股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下端骨折17例

股骨下端骨折是一种较难内固定的骨折。1999年 1月至2 0 0 1年 10月 ,我院采用股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下 1/ 3骨折 (包括股骨髁上、髁间骨折 ) 17例 ,并早期用下肢膝关节功能锻炼仪 (CPM)行功能锻炼 ,取得较好的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 4 1.3岁。左侧 15例 ,右侧 11例 ,股骨下 1/ 3骨折 9例 ,髁上骨折 12例 ,髁间骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,跌伤 7例 ;开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 1例。开放性骨折伤后入院清创后立即手术 ,闭合性骨折均在 5～ 7d后手术。1.2　…     

股骨髁上髓内钉治疗股骨远端骨折12例临床分析

我们自2005年5月至2008年7月使用股骨髁上髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折12例,均取得了较好疗效,报告如下。     

62例股骨髁上骨折临床治疗分析

目的探讨采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床效果。方法回顾性分析我院自2002年5月～2005年5月应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折62例患者的临床资料。结果62例患者依据膝关节功能根据Merchan等评判标准，优44例，良15例，可3例，优良率95．2％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床效果较好，值得临床推广应用。     

动力髁螺钉结合中空加压螺钉治疗股骨髁上骨折22例体会

股骨髁上骨折特别是经股骨髁间的股骨髁上骨折是骨科处理中的一个难题。自 1998年 3月～2 0 0 1年 5月 ,我院采用动力髁螺钉结合中空加压螺钉内固定治疗股骨髁上骨折 2 2例 ,疗效满意。临床资料一、一般资料　 2 2例股骨髁上骨折及经髁间的股骨髁上骨折。其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 18～6 9岁 ,平均 38.0岁 ,左侧 8例 ,右侧 14例。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类法 ,Ⅰ型 4例 (单纯股骨髁上骨折 ) ;Ⅱ型 6例 (股骨髁上粉碎性骨折 ) ;Ⅲ型 12例 (经股骨髁间的股骨髁上粉碎性骨折 ) ,其中“Ｔ”型骨折 7例 ,“Ｙ”性骨折 5例。有 5例合并其它损伤。…     

交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折32例分析

目的:探讨股骨髁上骨折和股骨髁间骨折行股骨髁上交锁髓内钉治疗的临床效果。方法:对32例股骨髁上骨折和股骨髁间骨折作股骨髁上交锁髓内钉内固定,股骨髁上骨折不暴露或有限暴露骨折端。股骨髁间骨折则采用切开方法。结果:32例获随访时间6个月～3年,平均14个月,骨折愈合时间为3～9个月,平均4个月。膝关节功能评定:优21例,良8例,可3例。结论:股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折和股骨髁间骨折,符合股骨下段的生物力学特点,最大限度地保护了骨折端的血运,为骨折愈合提供优良的生物学环境,具有操作简单,愈合时间短,恢复好的优点。     

三种方法治疗股骨远端骨折效果比较

目的:评价三种方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析应用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力髁(DCS)治疗58例股骨远端骨折的临床效果。结果:经过1～6年随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.2%,无1例感染,股骨髁支持钢板和动力髁的骨折愈合率分别为94.1%和95.0%,均有2例出现切口感染,3组均有1例出现骨不愈合或延迟愈合,骨折平均愈合时间分别为5个月、6.5个月和7个月。结论:根据股骨远端骨折类型,选择不同的内固定物。逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而髁支持钢板和动力髁对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析

目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效.方法 采用切开复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例,其中男12例,女6例.结果 本组病例均获随访,随访时间12-24个月,平均18个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为9个月,没有感染内固定失败,膝关节活动度平均为92.4°.根据Kolment膝关节功能评分标准:优12例,良4例,可1例,差1例.优良率88.9%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁问骨折具有内固定坚强,创伤小,早期功能锻炼等优点.     

髁钢板与逆行交锁髓内钉治疗高龄股骨髁上骨折疗效比较

目的探讨髁钢板与逆行交锁髓内钉治疗高龄股骨髁上骨折的疗效。方法将收治的43例高龄(年龄65～88岁)股骨髁上骨折患者随机分为两组,髁钢板治疗组19例及逆行交锁髓内钉治疗组24例,术后平均随访19个月,对比观察两组膝关节功能及骨不连接发生率。结果两组术后膝关节功能的比较差异有统计学意义(P<0.05),髓内钉组的功能显著优于髁钢板组。两组骨不连接发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05),髓内钉组的骨不连接发生率显著低于髁钢板组。结论逆行交锁髓内钉内固定术可作为高龄股骨髁上骨折手术治疗时的首选方案。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折12例体会

目的　总结使用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的体会。方法　应用股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 12例 ,其中骨折切开复位置钉 7例、闭合复位置钉 5例。结果　 12例经 5～ 2 0个月随访 ,均骨性愈合 ,膝关节功能良好 ,并发症少。结论　股骨髁上交锁髓内钉具有固定牢固、锁钉定位准确、操作简单等优点 ,是治疗股骨远端骨折较好的方法     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的:探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法:选择股骨髁上骨折患者28例,都给予股骨逆行交锁髓内钉治疗。结果:所有患者手术后切口顺利愈合,术后HSS膝关节功能评分明显高于术前,对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现1例异位骨化和1例切口感染,发病率为7.1%,经对症处理后明显好转。结论:股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折有很好的应用效果,但是需要积极预防并发症。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 评价股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的疗效。方法 1998年6月-2004年5月，对3l例股骨髁上骨折行闭合或小切口切开复位，股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）内固定，术中尽量不剥离骨的软组织，以保留骨折端血运。结果 X线片显示31例骨折达到解剖或接近解剖复位，膝关节功能评分优18例，良7例，可5例，差1例。优良率80．6％。结论 股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）具有操作简便，固定可靠，手术创伤小等优点，与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切。     

逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用

我们自2000年4月至2005年4月使用股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折28例,取得满意效果,报告如下.     

80例股骨髁上骨折临床治疗分析

目的根据临床试验,观察和探讨逆行交锁髓内钉手术治疗股骨髁上骨折临床效果。方法回顾性分析了80例股骨髁上骨折患者采用闭合复位逆行交锁髓内钉进行治疗的临床资料。结果所观察的患者中,优52例,良18例,可15例,优良率87.5%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折值得临床推广。     

逆行髓内钉加捆绑带在股骨髁上粉碎骨折的应用

目的：探讨逆行髓内钉和捆绑带在股骨髁上粉碎性骨折应用的临床价值。方法：回顾分析2003年来我们采用逆行髓内钉加钛制捆绑带治疗3例股骨髁上粉碎性骨折的临床资料,有关适应证,切开复位扩髓及固定问题进行讨论。结果：3例病人随访6个月～12个月。病人关节功能恢复优良,骨折全部愈合。结论：只要掌握好操作技术,逆行髓内钉加捆绑带是目前治疗股骨髁上粉碎性骨折的一种良好内固定方法,其提供的生物学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复,值得基层医院推广应用。     

逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折25例效果分析

目的：探讨逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果。方法：采用股骨逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折25例,均采取闭合复位,股骨逆行髓内钉固定。结果：手术时间40～60分钟,平均50分钟;术中出血50～100mL,平均70mL。25例患者术后获12～22个月随访,平均16.4个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间16～32周,平均20.5周。术后均恢复正常生活,无内固定松动、内固定断裂、感染、骨髓炎等并发症。根据膝关节功能评分标准（HSS）,优19例,良5例,中1例,优良率96.0%。结论：股骨逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折能有效地维持骨折端稳定性,具有手术创伤小、操作简便、并发症少的优点,适用于股骨髁上骨折的临床治疗。     

倒打交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折23例

目的：总结倒打交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折的优点及适应症。方法：1993年1月—2002年5月手术治疗的股骨髁上及髁间骨折37例，其中应用倒打交锁髓内钉23例，DCS8例，平均随访1.6月，结合手术、术后并发症和随访结果分析。结果：采用改良膝关节功能评分，19例(48．6％)优，14例(37．8％)良，4例(10．9％)可。结论：倒打交锁髓内钉治疗A、B1、B2、C型股骨髁上及髁间骨折具有手术创伤小、感染率低、骨折愈合与功能恢复快等优点。     

股骨髁上与髁间骨折40例治疗体会

一般资料：我科共收股骨髁上与髁间骨折患者40例，男21例，女19例，年龄21～65岁。均为车祸造成。我院采取动力髁螺钉手术，交锁髓内钉固定，股骨髁支持钢板固定，效果满意，预后良好。     

倒置髓内钉治疗股骨髁上骨折的临床分析

目的 探讨倒置髓内钉技术方法在治疗股骨髁上骨折的疗效的特点.方法 全部在C型臂X光机透视下行手术复位倒置髓内钉内固定术,并术后随访20例,平均随访16个月(6～36个月).结果 随访病例无一例创口感染,骨折不愈合2例,经Ⅱ期植骨愈合,根据改良评分结果疗效优为12例,良7例,差1例,优良率为95%.结论 通过对倒置髓内钉治疗股骨髁上骨折24例分析,术后随访并总结后认为改良后倒置髓内钉是治疗股骨髁上骨折的一种有效可靠的方法.     

股骨髁上、髁间骨折不同内固定手术疗效比较

目的:本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上、髁间骨折治疗效果．方法:对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复。结果:对于髁上骨折使用髁钢板、动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异,但髁钢板操作上略困难一点。对于髁间骨折动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板,而前两者无明显差异．对于股骨髁上粉碎骨折,股骨远端交锁髓内钉疗效最好．结论:治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法;治疗股骨髁上粉碎骨折,首选股骨远端交锁髓内钉。治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好。     

GSH逆行髁上钉治疗股骨髁部骨折

目的:应用GSH逆行髁上钉治疗股髁部骨折的效果.方法:2000年1月-2002年4月15例股髁部骨折采用闭合复位或有限切开复位.GSH逆行髁上钉固定.结果:全部病例均得随访,平均1年6月,4月愈合,膝关节活动平均110°,术后无断钉、无感染.结论:GSH逆行髁上钉是治疗股骨髁部骨折的一种较好的内固定方法,适用于老年骨折疏松的髁上骨折和合并胫骨平台或髌骨骨折,AO分型的A和C型骨折.