实施积分管理 提高医疗质量

制定并完善《医疗质量和医疗安全积分管理办法(试行)》,加强对个人医疗服务行为的监管与考核。实行院科两级质量控制,以科室自查、质控办月查、职能部门联合检查等方法促进办法落实,每月将检查结果交质控办汇总,经积分管理考核小组讨论通过后全院通报。实践表明,办法的实施,有效提升了医疗质量持续提高。     

积分管理在科室质量标准化评定中的探索

运用PDCA循环法规范科室质量安全管理工作,科学制定医院《医疗质量与安全评分表》,按照等级医院评审关注的质控要点与质控指标,合理设计质控工作占比与具体分值。根据院科两级质控计划开展科室自查、职能质控督查,加强院科两级质控,严格标准化、量化考核科室医疗质量工作,科学评定科室医疗质量管理水平并排名公示,逐步形成体系化、标准化、可量化的精细化医疗质量积分管理模式。实施积分管理使医院各项质控指标得到有效改进、全员质控意识显著增强。     

临床科级医疗质量与安全管理持续改进工作存在的问题及对策

叙述科室医疗质量与安全管理的重要性科室持续改进工作中存在问题以及原因分散,并提出科室开展医疗质量与安全管理活动的做法院建立健全质量与安全管理组织,规范书写《质量管理本》;制定《临床科室质控员管理办法》,控制和激励管理工作;经常开展质控培训工作;督导检查,抓住重点环节、重点对象。     

医院质控员队伍的建立与管理

目的 通过质控员队伍的建立与管理，探索持续改进医疗质量的长效管理机制。方法设立质控员岗位，出台配套政策，抓好岗前培训，明确工作职责，规范管理制度，做好组织协调，严格业绩考评。结果 形成了全员参与质控的良好氛围，医院、科室和个体的质控能力得以提升，将全方位、全过程质控落到实处。结论 能够促进医院实现全面质量管理，为持续改进医疗质量提供坚实的基础和有力的保障。     

加强环节医疗质量管理

医疗质量管理涵盖了基础质量、环节质量和终末质量，环节质量是终末质量的保证。改革质控方法，有效地控制医疗过程的环节质量是强化医疗质量管理的重点。抓环节质量管理要坚持以临床医疗质量管理为根本，把落实各项制度作为重点，强化到位意识，使管理工作议到位、抓到位、管到位、落实到位，对医疗过程中的病历、门诊、病房、手术室、医技科室、医务部等各个环节实行及时的、最直接有效的控制。     

医疗质量管理存在的问题及对策

随着医院的不断建设和发展,“质量建院”思想成为医院管理者的共识,医疗质量管理形成了三级管理、四级控制模式,在组织、实施等方面趋于科学化、规范化。但是,在具体操作过程中存在一些薄弱环节,对医疗质量的稳定与提高具有不利影响。本文仅就医疗质量方面存在的问题、原因及对策阐述一些看法。1 问题1.1 重视临床科室质量管理,轻视医技科室质量管理。从医院领导到机关质控部门,对临床科室的质量控制十分重视,基本做到了组织严密、内容全面、检查经常,问题处理得及时、有力。而医技科室的质量控制在全面性、严密性、经常性等方     

推行三级质量管理 促进医疗服务质量全面提高

随着人们对医学服务质量需求的日益提高及医疗纠纷明显增加，医疗质量与安全保障管理严峻地摆在每一位医院管理者面前，成为医院管理的核心问题。尤其是面对激烈竞争的医疗市场和医院的可持续发展，质量管理的重要性更明显地凸现出来。我院领导始终强调医疗质量管理工作的重点在科室，在个人，即基础与环节质控，只有做好了科室的质量控制工作，才能变被动为主动。一年多来的实践使我们深深体会到，只要抓好基础与环节质量管理，医疗质量定会得到全面提升。     

住院科室医疗工作质量综合月评价研究

目的 建立住院科室医疗工作质量常规月评价系统,把医疗质量的评估、监测和改进融入日常目标管理制度中。方法 从医疗环节和医疗结果两方面,对医疗、护理工作环节质控标准检查的评分以及各科综合目标值在诊疗质量、工作强度、经济效益三方面完成的终末结果,应用秩和比法进行评价和比较。结果 计算出各科室医疗工作质量的环节指数、结果指数以及综合指数和排位,并指出了各科室需要改进的问题,建立了定量的月评价系统。结论 此系统简单易行,可操作性强,结果较客观合理,有效地促进了目标管理的检查评价和医疗工作质量的管理、改进与提高。     

基于大质控理念的医疗质量管理体系改革实践△

目的：通过大部制改革,将医疗质量管理职能归口到一个部门,避免质控职能分散在各科室时产生扯皮推诿、信息壁垒、监测不足等问题,构建一体化、全流程、全方位医疗质量闭环管理体系。方法：调整职能部门组织架构,以大部制理念设置“质控中心”,下设医疗质控科、护理质控科、医保物价科、病案室和数据中心,探索“大质控”运行模式。结果：有效提升全过程医疗质量安全,各项质量指标稳中向好,“国考”成绩稳步提升。结论：大质控理念真正将质控职能与管理职能分开,实现医疗质量管理规范化、目标科学化、管理精细化,促进医院向质量效益型高质量发展转变。     

院长业务查房的做法及对医疗质量的影响

实行了业务院长带领与医疗有关的职能科室负责人和临床医疗、药学专家进行综合性业务查房。这种具有前馈质控、环节质控的查房模式,强化和完善了院长查房在医疗质量控制中的作用,是全面、及时了解临床科室业务工作,落实三级医师负责制,全面控制医疗质量,培养和考核各级医护人员、进行病历环节质控和医疗安全监控的有效方法。     

医疗质量开展环节实时质控评价

探讨开展环节实时质量控制．不断提高医疗质量。方法：建立临床科室与医技科室相互之间实时的、互动的质量控制模式，临床科随时对医技科的质量实行实时质控、医技科随时对临床科的质量实行实时质控，医教科对所有临床科和医技科的质量实行日常随机抽查和每季度集中检查。结果：开展环节实时质控2年多来我院的医疗质量有明显提高。就医者的满意度有明显的提高．医疗投诉事件明显减少。结论：实施环节实时质控是基层专科医院保证医疗质量、提高医院综合实力和实现医院可持续发展的有效举措。     

浅析“质量奖”在医院质量控制中的作用

加强医疗质量控制,减少不规范的医疗行为是医院质量管理的重要内容。越来越受到社会各方的关注。2001年7月以来,上海市普陀区中心医院成立医疗护理质量管理委员会（简称：质管委）、医疗护理质量管理科（简称：质管科）和南科室第一责任人等组成的质控网络,设立“质量奖”,以便激励全院工作人员．提升医疗护理质量,改善服务态度。     

改变科室管理突破医疗质量管理瓶颈

科室质量管理滞后,已成为医疗质量管理的瓶颈,它使院、科级质量管理脱节,执行力削弱;环节质控不落实,质量内涵缺失;质量缺陷欠分析,持续改进不力。强化科室质量管理,就要搭平台、定职责,畅通科室质量管理渠道;抓教育,做培训,培养科室管理技能;树典型,促落实,提高科室管理效率。     

医疗质量开展环节实时质控评价

目的探讨开展环节实时质量控制,不断提高医疗质量.方法建立临床科室与医技科室相互之间实时的、互动的质量控制模式,临床科随时对医技科的质量实行实时质控、医技科随时对临床科的质量实行实时质控,医教科对所有临床科和医技科的质量实行日常随机抽查和每季度集中检查.结果开展环节实时质控2年多来我院的医疗质量有明显提高,就医者的满意度有明显的提高,医疗投诉事件明显减少.结论实施环节实时质控是基层专科医院保证医疗质量、提高医院综合实力和实现医院可持续发展的有效举措.     

院长带班夜查房对提高医疗质量、安全的影响

通过坚持院长带班夜查房的做法、成效和体会,明确院长带班夜查房的关键环节和方法,将传统的查房模式改为了具有前馈质控、环节质控效果的新型查房模式,强化了业务院长在医疗质量控制中的作用,使院长能够及时、全面的了解科室临床业务进展情况,为全面医疗质量控制和方针政策的制定提供了必要依据,有效提高医院医疗质量、安全及管理水平,减少了医疗纠纷。     

全面质量管理体系构建医院医疗质量生命线

医疗质量涉及医院每个环节和部门,是医院管理体系的核心部分。北京大学第三医院将医疗质量、医疗安全作为加强内涵建设的重中之重,从提高技术水平、夯实业务基础、强化风险防范等基本管理的源头预防,到加强重点平台科室管理、落实核心医疗制度、规范诊疗行为等各环节过程控制,再到医疗质控指标检测分析、建立绩效考核、奖励机制等结果管理,构建全面质量管理体系,实现诊疗行为的全面管控。     

病例分型在病例质量评价中的应用

医院医疗质量是病例单元质量的综合体现。对每个病例进行分型,并在此基础上结合病例诊疗过程的诊断、治疗等环节有无缺陷情况,分析病例住院日和医疗消费是否在合理范围内,然后根据病例转归结果作出评价。医院根据需要分别汇总相关病例的评价结果,可以对每个病种、每个医生、每个科室以及全院的危重病例率(ＣＤ率)、优良病例率、各项控制指标(住院日、医疗费、药费)超标病例和超标率进行系统分析和综合评价。形成了医院医疗质量以病例为质控点,以病种、医生、科室单元为控制线的层级管理,综合各层级病例质量评价结果,即可实现医院病例质量的…     

院长质量查房强化病历环节质控的做法和体会

病案质控医师参加每周的院长质量查房,把病历质量管理由终末质控转为环节质控,加强病历内涵质量的监控,及时发现病历质量缺陷,及时反馈纠正,并在每月的“院长查房质控通报”和“医疗质量月报表”上公布。通过院长质量查房的权威性,加大了病历质量管理在临床科室管理中的力度,提高医护人员对病历书写质量的重视,增强病历质控与医院职能科室的协作,促进病历质量和临床医疗质量的持续改进。     

医疗质量开展环节实时质控评价

目的:探讨开展环节实时质量控制,不断提高医疗质量。方法:建立临床科室与医技科室相互之间实时的、互动的质量控制模式,临床科随时对医技科的质量实行实时质控、医技科随时对临床科的质量实行实时质控,医教科对所有临床科和医技科的质量实行日常随机抽查和每季度集中检查。结果:开展环节实时质控2年多来我院的医疗质量有明显提高,就医者的满意度有明显的提高,医疗投诉事件明显减少。结论:实施环节实时质控是基层专科医院保证医疗质量、提高医院综合实力和实现医院可持续发展的有效举措。     

医疗质量管理发展的新趋势

在医疗市场竞争激烈的今天，医疗质量的内涵正从单一的临床质量向治疗效果、服务时间、服务态度及费用等多元性质量要素转变。医院正努力以“优质、高效、低耗”的医疗服务求生存与发展，最终目标是降低成本。要适应这种新形势，应健全和完善医院质量管理委员会、质控部门及科室质量管理小组三级医疗质量保证体系；强化医务人员的质量意识，减少医疗差错，杜绝医疗事故。在医疗质量评价中，基础医疗质量、医院感染管理、环节医疗质量及全面质量控制均是保证质量提高的关键。持续质量改进是全面质量管理的发展，它不仅仅只限于先进的医疗技术，医生也是质量改进的关键。增强进修医师的业务能力是教学医院提高医疗质量的重要一环。劣质医疗成本消耗大，质量改进不仅可以节省成本，而且有利于提高医务人员的素质。