体表检测兔膀胱肌电活动的实验研究

目的探讨体表检测膀胱平滑肌电活动的方法，评估其体表肌电是否可以反映膀胱壁平滑肌电及其收缩活动，为膀胱的功能活动探索一种无创的检测方法。方法利用体表电极、膀胱壁直接电极、压力传感器，分别同步记录兔膀胱的体表肌电、膀胱壁平滑肌电和膀胱内压力信号，对它们进行相关性分析。结果贮尿期膀胱直接电极和体表电极均未记录到明显的电信号（脉冲串），膀胱内压也无明显变化；而排尿期它们均可同时记录到脉冲串并伴有明显的膀胱内压变化。体表膀胱肌电与膀胱壁平滑肌电、膀胱内压之间的相关系数分别是r=-0．8018和r=-0．8082：膀胱壁平滑肌电与膀胱内压之间的相关系数是r=0．8790。体表记录的脉冲串的平均振幅和频率与从膀胱壁记录到的均有明显相关（r=0．9371和r=0．9930），前者比后者的振幅明显下降（t=44．41，P〈0．01），频率之间的差异则无统计学意义（t=-0．83，P〉0．05）。结论从体表记录兔膀胱平滑肌的电活动是可行的，体表膀胱电反映了膀胱壁平滑肌的电活动及功能活动，它们之间有高度的相关性。该方法有可能运用于临床．为膀胱的功能活动提供一种无创的检测方法。     

清醒状态下兔Oddi括约肌肌电活动检测模型的建立

目的：建立清醒状态兔Oddi括约肌（SO）肌电检测的动物模型,研究其肌电活动特征。方法：将成年家兔麻醉后,于胆囊底部置管一根;将十二指肠大乳头对系膜缘与间置的空肠袢远端吻合,空肠袢关闭后与胆囊内置管分别埋置于皮下,恢复14d后用环状电极进行清醒状态下SO肌电检测。对其消化间期、进食后、外源性胆囊收缩素（CCK）泵注下SO肌电幅值、频率及每分钟运动指数进行分析。结果：利用该模型可以在清醒状态下稳定记录到SO肌电活动,表现为慢波恒定基础上快波的周期性变化,进食后SO的快波增强,外源性CCK对兔SO的肌电有兴奋作用。结论：清醒状态下SO肌电活动检测更能反映括约肌的功能状态,这为今后研究病理状态下SO的活动提供了技术平台。     

胃电节律失常大鼠胃窦肌间神经丛氮能神经的变化

目的 探讨大鼠胃电节律失常与胃窦肌间神经丛氮能神经含量变化关系。方法 73只大鼠随机分为正常对照组、胃电节律失常模型组和白芍组,饲养4周后记录并分析胃电信号、测定胃窦肌间神经丛氮能神经含量。结果模型组胃电节律失常明显增加、异常节律指数(ARI)和慢波频率变异系数(CV)显著增加后,胃窦肌间神经丛氮能神经含量增加;经白芍治疗后,胃电节律失常明显减少,异常节律指数、慢波频率变异系数以及胃窦肌间神经丛氮能神经含量均恢复正常。结论 胃窦肌间神经丛的氮能神经与胃电节律关系密切,当氮能神经增多时,胃电节律失常明显增加。     

胃电节律失常大鼠胃窦肌间神经丛氮能神经的变化

目的 探讨大鼠胃电节律失常与胃窦肌间神经丛氮能神经含量变化关系。方法 73只大鼠随机分为正常对照组。胃电节律失常模型组和白芍组,饲养4周后记录并分析胃电信号,测定胃窦肌间神经丛氮能神经含量。结果 模型组胃电节律失常明显增加,异常节律指数（ARI）和慢波频率变异系数（CV）显增加后,胃窦肌间神经丛氮能神经含量增加;经白芍治疗后,胃电节律失常明显减少,异常节律指数,慢波频率变异系数以及胃窦肌间神经丛氮能神经含量均恢复正常。结论 胃窦肌间神经丛的氮能神经与胃电节律关系密切。当氮能神经增多时,胃电节律失常明显增加。     

糖尿病大鼠胃窦肌间神经丛氮能神经的变化及其意义

目的 探讨氮能神经在糖尿病大鼠胃运动障碍中的作用。方法 50只大鼠随机分为正常对照组(n=20)和糖尿病模型组(n=30),用链尿佐菌素建立大鼠糖尿病模型,3个月后记录两组的胃电活动并行胃窦肌间神经丛氮能神经计数。结果 糖尿病模型组胃电节律失常明显增加,异常节律指数(ARI)和慢波频率变异系数(CV)显著增高,胃窦肌间神经丛氮能神经细胞数明显减少,但氮能神经神经节数目无明显改变。结论 糖尿病大鼠胃窦肌间神经丛氮能神经改变可能是导致其胃电节律失常和胃运动障碍的原因之一。     

十二指肠憩室向腔内翻转拟似溃疡型肿瘤

十二指肠憩室多数是后天的,为粘膜通过肌层突出。钡餐造影发生率为1～2%,尸检中则占14.5%。约有2/3的憩室发生在壶腹周围或累及壶腹部,其余发生在十二指肠的第三和第四段。十二指肠降部侧壁上的憩室发生率约为4%,并易发生急性合并症。大多数十二指肠憩室没有症状,合并症有感染、溃疡、出血、脓肿、结石、穿孔与邻近肠曲形成之瘘管。不易排空的巨大憩室可以压迫胆总管造     

大腹皮对大鼠胃电节律失常的影响及其机制

为探讨大腹皮对大鼠胃电节律失常的影响及其机制，将30只健康成年Wistar大鼠随机分为3组：①正常对照组；②模型组；③大腹皮＋模型组。通过胃电记录仪记录并分析各组慢波频率、慢波频率变异系数及异常节律指数，同时对各组大鼠胃窦肌间神经从胆碱能及氮能神经进行组化染色。结果发现，模型组大鼠胃慢波频率变异系数及异常节律指数明显高于对照组（P＜0．01），应用大腹皮后模型组大鼠胃慢波频率变异系数及异常节律指数与对照组差异无显著性意义（P＞0．05）；模型组大鼠胃窦肌间神经丛胆碱能神经密度明显低于对照组（P＜0．01），氮能神经密度明显高于对照组（P＜0．05），应用大腹皮后大鼠胃窦肌间神经从胆碱能和氮能神经密度明显减少，与对照组比较差异无显性意义(P＞0．05）。提示，大腹皮对大鼠胃电节律失常具有调节作用，其机制可能与增加胃窦肌间神经丛胆碱能神经分布及减少氮能神经分布有关。     

犬迷走神经干切断术对Oddi括约肌的影响

 目的 建立双侧迷走神经干切断术动物模型,研究迷走神经对Oddi括约肌(Sphincter of Oddi,SO)的调节作用.方法 成年杂种犬禁食16～18 h(可自由饮水)麻醉后,实验组行膈肌水平双侧迷走神经干切断术加幽门成形术,对照组仅行幽门成形术.手术8周后行Oddi括约肌测压(SOM)及肌电记录(SOE),SOM和SOE前超声检查测定胆总管内径,SOM和SOE后取胆囊内胆汁肉眼观察.结果 对照组比较,实验组胆总管内压明显升高,内径明显增粗,胆汁内全部出现絮状泥沙样沉淀;实验组SO基础压明显升高,收缩幅度、频率及收缩时间无显著性变化,慢波幅度明显升高,快波无显著性变化.结论 迷走神经对SO运动具有抑制作用,膈肌水平双侧迷走神经干切断术导致SO肌电慢波幅度明显增高,基础压明显提高,胆道动力学发生明显变化.     

B超与CT检查在壶腹癌诊断中的临床价值

目的 :探讨B超与CT检查在壶腹癌诊断中的应用价值。方法 :对 5 9例经手术病理证实的壶腹癌进行回顾性分析 ,其中 4 1例行Whipple手术 ,18例行姑息术作内或外引流。结果 :B超与CT扫描均示壶腹部软组织肿块为壶腹癌的直接征象 ,部分壶腹癌不能明确显示肿块 ,但胆总管远端与胰管近端间距缩小 ;十二指肠腔内充盈缺损及局部肠粘膜破坏 ,壶腹段胆总管壁不规则增厚和肝内、外胆管中高度扩张、胆囊增大、双管征是壶腹癌的间接征象 ,本组CT诊断正确率为 84 .7% ,而B超为 81.3%。结论 :B超检查仍是目前诊断壶腹癌初步筛选和行之有效的首选方法 ,CT检查对壶腹癌的定位、定性和胰管的显示有其优势 ,B超和CT检查相结合可提高诊断的准确性     

小肠间质瘤的CT诊断价值

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）传统上被诊断为消化道平滑肌（肉）瘤或（恶性）神经鞘瘤。近年的研究发现该肿瘤是一种起源于胃肠道肌壁内Cajal间质细胞的间质性肿瘤。由于小肠间质瘤发病率低,文献报道较少,     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.