小肠肿瘤31例误诊分析

目的探讨小肠肿瘤的特点及误诊原因,提高诊治水平。方法回顾分析1991至2008年经手术和病理证实的小肠肿瘤共31例的临床资料、病理特征和诊断方法。结果因腹痛腹胀、消化道出血、肠梗阻、腹部包块等非特异表现致初次就诊误诊率为100％,术前确诊18例,占38．7％。空、回肠肿瘤多于十二指肠,恶性肿瘤比例大。结论对反复腹痛、原因不明消化道出血、肠梗阻、腹部包块等应警惕,并重视小肠肿瘤的可能,应用恰当的各种检查并综合分析是提高诊断准确率,减少误诊的关键措施。     

27例小肠间质瘤原发及复发转移的CT征象分析

目的探讨小肠间质瘤的原发诊断及复发转移的CT征象。方法回顾性分析2007年~2015年12月27例小肠间质恶性瘤患者的临床表现、原发CT征象及复发转移后的CT征象。结果经手术病理和免疫组化证实为小肠间质瘤的患者27例,其中男性17例,女性10例,男女比例1.7:1,年龄30~80岁。肿瘤大小约2~18cm,其中6例位于十二指肠,11例位于空肠,10例位于回肠,27例均行外科手术病理证实,存在复发或临近器官转移,病程均在6个月以上,临床症状以腹痛、腹胀和肠梗阻等症状为最多见。表现为向小肠腔外生长的类圆形或圆形的肿块,直径约2~18cm平均约6.4cm,其中≥4cm约14例。其中实性肿块(实性成分≥90%)10例,囊性肿块(囊性成分≥90%)3例,混合性(囊性或实性成分占10%~90%)14例。27例具有实性成分及囊壁的平扫CT值约20~50HU,14例混合性肿瘤实性成分较平扫强化约10~35HU,平均约24.4HU,增强扫描呈轻中度强化,3例囊性肿瘤囊壁较平扫呈轻度强化12~15HU,平均约13.7HU。10例腹腔转移肿块呈实性,可见坏死,增强扫描强化约20~50HU,平均约33.2HU,呈中重度强化,10例腹盆腔转移随访后多呈实性肿块,增强扫描较平扫强化约30~58HU,平均约42.6HU,强化程度较原发灶更加明显。其中7例瘤体内或周围可见粗大的血管,占25.9%。12例首次肝脏转移的患者平扫多呈类圆形低密度影,境界清楚,肿瘤边缘可见环形不规则强化,可见典型的"牛眼征"。2例肺转移肺内可见多发结节。淋巴转移表现为腹膜后淋巴结肿大。结论熟悉小肠间质瘤的术前及术后复发转移的CT征象,对小肠间质瘤的诊断及治疗有着重要的临床意义。     

全数字化钼靶X线机对早期乳腺癌的诊断价值

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国约占全身恶性肿瘤的7%~10%左右,在某些城市与地区已上升为女性第1位恶性肿瘤。目前提高乳腺癌的生存率关键是早发现、早诊断、早治疗,其中早期诊断是其重要环节。早期乳腺癌,特别是<1 cm的乳腺癌,临床检查多不能扪及,症状多不典型,诊断相当困难。而此时钼靶X线检查,不论是在发现病灶还是明确诊断方面均具有重要价值。现对10例早期乳腺癌病例作如下分析。1材料与方法1.1临床及钼靶X线资料患者10例,年龄为32~64岁,临床症状与其他乳腺疾病表现缺乏特征性,其中4例同时伴有乳腺增生的X线表现。临床体检6…     

小肠原发性肿瘤的影像学诊断

目的探讨小肠原发性肿瘤的CT和消化道造影诊断。方法40例经手术、病理证实的原发性小肠肿瘤33例恶性和7例良性全做消化道钡餐造影，其中28例又经CT扫描检查。结果消化道造影见肠腔狭窄20例（13例恶性，7例良性），充盈缺损19例，（13例恶性，6例良性），肠梗阻13例，（10例恶性3例良性），管壁僵硬、黏膜破坏及环状皱襞消失主要见于恶性肿瘤f22例恶性）。CT扫描发现腹内肿物28例。结论消化道钡餐造影对小肠原发性肿瘤有良好的显示，还可以发现CT所不能显示的黏膜面，仍是小肠原发性肿瘤简便的首选检查方法，CT为重要的补充检查。     

小肠肿瘤的影像学检查新进展

小肠是消化道中最长的部分,约占消化道总长度的75％。小肠原发性肿瘤是临床少见病,其发生率占胃肠道肿瘤的1％～3％0’^1,2,其中恶性肿瘤约占胃肠道恶性肿瘤的3％,好发于小肠两端即回肠和十二指肠^3,症状隐匿,早期缺乏典型的临床症状和体征。既往由于缺乏有效的检查手段,往往延误了该类疾病的诊治。     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的X线表现(附9例报告)

原发性腹膜后脂肪肉瘤临床不多见。本文回顾分析我院1971—1986年间经手术病理证实的原发性腹膜后脂肪肉瘤X线表现及临床特点,对其X线诊断作一探讨。 临床和X线资料 9例原发性腹膜后脂肪肉瘤,男6例,女3例,最小年龄15岁,最大年龄64岁,平均39.6岁。临床表现:腹胀、腹泻消化道症状6例;腹围渐增大伴针刺样疼痛2例,其中1例出现下肢水肿和静脉曲张;阵发性腹痛伴恶心、呕吐,二便少,     

急性胃线虫症的X线诊断

作者从1975年12月至1977年12月在Takeda 胃肠病学诊所诊断了41例急性胃线虫症,男性29例,女性12例,年令16至72岁。所有病人均进行了第一次胃的X 线检查,为了取出线虫或为了明确X 线诊断,29例进行了内窥镜检查。临床特征:吃生的或未煮熟的鲜鱼以后的4至6小时急性痉挛性腹痛是线虫的主要症状,41例中,38例有中度至重度腹痛,,2例伴有荨麻诊,仅3例有恶心和腹胀无腹     

胃肠道病变螺旋CT仿真内窥镜与电子内窥镜对照分析

胃肠道病变以前一向以X线钡餐透视和电子内窥镜检查为主要手段,普通CT检查因为性能所限而较少使用。胃肠道螺旋CT仿真内窥镜检查(CTvirtual endoscopy,CTVE)是近几年内伴随螺旋CT机出现而开发出的新技术,在消化道疾患检查诊断中有了较为广泛的应用。下面就介绍消化道螺旋CT仿真内窥镜检查方法,并与电子内窥镜检查对照研究。1材料与方法1.1材料我院于2001年引进美国GE公司Hiseepd Nx/i双螺旋CT机已完成100多例消化道病变仿真内窥镜检查,成功率约96%;经电子内窥镜和病理确诊39例:胃癌19例,约占50%;胃溃疡6例,约占15%;胃息肉2例,约占5…     

消化道间质瘤的影像学分析

目的探讨消化道间质瘤(GIST)的临床影像学特点。方法对21例病理证实的消化道间叶源性肿瘤的X线钡剂造影及CT影像表现及鉴别诊断进行回顾性分析。结果21例消化道间质瘤中发生于食管1例,胃15例,小肠3例及结肠2例。X线钡剂造影:6例显示黏膜变平、撑开或移位,8例表现为充盈缺损,2例显示为外压性改变。CT检查:腔内外生长之肿块密度均匀者12例,内见液化坏死区6例,肿瘤内钙化者2例。增强扫描肿块均有显著强化,17例肿瘤不均匀强化或外围性强化,3例较均匀强化。结论消化道间叶源性肿瘤中以GIST最常见,CT检查在术前诊断中有重要价值。     

小肠和结肠脂肪瘤的CT表现

作者报道7例CT确诊的大、小肠脂肪瘤。男性3例,女性4例,年龄47～78岁。4例位于小肠,临床无症状;3例位于结肠,表现为腹痛。4     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。