警惕脂肪肝 限酒早预防

据日本、美国等学者统计，慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％～30％最终将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为25％，发生肝硬化的概率较低，发展进程相对较慢，约1．5％～8．0％的病人可进展为肝硬化。所以说，远离酒精就是远离脂肪肝，就是远离肝癌。     

体重指数与脂肪肝的相关性调查分析

目的：探讨脂肪肝与超重和肥胖之间的相关性，为指导群众预防保健提供科学依据。方法：根据体重指数（BMI）将2007年在本院进行健康体检的1254例分为肥胖组（BMI≥28）、超重组（24≤BMI〈28）和正常组（BMI〈24），依据脂肪肝的超声诊断标准对其进行全面体检，对脂肪肝与体重指数的关系进行分析。结果：脂肪肝的检出率随着体重的增加而增加。在1254例体检者中，脂肪肝检出率为13．49％，其中肥胖组检出率为43．30％；超重组检出率为24．55％；正常组检出率为3．92％。结论：肥胖是导致脂肪肝的主要因素，控制体重是防止脂肪肝的重要措施。     

男性脂肪肝发生率及相关因素分析

目的 对男性脂肪肝的相关因素进行分析，为脂肪肝的预防提供依据。方法 对健康体检者进行常规体格检查和血糖、血脂等的测定，并用B超进行脂肪肝的诊断。结果 1762名男性健康体检者脂肪肝患病率为12．5％，患病年龄最小21岁，最大76岁；在30～39岁和40～49岁两个年龄段脂肪肝发生率较高；肥胖和超重者中，脂肪肝的发生率为81．2％和27．8％，显著高于正常体重者（P〈0．01）；有高脂血症的体检者的患病率最高，达33．1％；而有高血压病、糖尿病的体检者的患病率分别为24．3％和13．7％。结论 男性脂肪肝的发生与年龄、体重、血压、血糖及血脂等均有显著的相关性。     

二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病的研究进展

随着生活方式以及饮食结构等调整．脂肪肝已经成为许多国家正面临的一个新的健康问题。欧美国家脂肪肝的发病率已从上世纪80年代的10％上升到目前的20％。脂肪肝在以前曾被认为是良性疾病，但是越来越多的研究表明脂肪肝可以进一步发展为肝硬化，分别有报道称酒精性脂肪肝病（AFLD）、酒精性脂肪肝炎（NASH），有逐步从单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、甚至原发性肝癌的趋势。故脂肪肝．特别是非酒精性脂肪肝病（NAFLD）目前日益引起人们的注意。     

局灶性脂肪肝的超声诊断

目的 探讨局灶性脂肪肝的声像图特点。方法 对37例确诊为局灶性脂肪肝患者的声像图资料作回顾性分析。结果 根据声像图表现，将局灶脂肪肝分为三型。Ⅰ型为非均质浸润型21例占56．8％；Ⅱ型叶段浸润型11例占29．3％；Ⅲ型为局限浸润型5例占13．5％。结论 超声能把握声像图表现，判断局灶性脂肪肝的脂肪分布特点，作出超声诊断，对非均质浸润与局限浸润型脂肪肝应注意与良恶性鉴别。脂肪肝与肝占位的鉴别，前者无占位效应，血管通行正常，对周围结构无推移、挤压现象。     

10％-20％的脂肪肝将进展至“肝炎”

脂肪肝早期没有临床症状，往往是体检B超或行CT检查时才被发现，正是因为其具有隐蔽性，所以难以得到患者的重视。如在初期不加以重视，10％～20％的单纯性脂肪肝会进展为脂肪性肝炎，其中的15％～25％最终发展为肝硬化。     

郑州市不同年龄人群脂肪肝流行病学调查

目的调查郑州市人群脂肪肝的患病率及相关因素。方法采用日本Alka—SSD650型B超诊断仪对5460例不同年龄组作脂肪肝流行病学调查。结果脂肪肝群体患病率为13．0％，年龄分布以50岁一组发病率最高，为14．3％。各年龄组间患病率有显著差异（P〈0．01），男女之间无显著差异（P〉0．05）。结论从流行病学的调查看，脂肪肝患病率的增长以中青年人为甚，应提醒人们高度重视。     

非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特点分析

目的：探讨非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特点。方法2009年1月-2011年12月收治46例非酒精性单纯性脂肪肝患者为观察对象，依据临床资料、病史经过等按证候特点，辨证分型归类总结，指导临床对于非酒精性单纯性脂肪肝的中医诊治实践。结果非酒精性单纯性脂肪肝的中医证候特前3位依次为痰湿困脾（39．13％），瘀浊阻络（23．91％），脾虚湿盛（19．57％）。结论非酒精性单纯性脂肪肝中医证候特点各异，有着不同的临床特征，进行中医证候特点分析有利于统一辨证分型标准，更好的开展疾病的诊断和辨证治疗。     

脂肪肝超声诊断与胆囊结石的相关性探讨

目的：探究脂肪肝超声诊断与胆囊结石的相关性。方法：选取2011年5月～2013年5月在我院接受超声诊断的240例患者，对其超声图像分析研究，从而观察超声诊断脂肪肝呈现影像学的表现与胆囊结石的联系。结果：本组240例患者中，脂肪肝患者62例，患病率为26．7％；胆囊结石患者21例，患病率为8．75％。本组男性脂肪肝的患病率明显高于女性，差异具有统计学意义（P〈0．05）。同时，依据超声诊断的结果将受检者分为脂肪肝组和非脂肪肝组，两组在胆囊结石患病率方面差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：胆囊结石的发生与脂肪肝有着紧密联系，因此加强对脂肪肝的防治有利于降低胆囊结石的患病率。行超声检查操作方便易行、准确率高、安全可靠，是诊断胆囊结石及脂肪肝的有效方法。     

健康体检者354名体重指数与脂肪肝关系的研究

目的：了解健康体检者脂肪肝与体重指数（BMI）的关系。方法：根据BMI判断标准与脂肪肝的超声诊断标准，对检出的脂肪肝患者与其BMI进行相关性分析。结果：在354名被检者中，共检出脂肪肝55例，检出率15.54％，其中男性检出率显著高于女性（P〈0.01），脂肪肝检出率随年龄增加而逐渐升高；BMI≥25者检出率51.95％，18≤BMI〈25者检出率5.42％，两者差异有统计学意义（P〈0.01）；BMI分布与脂肪肝检出率之间存在显著正相关（r=0.868，P〈0.01）。结论：脂肪肝与BMI之间呈正相关，控制体重是防止脂肪肝的重要措施。     

胰岛素增敏剂在非酒精性脂肪肝病中的应用

脂肪肝是肝脏脂肪代谢异常的一种疾病，其发生与酗酒、肥胖、糖尿病、脂质代谢异常及一些药物应用有关。脂肪肝可分为2大类，酒精性脂肪肝病（AFLD，仅占7．2％）与饮酒有关，而非酒精性脂肪肝病（NAFLD，占72．8％）是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以弥漫性肝细胞大疱性脂肪变性为病理特征，与血脂异常、高胰岛素血症、     

B超诊断脂肪肝探讨

目的探讨脂肪肝超声影像学临床诊断中的价值。方法随机抽取我院在2011年12月-2012年12月收治的50例脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析，本组所有患者均行超声影像学检查，通过影像学特征分析对比，综合评价脂肪肝超声影像学临床诊断价值。结果经过超声诊断，按照程度轻重，本组患者总共分为3种情况，重度、中度和轻度，其中，重度脂肪肝有5例，占10％；中度脂肪肝15例，占30％；轻度脂肪肝30例，占60％。结论脂肪肝超声影像学临床诊断分度明确、准确率高、无创伤、可重复，且敏感性和特异性强，是一种有效的临床诊断方法。     

1514例高职称职业人群高血脂、脂肪肝检出情况分析

目的：观察高职称职业人群高血脂、脂肪肝患病的相关因素，探讨预防和控制高血脂、脂肪肝的方法。方法：对1514例高职称职业人群血清生化检查及肝脏B超检查结果进行比较分析。结果：本组人群中，高血脂471例（31．11％），脂肪肝432例（28．53％），其中，高血脂并脂肪肝358例，正常血脂74例（7．10％），高血脂者明显高于血脂正常者。结论：该人群高血脂及脂肪肝的检出率明显升高，且两者有着密切的关系。因此防治高血脂、脂肪肝是该人群保健的重点。对血脂异常者应做血脂监测，加强健康教育，传授该类疾病的防治知识，以利于心脑血管病的预防，减少及防止高血脂、脂肪肝的发生和发展。     

脂肪肝与高血脂、高血糖及高尿酸血症的关系

目的 探讨脂肪肝与高血脂、高血糖、高尿酸血症的关系。方法 对5000例来本院体检的不同职业的人员进行脂肪肝及相关因素调查，检测血清胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）及肝功能等指标，并对相关资料进行统计学分析。结果 高TC、TG、FBG、UA人群中脂肪肝的发病率分别为38．8％、52．1％、35．2％和53．6％，明显高于正常TC、TG、FBG、UA人群中脂肪肝的发病率，分别为19．0％、11．7％、18．6％、15．0％。结论 高血脂、高血糖、高尿酸血症与脂肪肝的发生密切相关，并且相互影响。     

吡格列酮对2型糖尿病合并脂肪肝患者血糖、血脂的影响（附38例报告）

国内报道2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率为46％，国外报道为25％～75％。研究发现改善胰岛素抵抗可逆转动物肝脂肪浸润，口服罗格列酮可改善非酒精性脂肪肝（NASH）的症状。2008年3月到2008年11月我们应用吡格列酮治疗2型糖尿病合并NASH患者，收到良好效果，现报告如下。     

健康体检人员脂肪肝的超声诊断与血脂变化探讨

目的探讨健康体检人员脂肪肝的声像图特征与血脂代谢变化的关系。方法对2005年530例健康体检人员行超声检查诊断并检测其血脂水平，检出306例脂肪肝患者进行对照分析。结果共检出脂肪肝患者306例，约占体检人数的57．7％，306例脂肪肝患者中Ⅰ型脂肪肝患者112例，Ⅱ型104例，Ⅲ型83例，Ⅳ型7例，血脂检测水平总胆固醇增高110例，三酰甘油增高136例，224例无脂肪肝者血脂检测均属正常范围，脂肪肝组血脂明显高于无脂肪肝组。结论脂肪肝患者大都伴有高血脂症，主要为三酰甘油增高。     

脂肪肝及其药物治疗

肝脏是脂肪代谢的重要场所。当肝脏对脂肪合成能力增加和／或转运入血的能力下降时，脂类物质（主要为三酰甘油）在肝内蓄积过多，超过肝脏重量的5％，或在组织学上50％以上的肝实质脂肪化时，即为脂肪肝。其最常见原因为肥胖、酒精中毒、糖尿病，其次为营养失调、药物中毒、妊娠、遗传等。随着我国人民物质生活水平的不断改善，我国脂肪肝的发病率逐年升高，已占到平均人口的10％，在肥胖、嗜酒和糖尿病患者群中可高达50％～60％；其中约25％的患者发生肝纤维化，1．5％-8．0％的患者发展为肝硬化。因此，脂肪肝的防治对阻止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。     

妊娠期并发脂肪肝对预后的影响

目的分析探讨妊娠期急性脂肪肝患者的临床特点。方法回顾性分析我院1998至2010年收治的15例妊娠期孕妇患急性脂肪肝的临床特点，并与20例无任何并发症的妊娠期的孕妇临床特点作比较，同时15例妊娠期患急性脂肪肝孕妇按是否并发急性肾功能不全分成DIC组和无DIC组，比较各组的临床特点。结果与正常组相比，新生胎儿窘迫率为43．75％，死胎率为25％，新生儿死亡率为31．25％，显著高于正常组（P〈0．05），且DIC组出血率和肾功能衰竭率显著高于非DIC组（P〈0．05）。结论妊娠期急性脂肪肝极大威胁着母婴的健康，应早期诊断和治疗，从而提高优生优育，避免孕妇出现后遗症。     

超声诊断脂肪肝与胆囊炎结石临床分析

目的探讨脂肪肝与胆囊结石之间的关系，为脂肪肝与胆囊结石的防治提供客观依据。方法使用日本SSA-340型线阵式彩色B超仪，探头频率3．5MHZ，常规探查肝脏、胆囊，做多切面多方位观察，根据肝脏大小、形态、内部回声、血管走行及显示清晰度等多项指标，综合分析判断，作出脂肪肝的超声诊断。结果80例经超声诊断位脂肪肝的患者中轻度为60例，中度为5例，重度为15例。发现胆囊结石28例，占35％，其中跟踪随访了17例做了胆囊切除术，手术证实了有脂肪与胆囊结石的存在。结论脂肪肝与胆囊结石的发生有密切关系，而且主要为非酒精性脂肪肝，加强对脂肪肝的预防可降低胆囊结石的发病率，超声检查安全可靠、简便易行、可重复检查，是预防脂肪肝及胆囊结石的最佳检查方法。     

脂肪肝的诊治

脂肪肝是指脂肪在肝内蓄积过多。正常人肝脏内脂类约占肝脏总重量的4-10％；中度为10-25％；重度则超过25-50％。少数患可因之发生脂肪性肝炎，甚至脂肪性肝硬化，因此对脂肪肝的早期诊断和预防治疗显得十分迫切。