芬太尼稀释琥珀胆碱可减轻肌颤

琥珀胆碱静脉注射后常出现肌纤维成束收缩（肌颤），可致胃内压、眼内压和颅内压增高和术后肌痛。本文比较观察了采用芬太尼和琥珀胆碱混合静注几组方法减轻肌颤的效果，报道如下。临床资料选择１００例气管插管麻醉下手术患者，随机均分为五组。各组年龄、性别、体重和Ａ...     

琥珀胆碱稀释后静脉注射可减轻肌束颤

将琥珀胆碱稀释后用于全麻快速诱导能否减轻肌束颤?我们选择了40例病员进行对照观察,现报告如下。 临床资料 选择一般情况良好、无神经-肌肉功能异常、体态不过胖的择期开胸手术40例,随机分成两组,每组各20例。术前30min肌注阿托品0.5mg、异丙嗪25mg。对照组在给氧去氮同时依次静注安定0.4mg/kg、硫喷妥钠     

安定预防琥珀胆硷的某些不良反应

琥珀胆硷静注常产生一些不良作用,诸如肌纤维成束收缩、术后肌痛、眼压和胃内压增高、血清钾和肌酸磷酸激酶增加、肌球蛋白尿症,以及心率和心律改变等。本文报告预先静注安定预防琥珀胆硷不良反应的效果。本文共观察120例,分成三组,每组40例。各组年龄、性别、疾病、所施手术、体格情况基本相似。诱导前1小时均肌注阿托品0.6毫克。诱导均用硫喷妥钠5毫克/公斤静注,经1分钟注完。Ⅰ组为对照组,静注     

安定预防琥珀胆碱引起的肌痛

有人报道安定可防止注琥珀胆碱引起的手术后肌痛。作者选择123例绝育术的女病人,体质均属ASA 一级,平均体重40kg,年龄20～45岁,观察安定预防琥珀胆碱引起的肌痛,以及与剂量的关系。麻醉前均给阿托品0.65mg 静注,不用其它药物。全部病人均用硫喷妥钠250mg 诱导后,再静注琥珀胆碱50mg,经循环半紧闭式吸入,用乙醚一氧维持麻醉。25例作对照,不注安定。其余病人在给琥珀胆碱前5分钟分别静注安定5mg(0.125mg/kg)16例、10mg(0.25mg/kg)30例、15mg(0.375mg/kg)27例、20mg(0.5mg/kg)25例。对出现肌痛的病人在术后24、48、72小时和第五天询问其部位和严重度,按 Verma 计分法分等。     

芬太尼减轻琥珀胆碱肌颤的临床研究

注射琥珀胆碱后常出现肌纤维成束收缩（肌颤），导致患者术后肌痛，增高眼内压、胃内压和颅内压。我们在用芬太尼后再使用武琥珀碱，肌颤明显减轻。资料和方法６０例气管内麻醉下手术的患者，随机分为两组（临床组和对照组），每组３０例。由同一观察者对麻醉诱导期患者肌颤的强度和术后肌痛的程度作出评估。肌颤的强度用肉眼观察，按村上方法分为四度；术后肌痛参考Ｖｅｒｍａ的评分方法，根据术后２４小时患者的情况分为三级。临床组３０例中男性２０例，女性１０例，年龄２０～６４岁。ＡＳＡⅠ级１６例，Ⅱ级１４例。１８例为胸科手术，…     

普鲁卡因-琥珀胆碱全麻后呼吸抑制延长一例报告

患者,男,19岁,体重60kg,行粘连性肠梗阻松解术。术前血钾、钠、氯均在正常范围,肝功及心肺功能检查无异常。诱导用安定20mg静滴,静注芬太尼0.2mg、2.5%硫喷妥钠10ml和琥珀胆碱100mg,行气管插管术,以1%普鲁卡因复合液400ml(内加哌替啶100mg、琥珀胆碱300mg)维持。手术结束前15min停止静滴复合液,共用琥珀胆碱250mg。至停药后40min自主呼吸们未恢复,无咳嗽反射,四肢无张力,腹肌松弛,静注氨     

预先静注泮库溴铵对琥珀胆碱颤搐增强和肌松效应的影响

琥珀胆碱诱导时，肌纤维成束收缩和颤搐增强作用可产生某些不良后果。我们预先静注小剂量泮库溴铵，用加速度仪观察其制颤效果和对琥珀胆碱神经肌肉阻滞效应的影响。选择乳腺或腹部择期手术患者２０例，随机分成临床组和对照组，每组各１０例。术前４５分肌注哌替啶（１ｍｇ／ｋｇ）和阿托品（０．０１ｍｇ／ｋｇ）。麻醉诱导均先静注芬太尼２～３ｕｇ／ｋｇ和２％硫喷妥钠２～３ｍｇ／ｋｇ，继之连续滴注１％硫喷妥钠溶液，患者入睡后启动加速度仪。临床组和对照组分别静注伴库澳铰（０．０１ｍｇ／ｋｇ）或生理盐水（２ｍｌ）。３分后在上…     

用利多卡因、箭毒和安定预防眼压升高

静注琥珀胆硷可引起明显一过性眼压增高,尤其在气管内插管时更加重。预先应用非去极化肌松药或用安定是否可防止这种反应,尚有不同看法。作者选择160例病人,术前1小时均肌注哌替啶和异丙嗪,随机分成四组,每组40例,按双盲法和在插管前5分钟分别静注盐水、利多卡因、右旋筒箭毒和安定再观察比较静注硫贲妥钠、琥珀胆硷以及气管内插管时的眼压变化。四组病人的年龄、体重、术前眼压,脉率、收缩压以及硫贲妥钠、琥珀胆硷用量均无明显差别。各组在诱导后眼压均比术前升高,P<0.001,仅利多卡因组眼压上升幅度最小。气管插管时对照组、箭毒组和安定组眼压进一步升高,而利多卡因组则无变化。诱导后除利多卡因组以外,其它3组收缩压均上升。肌束颤动强度以箭毒组和利多卡因组弱于对照组,仅预先应用安定组病人束颤最轻。     

辅用间接喉镜施行高喉头病人的气管内插管

我院自1990年6月采用间接喉镜帮助暴露声门,而后将导管插入管芯弯成适当的角度施行气管内插管,现介绍如下。临床资料及方法本组病人共12例,男9例,女3例,年龄31～56岁。术前肌注安定10mg和阿托品0.5mg。以静注安定20mg、芬太尼0.3mg和琥珀胆碱100mg诱导。肌松后插入弯喉镜片,尽可能挑起会厌,再置入间接喉镜(需先加热或作防雾处理),调正角度和位置,直到能清楚地从间接喉镜上看清声门,然后退出间接喉镜,将鱼钩状导管顺着声门方向轻轻旋转插     

小儿麻醉的诱导方法对血中肌红蛋白的影响

肌红蛋白(Mb)是肌肉损害的重要标志。作者从婴幼儿到成人的广泛年龄层中,研究了各种麻醉诱导方法对血中Mb的影响。对象及方法,以ASAⅠ～Ⅱ级无神经肌肉疾患的各种择期手术患者。术前口服阿托品或溴安定栓剂或阿托品肌注。阿托品、羟嗪安泰乐肌注。阿托品、羟嗪安泰乐和镇痛新肌注或阿托品和镇痛新肌注。麻醉诱导分6组。A组;GOF缓慢诱导后琥珀胆碱1mg/kg静注。B组;硫喷妥钠5mg/kg,琥珀胆碱静注快速诱导。A组和B组诱导后,在注入琥珀胆碱之前静注箭毒0.05mg/kg缓慢诱导组为C组。快速诱导组为D组。不用琥珀胆碱,GOF面罩下维持组为E组。GOF缓慢诱导后在静注琥珀胆碱1mg/kg前1分钟静注硫喷妥钠8mg/kg为F组。各组诱导后均以GOF维持。采血2次,第一次在A,C,E,F组入睡后,B,D组静脉穿刺后采血。第二次在E组第一次采血后20分钟进行,其余在琥珀胆碱注射后20分钟进行。采血后经离心分离,血浆冻结保存,隔日检验。Mb采用放射免疫法,聚乙二醇测定。     

不同麻醉诱导药对血钾浓度变化及肌颤和肌痛的影响

目的 观察硫喷妥钠、咪唑安定、依托咪酯以及异丙酚麻醉诱导对琥珀胆碱引起的血钾升高、肌颤和肌痛的影响。方法 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人６０例,随机分为四组,分别采用硫喷妥钠、咪唑安定、依托咪酯或异丙酚静脉诱导,静注琥珀胆碱后行气管插管。于诱导前、气管插管前和插管后测定血清钾浓度,并观察诱导期病人肌颤及术后病人肌痛的发生率。结果 各组病人诱导前及气管插管前的血钾浓度组间及组内比较均无显著差异（Ｐ〉０．０５）,     

心肺复苏时用脉搏血氧仪监测：（附4例报告）

近年来从我院4例麻醉期间循环骤停复苏中发现脉搏血氧仪在心肺复苏(CPR)时指示末梢脉搏和氧供,可以作为CPR的监测手段。临床资料 4例心停搏均为男性成年病人。2例择期手术系脊柱外伤截瘫行哈氏棒内固定。例1发生于麻醉诱导后,行安定30mg、硫喷妥钠375mg、琥珀胆碱80mg静脉诱导,未见明显的肌纤维成束收缩。气管内插管后用1%普鲁卡因和0.4%琥珀胆碱复合液静脉维持,纯氧机械通气。血压16/9kPa、脉率90bpm、SpO_299%,翻身呈伏卧位。麻醉后10min血压、SpO_2未变,脉率增快至     

咪唑安定静注速度在全麻诱导期间对呼吸循环的影响

<正> 近年来,咪唑安定已广泛用于临床麻醉工作中,我院近期选用咪唑安定用于全麻醉诱导用药。本文观察咪唑安定用于不同静注速度对呼吸循环功能的影响临床介绍如下。 1 资料和方法 本组16例,男8例,女8例。年龄最小28岁,最大72岁。体重最轻52ks,最重85ks。心功能Ⅱ级,均为择期手术。术前30min肌注安定10mg、阿托品0.5mg。麻醉前去氮10min,待情绪稳定,氧饱和度98％以上,静注芬氟合剂2ml、5min,再静     

预防琥珀胆碱束颤的最佳非去极化肌松药——罗库溴铵

预防琥珀胆碱束颤和肌痛常先预注小剂量非去极化肌松药。作者选择120例全麻下行腹腔镜手术的病人,随机分为6组(每组20例):在静注琥珀胆碱1.5mg/kg前4min分别预注生理盐水(对照组)、右旋筒箭毒碱0.05mg/kg、维库溴铵0.01mg/kg、阿曲库铵0.05mg/kg、米库氯铵0.02mg/kg或罗库溴铵0.06mg/kg。分别记录预注后的副作用包括复视、伸舌、睁眼、吞咽等动作出现困难,持续4s的呼吸暂停、     

哌替啶致谵妄一例报告

患者男,51岁,因胆结石、胆囊炎在硬膜外阻滞下作胆囊摘除术。术前术中处理如常规。手术开始静注明替啶50mg、氟哌啶5mg、10min后患者开始躁动谵妄,观察10min后静注安定10mg、氯胺酮50mg后患者安静入睡。手术历时1h10min,送回病房后30min再次出现上述症状。又肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg,症状无明显减轻,考虑发生原因为哌替啶,于是肌注纳洛酮0.4mg。30min后患者安静入睡,以后无此现象再发生,     

预注哌替啶-异丙嗪合剂对琥珀胆碱的肌震颤及插管条件的影响

本文观察了预注哌替啶-异丙嗪合剂和预注哌替啶对琥珀胆碱肌震颤的预防作用及对气管插管条件的影响,报告如下。资料与方法选择无神经肌肉传导功能障碍性疾病的择期手术病人60例,其中男32例,女28例,ASA(～)级,年龄(25～65)岁,体重(50～85)kg。麻醉方法　麻醉前用药为安定10mg术前2小时口服,术前30分肌肉注射阿托品0.5mg。麻醉诱导用25%γ-OH40mg/kg、2.5%硫喷妥钠5mg/kg静脉注射。病人随机分为四组,组(对照组)静脉注射生理盐水2ml后5分静脉注射琥珀胆碱1mg/kg;、组先注射哌替啶-异丙嗪合剂(哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg),分别于2分和5分后…     

异丙酚和硫喷妥钠静脉麻醉用于喉显微手术

本研究旨在对比观察在异丙酚和硫喷妥钠静脉麻醉下行喉显微手术的患者,在诱导、苏醒、血流动力学以及琥珀胆碱肌松效应等方面的变化。资料与方法一般资料　36例患者患声带息肉34例,喉内肿物2例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为异丙酚(Ｐ)组和硫喷妥钠(Ｔ)组。Ｐ组20例,男6例、女14例,年龄438±104岁,体重628±78ｋｇ;Ｔ组16例,男6例、女10例,年龄449±94岁,体重611±92ｋｇ。麻醉方法　术前1小时肌注阿托品001ｍｇ/ｋｇ,术前30分钟内静滴平衡盐液6～8ｍｌ/ｋｇ和地塞米松10ｍｇ。麻醉开始先静注芬太尼3μｇ/ｋｇ,3分钟后Ｐ组于30秒内静注异丙酚2ｍ…     

高钾性心停跳5例报告

本院遇高钾性心停跳5例,其中男2例,女3例,年龄27～40岁。在静注琥珀胆碱或氨酰胆碱后2～3min发生心停跳者4例,其中马尾肿瘤伴截瘫者3例,失血性休克大量输入库存血后再静注琥珀胆碱者1例,静滴氯化钾速度太快者1例。心电图均表现为QRS波变宽,T波高尖,最后发展为室颤。复跳后8～30min内查血钾均高于正常,最高者为8.2mmol/L,1例术前为低血钾,复跳后10min查血钾为6mmol/L。3例在复跳后10min至4h内完全恢复,2例复跳后继续完成手术,均于术毕完全清醒。     

芬太尼与表面麻醉对预防气管插管时循环反应的临床观察

心肺和肾功能正常的上腹部择期手术病人30例,分为甲、乙、丙3组,各10例。年龄9～56岁,性别不拘。术前常规用药,肌注安定10mg。甲、乙组先静注安定0.2mg/kg,后自鼻腔置入喷雾导管,咽喉部喷雾1％地卡因,5 min后静注硫喷妥钠4～5 mg/     

顽固性癫痫行小脑蚓部植入电极术麻醉处理的初步体会(附二例报告)

例1,男,57岁。顽固性癫痫33年伴精神障碍10年,经苯妥英钠、氯丙嗪等治疗无效。麻醉前30min肌注阿托品0.5mg,自行步入术间。给哌替啶50mg、异丙嗪25mg肌注,安定15mg、芬太尼0.1mg加氟哌啶5mg、γ-OH3.75g静注,以2.5%硫喷妥钠10m1、琥珀胆碱70mg行气管插管,用硫喷妥钠维持,间断给予芬太尼和γ-OH。平稳后摆成俯卧位,充分暴露颅后窝。术始至枕骨咬开过程中1h内硫喷妥钠用量1.25g、芬太尼0.3mg,有疼痛挣扎反应且血压波动明显。以后用氯胺酮替代硫喷妥钠静脉麻醉效果较好。植入电极时,因