双氯灭痛、654-2联合治疗泌尿系结石肾绞痛42例

泌尿系结石并发肾绞痛是急诊科常见的急症之一 ,患者表现为腰腹部疼痛难忍 ,急需尽快镇痛以减轻痛苦。笔者在2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用双氯灭痛、6 5 4 2联合治疗 42例肾绞痛患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例患者中 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,均以急性腰腹部疼痛就诊 ,所有病例均经小便常规、Ｂ超或腹部平片确诊为泌尿系结石 ,其中肾结石 11例 ,输尿管结石 31例。各例均分别肌注双氯灭痛 5 0ｍｇ及 6 5 4 2 10ｍｇ。1.2　结果　疼痛缓解情况见表 1。2　讨论　　肾绞痛是泌尿系结石常…     

输尿管支架在原因不明肾绞痛中的运用（附17例报告）

目的探讨放置输尿管支架管治疗原因不明肾绞痛的疗效。方法回顾性分析17例原因不明肾绞痛患者放置输尿管支架管治疗的临床资料。结果原因不明肾绞痛经常规止痛抗感染治疗无效后,逆行膀胱镜下放置输尿管支架管后肾绞痛症状缓解,3例患者复查B超发现微小结石,予体外震波碎石后消失,其余病例经再次复查无异常后拔管无复发。结论输尿管支架置入能迅速解除梗阻,缓解疼痛,特别对于一时又找不到原因而不能对因治疗的顽固肾绞痛病例不失为一种好方法。     

妊娠期肾绞痛的输尿管镜治疗

目的 探讨输尿管镜技术在妊娠肾绞痛治疗中的意义.方法 2007年10月～2011年10月收治妊娠肾绞痛患者259例,161例因保守治疗无效接受输尿管镜治疗,孕周13～38周,平均24.67周.结果139例发现结石,其中输尿管上段结石43例、下段结石87例、双侧上段结石9例,结石大小0.5～2.3 cm,术后24 h肾绞痛症状消失者136例,其余3例术后24 ～ 72 h疼痛症状缓解,短期肉眼血尿28例,发热12例,留置输尿管双J管2～12周,无输尿管穿孔与损伤;随访妊娠情况:流产4例、早产5例、剖宫产27例、经阴道产103例,无胎儿畸形及发育异常.结论 输尿管镜治疗妊娠期肾绞痛,具有减少解痉镇痛用药量、快速引流尿液、缓解腰腹疼痛、保护患肾功能、保障母胎发育的特点,术中适当应用气压弹道或超声碎石是安全的.     

消炎痛静脉与直肠给药治疗输尿管绞痛的比较

胃肠外给予消炎痛等前列腺素合成抑制剂可有效地缓解肾绞痛,但这种投药方法需要住院或医务人员观察。对于急性输尿管绞痛病人,由于常常伴有恶心和呕吐,又不宜口服给药。而直肠投药,可避免以上不利因素。为此,作者采取静脉和直肠两种投药方式,分别给予消炎痛50和100毫克治疗输尿管绞痛,以对比评价它们的疗效和安全性。研究对象为18～75岁的输尿管绞痛病人,选择116例随机分为静脉给药组53例和直肠给药组63例。每组病例在年龄、性别、体重和治疗前疼痛积分等方面均无明显差异。对给药前和给药后10、20、30分钟     

低频电治疗输尿管结石肾绞痛17例

资料和方法　　肾绞痛患者 17例 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄 16～59岁 ,平均 36 .5岁 ;病程 4ｈ～ 5ｄ ,平均 1.5ｄ ;腰腹部疼痛左侧 7例 ,右侧 10例 ,疼痛为刀割样绞痛 ,阵发性加重 ,部分病例放射至下腹和阴部 ,痛苦面容 ,呻吟不止 ,以手压腰 ,行走困难或不能行走 ;均有血尿 ,15例Ｘ线平片示输尿管结石。均经泌尿外科确诊为输尿管结石性肾绞痛。经肌注阿托品 0 .5ｍｇ和度冷丁 10 0ｍｇ ,用药 2ｈ后症状未缓解转我科治疗 ;5例夜诊曾重复上述用药多至 3次。　　首次电疗前后 ,由同一医师进行疼痛程度的评定。因首次电疗前的疼痛程度同时也是药…     

黄体酮穴位注射治疗输尿管结石35例疗效观察

黄体酮肌注治疗输尿管结石是目前较理想的方法之一[1 ] ,但是穴位用药尚未见报道。从 1993年 3月起 ,应用黄体酮针剂行双侧三阴交穴位注射治疗 35例输尿管结石患者 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 40岁。1.2　诊断依据　本组病例均有典型的肾绞痛发作 ,所有病例均经 B超、X线腹部平片、静脉尿路造影诊断。1.3　结石情况　结石位于输尿管上段 7例 ,中段 6例 ,下段 2 2例 ;双侧输尿管结石 2例 ,单侧输尿管结石 33例 (其中左侧 11例 ,右侧 2 2例 ) ;结石横径在 0 .3～ 1.…     

黄体酮加安定治疗肾绞痛157例临床分析

我科从 1997年 6月～ 1999年 6月应用黄体酮加安定治疗肾绞痛 15 7例 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法本组 15 7例 ,男 92例 ,女 6 5例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 41岁。均有不同程度的典型的一次或多次肾绞痛发作史 ,并肉眼血尿或镜下血尿。其中 83例经ＫＵＢ或ＩＶＵ确诊为肾或输尿管结石 ,2 1例ＫＵＢ未见阳性结石影 ,5 3例未作Ｘ线检查。Ｘ线片阳性结石的 83例中 ,结石位于肾 2 6例 (31 3% ) ,输尿管上段 2 2例 (2 6 5 % ) ,输尿管中段 9例 (10 8% ) ,输尿管下段 2 6例 (31 3% )。患者确诊为肾绞痛后 ,静脉推注安定 10ｍｇ加肌注黄…     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗高危输尿管结石

自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术 (URSL)对 65岁以上输尿管结石和并发心、肺、脑、高血压、急性肾功能衰竭和糖尿病等并发症患者 5 6例治疗效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 6例 ,男 40例 ,女 16例 ;年龄 65～ 85岁 ,平均 72 3岁。双侧输尿管结石 10例 ,孤立肾 6例 ,对侧肾萎缩13例。并发冠心病 40例 ,肺气肿 10例 ,心肺功能不全 5例 ,脑梗死 8例 ,高血压 5 5例 ,糖尿病 18例 ,结石梗阻致急性肾功能衰竭 2 6例。少尿时间 :1～ 3d ,尿量 2 0 0～ 5 0 0ml,无尿 12例 ,无尿时…     

维生素K_3治疗肾、输尿管绞痛80例观察

我院自1984年8月1987年8月共用维生素K_3治疗肾、输尿管绞痛80例,现结合临床资料作一初步小结。 临床资料 本组共80例,男71例,女9例。年龄在18～56岁。发病时间最短者2小时,最长3天。肉眼血尿47例,镜下血尿33例。肾区及腰腹部绞痛并向会阴部放射51例。夜间或午间睡眠时突然绞痛发作57例。持续性绞痛39例,间歇性发作33例,8例仅有钝痛。入院病人中其中经系统检查治疗,行X线摄片证实有结石存在者20例。经静脉肾盂造影及B超示有轻度肾积水16例。用药后3小时排出结石者2例,38小时排出2例,7天排出9例,15天排出7例。结石排出率为82％。肉眼可见者16例,结石大小约为0.1～0.6cm10例,0.6～0.9cm6例。光滑结石8例,表面粗糙4例。1例为5枚米粒大小,3例自述为高梁米大小。4例无效均为输尿管下端结石。用药后30分钟疼痛减轻者63例,60分钟症状基本消失41例,但仍     

消炎痛纳肛治疗肾绞痛

20 0 1年 3月— 2 0 0 3年 7月 ,笔者在实践中应用消炎痛纳肛治疗肾绞痛取得很好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 40例肾绞痛病人 ,男 193例 ,女 47例 ;年龄 18岁～ 72岁 ,平均 5 2 .8岁 ;输尿管结石 176例 ,肾盂结石64例 ,主要表现为间歇性肾绞痛。1.     

输尿管下段小结石的四联药物治疗

目的 提高输尿管下段小结石的治疗效果.方法 回顾性分析2007年2月至2011年1月在上虞市中医院接受四联药物治疗的562例输尿管下段小结石(直径<10mm)患者的临床资料,对患者肾绞痛的快速缓解、结石的有效排出、复发率的下降进行评估.结果 562例患者中,489例患者肾绞痛当日缓解,其余患者次日缓解,当日缓解率为87%;2周内排石192例;473例患者6个月内无复发及肾绞痛发生.结论 输尿管下段小结石发生肾绞痛时四联药物治疗合理且有效,可明显提高结石排出率,减少结石复发率.     

高剂量尿路造影X线电视在肾绞痛诊断中的价值

肾绞痛系结石等阻塞于输尿管引起管壁平滑肌痉挛收缩所致。急诊低剂量排泄性尿路造影(碘量6～12g,简称LIVP)延缓摄片对肾绞痛的病因诊断有价值。我们对6例肾绞痛患者作急诊高剂量排泄性尿路造影X线电视观察(碘量30g以上,简称HIVP-TV)认为有更好的临床诊断价值。 1 资料与方法 本组6例,男性5例,女性1例;年龄20～56岁,肾绞痛伴肉眼或镜下血尿5例,有牵涉痛4例。肾绞痛缓解后作BUN均正常。     

盐酸坦洛新治疗输尿管结石所致肾绞痛的临床观察研究

目的:探讨α1肾上腺素受体阻断剂盐酸坦洛新缓释片对输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法:228例直径0.4⁰.7 cm的输尿管结石所致肾绞痛患者,分为2组,每组114例,其中坦洛新,0.4 mg,每日1次口服,4周;硝苯地平,10 mg,每日3次口服,4周。结果:试验组(硝苯地平+坦洛新组),治疗期间肾绞痛发作15次,60分钟肾绞痛缓解有效率86.61%,结石排出率84.82%,平均排出时间(7.21±2.58)天;对照组(硝苯地平组)治疗期间,肾绞痛发作52次,60分钟肾绞痛缓解率53.51%,结石排出率51.35%,平均排出时间(12.86±6.46)天。两组治疗期间,肾绞痛发生率及结石排出率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管结石能明显提高60分钟肾绞痛缓解率,明显减少治疗期间肾绞痛的发作次数。     

输尿管镜软镜在肾绞痛诊断和治疗中的应用

目的探讨应用输尿管软镜诊断和治疗肾绞痛的疗效。方法采用输尿管软镜诊断和治疗肾绞痛43例。结果42例明确诊断并治愈。其中不规则小结石35例（0．3-0．5cm），输尿管息肉2例，肾孟静脉曲张出血3例，未见异常的2例。输尿管镜未到达病变部位1例。结论应用输尿管软镜诊断和治疗肾绞痛是一种有效方法，且有创伤小、效果好、恢复快的优点。     

B超利尿法诊断输尿管结石

如果输尿管结石临床症状典型 ,尿内有红细胞 ,B超探测不到结石声像或结果可疑者 ,可用利尿法 B超 ,我们曾检查2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,其中上段输尿管结石 5例 ,中段11例 ,下段 4例 ;结石径 0 .5～ 1.2 cm,均经体外震波碎石及排石证实。1.2　方法　患者先仰卧位、俯卧位多切面探测肾、肾盂、输尿管情况。对肾盂、输尿管不明显者 ,先仰卧位 ,左右下腹部各置1kg沙袋压迫 ,以增加尿液经输尿管排出阻力 ,于 3分钟内由静脉推入 5 0 %葡萄糖注射液 40 ml加速尿 40 mg,同时饮水5 0 0～ 10 0 0 m l,约 15分钟后…     

妊娠期合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的临床研究

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者13例,孕期7～34周,平均27周。结石最大直径为4～12mm。输尿管上段结石7例,中段4例,下段2例。上段结石中6例单纯留置双J管,1例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中5例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石,1例单纯留置双J管。结果13例术后肾绞痛消失;1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解。8例未碎石患者在结石排出前每6个月更换双J管。13例均较顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。     

输尿管镜在妊娠合并输尿管结石处理中的应用

目的评价应用输尿管镜处理妊娠合并有症状输尿管结石的疗效和安全性。方法回顾性分析了17例妊娠合并输尿管结石患者的处理经过。17例患者年龄20～37岁,平均28.2岁;妊娠时间10～30周,平均23.5周;其中输尿管中段结石6例,下段结石11例;结石大小0.6～10.0mm。所有患者都有肾绞痛的典型症状,经保守治疗症状无缓解或者缓解后有反复发作,均在输尿管镜下行钬激光碎石术,术后留置D-J管。结果所有病例术后疼痛均缓解无复发,所有患者足月生产,无外科或产科并发症。结论输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石安全有效,应该可以作为妊娠合并输尿管结石急症的一线治疗。     

低张静脉尿路造影57例报告

1 临床资料1.1 一般资料 57例中,男41例,女16例,年龄8～76岁,其中血尿待查5例,尿路结石或疑尿路结石31例,肾绞痛5例,腹部包块3例,肾肿瘤或疑肾肿瘤4例,膀胱肿瘤5例,肾积水3例,输尿管异位开口l例。1.2方法 检查前24小时左右给蕃泻叶10～20g代茶饮或12小时前给10％甘露醇500ml口服,做肠道准备,并行碘过敏试验。先肌注654—220mg然后拍KUB平片一张,取头低足高位20～30°,于肌注654—2后8～10分钟静脉推注76％泛影葡胺40ml,3～5分钟内推完。然后于7、15分钟各拍l张,30分钟平卧位拍片1张,必要时延迟拍片。     

急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石急性肾绞痛

目的探讨急诊输尿管镜下钬激光治疗输尿管中下段结石肾绞痛的效果。方法报告60例输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石致急性肾绞痛患者的临床资料。结果2例进镜失败,余58例成功,并于术后当日有效缓解肾绞痛,肾绞痛缓解率97%,碎石成功率95%,4周后结石排净率95%。结论急诊输尿管镜下钬激光碎石术对治疗因输尿管中下段结石导致的急性肾绞痛是一种安全、高效排石的方法。     

拇指碾转按摩法治疗肾、输尿管结石所致绞痛的体会

肾、输尿管结石引起的绞痛,发病突然,疼痛剧烈。1984年以来,我院采用拇指碾转按摩法代替药物止痛治疗30例,收到明显止痛效果,现介绍如下:1.方法;确诊为肾、输尿管结石所致的绞痛后,嘱病人俯卧床上,医生站在病人患侧腰旁,以右手拇指按压脊椎横突旁脊肋角向下,寻找疼痛过敏点(明显压痛)。找到疼痛过敏点后,以辗转法,单手拇指或双手拇指并拢,用力按摩疼痛过敏点。5～10分钟后,