82例经产妇分娩方式的临床分析

目的:对经产妇的分娩方式进行探讨,提高对经产妇分娩的认识。方法:回顾分析2004年1月~2007年6月收治的82例经产妇,与同期住院的初产妇312例做对比,分析两组的分娩方式、分娩方式与前次分娩距本次分娩间隔时间(LDT)的关系、经产妇剖宫产因素、经产妇与初产妇巨大儿发生情况。结果:经产妇剖宫产率34.1%,初产妇剖宫产率45.5%,两组比较无统计学差异;LDT<5年、LDT 5~10年与LDT≥10年3组的剖宫产率分别为10/26、9/28、9/28,3组剖宫产率无显著差异(P>0.05);经产妇巨大儿的发生率明显高于初产妇(χ2=6.12,P<0.05),经产妇巨大儿的剖宫产率明显低于初产妇。结论:加强对经产妇围产期管理,减少并及时处理妊娠期并发症,重视对经产妇分娩期的监护。     

经产妇头位难产分析

目的 探讨经产妇头位难产的因素与妊娠结局的关系.方法 对2008年1月至2010年6月在我院住院分娩的246例单胎头位经产妇巨大儿(体重>4000g)分娩方式及其妊娠结局回顾性分析,并与同期203例初产妇分娩巨大儿组对比分析.结果 经产妇巨大儿组剖宫产率、择期剖宫产率均低于初产妇巨大儿组(p<0.05),有统计学意义.与初产妇巨大儿组相比,经产妇巨大儿组新生儿臂丛神经损伤发生率、新生儿窒息率均高于初产妇组.结论 加强对经产妇的围生期管理,重视经产妇巨大儿的监测,选择正确的分娩方式,减少母婴并发症的发生.     

剖宫产后阴道分娩产程特点及产时干预的研究

目的 研究剖宫产后阴道分娩孕产妇的产程特点及干预措施,规范剖宫产术后阴道试产孕产妇的产程管理。方法选取笔者医院2016年1月~2017年12月剖宫产术后阴道分娩产妇的病例资料114例为观察组,以同期阴道分娩初产妇病例资料355例和无剖宫产史阴道分娩经产妇244例作为对照组,回顾性分析比较各组产程时间、产时的干预措施及围生结局。结果观察组各产程及总产程时间均短于初产妇对照组(P<0.05),但第二产程及总产程较经产妇对照组时间延长(P<0.05)。观察组产程中干预措施(如人工破膜、缩宫素使用、分娩镇痛、间苯三酚使用)的发生率显著低于初产妇对照组(P<0.05),观察组中人工破膜及会阴侧切发生率高于经产妇对照组(P<0.05)。3组新生儿Apgar 1min及5min评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产时出血量较两对照组增多,产后出血量较初产妇对照组明显增多(P<0.05),观察组产时发热发生率高于经产妇对照组,但低于初产妇对照组,且初产妇对照组会阴裂伤情况与观察组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产后阴道分娩第一产程时长与经产妇对照组相似,在出现宫口停止扩张后应首先考虑人工破膜促进子宫收缩。第二产程中可以适当放宽会阴侧切指征,进而缩短第二产程。但剖宫产后阴道分娩产时出血及产后出血风险有所增加,应被密切关注。     

分娩镇痛在初产妇及经产妇阴道分娩中的回顾性研究

目的 分析实施分娩镇痛对初产妇、经产妇产程时间及分娩结局的影响。方法 回顾性分析2021年1—12月在新泰市人民医院住院分娩的初产妇574例、经产妇336例,分镇痛组及非镇痛组。镇痛组实施硬膜外阻滞麻醉,给予罗哌卡因,使用镇痛泵持续镇痛;非镇痛组使用非药物性镇痛护理。比较2组产程及分娩结局。结果 初产妇镇痛组产后出血率、中转剖宫产率均低于非镇痛组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组经产妇分娩结局比较,差异无统计学意义（P>0.05）。初产妇及经产妇镇痛组宫口开大3～10 cm用时均短于非镇痛组,差异有统计学意义（P<0.05）。初产妇和经产妇镇痛组第二产程均比非镇痛组延长,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 分娩镇痛可明显缩短第一产程、延长第二产程时间,降低初产妇产后出血及中转剖宫产率,且不增加阴道器械助产率,不影响新生儿结局。     

助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析

目的 探讨助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果,为提高初产妇自然分娩提供依据.方法 选取288例初产妇作为研究对象,随机平均分成两组,每组144例初产妇.对照组144例初产妇应用常规的分娩方式进行护理,观察组144例初产妇应用助产士全程陪护的方式进行护理.对比两组初产妇的分娩方式、产程时间、产后出血程度、新生儿健康状况和产妇并发症情况.结果 两组自然分娩率比较,明显观察组要高;对照组总产程和产后出血量与观察组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿健康状况明显要比对照的好(P<0.05);产妇并发症情况比较,两组比较差异无统计学意义.结论 初产妇在助产士的全程陪护下,降低了分娩时的困难,提高了自然分娩的成功率,缩短了产程时间,降低了产妇发生并发症的概率和提高了新生儿的健康概率,因此,助产士有效的提高了初产妇分娩质量,对于提高初产妇自然分娩有着重要意义.     

高龄经产妇的妊娠结局分析

目的 探讨高龄经产妇的妊娠结局.方法 对2006年5月～2008年12月笔者所在医院分娩200例高龄经产妇和高龄初产妇分娩资料进行回顾分析,比较两者的分娩结局.结果 与高龄初产妇组比较,高龄经产妇正规产检率、择期剖宫产率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).高龄经产妇的妊娠并发症,如产后出血、新生儿窒息率等高于高龄初产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强高龄经产妇正规围产期管理,产前综合考虑高龄经产妇的相关因素,选择适当的分娩方式,对预防妊娠并发症、降低母婴并发症至关重要.     

拉玛泽减痛分娩法的临床应用效果分析

目的 了解拉玛泽减痛分娩法影响自然分娩的临床应用价值.方法 观察采用拉玛泽减痛分娩法的480例初产妇组的分娩疼痛、镇痛药物使用、产程时间、分娩方式及新生儿窒息情况,与同期同条件采用传统分娩法的510例初产妇进行对照.结果 两组分娩方式比较差异无统计学意义(X2=0.196,P>0.05).观察组疼痛显著低于对照组(P<...     

经产妇妊娠期并发症及分娩结局的分析和探讨

目的分析与探讨经产妇妊娠期的并发症及分娩结局,为经产妇的妊娠期管理提供可靠依据。方法回顾性分析2013年1月—2016年12月在天津市滨海新区妇产医院产科分娩的初产妇,并于2018年在医院分娩二胎的所有经产妇临床资料,共计255例,对经产妇及初产妇妊娠期并发症及分娩结局情况进行比较。结果经产妇孕期发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多、巨大儿以及剖宫产的风险明显增加。经产妇胎膜早破的发生风险明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇妊娠期甲状腺功能减退、羊水过少、产后出血、新生儿窒息、早产儿及低出生体质量儿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经产妇孕期发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿及剖宫产的风险随年龄增加而增长,应对经产妇进行孕前教育,加强孕期管理,降低并发症的发生,保障母婴安全。     

191例巨大儿分娩方式及结局探讨

目的 早期识别巨大儿,减少母婴并发症.方法 回顾性分析2007年1～12月笔者所在医院分娩的191例巨大儿资料.结果 阴道分娩114例(包括1例产钳),剖宫产77例,阴道分娩中经产妇明显高于初产妇(P<0.05),初产妇剖宫产率显著高于经产妇(P<0.01),阴道分娩者产后出血率、新生儿窒息率及产伤率明显高于剖宫产者(P<0.05).结论 选择合适的分娩方式有助于减少母婴并发症的发生.     

分娩过程中实施人性化护理干预临床分析

目的:探讨人性化护理在分娩过程中的应用效果。方法:选取三年来我院收治的840例初产妇的临床资料,分为两组:对照组和观察组各420例。在分娩过程中,观察组实施人性化护理,对照组采取常规护理模式。于分娩结束后,比较分析两组初产妇剖宫产率、产程时间、难产例数、并发症发生率及病人满意度。结果:两组产妇剖宫产率比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组产程时间、难产率、产后发生新生儿窒息、并发出血的比率均显著低于对照组(P<0.05),且患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:分娩过程中实施人性化护理干预可有效提高护理质量,降低难产率及并发症发生率,值得推广。     

硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析436例初次分娩产妇。将其中184例采用硬膜外麻醉无痛分娩方式者纳入观察组;252例采用常规分娩方式者纳入对照组,比较2组分娩相关情况。结果观察组与对照组在第三产程、产后出血量、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组的第一产程时间、第二产程时间、疼痛程度、剖宫产率、住院时间、母婴并发症率均低于对照组（P＜0.05~P＜0.01）;观察组剖宫产率为5.98%,低于对照组的14.29%（P＜0.01）。结论硬膜外镇痛分娩方式能改善初产妇的分娩结局。     

368例臀位孕妇分娩方式与结局临床分析

目的观察368例臀位孕妇的分娩方式与结局.方法比较剖宫产分娩的臀位产妇和阴道分娩的臀位产妇的母婴并发症、死亡率.结果剖宫产组新生儿Apgar评分≤3分和4～7分者的比例、新生儿窒息率、骨折率、臂丛神经损伤率、颅内出血率和死亡率显著低于阴道分娩组(P<0.01),产后出血率和产褥感染率显著高于阴道分娩组(P<0.01).结论应全面根据臀位产妇的情况选择适合的分娩方式.     

家庭化产房的产时服务模式的临床效果分析

目的探讨家庭化产房的产时服务模式的临床效果。方法选取该院收治的460例正常单胎足月分娩的初产妇,随机均分为对照组和观察组,对照组采用传统的产时服务模式,观察组采用家庭化产房的产时服务模式。比较两组产妇分娩方式、母婴并发症发生率和满意度的差异。结果观察组正常产率显著高于对照组（P〈0.05）,助产率和剖宫产率均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息等母婴并发症发生率均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组产妇满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论家庭化产房的产时服务模式可有效提高自然分娩率和产妇满意度,减少母婴并发症,有利于提高产科质量。     

低分子肝素钠、下肢气压康复仪对防治初产妇产后血栓性疾病的临床效果及对患者血流的影响

目的 探讨肝素钠、下肢气压康复仪气压治疗联合使用在初产妇产后血栓性疾病防治中发挥的作用及效果。方法 选取2017年1月至2020年1月在本院分娩的初产妇150例临床作为对象,按治疗方式进行分组。行气压治疗的70例产妇作为对照组,行气压治疗联合达肝素钠治疗的80例产妇作为观察组。回顾观察并分析产妇临床防治疗效、并发症、血液流变学指标变化情况等。结果 观察组防治总有效率(92.50%)相比对照组(70.00%)显著更高,并发症总发生率为5.00%,相比对照组的25.71%显著更低(P0.05);观察组治疗后下肢静脉血流速度为(21.30±4.36)cm/s,显著高于对照组的(18.70±4.16)cm/s,DD水平为(0.11±0.01)mg/L,显著低于对照组的(0.22±0.03)mg/L(P0.05);观察组治疗后低切10/s黏度、高切200/s黏度及红细胞压积、血浆黏度相比对照组均显著更低(P0.05)。结论 气压治疗联合达肝素钠用于初产妇产后血栓性疾病防治,可明显提高防治有效性,降低产妇产妇血栓等并发症发生率,使患者血液流变学指标获得有效改善。     

无创接生联合阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用价值

目的:探析无创接生术+阴部神经阻滞麻醉在经阴道自然分娩初产妇中的临床意义.方法:分析2015年4月~2016年8月在我院产科进行阴道自然分娩的84例初产妇的临床资料.随机将入选者均分成A组(无创接生+阴部神经阻滞麻醉)和B组(无创接生)两组,每组42例.比较两组产妇的基线资料、会阴撕裂率及其程度、不同时段的视觉模拟评分(VAS)、第二产程时间及新生儿窒息率以及产后恢复情况.结果:两组产妇的基线资料无显著性差异.B组产妇的会阴撕裂率(35.7%)明显较A组(9.5%)高.B组产妇在胎儿娩出时(t1)、阴道缝合时(t2)及产妇产后2h时(t3)的VAS评分均显著高于A组.B组产妇第二产程时间明显长于A组产妇;但两组新生儿窒息率无显著差异.A组产妇产后总住院时间、首次下床活动时间及并发症发生率均显著低于B组.结论:创接生术+阴部神经阻滞麻醉在经阴道自然分娩初产妇中具有重要的临床指导意义,不仅安全可靠,而且可以显著提升阴道分娩结局,值得推广.     

初产妇产后早期盆底功能障碍性疾病与分娩相关因素分析

目的 探讨初产妇分娩相关因素对产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响.方法 选取浙江医院妇产科2020年3-8月就诊分娩的初产妇为研究对象,通过入选与排除标准筛选,最终入选患者167例.依据产妇产后42d复查结果分为患有盆底功能障碍性疾病组(PFD组,85例)、未患有盆底功能障碍性疾病组(非PFD组,82例).比较...     

早发型重度子痫前期患者分娩方式与围生儿结局的临床分析

目的探讨早发型重度子痫的分娩方式及围生结局。方法回顾性分析我院2007年1月～2012年1月就诊的108例的重度子痫前期患者,按照发病孕周分为A、B、C三组,A组：28～32周（15例）;B组：32＋1～34周（30例）;C组：34＋1～36周（63例）。比较三组分娩方式及围生儿结局。结果 A组呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）、颅内出血、新生儿窒息及围产儿死亡率明显高于B、C组;B组的新生儿感染及RDS比率明显高于C组。A组初产妇的新生儿窒息率（60%）明显高于经产妇（17%）。结论早发型重度子痫围生儿并发症发生率高,特别是初产妇,剖宫产为首选分娩方式。     

改良娩肩法应用于肩难产产妇中的效果分析

目的探讨改良娩肩法应用于肩难产产妇中的效果。方法肩难产产妇84例根据接产方法不同分为2组,对照组41例采用常规接产法,观察组43例采用改良娩肩法。对比2组产妇并发症发生率、产妇会阴裂伤程度、新生儿Apgar评分、新生儿产伤发生率情况。结果观察组产妇产后总并发症发生率低于对照组（P < 0.05）;观察组会阴裂伤程度与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组新生儿Agpar评分高于对照组,新生儿窒息率低于对照组（P < 0.05）;观察组新生儿产伤总发生率低于对照组（P < 0.05）。结论改良娩肩法应用于肩难产产妇中可显著降低产后并发症发生率和新生儿窒息率,尽可能减少新生儿产伤发生,保障分娩顺利进行,值得推广。     

经产妇巨大儿相关因素及妊娠结局分析

目的探讨经产妇发生巨大儿的相关因素与妊娠结局的关系。方法回顾分析2009年1月-2011年7月在蚌医二附院分娩的65例无严重内外科合并症的非妊娠期糖尿病经产妇巨大儿的资料,并与随机选择的同期分娩无妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症经产妇正常体重儿作对照分析,及同期分娩的健康初产妇巨大儿比较分析。结果经产妇巨大儿平均孕周、孕末期体重、孕末期宫高、腹围、剖宫产率、产后出血量、异常产程、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿(P<0.05);与初产妇巨大儿比较,外来流动人口比例增加,正规产检比例明显降低,过期妊娠增多,择期剖宫产率低,新生儿窒息率、产后出血率增加。结论加强经产妇围产期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。     

拉玛泽呼吸法配合无保护接产对产妇负性情绪及分娩结局的影响

目的 探讨拉玛泽呼吸法配合无保护接产技术对产妇负性情绪及分娩结局的影响,旨在为产科提高分娩质量和护理服务提供有效依据。 方法 将2015年1—12月在杭州市红十字会医院建卡产检、分娩的460例低危初产妇随机分为对照组和观察组各230例,对照组采用传统的保护会阴技术分娩;观察组孕28周起接受拉玛泽呼吸法学习且坚持每天练习直到临产并配合无保护会阴接产技术分娩;采取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组初产妇负性情绪状况,观察并比较2组产妇的会阴裂伤、第二产程时间、产后出血量及新生儿窒息的发生情况。 结果 观察组初产妇分娩前12 h内SAS评分[(33.20±9.53)分]及SDS评分[(31.15±6.44)分]均低于对照组SAS评分[(64.38±5.50)分]及SDS评分[(61.89±5.09)分],差异均有统计学意义(t=42.96、56.79;均P<0.001);观察组会阴完整率为12.17%,Ⅱ度会阴裂伤发生率为25.65%(59/230),对照组会阴完整率为2.61%,Ⅱ度会阴裂伤发生率为39.13%(90/230),观察组会阴完整及Ⅱ度裂伤情况明显低于对照组(χ2=14.01、9.54;均P<0.05);观察组产后出血量[(225.12±46.12) ml]低于对照组产后出血量[(248.20±50.28) ml],差异有统计学意义(t=5.13,P<0.05);观察组新生儿窒息4例(1.74%),低于对照组的19例(8.26%),差异有统计学意义(χ2=10.30,P<0.05)。 结论 采用拉玛泽呼吸法配合无保护会阴接产技术能改善初产妇负性情绪,减少会阴损伤,减少产后出血及新生儿窒息,促进自然分娩。