机械通气病人的营养与护理

机械通气是抢救和治疗危重病人的重要手段之一。而营养不良又是机械通气患者常见的并发症。营养不良不仅导致患者机体免疫功能低下,诱发肺部感染,同时加重呼吸肌疲劳,导致呼吸衰竭,使机械通气患者撤机困难[1]。因此,对于机械通气的病人,合理而有效的营养支持,可增加能量供给,改     

ICU中机械通气病人营养支持的护理

在ICU需施行机械通气的危重病人,往往已有严重通气和换气功能障碍,同时合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良,这可导致机体的免疫功能下降,而加强营养支持是保证抢救成功,促进病人康复的重要环节之一[1].本文将1999年3月至2000年9月我院麻醉科ICU收治的28例需机械通气的危重病人实施营养支持的护理体会报告如下.     

机械通气患者肠内营养的护理

机械通气是抢救和治疗危重病人的重要手段之一。需要机械通气的患者，大都病情危重，机体处于应激状态，其营养代谢将发生一系列改变，最终导致体液、电解质失衡、碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢的变化。如果发生营养不良，将导致机体免疫功能低下，诱发肺部感染，同时加重呼吸肌疲劳，导致呼吸肌衰竭，使机械通气患者撤机困难。因此，对于机械通气的患者，     

机械通气患者营养支持的护理

呼吸衰竭病人常合并营养不良.在机械通气的状态下,机体同时承受感染、发热、气管切开、气管插管等能量消耗,加之不能正常的进食,常呈负氮平衡状态和高分解状态.而营养不良会导致呼吸肌做功无力[1],肺顺应性下降,严重影响肺通气或肺换气功能,由于同时伴有免疫功能低下,常易并发肺部感染,而加重呼吸衰竭.     

不同胃饲方式对机械通气患者胃肠功能的影响

营养不良是机械通气患者常见的并发症。而营养不良又可以引起呼吸肌肌力和耐力降低，损害通气驱动功能，同时由于伴有免疫功能低下，常易并发肺部感染，加重呼吸衰竭，使机械通气患者的撤机更加困难。因此。加强营养支持已经成为治疗危重症的重要组成内容。在营养支持中，首选胃肠内营养。早期肠内营养是有创机械通气危重症患者治疗方案中的关键要素之一。肠内营养可以保护胃肠黏膜的完整性，同时增强免疫功能。但不恰当的胃肠营养支持方法容易导致胃肠功能紊乱，引起呕吐、反流，诱发误吸等并发症。本研究观察比较持续胃饲和间断胃饲对机械通气患者胃肠功能的影响，旨在为临床上选择适当的肠内营养方式提供理论依据。     

机械通气患者营养支持及护理

机械通气是许多重症患者患病期间的一种呼吸支持方法，人工辅助通气的患者在机械通气的状态下，机体同时承受感染、发热、气管切开、气管插管等能量消耗，处于高分解状态，加之呼吸衰竭患者因热量摄人不足，呼吸肌耗能增加，常合并营养不良；而营养不良又可使患者机体免疫功能低下，诱发肺部感染，同时加重呼吸肌疲劳，导致呼吸衰竭，使机械通气患者撤机困难。     

ICU中机械通气病人营养支持的护理

在ICU需施行机械通气的危重病人,往往已有严重通气和换气功能障碍,同时合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良,这可导致机体的免疫功能下降,而加强营养支持是保证抢救成功,促进病人康复的重要环节之一.本文将1999年3月至2000年9月我院麻醉科ICU收治的28例需机械通气的危重病人实施营养支持的护理体会报告如下.     

COPD患者的营养状态及评价

<正>慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在病程中常发生营养不良。营养不良导致免疫防御机能低下,易伴发感染;呼吸肌的结构和功能受损,进一步加重通气功能障碍。营养支持治疗能提高患者的免疫力,改善呼吸肌功能。对COPD患者的营养状态作出准确的评价,是进行营养支持治疗的前提。本文综述COPD患者的营养状态及其评价的新进展。     

ICU中机械通气病人营养支持的护理

在 ICU需施行机械通气的危重病人 ,往往已有严重通气和换气功能障碍 ,同时合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良 ,这可导致机体的免疫功能下降 ,而加强营养支持是保证抢救成功 ,促进病人康复的重要环节之一 [1 ] 。本文将 1999年 3月至 2 0 0 0年 9月我院麻醉科 ICU收治的 2 8例需机械通气的危重病人实施营养支持的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 3～ 85岁 ,平均 (5 5 .2 1± 14 .99)岁。所有的病人均有机械通气的适应证。其中严重创伤或大手术后合并 ARDS的 13例 ;重症胰腺炎…     

COPD患者缓解期针对营养不良的营养支持和呼吸功能锻炼

营养不良作为COPD的常见并发症正在越来越受到关注，据国外统计，COPD患者中约25％门诊患者存在营养不良，50％住院患者存在营养不良，我国约60％COPD患者存在营养不良。COPD气道阻塞程度越重，营养不良发生率越高。营养不良可降低呼吸肌肌力及耐力使之发生呼吸肌疲劳，近而发生呼吸衰竭，且营养不良患者通常伴随免疫功能低下而易发生肺部感染。故营养不良、免疫力低下和感染三者之间互为因果，形成恶性循环，故缓解期COPD给予营养支持，打断三者恶性循环，可明显减少感染和呼吸衰竭的发生，大大降低患者的死亡率。     

ICU病人的营养问题

ICU(Inetnsive Care Unit)病人多处于创伤和/或感染的重度应激反应状态,严重创伤和感染导致代谢亢进,从而引起营养状态的迅速恶化,并发营养不良.合理的营养支持可使重症病人病情缓解、病程缩短和死亡率明显下降[1].对危重病人来说,营养支持是各种综合治疗措施的一个部分.     

呼吸机相关性肺炎的诊疗研究进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指病人行机械通气48 h后或停止机械通气拔除气管插管48 h内发生的医院获得性肺炎[1].导致VAP最常见致病菌是细菌[2].重症监护室(ICU)机械通气的病人明显多于其他科室,而VAP是行机械通气病人最常见的医院感染类型.VAP一旦发生,易造成病人脱机困难、治疗时间延长,在很大程度上使医疗费用增加,病死率增高,严重影响危重病人的预后[3].目前,VAP的早期诊断和治疗是重症医学工作的重点和难点[4].本文就最近几年VAP诊断和治疗方面的相关研究进展进行综述.     

营养支持治疗对慢阻肺合并呼吸衰竭的临床价值

慢性阻塞性肺病(COPD)是临床常见内科疾病,而呼吸衰竭是其最易发生且严重的并发症.国外报道COPD患者25%～65%合并有营养不良[1].很多病人由于营养缺乏使机体功能紊乱,免疫力降低,从而导致呼吸衰竭不易纠正,感染难以控制.为了探讨营养状态及营养支持对COPD治疗的影响,我们对2000年至2004年我院收治的74例COPD呼吸衰竭患者资料进行回顾性分析.     

双氧水冲洗法对气管插管患者口腔护理的效果观察

随着医学技术水平的不断发展,机械通气已经成为抢救急危重症病人的一种重要而有效的治疗手段.而经口气管插管以其操作简单、快捷,对患者的损伤较小,使之在临床上的应用最多[1].经口气管插管患者由于气管导管及牙垫的存在而导致口腔不能闭合,不能进食,吞咽和咀嚼功能都受限,唾液分泌减少,易造成患者口腔黏膜干燥,口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱,致使口腔内的细菌异常繁殖.加上机械通气的患者病情重、病程长,生理机能及机体抵抗力均下降,大量抗生素的使用等导致菌群失调,破坏了口腔的pH值,极易导致口腔感染,从而引起下行性肺炎.所以做好经口气管插管患者的口腔护理显得极其重要[2].     

重度有机磷农药中毒机械通气患者肠内营养误吸的原因与护理

重度有机磷农药中毒并机械通气患者常伴有呼吸衰竭,其无法进食时间较长,能量消耗过度,机体多处于负氮平衡,总蛋白的合成速率下降,各种酶合成受阻,呼吸肌因营养不良和失用性肌萎缩导致其张力、收缩力和耐力大幅下降,进而发生呼吸肌疲劳。充足适宜的肠内营养支持能维持和改善机体的负氮平衡和重要脏器功能,有益于早期脱机和康复,为此,我院在2007年1月-2008年12月收治的重度有机磷农药中毒行机械通气患者进行肠内营养支持,使患者的营养状况得到明显的改善,但仍有一些并发症,其中误吸是最严重的并发症之一,严重者可增加患者的病死率,因此我们对误吸的相关因素作回顾性分析并提出相应的护理措施,为肠内营养能够安全提供保障。现报道如下：     

营养支持在机械通气患者中的应用及护理进展

机械通气是一种临床上广泛应用的治疗措施,这种治疗措施常见的并发症为营养不良,相关研究显示:机械通气与营养不良之间存在密切的联系。在临床上经常可以见到接受机械通气的患者多数会发生营养不良,本文通过对机械通气患者需要营养支持的原因、营养支持的方式、营养支持的护理等几方面的阐述,来说明营养支持对机械通气患者的重要性以及营养支持护理干预的实施及进展。     

慢性阻塞性肺病病人肠内营养的护理

<正> 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养物质摄入减少,消化吸收不良,能量需求增加,机体处于高分解状态,常合并营养不良。当进行机械通气时,其基础耗能可较正常人高50％以上。营养不良除导致呼吸肌做功无力外,还影响机体的免疫功能。为此做好COPD患者的营养支持甚为重要。1 临床资料1.1 一般资料 本组COPD患者39例,男20例,女19例,年龄50～78岁,平均年龄65.3岁,需人工通气治疗的患者36例。进行肠内营养(EN)期间,20例发生恶心,10例发生轻度腹     

慢性阻塞性肺病患者的营养支持

慢性阻塞性肺病(COPD)患者由于机体缺氧和(或)胃肠道淤血,常常合并有营养不良,而营养不良降低呼吸肌肌力和耐力,使之容易发生呼吸肌疲劳而加重通气功能障碍。进一步加重机体组织器官的缺氧,形成恶性循环。而营养不良同时伴有免疫功能低下,因此COPD病人营养护理对缓解和改善呼吸     

食管及贲门癌术后早期肠内营养的临床护理

早在1991年就有动物试验以及临床样本收集分析研究表明术后立即予以肠内营养支持可以改善吻合口愈合、肌肉功能、胰岛素耐受以及感染并发症的发生[1].传统观点认为,只有等胃肠道功能恢复后,才能对患者肠内营养.但近年来提出了肠内营养为外科临床营养支持的首选途径.恶性肿瘤患者通常存在不同程度的营养不良及免疫功能抑制,加上术后禁食、手术创伤可进一步增加机体消耗,致使患者营养不良和免疫力下降,只要病人能耐受肠内营养,要尽可能早期实施肠内营养,以维持肠道正常的消化吸收功能,维护肠内环境,促进机体功能恢复,降低并发症的发生,缩短住院时间.     

支气管肺泡灌洗在重症呼吸衰竭治疗中的应用

临床上对重症呼吸衰竭最常用的治疗措施是机械通气。机械通气在改善肺通气功能、纠正缺氧的同时,可减少呼吸肌的功耗,但对于感染严重、气道分泌物多且粘稠的患者,虽经呼吸机的雾化、湿化,仍难达到理想效果。以纤维支气管镜对13例机械通气的重症呼吸衰竭患者进行支气管肺灌洗术,