm质稍硬、暗红色肿物,表面部分呈黑色坏死,基底与尿道粘膜相连;尿道口居中央,排尿无异常。加腹压或咳嗽时肿物增大,可见与正常粘膜界线清楚。诊断:尿道粘膜脱垂症。肿物根部行粘膜环切术。病理报告:尿道粘膜慢性炎症,间质内血管增多。     

女性尿道粘膜脱垂4例报告

1994～1996年收治尿道粘膜脱垂4例，报告如下。1临床资料4例女性患儿，年龄5～11岁。2例发病前有感、咳嗽病史。4例均因小便时哭闹，尿道外口有紫红色肿块就诊。检查：4例尿道外四处可见一环形小肿物，色暗红，触之易出血。肿块中央可见一空隙，插入导尿管有尿液流出。4例均采用手术治疗，经肿物裂隙插入一气导尿管环切脱出粘膜，用肠线间断缝合。术后5～7天拔除导尿管，随访10～30个月无合并症。脱垂物病理诊断：尿道粘膜。2讨论尿道粘膜脱垂又称尿道粘膜外翻，为尿道粘膜脱出于尿道口外，仅发生于女性，临床少见。本病多发生于儿童，偶见…     

尿道憩室误伤后尿道阴道瘘1例报告并文献复习

目的:探讨女性尿道阴道瘘的病因、临床表现、诊断与治疗方法。方法:回顾分析1例尿道憩室误伤后尿道阴道瘘患者的临床资料,并进行相关的文献复习。结果:女性生殖道瘘的病因在发达国家主要为手术外伤或手术合并症,在发展中国家多为难产。尿道阴道瘘的手术修补方法根据瘘口位置、大小、有无瘢痕有不同选择。在单纯尿瘘修补术中,采用纵行间断缝合游离的尿道粘膜、横行间断缝合游离的阴道前壁粘膜形成错位,能降低组织张力,避免新尿道挛缩,取得满意的治疗效果。本例在阴道前壁可见尿道下段后壁有1.5cm×0.8cm的瘘口,病因为42年前曾自行剪除阴道前壁赘生物。膀胱镜检查提示尿道阴道瘘,膀胱正常。全麻下行尿道阴道瘘修补术,术后3周拔除尿管时伤口愈合好,术后随访6个月无漏尿。结论:女性生殖道瘘病因多样,手术修补有良好的效果。     

女童尿道粘膜脱垂治疗体会

尿道粘膜脱垂是一种可能与尿道肉阜等疾病混淆的尿道肿物，病因不十分明确。目前认为与雌激素水平不足和尿道周围支持组织萎缩、松弛及腹压增高有关。完全型尿道粘膜脱垂是一个完全环绕尿道口的软性肿块，观察排尿或插入导尿管有助于其诊断，但需与输尿管膨出、膀胱脱垂、尿道肉阜和尿道癌相鉴别。其中尿道肉阜为女性尿道肿物中一较多见的疾病，症状与尿道粘膜脱垂有相似之处，有时可能与尿道粘膜部分脱垂混淆。尿道粘膜脱垂多见于老年女性，女童尿道粘膜脱垂较罕见，且女童外阴及尿道发育尚不完善，手术中如切除过多粘膜发生尿道狭窄可能性增加。我院2006年收治2例，保守治疗效果良好，现报道如下。     

切除耻骨用带蒂大网膜修补低位性膀胱阴道瘘一例

膀胱三角下部与尿道近端缺损形成的低位性膀胱阴道瘘,因暴露不好,阴道尿道壁间又有致密的结缔组织相连不易分离,故经阴道或膀胱内、外途径修补都很困难,我们曾用切除耻骨用带蒂大网膜修补的方法,一次手术治愈一例低位性膀胱阴道瘘,现报告如下:患者女,24岁,已婚,农民。1982年12月14日入院。1982年11月11日因第一胎足月妊娠分娩难产,产后第二十天起从阴道漏尿,曾在当地及市内某医院诊治未愈。既往史无特殊,一般体检、化验无异常。妇检:会阴三度破裂,阴道前壁距尿道口3cm 处有一3×2.5cm 瘘口,椭圆形,尿液不断从瘘口流     

女性尿道平滑肌瘤

女性尿道平滑肌瘤比较少见,至1982年为止收集国内外文献仅报导55例,兹将我院收治1例报道如下。 患者,女性,42岁,农民,住院号34947,于1982年9月27日入院。诉在尿道左旁发现一隆起肿块已二月,渐见增大,排尿时偶有困难及分叉。全身体格检查均正常,除在尿道左旁有一直径3cm之坚韧无痛光滑肿块,触之无出血,并将尿道外口轻度推向右方。子宫、宫颈、穹窿部及阴道检查均正常。二侧腹股沟未触及肿大之淋巴结。实验室检查包括血尿常规均无异常发现。入院后手术,连带包膜完整摘除,术后滞留导尿三天,恢复顺利,于十月七日痊愈出院。病理报告为尿道平     

阴道前壁肌黏膜瓣在女性复杂性尿道阴道瘘修补术中的应用

目的 探讨阴道前壁U形肌黏膜瓣修补复杂性尿道阴道瘘的应用价值.方法 分析复杂性尿道阴道瘘患者15例,均为车祸至严重骨盆骨折合并尿道阴道瘘,年龄18～56岁,平均31岁.病程2～16个月,平均7.5个月.瘘口大小1.1 cm×2.0 cm～1.5 cm ×2.5 cm,瘘口最大直径平均约2.3cm.有1次尿瘘修补手术史10例、有2次以上修补手术史5例.采用阴道前壁U形黏膜瓣翻转修补瘘口,阴道前壁肌黏膜层覆盖加固瘘口处创面.结果 15例患者术后随访6个月～80个月,均获正常排尿,无尿漏及尿失禁,无尿道狭窄.结论 阴道前壁U形黏膜瓣翻转术操作简单,成功率高,是一种修补复杂性尿道阴道瘘的有效方法 .     

女性尿道腺癌手术方法改进一例

患者女性,39岁,已婚,农民。因尿道外口有一肿物脱出,于1983年11月4日入院。患者１年前在沐浴时发现尿道外口有一蚕豆大肿物突出,有尿痛感,经当地医院按尿道肉阜治疗病情无好转,近2月突然增大,尿道外口有血性分泌物伴尿失禁。体检;尿道外口外翻,可见一菜花状肿物,有恶臭,触之质硬,易出血,约7×6×8cm~a,基底位于尿道之左侧,为卵圆形,无压痛。阴道捐诊检查:尿道和肿瘤与阴道前壁粘连,固定。腹股沟淋巴结不肿大。尿常规:蛋白少许,红细胞(+),脓球3~5/HP.血常规;Hb8g%,WBC21 800/mm~3,     

原发性女性尿道癌5例报告

原发性女性尿道癌很少见,我院从1990～1999年收治女性尿道癌5例, 报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组5例,36～64岁,平均55.2岁.病程3～14mon,平均6.4mon .临床表现为患者内裤或卫生纸上血迹污染,内裤摩擦疼痛,尿频、尿急、尿痛、尿道滴血、尿道口发现肿块、排尿困难和尿潴留等,检查发现尿道口或末段尿道1～5cm2暗红色肿块,最大者为5×4×3cm3,2例阴道前壁变硬,触之易出血.1例术前发现双侧腹股沟淋巴结肿大,手术中行冰冻切片后即行淋巴结清扫,1例曾于妇科检查发现,考虑为"尿道肉阜" .2例行盆腔CT检查无阳性发现,3例膀胱镜检查无异常.本组所有病例术前均行病理组织活检确诊.术后病例结果:腺癌2例、鳞癌2例、印戒细胞癌1例(该例患者术前行胃肠钡餐、胃镜和钡盐灌肠检查均正常).