血清甲状腺素检测对肝硬化患者的临床意义

目的：探讨肝硬化患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法：回顾分析经相关检查确诊的肝硬化患者125例。根据肝功能Child—Pugh分级分为A级、B级、C级3组,36例健康体检者为对照组,分别分析其游离三碘甲状腺原氨酸（F13）、游离甲状腺素（FT4）水平,并结合肝功能分级进行比较。结果：肝硬化患者血清FT3、FT4水平显著低于健康对照组（P〈0．01）,肝功能Child-Pugh B级组患者血清FT3、FT4水平显著低于A级组患者（P〈0．05）,肝功能Child-PushC级组患者血清FF3、FT4水平显著低于B级组患者（P〈0．01）。结论：肝硬化患者进行血清甲状腺素水平的检测有助于判断其病情严重程度及预后。     

肝硬化患者血清胃蛋白酶原、胃泌素17水平及其与病情的相关性分析

[目的]探讨肝硬化患者血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)水平及其与病情的关系。[方法]选取确诊为肝硬化患者120例(观察组)。根据引起肝硬化发病的原因,分为病毒性肝炎肝硬化(观察1组,80例),酒精性肝硬化(观察2组,21例),代谢性肝硬化(观察3组,9例),肝静脉回流受阻性肝硬化(观察4组,10例)。按肝功能Child-Pugh分级标准,将120例肝硬化患者分为Child-Pugh A级34例,Child-Pugh B级50例,Child-Pugh C级36例。另选健康体检者60例为对照组。检测所有入选者空腹血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平并进行比较。用Pearson相关的方法分析血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平与肝硬化病变程度相关性。~(13)C呼气试验检测肝硬化患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况。[结果]4个观察组血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平均高于对照组,PGR(PGⅠ/PGⅡ)水平均低于对照组(P0.05);Child-Pugh C级、Child-Pugh B级患者血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平均高于Child-Pugh A级患者,PGR比值均低于Child-Pugh A级患者(P0.05)。Child-Pugh C级患者血清PGⅠ,PGⅡ和G-17水平均高于Child-Pugh B级,PGR比值低于Child-Pugh B级患者(P0.05);Pearson相关分析显示,血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平与肝硬化病变程度(Child-Pugh分级)均呈正相关(r=0.812、r=0.827和r=0.885,P0.001);非Hp感染患者PGR水平高于Hp感染的患者(P0.05),两者血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平比较,均差异无统计学意义(P0.05)。[结论]肝硬化患者血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平升高,PGR水平降低;肝硬化分级越高,血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平越高,与肝硬化病变程度呈正相关;Hp感染对肝硬化血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平无明显影响。     

血清前白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度水平联合Child-Pugh分级对肝硬化患者预后的判断

[目的]探讨血清前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)联合Child-Pugh分级在判断肝硬化患者预后的意义。[方法]将肝硬化组125例患者根据Child-Pugh分级分为3个亚组:Child A级组(50例)、Child B级组(45例)及Child C级组(30例),选取健康体检者40例作为对照组。对所有入选者取静脉血测定血清PA、CHE及PTA水平,并进行腹部彩超检查了解肝、脾、门静脉宽度及腹水情况。[结果]肝硬化组血清PA、CHE及PTA水平均显著低于对照组(P0.01);随着患者肝硬化程度加重,其血清PA、CHE及PTA水平逐渐降低,不同Child-Pugh分级组间比较差异均具有统计学意义(P0.01);肝硬化组中存活患者PA、CHE及PTA水平均明显高于死亡者,差异均具有统计学意义(P0.01)。[结论]肝硬化患者血清PA、CHE、PTA水平与肝功能Child-Pugh分级及预后相关,这些指标的联合对判断肝病损害严重程度及预测患者预后具有较大的临床价值。     

男性肝病肝损害程度对血清性激素水平的影响

[目的]探讨男性慢性肝炎、肝硬化、慢加急肝衰竭患者的肝损害程度对血清性激素的影响。[方法]收集男性肝病患者84例,其中肝炎肝硬化患者42例,慢性肝炎患者32例,慢加急及亚急性肝衰竭患者10例;同期入选相同年龄段健康体检男性人群42例为对照组。采用放射免疫法检测外周血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、黄体酮(progesterone,PROG)、睾酮(testosterone,TSTO)和硫酸去氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-SO4)7种性激素水平,观察患者的性激素水平特点。[结果]慢性肝炎者PRL水平显著高于对照组(t=2.804,P=0.015)。E2、PRL水平随着肝功能恶化而递增,而DHEA-SO4水平则在肝硬化者下降,肝衰竭者升高,在分级不同的肝硬化患者比较中差异有统计学意义,Spearman相关分析显示,E2、PRL与肝功能Child-Pugh分级呈正相关性(r=0.572,0.550;P=0.003,0.004),而FSH、LH、PROG、TSTO和DHEA-SO4水平与肝功能Child-Pugh分级无关。[结论]PRL是反映早期肝损害的敏感指标,同时PRL和E2也是反映肝硬化肝功能损害程度的可靠指标,与肝功能Child-Pugh分级具有一定的正相关性;肝衰竭患者E2、PRL、DHEA-SO4水平明显高于肝硬化者和健康人。     

肝硬化患者血清促甲状腺激素和甲状腺素水平变化及其临床意义*

目的分析血清TSH、FT3、FT4水平与肝硬化肝功能损害程度的相关性。方法对我院于2013年7月至2015年6月收治的肝硬化患者120例和门诊体检为无异常的健康者120例的临床资料进行回顾性分析。对比健康人和肝硬化组患者血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）水平和肝功能指标白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）水平,将肝硬化组患者按照Child-Pugh改良分级法分为A、B、C三组,对比三组患者血清TSH、FT3和FT4水平以及肝功能指标ALB和TBIL水平。结果肝硬化组患者血清TSH水平为（8.64±1.22） mIU/L,高于健康人（3.96±0.67） mIU/L（t=36.833,P=0.000）,FT3和FT4水平分别（3.16±0.51pmol/L、10.29±1.43pmol/L）,均低于健康人（6.09±0.94 pmol/L、19.20±3.42 pmol/L）（t值分别为30.013、26.330,均P=0.000）。肝硬化组患者血清ALB水平为（29.64±3.61） g/L,低于健康人（45.62±5.40） g/L（t=26.950,P=0.000）,血清TBIL水平为（45.96±4.19）μmol/L,高于健康人（13.52±2.16） μmol/L（t=75.385,P=0.000）。肝功能分级越高,患者血清TSH随之升高,但组间相比,差异无显著性（F=2.262,P=0.159）,FT3和FT4水平随肝功能分级升高而降低,组间相比,差异具有显著性（F值分别为7.737和5.286,P值分别为0.029和0.037）。肝功能分级越高,患者血清ALB越低,组间相比差异具有显著性（F=8.629,P=0.025）,血清TBIL水平随肝功能分级升高而升高,组间相比差异具有显著性（F=8.854,P=0.024）。TSH、FT3和FT4水平与血清ALB和TBIL水平的Pearson相关分析显示TSH水平和肝硬化组肝功能指标ALB和TBIL无相关性（r=-0.096,P=0.296;r=0.115,P=0.159）,FT3和FT4水平与肝功能指标ALB呈正相关（r=-0.468,P=0.031;r=0.391,P=0.045）,和TBIL水平呈负相关（r=-0.491,P=0.029;r=-0.435,P=0.036）。结论肝硬化患者肝功能损害程度越高,血清甲状腺激素FT3和FT4的水平越低,且与FT3和FT4水平呈负相关,肝功能受损会影响患者血清TSH水平,但无线性相关性。     

原发性胆汁性胆管炎患者血清甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体阳性率变化*

目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体阳性率变化。方法 2018年1月～2020年1月我院收治的PBC患者94例,其中肝硬化50例(Child-Pugh A级29例,B级15例,C级6例)和胆管炎44例,另选择同期于我院健康体检者60名,采用化学发光免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平及血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果 胆管炎患者血清FT3、FT4和TSH水平分别为(2.4±0.5)ng/L、(1.4±0.2)ng/L和(8.9±2.3)ng/L,血清TPOAb和TGAb阳性率分别为77.3%和81.8%,肝硬化患者血清FT3、FT4和TSH水平分别为(1.9±0.3)ng/L、(1.0±0.1)ng/L和(19.7±4.9)ng/L,血清和TPOAb和TGAb阳性率分别为70.0%和64.0%,而健康人血清FT3、FT4和TSH水平分别为(2.8±0.8)ng/L、(1.8±0.3)ng/L和(3.4±1.2)ng/L,血清TPOAb和TGAb阳性率均为0.0%,肝硬化和胆管炎患者血清FT3和FT4水平显著低于,血清TSH水平显著高于健康人(P＜0.05),而肝硬化患者血清FT3和FT4水平显著低于,血清TSH水平显著高于胆管炎患者(P＜0.05),肝硬化和胆管炎患者血清TPOAb和TGAb阳性率比较,无统计学差异(P＞0.05);在肝硬化患者中,Child-Pugh A级患者血清FT3和FT4水平显著高于,血清TSH水平显著低于Child-Pugh B级或C级患者(P＜0.05),而Child-Pugh B级患者血清FT3和FT4水平显著高于,血清TSH水平显著低于Child-Pugh C级患者(P＜0.05),不同肝功能分级的肝硬化患者血清TPOAb和TGAb阳性率比较,无统计学差异(P＞0.05)。结论 原发性胆汁性肝硬化和胆管炎患者血清FT3、FT4和TSH水平显著不同于健康人,血清TPOAb和TGAb阳性率较高,其临床意义值得进一步观察和研究。     

肝硬化严重程度与甲状腺素水平、肝纤维化指标及血清糖链抗原125相关性分析

目的 探讨肝硬化患者Child-Pugh分级与甲状腺素水平、肝纤维化指标以及血清糖链抗原（CA） 125的相关性.方法 选择2010年12月～2012年12月我科就诊的肝硬化患者92例,根据Child-Pugh评分分级分为A级组、B级组和C级组3组,并另设健康对照组.比较各组患者血清甲状腺素水平、肝纤维化指标、血清CA125.结果 3组患者血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平均低于对照组,B级组低于A级组,C级组低于B级组（P＜0.05）;3组患者透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）水平均明显高于对照组,B级组高于A级组,C级组高于B级组（P＜0.05）;3组患者分别与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B级组与A级组比较、C级组与B级组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲状腺素、纤维化指标及CA125可作为肝硬化严重程度Child-Pugh分级法的辅助指标,对准确评估病情和预后具有重要的临床意义.     

肝硬化患者血清转化生长因子β1 水平与Child-pugh分级的关系

为探讨肝硬化患者血清转化生长因子(TGF-β1)水平变化及与Child-Pugh分级的关系。用ELISA法测定了93例肝硬化患者及50例健康人血清TGF-β1水平。结果显示,肝硬化患者血清TGF-β1较对照组显著升高(P<0．01)且由Child A级到Child C级逐渐升高,各组间均有显著性差异(P<0．01)。提示血清TGF-β1是反映肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一,可用于判断肝硬化患者肝功能损害程度及评价预后。     

肝硬化Child-Pugh评分与血清CA125、CA199水平的关系

目的探讨肝硬化患者血清CA125、CA199水平及其与肝功能分级的关系。方法随机抽取新乡市传染病医院2013年1月-2013年6月收治的肝硬化确诊患者52例,检测血清CA125、CA199水平。分析CA125、CA199水平与肝功能分级(Child-Pugh积分法)的关系。结果血清CA125、CA199水平随着肝功能损害程度的加重呈进行性升高,B级较A级、C级较B级均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);伴有腹水患者血清CA125水平明显升高,与无腹水患者相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CA125、CA199可以作为反映肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一,对衡量肝硬化患者的预后、预测腹水发生有一定的参考价值。     

肝硬化患者胰岛素抵抗与血栓调节蛋白水平的关系

目的探讨肝硬化患者胰岛素抵抗（IR）与血栓调节蛋白（TM）水平的关系。方法选择111例肝硬化患者,其中肝功能Child-Pugh分级A级21例,B级47例,C级43例。检测其血清空腹胰岛素（FINS）、血糖（FPG）和TM,并计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果与Child-Pugh分级A、B级肝硬化患者比较,C级患者的血清FINS、TM明显升高,ISI明显降低（P均〈0.01）。肝硬化患者的Child-Pugh分级与FINS、TM水平呈正相关（r分别为0.523、0.372,P均〈0.01）,与ISI呈负相关（r=-0.536,P〈0.01）;TM水平与FINS呈正相关（r=0.298,P〈0.01）,与ISI呈负相关（r=-0.272,P〈0.01）。结论肝硬化患者存在高胰岛素血症、IR及TM升高,其血清FINS、ISI、TM均与Child-Pugh分级相关;检测以上指标有助于判断患者的肝功能损害程度。     

晚期血吸虫病肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者凝血相关参数比较分析

目的比较、分析晚期血吸虫病肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者凝血功能相关参数在不同肝功能分级下的差异,为临床病情及预后的判断提供进一步的指导依据。方法选择荆州市中心医院2014年1月-2016年6月期间住院的晚期血吸虫病肝硬化患者63例、乙型肝炎肝硬化患者80例分别作为血吸虫肝硬化组和乙肝肝硬化组;选择同期因胃病住院并排除患其他可能影响凝血功能疾病的患者96例作为对照组,检测并比较3组凝血相关参数值,以及不同Child-Pugh分级下晚期血吸虫病肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者相关参数值。结果 3组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)水平差异均有统计学意义(F=84.512、81.672、37.612、104.475、52.497、102.233,P均0.05)。两两比较显示,血吸虫病和乙肝肝硬化患者的PT、INR、TT、APTT均较对照组明显延长,PLT均明显减少,差异均有统计学意义(P均0.05)。与血吸虫病肝硬化组相比,乙肝肝硬化患者PT、INR、TT、APTT时间均明显延长,Fib及PLT明显下降,差异均有统计学意义(P均0.05)。肝功能分级为Child-Pugh A级时,乙肝肝硬化患者PLT减少程度较重;但当肝功能分级为Child-Pugh B、C级时,2组患者PLT计数差异无统计学意义(P均0.05)。各分级下,乙肝肝硬化组TT、APTT均较血吸虫病肝硬化组延长,且Fib水平均明显下降。而乙肝肝硬化组PT、INR值仅在肝功能为Child-Pugh A、B级时较血吸虫病肝硬化组延长;在肝功能为C级时,两组差异无统计学意义(P均0.05)。结论晚期血吸虫病肝硬化患者和乙型肝炎肝硬化患者凝血功能损害程度存在差异。在肝功能受损程度较轻时,后者凝血功能下降更明显;肝功能受损严重时,后者内源性凝血途径的影响更为明显,外源性凝血途径的影响及PLT减少在两类患者中差异不大。     

血清CA199检测在肝硬化中的临床价值

[目的]探讨血清CA199的检测在肝硬化中的临床价值。[方法]检测72例对照组与1210例肝硬化患者的血清CA199,并分析血清CA199水平变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度以及肝性脑病等的关系。[结果]肝硬化组血清CA199水平[41.8(1.6~1998.0)U/ml]显著高于对照组[8.5(0.8~37.0)U/ml],Z=10.89,P0.01。肝硬化患者血清CA199水平死亡者[90.0(2.7~1983.0)U/ml]显著高于存活者[40.7(1.6~1998.0)U/ml],Z=5.93,P0.01;肝功能B级者[44.5(1.7~1998.0)U/ml]显著高于肝功能A级者[30.1(1.6~942.3)U/ml],χ~2=38.06,P0.01,肝功能C级者[80.3(2.7~1998.0)U/ml]显著高于肝功能A级者[30.1(1.6~942.3)U/ml,χ~2=143.00,P0.01]、B级者[44.5(1.7~1998.0)U/ml,χ~2=46.45,P0.01];并发肝性脑病者[70.8(1.8~1983.0)U/ml]显著高于未并发肝性脑病者[39.6(1.6~1998.0)U/ml],Z=5.35,P0.01。[结论]肝硬化患者血清CA199水平明显升高,并与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度及肝性脑病等因素有密切关系。     

肝硬化患者测定甲状腺激素的临床意义

探讨肝硬化患者游离甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）变化及其与临床、实验室检查及肝功能的关系。用放射免疫法测定273例不同程度肝硬化患者FT3、FT4、TSH水平,随着肝硬化程度加重,FT3及FT4度及预后具有实用价值。肝硬化低FT3、低TF4血症可试用甲状腺素治疗。     

肝脏瞬时弹性成像技术及血清肝纤维化指标在肝硬化中的评估作用

目的探讨肝脏瞬时弹性成像技术及血清肝纤维化指标在肝硬化中的评估价值。方法研究对象为青海省人民医院2017年9月～2018年3月收治的125例病毒性肝炎肝硬化患者,根据肝硬化Child-Pugh分级分为A级67例,B级32例,C级26例,另选取30例健康体检者作为对照组。检测所有研究对象的血清肝纤维化4项指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)],并对所有肝硬化患者进行肝脏瞬时弹性成像检查。比较不同肝硬化Child-Pugh分级患者的肝纤维化4项指标及肝脏硬度值(LSM)。结果肝硬化Child-Pugh分级A、B、C级组患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均显著高于对照组(P0.05),且肝纤维化4项指标血清水平随着肝硬化Child-Pugh分级的增加而明显升高,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。肝硬化Child-Pugh分级A级患者LSM显著低于肝硬化Child-Pugh分级B级与C级,肝硬化Child-Pugh分级B级患者LSM又显著低于肝硬化Child-Pugh分级C级,三组比较有显著差异(P0.05)。通过对血清肝纤维化指标、LSM与Child-Pugh分级总分的Pearson相关分析得出,血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、LSM水平与Child-Pugh分级总分呈正相关(P0.05)。结论肝硬化患者的肝硬化Child-Pugh分级越高,肝纤维化4项指标血清水平越高,LSM越大,肝脏瞬时弹性成像技术及血清肝纤维化指标可作为肝硬化严重程度评估的有效手段。     

血清总胆汁酸和4项肝纤维化指标与肝硬化Child-Pugh分级的关系

背景：血清总胆汁酸（TBA）以及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCU1）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层黏蛋白（LN）和透明质酸（HA）水平可判断肝硬化程度，但国内外研究关于肝纤维化指标与Child-Pugh分级关系的结果并不完全一致。目的：研究肝硬化患者血清TBA含量以及PCⅢ、C-Ⅳ、LN、HA水平与肝硬化Child-Pugh分级的关系。方法：按Child．Pugh分级标准将42例肝硬化患者分为A、B、C三级，酶法测定血清TBA含量，放射免疫测定法检测空腹血清PCⅢ、C．IV、LN、HA水平。结果：血清TBA含量随Child．Pugh分级增高而升高，不同分级间有显著差异（P〈0．01）。肝功能C级患者血清PCU1水平显著高于A级患者（P〈0．05），各级肝功能患者间血清C-Ⅳ水平均无显著差异，肝功能C级患者血清LN水平显著高于A级和B级患者（P〈0．01，P〈0．05），肝功能B级和C级患者血清HA水平均显著高于A级患者（P〈0．01）。结论：血清TBA含量能灵敏地反映肝硬化患者肝功能损害程度，对指导肝硬化患者肝功能分级具有很好的参考价值；联合检测肝硬化患者血清PCU1、LN、HA对指导肝功能的分级也有一定意义。     

老年肝硬化患者血清恶性肿瘤生长因子和巨噬细胞抑制因子-1的水平

目的探讨老年肝硬化患者血清恶性肿瘤生长因子(TSGF)和巨噬细胞抑制因子(MIC)-1水平及其在肝硬化严重程度中的意义。方法选择老年乙型肝炎肝硬化患者120例作为肝硬化组(B组),根据肝功能Child-Pugh分级分为肝功能A级(48例)、肝功能B级(46例)、肝功能C级(26例)三个亚组;根据是否合并腹水分为肝硬化合并腹水(54例)和肝硬化不合并腹水(66例)两个亚组。选择同期120例健康体检者为对照组(A组)。采用Child-Pugh分级法进行肝功能分级。采用速率法测定血清TSGF水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MIC-1水平。结果 B组血清TSGF和MIC-1水平明显高于A组(P0.05)。与肝功能A级比较,肝功能B级和肝功能C级患者血清TSGF和MIC-1水平明显升高(均P0.05);与肝功能B级比较,肝功能C级患者血清TSGF和MIC-1水平明显升高(均P0.05)。有腹水组患者血清TSGF和MIC-1水平明显高于无腹水组(P0.05)。结论老年乙型肝炎肝硬化患者血清TSGF和MIC-1水平升高,升高水平与肝硬化的肝功能分级和是否存在腹水关系密切。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床价值.方法 采用放射免疫分析法检测72例CHF患者治疗前后血清甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者血清FT3水平与对照组相比有统计学意义(P<0.05).血清FE水平随着纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的加重呈下降趋势(P<0.05).结论 CHF患者FT3水平下降,并随着心功能分级的提高下降越明显.CHF纠正后FT3水平升高或接近正常.CHF患者FT3水平的监测可作为评价病情轻重、治疗效果及预后的一项指标.     

脓毒症患者甲状腺激素水平和血清氨基末端脑钠肽前体变化及其相关性

目的:观察脓毒症患者甲状腺激素水平与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及其对预后的影响。方法:86例脓毒症患者,根据病情分为脓毒症组(52例)和重度脓毒症组(34例),测定血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及NT-proBNP水平,随访28 d,比较2组各指标差异。结果:重度脓毒症组血清FT3明显低于脓毒症组(P0.05),而NT-proBNP水平明显高于脓毒症组(P0.05);TSH、FT4水平无明显差异。死亡组患者血清FT3水平低于存活组(P0.05),NT-proBNP明显高于存活组(P0.05);且血清FT3水平与NT-proBNP呈显著负相关(r=-0.752,P0.01),血清FT4、TSH水平与NT-proBNP无明显相关性(r=8.324,P0.05)。结论:血清FT3、NT-proBNP水平可作为判断脓毒症患者严重程度及预后的参考指标,FT3水平可从侧面反映脓毒症心功能障碍的严重程度。     

脓毒症患者甲状腺激素水平和血清氨基末端脑钠肽前体变化及其相关性

目的:观察脓毒症患者甲状腺激素水平与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及其对预后的影响。方法:86例脓毒症患者,根据病情分为脓毒症组(52例)和重度脓毒症组(34例),测定血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及NT-proBNP水平,随访28 d,比较2组各指标差异。结果:重度脓毒症组血清FT3明显低于脓毒症组(P0.05),而NT-proBNP水平明显高于脓毒症组(P0.05);TSH、FT4水平无明显差异。死亡组患者血清FT3水平低于存活组(P0.05),NT-proBNP明显高于存活组(P0.05);且血清FT3水平与NT-proBNP呈显著负相关(r=-0.752,P0.01),血清FT4、TSH水平与NT-proBNP无明显相关性(r=8.324,P0.05)。结论:血清FT3、NT-proBNP水平可作为判断脓毒症患者严重程度及预后的参考指标,FT3水平可从侧面反映脓毒症心功能障碍的严重程度。     

肝硬化患者血清胆固醇、胆碱酯酶、总胆汁酸的变化及临床意义探讨

目的探讨肝硬化患者血清总胆固醇(Tch)、胆碱酯酶(ChE)、总胆汁酸(TBA)变化的临床意义。方法检测92例肝硬化患者及68例健康者的Tch、ChE及TBA水平。结果肝硬化组Tch、ChE水平低于对照组(P<0.05),TBA水平显著高于对照组(P<0.01),Tch、ChE在肝功能Child-Pugh分级C级中最低,TBA在C级中最高,与A级和B级相比存在显著性差异(P<0.01)。结论血清Tch、ChE、TBA能较准确地提示肝细胞的损害程度,判断肝硬化病情,估计预后。