改良外固定支架在跟骨骨折中的应用

目的:分析及总结应用改良外固定支架治疗跟骨骨折的治疗效果.方法:随访17例(21足)跟骨骨折采用本术式的患者,平均随访13个月,对骨折固定的稳定性,骨折愈合、功能恢复及并发症等情况作分析研究.结果:17例(21足)闭合性跟骨骨折患者均得到早期恢复,跟骨结节关节角、gissane角明显改善,跟骨长度、高度基本恢复.结论:应用改良外固定支架治疗跟骨骨折,具有创伤小、结构简单、疗效肯定、固定牢固等优点,是临床治疗跟骨骨折一种较好方法.     

切开复位解剖钛板内固定治疗跟骨骨折150例分析

目的:分析探讨采用切开复位解剖钛板内固定法治疗跟骨骨折的临床疗效和术后护理方法。方法:选取2009年9月-2011年9月本院共收诊的150例跟骨骨折患者,采用切开复位解剖钛板内固定治疗并分析其效果。结果:按Maryland标准评价术后足部功能:157患足中优94足,良48足,中13足,差2足,优良率为90.45%。术后5足在切口拐角处皮缘缺血发黑,1例发生慢性疼痛。结论:采用切开复位解剖钛板内固定治疗跟骨骨折,临床疗效好,患者恢复快,值得推广应用。     

用切开复位植骨内固定法治疗跟骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨用切开复位植骨内固定法治疗跟骨骨折的临床疗效和手术方法.方法:为2003~2009年我院收治的58例跟骨骨折患者(88足)采取切开复位植骨内固定的方法进行治疗.这些患者均发生了新鲜的闭合性骨折,其中包括单侧跟骨骨折患者28例,双足跟骨骨折患者30例.在术中,沿患者的跟骨外侧做“L”形切口,全层切开,充分显露跟骨外侧壁,将关节内骨折撬拨复位,恢复跟骨的高度,于跟骨缺损处采用同种异体松质骨植骨,选择合适大小的跟骨“Y”型钛板固定跟骨位置.在术后应用Maryland foot Score评分标准对患者患足的功能进行评价.结果:本组58例患者均顺利完成手术治疗,在术后随访时间为13.7个月(10~22个月),术后骨折愈合的时间为3.7个月(2~6个月),未出现骨折移位、再次骨折、断板断钉、螺钉松动等严重并发症.本组患者的术后Maryland评分为:优69足,良17足,中2足,优良率为97.7%.结论:使用切开复位植骨内固定法治疗跟骨骨折可以恢复跟骨高度,重建Bohler角,恢复距下关节面平整,维持足跟部稳定,其临床疗效较好,患者在术后恢复较快,生活质量较高.     

可塑异形钢板治疗Sander Ⅲ型跟骨骨折24例分析

跟骨骨折临床多见，因跟骨复杂的几何形态和内部结构，其骨折类型很多、情况复杂，是难以处理的骨折，若得不到理想的复位及有效固定，将严重影响患肢的功能。自2003年2月至2005年12月，我科采用切开复位跟骨异形钢板内固定治疗Sander Ⅲ型跟骨骨折24例，患足功能恢复满意。     

切开复位钢板内固定治疗根骨关节内骨折32例

目的：对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果进行探讨与分析。方法：选取2011年12月-2012年2月本院人住的跟骨骨折患者32例，共36足。按照Sanders法将所有患足分成标准Ⅱ型11足、标准Ⅲ型17足、标准Ⅳ型8足。对32例患者的跟骨骨折均采用跟骨外侧切开复位钢板内固定治疗，并在手术后6～24个月对患者进行电话随访。结果：所有患者均完成了电话随访，并按照Maryland评分系统对患者的足部功能进行评估。其中，足部功能评价为优2l足，评价为良12足，评价为可3足，优良率可达91．67％。不良反应：2例患足出现手术切口的渗出，但经过换药等操作后自愈；1例患足发生腓肠神经的损伤，不良反应发生率为8．33％。结论：对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果显著，术后足部功能恢复的优良率高，不良反应发生率小，在临床上值得应用和推广。     

细节护理在外固定架治疗跟骨骨折围手术期中的应用

目的：观察跟骨骨折行撬拨复位外固定支架治疗，围手术期给与细节护理的临床疗效。方法：对22例跟骨骨折行撬拨复位外固定支架治疗，围手术期给与细节护理。结果：22例患者平均随访16个月（8—22个月）。患足Bohler氏角均恢复至正常，跟骨宽、高度基本恢复正常，未发生明显的骨折再移位，外固定支架无松动和钉道感染。优良率96．8％。结论：撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折围手术期给与细节护理，手术创伤小，并发症少，骨折愈合快，患者满意，疗效确切。     

解剖锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的研究跟骨骨折患者采用解剖锁定钢板内固定技术进行手术治疗的临床效果。方法选择过去在我院接受治疗的110例跟骨骨折患者,通过随机分组的方式分成对照组(55例)和治疗组(55例)。对照组采用传统钢板内固定技术进行手术治疗;治疗组采用解剖锁定钢板内固定技术进行手术治疗。结果治疗组患者跟骨骨折治疗及格率达到%,高于对照组的%;手术操作时间、术后住院时间、患肢功能完全恢复时间短于对照组;仅有2例术后并发症,少于对照组的8例;手术前后跟骨宽度、跟骨高度、Gissane角水平的改善效果优于对照组。组间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论跟骨骨折患者采用解剖锁定钢板内固定技术进行手术治疗,可以大幅度改善跟骨状态,缩短手术操作时间和术后恢复时间,减少术后相关并发症,使骨折治疗效果得到显著性提升。     

不同手术方式对跟骨骨折疗效的影响分析

目的 探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 将我院2003年6月一2009年6月收治的59例跟骨骨折的患者随机分为经皮撬拨复位固定组35例和切开复位内固定组34例,分析治疗效果.结果 术后随访3-24个月,经皮撬拨复位固定组足优良率92.10%.切开复位内固定组19例足优良率93.54%.两组优良率相比P>0.05.结论 采用两种手术方法治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

跟骨骨折手术治疗62例分析

目的探讨跟骨骨折的手术治疗方法及临床效果。方法 62例跟骨骨折患者,采用外侧"L"形切口,可塑形跟骨解剖钛板进行开放复位内固定,观察侧位、轴位、Bohler角和Gissane角、后关节面的恢复情况。结果 62例(66足)患者术后基本恢复了距下关节面的解剖学关系和跟骨的高度、长度、宽度。平均随访24个月,根据美国足踝骨科协会制定的足踝临床评分系统进行功能评分:很好50足,好9足,一般7足,良好率为89.3%。结论在跟骨外侧"L"形切口切开复位内固定治疗Ⅱ型以上跟骨骨折,能够获得满意的解剖复位和临床效果,牢固可靠,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

跟骨骨折内固定术后并发症分析

目的:探讨跟骨骨折内固定术后并发症的发生原因、预防方法及对策。方法:收集本院2006年4月-2011年8月跟骨骨折接受开放复位内固定治疗共78例(89足)患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果:采用Maryland足部评分系统评价手术效果,优35足,良36足,可18足。9足发生早期并发症,发生率为10%;患伤口感染3足,切口边缘皮肤坏死4足,腓肠神经损伤2足,晚期出现距下关节疼痛并影响活动3足,发生率为3%。结论:跟骨骨折内固定术后并发症与跟骨的解剖特点及跟骨骨折的机制相关,但可采取相应措施有效减少并发症的发生。     

锁定钛钢板治疗跟骨骨折42例临床疗效分析

目的:探讨锁定钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取累及距下关节跟骨骨折42例48足采用锁定钛钢板内固定治疗。结果:42例48足患者均得到完整随访,随访时间为6～30个月,平均18个月。按Maryland标准进行评定,优38足占79%,良8足占17%,可2足占4%,优良率达96%。结论:锁定钛钢板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折,具有类似外固定支架固定的坚强稳固性,最大限度恢复了跟骨的形态、关节面平整及Bohler角、Gissane角和Perie角,可以获得满意的临床效果。利于患者的功能恢复。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折的非手术疗效不甚理想,常遗留有疼痛、足跟外形改变,甚至足部功能丧失等后遗症而严重影响患肢的功能。2000年1月~2005年10月我们对56例(66足)有移位关节内跟骨骨折的患者进行切开复位手术内固定治疗。经平均23个月的随访,患足功能恢复满意。1临床资料1.1一般资料56例中     

改良外侧切口微创内固定治疗跟骨骨折的疗效分析

目的观察和分析改良外侧切口微创手术中撬拨复位及空心钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 2007年3月~2009年6月对22例跟骨骨折患者采用跟骨改良外侧切口进行骨折微创复位内固定,根据手术前后X线片对跟骨高度、宽度、长度及跟骨Bohler角和Gissane角进行评估,并观察术后切口愈合情况。采用Creighton-Nebraska评分标准系统评价临床功能疗效。结果所有患者均获得随访,X线片显示术后跟骨高度、宽度、长度及跟骨Bohler角和Gissane角均获得满意恢复,根据Creighton-Nebraska评分标准系统：3足Ⅰ型骨折,平均得分88.6分;12足Ⅱ型骨折,平均得分86.7分;6足Ⅲ型骨折,平均得分85.2分;4足Ⅳ型骨折,平均得分72.6分。术后早期均未出现切口裂开、坏死及感染,手术效果满意。结论采用跟骨改良外侧切口进行骨折微创复位内固定是治疗跟骨骨折的有效方法 ,并可降低术后早期切口并发症的发生。     

杠杆挤压复位及手术内固定联合治疗严重跟骨骨折的临床疗效

目的:研究严重跟骨骨折(SandersⅢ-Ⅳ型)杠杆挤压复位及手术内固定联合治疗的效果。方法:18例21足严重跟骨骨折分别采用杠杆挤压复位及手术内固定联合治疗,SandersⅢ型一部分采用克氏针、中空拉力钉等简单内固定;SandersⅢ另一部分及SandersⅣ型进行跟骨钢板固定。结果:本组患者随访4-12个月,按Maryland足部功能评分标准,本组结果:优17足,良3足,可1足,优良率95.2%。结论:跟骨采用杠杆挤压复位及手术内固定联合治疗,其创伤小,操作简单,并发症少,可以较好地恢复跟骨解剖形态,术后功能恢复好,在跟骨骨折的治疗中有明显优势。     

跟骨骨折48例治疗总结

目的 探讨跟骨的治疗方法.方法 自2000～2010年共收治42例(48足)跟骨骨折患者,分别采用闭合手法复位内固定、切开复位解剖钢板内固定完成手术保护.结果 本组患者全部骨性愈合,Bohler角从术前(10°±4°)恢复至术后(35°±3°),跟骨底-丘部高度恢复平均增加1cm.术后根据kerr标准评分:优32足,良12足,可4足,优良率91.7%.结论 根据患者的骨折的不同类型,选用不同个体化治疗方案.     

切开内固定治疗跟骨关节内骨折26例分析

目的 观察切开内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法 回顾分析切开内固定治疗跟骨关节内骨折26例患者资料.结果 术后随访3～19个月,优13足,良9足,可4足,差1足.结论 切开复位可直视下整复后关节面骨折块和跟骨外侧壁骨块,内固定可使骨折得到稳定的固定,利于早期功能锻炼.     

切开复位内固定术治疗跟骨骨折66例

目的 探讨切开复位内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析66例切开复位内固定术治疗跟骨骨折患者的临床资料,按照Maryland足部评分标准评定治疗效果.结果 66例患者随访6~30个月,平均12个月;术后定期复查,术后2周、1、3个月行患足X线拍片,未发现距下关节面移位,跟骨长度及宽度、高度恢复满意,无切口裂开、皮肤坏死感染,无钢板外露发生.骨折均愈合,按Maryland足部评分标准评价,优48足(90~100分),良18足(75~89分),可3足(50~74分),优良率为94.5%.结论 跟骨骨折采用切开复位内固定是一种有效可靠的治疗方法.     

跟骨骨折手术方式的选择及应用体会

目的探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法将我院2003年6月至2009年6月收治的59例69足跟骨骨折的患者随机分为经皮撬拨复位固定组（A组）38足和切开复位内固定组（B组）31足,分析两组治疗效果。结果术后随访3-24个月,经皮撬拨复位固定组足优良率为92.10%,切开复位内固定组足优良率为93.54%。两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用两种手术方法治疗跟骨骨折复位满意,功能恢复理想,后遗症少,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

跟骨骨折手术治疗的疗效分析

目的:探讨分析切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折方法及临床效果评价.方法:收治跟骨骨折患者38例(41足),采用跟骨切开复位,必要时植骨,钢板内固定治疗.结论:跟骨骨折造成跟骨与周围关节解剖关系改变,正确把握手术时机,恢复其正常的力学关系,矫正跟骨畸形,规范操作,减少跟骨并发症的发生,是治疗跟骨骨折的有效治疗手段.     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折56 例

跟骨骨折是临床常见的足部损伤,约占全身骨折的2％,跗骨骨折的60％～65％,而跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75％。由于跟骨形态不规则,周围结构复杂及局部软组织覆盖质量差等特点,导致临床治疗较为困难,若处理不当可引起严重的患肢功能障碍,常继发扁平足、创伤性关节炎、跛行等后遗症,致残率高达30％,严重影响患者的生活质量。我院2008年6月-2010年6月对56例（59足）跟骨关节内骨折行切开复位锁钉钢板内固定治疗,术后配合中药熏洗及早期功能锻炼,疗效显著,现报道如下。