96例围生儿死因分析

[目的]分析围生儿死亡的主要原因及相关因素.[方法]回顾性分析本院1995年1月至2002年11月围生儿死亡资料,共有围生儿死亡96例,用六种相关因素进行分组比较.[结果]该文围生儿病死率为1.598%,主要相关因素有高危妊娠占34.4%、先天性畸形占32.3%、脐带或胎盘异常占26.0%、产程处理不当及产前监护缺乏占7.3%.早产占早期新生儿死亡59.5%.[结论]加强产前监护,预防早产,及时治疗病理妊娠,严密观察产程,正确处理分娩中的各种异常情况,是降低围生儿病死率的重要措施.     

900例脐带异常对产程的影响分析

脐带是胎儿与母体营养及物质代谢交换的通道,脐带异常是造成围生儿死亡的重要因素之一,临床上各种脐带异常都可造成脐带血流受阻而引起胎儿宫内窘迫或困生儿死亡。脐带异常也可引起不同程度的产程延长或滞产。现将我院3年来900例脐带异常进行分析,以探讨其对产程的影响。亚临床资料1．l发生率1996年1月～1999年1月间,我院分娩总数5400例,发生脐带异常900例,发生率卫296％。本组分娩孕周28～43周,以孕27～41周发生率最高。初产妇692例,经产妇190例,除18例双胎妊娠外,其余均为单胎妊娠。新生儿体重2000～430Og。豆．2脐带异常因素…     

343例死胎分析

目的：分析死胎的死因及影响因素,探讨减少死胎及围生儿死亡的措施。方法：对2005～2008年发生在辖区各接产医院围生儿死亡中死胎（含有医学因素引产致死胎）的资料进行统计分析。结果：计划外妊娠、高危妊娠孕产妇发生死胎率明显高于计划内妊娠、非高危妊娠孕产妇,出生缺陷及脐带胎盘因素是死胎的主要死亡原因。结论：加强计划外妊娠、高危妊娠孕产妇的管理,做好出生缺陷干预,加强孕期监护是降低死胎发生的主要措施。     

显性脐带脱垂14例临床分析

目的探讨脐带脱垂的高危因素、处理方法、围生儿预后和预防措施。方法对2004年1月1日—2013年12月31日间我院发生的14例显性脐带脱垂病例进行回顾性分析。结果 13例显性脐带脱垂剖宫产终止妊娠,围生儿均存活,结局良好;1例行臀牵引围生儿死亡。结论脐带脱垂的主要高危因素有：胎位不正、头盆不称等,围生儿的预后与脐带脱垂时间长短、脐带受压的程度和分娩方式密切相关,及早诊断、正确处理对母儿预后有重要意义。     

145例脐带异常对围生儿的影响

脐带是胎儿与母体进行营养及物质交换的通道 ,脐带异常是造成围生儿死亡的重要因素之一 [1 ] ,临床上各种脐带异常都可造成脐带血流受阻而引起胎儿窘迫或围生儿死亡。本文回顾性分析我院近 2年 145例脐带异常 ,以探讨其对围生儿的影响。1　临床资料1.1　发生率　 1998年 1月～ 1999年 12月 ,我院分娩总数16 17例 ,脐带异常 145例 ,发生率 8.9%。本组分娩孕周 2 8～43周 ,以孕 37～ 42周发生率最高。初产妇 139例 ,经产妇 6例 ,除 1例双胎妊娠外 ,其余均为单胎妊娠 ,新生儿体重 2 .0～ 4.4kg。1.2　脐带异常因素　见表 1。表 1　脐带异常因素…     

脐带缠绕的临床分析

目的观察足月妊娠脐带缠绕在产程中引起胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,选择合适的分娩方式。方法选择528例脐带缠绕的孕妇作为观察组,同期分娩的981例无脐带缠绕的孕妇作为对照组,比较2组孕妇新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,脐带缠绕周数与新生儿窒息的关系以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫的发生率为47.35%,高于对照组的21.10%,2组比较差异显著;新生儿窒息及围生儿病死率观察组为16.28%和1.89%,而对照组为8.97%和0.41%,2组比较差异有显著性;观察组正常分娩率为54.55%,对照组正常分娩率为83.38%(P<0.01)。结论脐带缠绕使胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的危险性增加,使阴道正常分娩率降低,剖宫产率增加。     

羊水过少对围生期结局的影响

目的：探讨妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响。方法：2005年1月至2007年12月汕头市妇女儿童医院应用B型超声测定羊水指数（AFI）,对估计羊水量及分娩时直接测定羊水总量〈300m l的371例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果：羊水过少高发于孕40-42＋6周,占10.07%（154/1529）;有妊娠合并症、并发症的高危妊娠羊水过少大多数发生于孕37-39＋6周,占72.09%（124/172）,围生儿死亡率为53.9/万。应用B型超声测定羊水指数作为监测羊水量的指标,符合率为95.89%（303/316）,剖宫产率为71.43%（265/371）。结论：诊断羊水过少的孕妇,应依据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

双胎妊娠59例围生期护理

目的:总结双胎妊娠围生期护理要点.方法:回顾性分析59例双胎妊娠围生期经过.结果:双胎妊娠常见并发症依次为早产(38.98%)、妊娠高血压综合征(20.23%)和产后出血(13.55%).围生儿死亡率¨0.17‰.结论:双胎妊娠并发症较单胎为多,在围生期若能得到较好的科学管理和护理,可减少并发症的发生;放宽剖宫产指征可使围生儿死亡率下降.     

新生儿窒息46例相关因素分析

目的: 探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法: 对46例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果: 新生儿窒息为综合因素所致,其中脐带因素占34.8%,胎盘因素占41.3%,分娩时高危因素占17.4%;定期产前检查,新生儿窒息发生率为4.9%,未定期产前检查,新生儿窒息发生率10.8%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 重视围生期保健;及时处理高危妊娠,严密观察产程;加强产前产时监护是降低新生儿窒息的关键措施。     

羊水过少对围生期结局及分娩方式的影响

目的探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局及分娩方式的影响。方法收集我院2005年7月～2006年12月超声检查测定羊水指数及分娩时羊水总量过少<300mL的孕产妇46例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕产妇60例作为对照组,两组病例就分娩方式及围生期结局进行分析比较。结果羊水过少组中胎儿胎位异常、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息,孕产妇妊娠高血压综合征、分娩时剖宫产率高。结论羊水过少孕产妇与臀位、妊娠高血压综合征、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产程异常的发生密切相关,它严重威胁围生儿的预后,如诊断为羊水过少孕产妇,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。