癫痫患者苯妥英钠中毒61例分析

我们对 6 1例因苯妥英钠 (Dipheny lhydantion,DPH)中毒而住院治疗的癫痫患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 37例 ,女 2 4例 ,年龄 3～ 6 5岁 ,其中儿童 13例 ,急性中毒 3例。指 1次大量吞服 DPH后 2 4h内出现毒性反应 ;亚急性中毒 17例 ,指超常剂量服 DPH14d内出现中毒症状者 ;其余为慢性中毒者 41例。癫痫病程 15 d～ 2 7a,平均6 .6 a。致中毒的 DPH用量 :儿童每天 10 .7～ 30 mg/每公斤体重 (kg) ,平均 16 .6 mg/ kg,大于 2 0 mg/ kg者 3例。成年每天 0 .3g者 1例 ,每天 0 .4g者 3例 ,其余均每天 0 .6 g。1.2　临床…     

假性癫痫发作34例分析

假性癫痫发作 (pseudoseizure,PS)是指在各种诱因下出现的类似癫痫发作的非癫痫性发作 ,非癫痫发作具有发作性事件的临床表现 ,临床上易与癫痫相混淆 ,造成漏诊、误诊。现将我院 1998- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 7神经内科收治确诊为假性癫痫发作的 34例进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 5 4岁 ,平均2 3岁± 5岁。其中 7～ 16岁 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;17～ 5 4岁 2例 ,男 5例 ,女 18例。有癫痫家族史者 2例 ,假性发作与癫痫发作并存者 1例。1.2　临床表现　 34例均有运动症状 ,其中类部分运动性发…     

精神药物诱发癫痫发作29例分析

精神药物有许多副作用 ,其中之一是诱发癫痫发作 ,以往报告以酚噻嗪类诱发者多见 ,其它药物诱发相对较少。为进一步弄清精神药物诱发癫痫发作情况 ,我们调查了淄博市精神病医院住院患者 5 a中发生的药物性癫痫发作的患者共 2 9例 ,现总结分析如下1　临床资料1.1　一般资料　本组均系 1995～ 2 0 0 1住院的精神疾病患者 ,过去无抽搐发作 ,无脑外伤和脑炎史 ,均为应用精神药物过程中出现的癫痫发作者。其中男 2 5例 ,女 4例 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均 2 9.41岁± 8.73岁。病期最短者 4个月 ,最长者 2 2 a,平均7.43± 6 .2 1a。原精神疾病诊断 :…     

动态脑电图鉴别假性癫痫发作的临床应用

假性癫痫发作在临床上极易与癫痫发作相混淆 ,故常造成误诊 ,动态脑电图对假性癫痫的鉴别极有价值 ,现将我院 1998-0 8～ 2 0 0 2 - 0 8采用 AEEG监测的假性癫痫发作病例总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16例 ,男 5例 ,女 11例。年龄 5～ 14岁 ,平均12 .4岁。发作年限 :≤ 1a者 4例 ,～ 3a者 8例 ,～ 5 a者 2例 ,>5 a者 2例。发作频率 :最多每日 10余次 ,最少每年 3次。1.2　方法　本文采用 MB80 0 0型 8导动态脑电图仪 ,按国际10 / 2 0系统放置头皮电极 (Fp1～ F7,Fp2～ F8,F7～ C3,F8～C4 ,C3～ P3,C4～ P4 ,P3～ O1,…     

急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶变化的研究

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治急性毒鼠强中毒患者 4 3例 ,发现所有患者的血清肌酸激酶 (CK)值升高明显 ,为探索CK的变化在急性毒鼠强中毒中的意义 ,我们特别与特发性癫痫患者发作后血中CK值进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　毒鼠强组 4 3例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 36例 ,1h以上者 7例 ;癫痫组 35例(脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作 32例 ,持续状态 3例。1.2　标本收集　于痫样发…     

颅内海绵状血管瘤29例诊疗体会

作者收集 1 996～ 2 0 0 1年收治的 2 9例颅内海绵状血管瘤 (intracranialcavernousangiomas ,ICCA)的资料 ,并对其诊断和治疗进行讨论 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例 ,男 8例 ,女 2 1例。平均年龄 36 .5 (1 2～ 6 7)岁。病灶位于大脑半球 2 2例 ,小脑半球 6例 ,脑干 1例。多发者 3例。自首发症状至就诊时间 1周到 5年不等 ,平均 1年 1 1个月。1 .2　临床表现　多以突然剧烈头痛和癫痫发作为主要表现 ,其中头痛 2 2例 ,以女性为主 (1 9例 ) ;癫痫发作 1 1例。其他包括一侧眼睑下垂 4例 ,共济失调 3例 ,意识障碍 2例…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒68例临床分析

我院自 1 997年 7月以来应用盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒患者 68例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料及方法1 .1　一般资料　纳洛酮治疗组 68例 ,男 58例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9～ 4 5岁 ,平均 2 6 7岁 ;常规方法治疗组 65例 ,男 51例 ,女 1 4例 ,年龄 1 7～ 4 1岁 ,平均 2 7 4岁。1 .2　饮酒量与中毒分期　本组按急性酒精中毒三期分组 ,兴奋期、共济失调期、昏睡昏迷期。见表 1。表 1　两组急性酒精中毒患者一般情况及中毒分期对比组别 饮酒量(ｍｌ)就诊时间(分钟 ) 兴奋期 共济失调期昏睡昏迷期治疗组 390± 6 5 45 0 42 0 44…     

卒中继发性癫痫119例分析

1995～ 1999年我们收集住院卒中患者 1386例 ,其中继发癫痫 119例 ,占 8.7%。根据各类卒中病灶部位、类型与继发癫痫类型的关系、发生的时间进行系统分析 ,以改善治疗及评估预后。1　临床资料1.1　一般资料　本组继发癫痫患者男 73例 ,女 46例 ;年龄14～ 88岁 ,平均 (6 5± 9)岁。全部确诊患者均经颅脑 CT或MRI检查 ,各种类型卒中继发癫痫的发病率 :脑出血为10 .18% (38/ 373) ,脑栓塞为 8.0 8% (5 9/ 6 70 ) ,脑血栓形成为5 .44 % (16 / 2 94) ,蛛网膜下腔出血 (SAH)为 12 .2 4% (6 / 49)。1.2　卒中病灶部位、癫痫类型、癫痫发作时间…     

腹型癫痫误诊15例分析

我院自 1991年～ 1998年对 15例腹型癫痫诊断治疗时曾多次误诊 ,现将误诊原因总结分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 3岁～ 6岁 7例 ,7岁～ 9岁 5例 ,10岁～ 12岁 3例 ,病程 1a以内 5例 ,1～ 2 a8例 ,2～ 3a2例 ,患儿均有发作性剧烈腹痛伴面色苍白 ,恶心、呕吐、大汗 ,短暂意识障碍。每年发作多在 3次～ 5次 ,每次腹痛数秒至 15～ 30min,发作间期如常 ,患病后曾多处投医 ,曾误为 :肠道蛔虫、癔病性肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、肝性血卟啉病、克隆病等 ,误诊时间 0 .5～ 1.2 a,住院查体 ,腹平坦 ,软 ,无压痛 ,其他及生化检查均无…     

癫痫426例的CT病因诊断

癫痫是一种常见的神经系统疾病 ,在人群中发病率较高 ,约为 0 .5 %～ 1% [1 ] 。由于本病有反复发作的倾向 ,给患者带来极大痛苦 ,因此认真探索其发病原因至关重要。我院近 8a来用CT对 42 6例癫痫患者的病因进行了分析 ,现报告如下。1　对象和方法本组男 2 5 3例 ,女 173例 ,男∶女为 1.46∶ 1,年龄 2～ 75岁 ,平均 2 8.4岁 ,其中 2～ 30岁者 2 95例 ,占 6 9.2 % ;癫痫发作病程 2 d～ 34 a,平均 3.16 a;全部病例均经临床和脑电图等检查确诊。症状 :发作时以抽搐为主者 2 37例 ,抽搐并意识丧失者12 1例 ,以头痛、腹痛、肢痛为主者 6 8例 ,伴…     

脑血管病变动态血压检测分析

对我院 1998- 0 8～ 2 0 0 0 - 10高血压 5 0例进行 2 4 h动态血压检测和 CT检查 ,其分析结果如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 35例 ,女 15例 ,年龄 4 9～ 6 5岁 ,平均年龄(5 9± 4 .5 )岁。病程 4～ 18a,平均 (6 .2 3± 4 .6 1) a,均经头颅 CT检查确定 ,既往有明确高血压病史并除外继发性高血压 ,有下列情况之一者不列入观察对象。 1严重心脏病和其他急性心血管事件者 ;2肝肾功能严重障碍者 ;3糖尿病及其他代谢功能障碍者 ;4严重脑血管病者本次检查前 2 d未接受过降压药物治疗。1.2　方法　患者于发病后 2～ 7d内用美国 DMS全息无…     

苯妥英钠慢性毒性反应16例临床分析

苯妥英钠系广谱抗癫痫药 ,临床常因用药过量或个体差异引起毒性反应。其急性中毒报道较多 ,而慢性毒性反应常易忽略。现将我科近 4年收治的16例苯妥英钠慢性中毒患者资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　癫痫患者 16例 ,男 9例 ,女 7例。年龄 3～ 4 8岁 ,其中 16岁以下 8例 ;18～ 4 8岁 8例。病程 1～ 19年 ,均口服苯妥英钠治疗。以常规剂量治疗 9例 ,疗程 1～ 19年 ;因不同原因剂量加 1倍治疗 7例 ,疗程 1个月～ 2年。1 2　临床表现　眼球震颤 16例 ;共济失调 10例 ;周围神经损害 10例 ;精神欣快 8例 ;锥体束征 7例 ;齿龈增生 5例 ;药…     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

儿童癫痫后头痛56例分析

笔者自 1 996～ 1 999年底收集门诊貌似偏头痛的癫痫后头痛 56例 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,男∶女 =2 .2 9∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 1 4岁。 6～ 7岁 8例 ,8～ 1 0岁 33例 ,1 1～ 1 2岁 7例 ,1 2～ 1 4岁 8例 ;全部均具有典型癫痫发作的病史 ,并经脑电图检查证实。全身强直—阵挛性发作 2 8例 ,全脑非惊厥性发作 1 8例 ,复杂部分性发作 7例 ,单纯部分性发作3例。所有患儿经详细的神经系统检查及辅助检查均未发现能引起的癫痫的病因 ,癫痫发作在 5次以上。1 .2　临床表现　头痛持续 0 …     

肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核13例分析

我院 1998～ 2 0 0 2年收治肺结核并存肺癌 2 3例 ,其中误诊为单纯肺结核 13例 ,现将临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 1例 ,年龄 4 7～ 81岁 ,平均(5 9.4± 4 .7)岁。有吸烟史 9例 ,其中吸烟史 >2 0支 / d,2 0 a 5例 ,先按单纯肺结核治疗后发现肺癌者 13例 ,其中 5例肺结核经治疗已愈 ,8例肺结核活动。临床表现午后低热 37.4～ 38℃ 8例持续性胸痛 6例 ,反复咯血、痰血 7例 ,声音嘶哑 2例 ,咳嗽、咳痰 9例 ,盗汗 5例 ,进行性消瘦 10例 ,颈部淋巴结肿大 4例 ,贫血 5例。1.2　 X线及 CT表现　肺结核病灶呈浸润…     

文拉法辛治疗抑郁症68例疗效分析

我们于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用文拉法辛 (venlafaxine)治疗抑郁症 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　入组条件　①符合中国精神障碍分类与诊断标准中抑郁发作的标准[1] 。②年龄 18～ 5 0岁。③Hamilton抑郁量表在 18分以上 (2 4条目 )。④排除心、肝、肾脏疾患及癫痫、青光眼的患者。1 2　一般资料　本组 6 8例中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7 3± 6 2岁 ;总病程 3个月至 5年 ,平均 9 6± 4 3个月。既往应用过其它抗抑郁剂 4 3例 ,新诊断患者 2 5例。按照 2 4项HAMD量表评分[2 ] :18～ 2 4分为轻度…     

颈心综合征误诊15例分析

颈心综合征最易误诊为冠心病.现将我科近5 a来误诊的15例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女6例,年龄44～69岁,病程1～6 a,平均2 a 3个月. 本组均有不同程度的胸闷、心悸、心前区不适,其中心前区疼痛7例,阵发性心悸、气短4例,发作性胸骨后疼痛2例,伴胸闷、眩晕者2例. 本组均有典型的颈椎病X线表现.     

利多卡因治疗老年癫痫持续状态21例疗效分析

我院自1987年以来,应用利多卡因治疗老年癫痫持续状态,取得满意的治疗结果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中男性13例,女性8例。年龄53～60岁7例,6l～70岁9例,71～86岁5例。一氧化碳中毒2例,糖尿病3例,脑出血2例,脑血栓8例,高血压病14例,冠心病13例,慢性支气管炎9例,癫痫4例。 1.2 临床表现 发病至入院时间1～2小时7例,3～8小时14例。频繁癫痫发作、昏迷21例,躁动13例,呕吐12例,尿失禁19例。发热14例,血压     

癫痫患儿的心理障碍和护理

为了解癫痫患儿的心理障碍 ,研究对患儿的心理护理。对 5 2例癫痫患儿的心理状态进行了评估 ,在抗癫痫药物治疗的同时 ,以多种心理咨询方式对患儿进行心理护理后心理障碍者明显减少。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 1月我院儿科门诊及病房收治癫痫患儿 5 2例。根据 1989年国际会议分类的诊断标准而确诊 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,2岁 3个月～ 14岁 ,平均 8岁 6个月。大发作 19例 ,良性癫痫 2 6例 ,失神发作及局限性运动发作 7例 ;脑电图异常 48例 ;与遗传因素有关 5例 ,由热性惊厥转为癫痫 17例 ;药物治疗单用苯巴比妥 2 7例 ,…     

苯妥英钠血药浓度监测及临床随访199例

目的 :研究苯妥英钠治疗癫痫的疗效与血药浓度的关系。方法 :以紫外分光光度法测定 199例癫痫患者苯妥英钠血药浓度。结果 :有效控制癫痫发作的血药浓度为 ( 13 1± 6 5 ) μg/ml ,其中 10～ 2 0 μg/ml内的占5 4 2 7%。约 60 %癫痫患者得到有效控制 ,6 5 3%发生中毒。结论 :苯妥英钠血药浓度监测具有重要的临床意义