POEMS综合征1例3a随访

1　临床资料　患者 ,男 ,5 6岁 ,因皮肤变黑 2ａ ,四肢麻木 4月 ,加重伴双下肢肿胀、乏力 2月于 1996年 10月入院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,ＢＰ 12 .1/ 8.2ｋＰａ,全身皮肤呈棕黑色 ,以双手、颜面部等暴露部位更甚。右颈部锁骨上扪及一蚕豆大淋巴结 ,颜面部轻度水肿。甲状腺不肿大 ,双侧乳房增大 ,乳晕加深[1] 。肝肋下 2ｃｍ ,脾未扪及 ,腹水征 (- ) ,双下肢膝关节以下凹陷性水肿。双上肢肌力Ｖ-级 ,肌张力正常 ,双下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,肌张力降低。双下肢膝关节以下痛觉过敏 ,如电击感 ,触觉消失 ,关节位置觉及两点辨别觉差。实验室检查 :血尿酸…     

NHSBSP type 1 interval cancers: a scientifically valid grouping?

AIM: To assess whether there are differences in the pathological features or survival between the new National Health Service Breast Screening Programme (NHSBSP) interval cancer classification system category of type 1 interval cancers, and the previously used, separate categories of occult, unclassified, and true interval cancers. MATERIALS AND METHODS: The prognostic pathological features (grade, lymph node stage, size, vascular invasion, oestrogen receptor status, and histological type) and survival of 428 type 1 interval invasive breast cancers were analysed by subgroup (occult, unclassified and true interval). RESULTS: Occult cancers compared with other type 1 interval cancers were of significantly lower grade [38 of 52 (73%) versus 151 of 340 (44%) grade 1 or 2, p=0.0005], more likely to be smaller size [37 of 51 (73%) versus 158 of 341 (46%) <20mm, p=0.0003] and more frequently of lobular type at histology [14 of 42 (32%) versus 50 of 286 (17%), p=0.03]. There was no significant difference in pathological features of unclassified tumours compared with other type 1 tumours. There was no significant survival difference between different type 1 subgroups (p=0.12). CONCLUSION: The NHSBSP type 1 interval cancers are a heterogeneous grouping with markedly differing pathological features. However, no significant survival difference is seen between the different type 1 subgroups.     

趋化因子MCP-1、MIP-1a在慢性骨盆疼痛综合征中的表达及其临床意义

目的检测前列腺液中MCP-1、MIP-1a水平变化,探讨前列腺液中MCP-1、MIP-1a在CP/CPPS发病中的作用。方法105例临床诊断为慢性前列腺炎患者,其中慢性细菌性前列腺炎(CBP)35例,慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)70例,a型36例,b型34例。收集前列腺液,同时选取30例健康志愿者做正常对照,ELISA法检测MCP-1、MIP-1a的蛋白表达水平,统计分析各组前列腺液中的MCP-1、MIP-1a浓度差异。结果分析发现MCP-1、MIP-1a蛋白浓度在CPPSⅢa组和CPPSⅢb组显著高于正常组、CBP组(P<0.05)。结论患者前列腺液中MCP-1、MIP-1a水平的检测对于CP/CPPS早期诊治具有重要意义。     

T1a期肺腺癌CT征象与病理对照研究

目的 探讨T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理的关系.方法 搜集74例经手术切除、病理确诊Ⅰ a期肺腺癌病例.查阅文献确定肺腺癌的常见CT征象(包括瘤肺界面、毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征),由两位具有10年以上胸部疾病影像诊断经验的医师盲法共同阅片,对照分析肺腺癌结节CT征象与病理结果,应用方差分析、卡方检验对结果进行统计.结果 (1) Ⅰa期肺腺癌纯磨玻璃结节42例(56.8％),混合磨玻璃结节21例(28.4％),实性结节11例(14.9％).(2)Ⅰ a期肺腺癌中非典型腺瘤样增生11例(14.9％),原位腺癌8例(10.8％),微浸润型腺癌31例(41.9％),浸润型腺癌24例(32.4％).(3)非典型腺瘤样增生、原位腺癌及微浸润型腺癌多是纯磨玻璃结节(37/50),浸润型腺癌以混合磨玻璃结节及实性结节为多(19/24).(4)Ⅰ a期肺腺癌瘤肺界面、毛刺征、分叶征、空泡征及胸膜凹陷征在4种病理类型的Ⅰa期肺腺癌中的分布差异均有统计学意义(P＜0.01).(5)4种病理类型的Ⅰa期肺腺癌大小差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 Ⅰa期肺腺癌中纯磨玻璃肺结节提示非典型腺瘤样增生及原位腺癌,随着结节增大及密度增高,浸润型腺癌的可能性增加.瘤肺界面清晰、毛刺征、分叶征、空泡征及胸膜凹陷征提示肺结节可能是浸润型腺癌.     

miR-125a下调Notch1参与调控心肌梗死后心肌纤维化

目的探究微小RNA-125a（MicroRNA-125a, miR-125a）在心肌梗死（Myocardial Infarction,MI）后心肌纤维化（Myocardial Fibrosis,MF）中的作用及对Notch1及其相关蛋白表达的影响。方法整理分析120位MI后非MF患者和115位MI后MF患者一般临床资料及心电图特征;Masson染色观察各心脏重构病变;光学比色法检测羟脯氨酸含量;免疫荧光和免疫组化技术检测MI后MF病变组织α-平滑肌肌动蛋白（α-Smooth Muscle Actin,α-SMA）和Ⅰ型胶原蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链反应（Quantitative Real Time-Polymerase Chain Reaction,qRT-PCR）法检测患者组织与外周血miR-125a含量;qRT-PCR和Western Blot检测miR-125a抑制剂对人原代心脏成纤维细胞miR-125a和Notch1表达的影响;细胞计数盒（Cell Counting Kit-8,CCK-8）法检测人原代心脏成纤维细胞增殖率;Annexin Ⅴ/碘化丙啶（Propidium Iodide,PI）双标法和DAPI染色法检测细胞凋亡;Western Blot检测Notch1、p-Smad2/3、Smad2/3、α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白表达。结果MI后MF患者与MI后非MF患者相比,外周血和组织中miR-125a含量显著升高;显著升高的miR-125a含量与左心室收缩压、收缩末期容积、舒张末期容积、射血分数、羟脯氨酸、α-SMA和Ⅰ型胶原含量显著正相关,与左心室舒张压呈显著负相关;miR-125a抑制剂可剂量依赖性（20~100 μmol/L）上调Notch1蛋白表达;40 μmol/L的miR-125a抑制剂可时间依赖性(24~72 h)抑制细胞增殖;40 μmol/L的miR-125a抑制剂组细胞在24 h时核固缩和Annexin Ⅴ+PI-细胞比例明显高于40 μmol/L miR-NC的对照组水平;40 μmol/L的miR-125a抑制剂可显著上调转化生长因子-β1介导的Notch1蛋白的下调,p-Smad2/3、α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白的上调。结论高表达的miR-125a与MI后MF心功能显著相关,且其下调通过上调Notch1蛋白并抑制p-Smad2/3引起心脏成纤维细胞凋亡并抑制细胞增殖。     

Industrial applications of a gamma-ray camera system—1. Qualitative studies

The power of non-invasive, in-situ γ-ray-camera imaging of dynamic industrial processes is demonstrated with reference to three studies, viz. gas-flow visualization inside a fluidization test rig, gas and fluid flow in a gasification unit, and solid flow in a bunker. The route towards quantitative, dynamic industrial γ-ray-camera imaging, GCS/SPECT, is briefly discussed with respect to the peculiarities of γ-ray-camera imaging and the computational methods utilized for the reconstruction of the 3-D source distribution.     

乳腺癌术后9a继发骨髓增生异常综合征1例

1　临床资料　患者 ,女 ,5 8岁 ,因头晕乏力、苍白 3月余就诊 ,面部轻度浮肿。于 1988年自摸右侧乳腺有肿块 ,经针吸怀疑乳腺癌 ,后行手术切除 ,病理确诊为乳腺癌。当时化验外周血象为 :血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,白细胞 4 8× 10 9/Ｌ ,血小板 110× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 8,Ｌ 0 31,Ｍ 0 0 1,术后 2ａ内按常规方法放、化疗 ,以后再无治疗。本次入院查体 :重度贫血貌 ,面部轻度浮肿 ,淋巴结不大 ,胸骨左侧 3～ 4肋间收缩期Ⅱ级杂音 ,肝、脾不大 ,双下肢凹陷性浮肿。化验 :血红蛋白 5 0ｇ/Ｌ ,血小板 38× 10 9/Ｌ ,白细胞 1 4× 10 9/Ｌ。白细胞分…     

阿奇霉素对哮喘大鼠气道重塑及HIF-1 a、TGF-β1表达的影响

目的 探讨阿奇霉素对哮喘大鼠气道重塑及缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法 将32只雄性Sprauge-Dawley大鼠随机分为正常对照组(A组)、哮喘组(B组)、阿奇霉素哮喘组(C组)、地塞米松哮喘组(D组),每组8只,采用卵清蛋白和氢氧化铝混合液腹腔致敏大鼠,2mg·ml-1卵清蛋白滴鼻激发大鼠,各组于末次激发后24小时内麻醉,留取右肺组织行苏木素-伊红染色观察大鼠肺组织病理变化;医学图像分析系统测量气道重塑参数;免疫组织化学检测肺组织HIF-1 a及TGF-β1的表达情况,ELISA检测血清HIF-1a及TGF-β1的表达.结果 与A组相比,B组可见黏膜上皮局部脱落,黏液栓形成,气道壁及肺组织内可见大量炎性细胞浸润,C、D组上述改变明显减轻;B组支气管壁厚度、平滑肌厚度较A组升高(P<0.05),C、D组支气管壁厚度低于B组(P<0.05);C、D组肺组织及血清HIF-1a的表达较A组升高(P<0.05),TGF-β1的表达较B组降低(P<0.05).结论 HIF-1a及TGF-β1可能参与了哮喘气道重塑,阿奇霉素不能有效抑制HIF-1 a的表达来改善哮喘大鼠气道重塑,但它可能通过抑制TGF-β1的表达来改善哮喘大鼠气道重塑.     

酸感受离子通道亚基1a敲减后的细胞抗酸性研究

目的：通过酸感受离子通道（ASIC）1a表达抑制的细胞模型，探讨在酸性条件下ASIC1a对细胞生长增殖的影响。方法：以大鼠神经胶质瘤（C6）为模型细胞，利用RNAi技术建立ASIC1a表达抑制的细胞模型。通过绘制细胞生长曲线、集落形成试验、MTT试验和乳酸脱氢酶（LDH）释放试验来观察不同pH条件下，ASIC1a表达抑制细胞和阴性对照细胞生长增殖能力的变化。结果：RNAi技术可明显抑制C6细胞ASIC1a蛋白的表达。在正常pH条件下，ASIC1a表达缺失对C6细胞的生长增殖没有显著影响。但在不同酸性条件下，ASIC1a表达抑制细胞与阴性对照细胞相比对酸的耐受性明显提高，表现为细胞损伤减轻，存活数目明显增多。结论：C6细胞中有ASIC1a，ASIC1b，ASIC2a，ASIC2b和ASIC3亚基的表达。抑制ASIC1a的表达不影响正常pH条件下细胞的生长增殖，但能明显提高细胞对酸的耐受性，提示ASIC1a可能是潜在的抗酸靶分子。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视1a疗效分析

准分子激光角膜切削术（Ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）因其安全、可靠、预测性强而在我国各大医院广泛开展，但其稳定性却是临床关注及研究的问题。怎样的屈光度及角膜条件更适合ＰＲＫ手术，有待于进一步规范。我院自１９９５年７月以来已行ＰＲＫ８６１例１６６４眼，在低中度近视眼（－６．００Ｄ以下）中，结果是令人满意的，但治疗高度近视的结果有较大变异。现将有１ａ完整随访记录的１２２例２３８眼报告如下。１　临床资料１１　一般资料　１２２例中，男７５例，女４７例，年龄１８～６１岁，…     

Radiolabeled glucagon-like peptide-1 analogues: a new pancreatic β-cell imaging agent

Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) is a potent antihyperglycemic hormone. It can induce glucose-dependent insulin secretion. GLP-1 has a short half-life of less than 2 min in vivo due to degradation by the dipeptidyl peptidase-IV. GLP-l analogues, such as exendin-4 and exendin-3, have similar biological activity but a longer in-vivo half-life. Pancreatic β-cells and pancreatic islet cell tumors highly express GLP-1 receptors. Hence, radiolabeled GLP-1 analogues play a potential role in imaging and radiation therapy of pancreatic islet cell tumors as well as in the monitoring of pancreatic β-cell transplantation.     

IFN-α2a - GFE-1融合基因的构建及表达

 目的构建IFN-α 2a-GFE-1融合基因载体,检测其在转染细胞的表达,为肺癌基因导向药物治疗积累实验资料.方法应用聚合酶链式反应技术(PCR)对干扰素(IFN)-α 2a羧基端的酶切位点进行改造,并人工合成肺特异性结合多肽CGFECVRQCPERC(GFE-1)的寡核苷酸片段,二者连接后克隆入pGEM-3zf质粒,连接产物转化感受态DH5α细胞,挑选阳性克隆经EcoRⅠ+PstⅠ酶切鉴定后测序,将测序正确的目的基因从测序载体相应酶切位点消化回收并纯化后,与上述酶处理过的PBV220质粒连接,连接产物常规转化大肠杆菌DH5α感受态细胞,经筛选后随机挑选阳性菌落,提取质粒酶切鉴定.结果序列分析表明合成片段成功的插入IFN-α 2a羧基端,大小、位置、方向均正确无误;融合基因克隆入PBV 220表达载体在大肠杆菌中获得有效表达.结论IFN-α 2a-GFE-1融合基因载体的构建及表达,为检测其在肺内特异性分布及抑瘤活性研究提供了实验基础.