儿童眩晕症

总结８７例１３岁以下儿童眩晕症的病因及位、听功能检查。绝大多数为前庭末梢性病变，占９５．４％，儿童良性阵发性眩晕多见，占３４．５％，其次为Ｍｅｎｉｅｒｅ病１３例（１４．９％）及耳毒性药物中毒１０例（１１．５％），眼震电图检查半规管功能异常者５７例（６５．５％），其中少数有视动功能异常，与儿童中枢神经系统尚不稳定有关。眩晕合并半规管功能低下者，证明前庭末梢有器质性损害，其中１３例进行姿势图检查，患儿人体重心晃动的轨迹长、速度大，与同龄健康儿童比较差异有显著性。     

儿童眩晕症

总结８７例１３岁下儿童眩晕症的病因及位、听功能检查。绝大多数为前道末梢性病变，占９５．４％，儿童良性阵发性眩晕多见，占３４．５％，其次为Ｍｅｎｉｅｒｅ病１３例（１４．９％）及耳毒性药物中毒１０例（１１．５％）。眼震电检查半规管功能异常者５７例（６５．５％），其中少数有视动功能异常，与儿童中枢系统尚不稳定有关。眩晕合并半规管功能低下者，证明前庭末梢有器质性损害，其中１３例进行姿势图检查，患儿人体重心     

前庭功能检查对突发性聋预后评估的意义

目的 评估突发性聋患者的前庭功能状况，探讨前庭功能与突聋预后的关系。方法 运用视频眼震图（video—nystagmograpy，VNG）技术检查50例突发性聋患者的前庭功能。结果 眼视动系统检查出现一项或以上异常共17例（34％）；变位试验诊断为后半规管良性位置性眩晕3例（6％）；温度试验单侧减弱23例（46％），伴优势偏向15例（30％）。无固视抑制失败。前庭功能与突发聋预后关系：伴发眩晕与否，其预后差异无统计学意义（P〉0．05）；伴单侧半规管功能受损者高频及重度听力损失高于半规管功能正常者，其预后亦差，差异均有显著统计学意义（P〈0．05）。结论 前庭功能检查对突发性聋预后评估具有一定的价值。突聋伴前庭功能损害者其高频或重度听力损失发生率高于突聋且前庭功能正常组，预后亦差。     

W－1型前庭脊髓反射功能检测系统对眩晕患者的实用价值

报告使用我们研制的Ｗ－１型前庭脊髓反射功能检测系统检测１２０例眩晕患者的前庭脊髓反射功能。并与同时检测的前庭功能结果进行对比。结果是：前庭功能正常５２例、单侧低下４２例、双侧低下２６例的重心移动图形异常，分别为１８．３％、４１．７％和３８．５％；重心轨迹长度与外周面积异常分别为３０．８％、６６．７％和６１．５％。前庭功能正常与异常者的前庭脊髓反射功能具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。表明本系统测试具有可靠性及客观性，对眩晕症的定位诊断及前庭脊髓平衡功能评价有实用价值。     

食管、咽部压力监测检查法对睡眠结构的影响

目的：检验在多导睡眠监测的同时使用压力监测系统对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构的影响。方法：２０００年１１月至２００１年１月，随机在同仁医院睡眠监测中心选择可疑睡眠呼吸暂停综合征的患者１２０例，分为年龄、体重指数等方面具有可比性的两组，８６例对照组单纯进行多导睡眠呼吸监测，３４例试验组同时加用压力监测系统测量食管下１／３和咽部的压力变化。对比两组患者受检查当夜的睡眠结构。结果：试验组的患者与对照组相比，Ⅲ和Ⅳ期睡眠占总睡眠时间的百分比［非正态分布，用中位数加范围描述０．６（０．０～７１．０）％ ｖｓ ０．９（０．０～３８．０）％，秩和检验Ｐ＝０．３８７］、快动眼睡眠占总睡眠时间的百分比（７．６±４．４％ ｖｓ ９．５±７．８％，Ｐ＝０．１０５）和睡眠有效率（８7．９±８．７％ ｖｓ ８９．４±８．８％，Ｐ＝０．３８０）无显著差异。两组睡眠的差别，仅存在于入睡潜伏期上［非正态分布，用中位数加范围描述１６．３（０．０～１００．５）分钟 ｖｓ ８．０（０．０～9４．５）分钟，秩和检验Ｐ＝０．０１１］，但两组相差量极小，不影响睡眠有效率。结论：压力监测系统的使用对睡眠结构影响轻微，患者对测压系统耐受性很好。压力     

扁桃体摘除对IgA肾病的治疗效果及长期预后因素预测

肾活检确诊为ＩｇＡ肾病行扁桃体摘除患者７１例，男３５例，女３６例。肾活检后观察时间５～１９年，平均９年９个月，扁桃体术后观察时间３～１８年，平均８年８个月。肾活检至手术时间平均１１．８个月，其中１年以内手术５６例（７８．９％）。结果全组预后肾功能缓解２０例（２８．２％），肾功能保持４４例（６２．％），肾功能降低４例（５．６％），肾功能不全３例（４．２％），其缓解率为２８．２％，肾功能保持率为９０．１％。发病年龄１９岁以下和２０岁以上缓解率无差异，肾功能保持率分别为１００％和８３．７％（Ｐ＜０．０…     

透明质酸—链霉素圆窗灌注术抗致残性眩晕的效用

为探索一种既消除眩晕又保存听力的治疗致残性眩晕的药物性迷路切除，应用透明质酸－链霉素（ＨＡ－ＳＭ）圆窗灌注术治疗６例梅尼埃病（Ｍｅｎｉｅｒｅ病，ＭＤ）和４例迟发性内淋巴积水（ＤＥＨ）。结果：９例眩晕控制，８例听力不变或提高，７例耳鸣耳闭减轻或消失，前庭功能检测示眼震时间明显缩短（Ｐ〈０．００１）。结论：ＨＡ－ＳＭ圆窗灌注术可选择性次全或完全不前庭功能，消除眩晕，保存听力，前庭功能代偿快，手术安全有     

突发性聋的听力损失和前庭损害对其预后的影响

本文通过对３０例突发性聋患者行纯音听力检查及前庭功能系列检查，比较突发性耳聋听力下降程度和类型与眩晕和前庭功能检查结果的关系、前庭损害类型和程度、以及听力预后与眩晕和前庭损害的关系。得出（１）具有前庭损害的患者９１％为中、重度聋，８２％为平坦型和斜坡型听力损害。半规管麻痹者听力损害全部为中、重度聋，图型为平坦或斜坡型。（２）冷热试验（ＣＰ）值６３％、低频谐波加速试验（ＳＨＡＴ）６６％、重心平衡仪试验（ＶＳＲＺ）３６％呈现异常，以ＳＨＡＴ较为敏感；（３）突聋听力预后与是否伴有眩晕、前庭损害以及损害程度有密切关系。     

慢性中耳炎与Meniere‘s综合征：附9例报告

长期慢性中耳炎可引起发作性眩晕或持续头晕、感音神经性耳聋、耳鸣。报告９例１０耳，平均龄４６岁。中耳炎病程平均３３年。中耳炎伴发眩晕间隔８．５－３９年，平均２８年。眩晕病程１－１４年。平均５年。临床表现为活动性或非活动性中耳炎。其中３和过鼓膜修补术，４耳作过乳突根治术。纯音测听轻度至中度下降５耳，重度减退至全聋５耳。６耳甘油试验阳性５耳，阴性１耳。ＥＮＧ正常４耳，ＣＰ３１％１耳，５０－６０％３耳，７     

突发性聋的听力损失的前庭损害对其预后的影响

本文通过对３０例突发性聋患者行纯音听力检查及前庭功能系列检查，比较突发性耳聋听力下降程度和类型与眩晕和前庭功能检查结果的关系，前庭损害类型和程度、以及听力预后与眩晕和前庭损害的关系。得出（１）具有前庭损害的患者９１％为中、重度聋，８２％为平坦型和斜坡型听力损害。半规管麻痹者听力损害人武部为中、重度聋，图型为平坦或斜坡型。（２）冷热试验（ＣＰ）值６３％，低频谐波加速试验（ＳＨＡＴ）６６％，重心平衡仪     

不足月龄婴儿气道内窥镜检查的回顾性分析

回顾６２例新生儿内窥镜检查结果。常见的检查指征是喘鸣５６．４％，发作性窒息／紫绀３０．６％，进食困难２２．６％。除８例（１２．５％）未查见异常外，３２例（５１．６％）有≥２项指征。内窥镜检查类型：直接喉镜检查３９例次，硬管支气管镜３３例次，纤维喉镜２２例次，硬管食管镜７例次，硬管鼻内窥镜３例次，纤维支气管镜２例次；最常见的病变是喉异常，包括喉软化（１９．３％），声门粘膜水肿（１９％）和声带麻痹（１３％）；下颌过小１１例（１７．７％），通常与喘鸣同时出现；４８例新生儿（７７．４％）有两种或两种以上…     

W—1型前庭脊髓反射功能检测系统对眩晕患者的实用价值

报告使用我们研究的Ｗ－１型前庭脊髓反射功能检测系统检测１２０例眩晕患者的前庭脊髓反射功能，并与同时检测的前庭功能结果进行对比。结果是：前庭功能正常５２例、单侧低下４２例、双侧低下２６例的重心移动图形异常，分别为１８．３％、４１．７％和３８．５％；重心轨迹长度与外周面积异常分别为３０．８％、６６．７％和６１．５％。前庭功能正常与异常者的前庭脊髓反射功能具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。表明本系统测试具     

透明质酸－链霉素圆窗灌注术抗致残性眩晕的效用

为探索一种既消除眩晕又保存听力的治疗致残性眩晕的药物性迷路切除术，应用透明质酸－链霉素（ＨＡ－ＳＭ）圆窗灌注术治疗６例梅尼埃病（Ｍｅｎｉｅｒｅ病，ＭＤ）和４例迟发性内淋巴积水（ＤＥＨ）。结果：９例眩晕控制，８例听力不变或提高，７例耳鸣耳闭减轻或消失，前庭功能检测示眼震时间明显缩短（Ｐ＜０００１）。结论：ＨＡ－ＳＭ圆窗灌注术可选择性次全或完全破坏前庭功能，消除眩晕，保存听力，前庭功能代偿快，手术安全有效。     

普遍新生儿听力筛查中确诊耳聋者颞骨CT的影像学分析

目的：探讨普遍新生儿听力筛查中确诊为耳聋的婴幼儿颞骨高分辨率CT（HRCT）的影像学表现，以及对耳聋原因诊断的作用。方法：2005年1～12月，121400名新生儿参加上海市新生儿听力筛查，1077例2次筛查阳性者转至上海市儿童听力障碍诊治中心进一步行诊断性听力检查，其中184例被确诊为先天性聋的患儿接受颞骨HRCT检查，对此资料进行分析研究。结果：184例先天性聋患儿中颞骨HRCT发现解剖畸形者58例（31．5％），其中外耳畸形26例（44．8％），中耳畸形21例（36．2％），内耳畸形31例（53．4％）。内耳畸形包括Mondini畸形12例，共同腔畸形1例，前庭导水管扩大、不伴耳蜗畸形6例，前庭、半规管畸形10例，内听道异常5例。另外，单纯鼓室积液20例（10．8％）。结论：HRCT检查对婴幼儿耳聋原因的鉴别诊断和治疗有一定帮助。     

儿童感音神经性聋77例分析

对７７例感音性神经性聋患儿的病因，前庭，听功能进行分析，中重度以上耳聋者１０９耳，平衡及半规管异常者占８８．９％。大前庭导水管综合征１９例３８耳均呈重度聋，为胚胎发育性疾病，平均年龄７．１岁，在言语形成期以后发病者有一定的言语表达能力，若早期发现进行相应的防范，可保存听力，当听力重度障碍应辅以助听器，帮助言语康复；药物中毒性聋１５例中，１３例２６耳中重工聋且呈聋哑状态，平均年龄２．８岁，此种后天获     

前庭功能与突发性聋预后的相关性分析

目的 探讨突发性聋（简称突聋）患者眩晕、前庭功能的状况与预后的关系。方法 对161例突聋患者治疗前的听力、有否眩晕及前庭功能的状况等七项参数与治疗后的听力结果建立Logistic回归模型，采用单因素方差分析、logistic回归分析和卡方检验等多种统计学方法，分析各参数与突聋预后间的关系。结果 单因素方差分析及卡方检验均显示突聋的预后与治疗前的听力显著相关（P〈0．01）；logistic回归分析显示突聋的预后与治疗前的听力及眩晕显著相关（P〈0．01）；卡方检验的结果表明前庭功能正常与否各组间差异有显著统计学意义（P〈0．05），而有否眩晕仅在前庭功能异常时与突聋的预后差异有极显著统计学意义（P〈0．01），前庭功能正常时有否眩晕与突聋的预后无关（P〉0．05）。结论 突聋患者的听力损失越重，预后则越差；前庭功能正常与否对突聋的预后有一定的影响；而有无眩晕仅在前庭功能异常时对突聋的预后有较大的影响。听力损失的程度与前庭功能及有无眩晕无关，眩晕与前庭功能也无关，突聋伴发的眩晕不一定是前庭损害的结果。     

综合医院耳鼻咽喉科少儿住院患者临床分析

为了解综合医院耳鼻咽喉科少儿住院患者所占比例及其发病部位、病因构成等特点，做好少儿有关疾病的防治工作，对１９９５年７月～２０００年７月５年中收治的患者进行了初步统计分析，现报道如下。１临床资料 ５年间我科共收治患者３８０５例，其中小于１４岁以下者２９３例，占７．７％，男性１９４例，女性９９例；年龄小于７岁者１２９例，占４４％，大于或等于７岁者１６４例，占５６％。 ２９３例患儿的疾病分布是：鼻病２３例占７．８％。其中鼻窦炎和鼻息肉１９例（８２．６％）、鼻衄２例（８．７％）、鼻前庭囊肿和鼻腔异物各占１…     

青少年突发性聋的临床特征(附34例报告)

目的：探讨青少年突发性聋（突聋）的临床特点、疗效及影响预后的因素。方法：对３４例（４２耳）１８岁以下青少年突聋患者进行临床观察。结果：①男女患者构成比约为４：１。约１／３患者发病前有较明确的病毒感染史。发病时伴眩晕、耳鸣者分别占４１．２％及７０．６％。初诊时０．２５￣４ＫＨｚ平均听力损失中重度（≥５６ｄＢ）占８４．７％ 间听力曲线全聋型占５４．８％、下降型占２１．４％。②总体疗效为痊愈率４．８％,     

RamsayHunt综合征

Ｈｕｎｔ综合征病源为水痘带状疱疹病毒感染，发病与免疫机能低下有关。主要侵犯面神经及与其邻近之颅神经。１９８６年以来我院２１４例外周面瘫病人中１８例（８．４％）为此症，所有病人均出现面瘫及耳周疱疹，先出耳部疱疹１２例预后较好，先出现面瘫６例预后差。自觉听力障碍１２例（６６．６％），听力检查中度以上听力受损仅４例（２２．２％）；有眩晕症状１１例中半规管功能受损９例（８１．８％）。以内科治疗为主，针对其系病毒感染，用无环鸟苷治疗效果良好；面神经在骨管内水肿，可用类固醇及神经营养剂治疗，保守治疗无效者可行手术治疗。１５例保守治疗面肌功能不同程度恢复，２例行面神经减压后恢复，总有效率为９４．４％，面肌功能完全恢复１０例，占５５．５％，部分恢复７例（３８．４％）。对本征的分型及与Ｂｅｌｌ氏麻痹之鉴别进行讨论。     

桥小脑角占位性病变的临床听力学表现

本文总结了经CT或MRI证实以及部分经手术证实的101例桥小脑角占位性病变的纯音测听，听性脑干反应（ABR），耳蜗电图（ECochG）以及前庭功能的表现。结果显示：ABR多表现为Ⅰ～Ⅴ间或延长（＞45ms），仅Ⅰ波存在或ABR各波均消失。未见波Ⅴ幅度小于波Ⅰ。当肿物较大时，可见时测ABR异常。极重度聋患者（35．5％），仍可引出异常ABR波形，故仍不可忽视ABR检查；听力轻度下降，甚至正常考ABR仍有改变。AP出现率随肿物增大而降低，－SP／AP比值≥0．4，可能是继发性伤及耳蜗所致。5例ABR表现正常者仍有半规管功能低下。提示前庭功能检查对桥小脑均占位性病变的诊断具有一定参考意义，临床应将ECochG和前庭功能检测列为诊断桥小脑角占位性病变的参考指标。