头孢类与氨基糖甙类抗生素配伍宜慎

1．临床现象与调查：1996年7月上旬，我院发生5例因用同一输液器输注头孢哌酮钠和硫酸妥布霉素而发生的输液反应，其症状如紫绀、畏寒等。我们即行调查，其临床现象与病人家属反映，在输完第一瓶即由GNS加头孢哌酮钠液体，将输液管移至由葡萄糖生理盐水加硫酸妥布霉素的液体时，输液管内即出现白色絮状混浊。在现场又发现1例这种现象，而确定为该二药有化学性配伍禁忌。告知临床改变输注方法，后未再出现输液反应。2．实验：分别取由无锡第四制药厂生产的硫酸妥布霉素注射液（80mg／2ml）和由青岛第二制药厂生产的头孢哌酮钠注射液（1g）…     

1批10%葡萄糖注射液引起发热反应报告

１批１０％葡萄糖注射液引起发热反应报告芮耀伍曲道杰（北京第三制药厂１０００２４）由北京××制药厂生产１批１０％葡萄糖注射液（批号９２０３１０３６），经北京地坛医院临床使用先后有３０余例病人出现发热，临床医生认为是输液反应。为了分析原因我们将样品取回...     

甲硝唑注射液诱发胆囊胀痛1例

患者，男，48岁。患者因饮酒后出现牙痛于2007年6月13日23时到我院就诊，医师诊断为牙周炎，给予：（1）5％葡萄糖注射液250ml，青霉素（哈药集团制药总厂，批号A06120906）800万U静脉滴注。（2）甲硝唑注射液（宇斯药业有限责任公司生产，批号07042211）200ml静脉滴注。（3）安痛定4ml肌注。医师处方要求第一组静滴速度为60滴／min，第二组静滴速度为40滴／min。输液开始后不久患者自己调快了滴速。在甲硝唑溶液输入约130ml左右时，患者出现心慌、背部胀痛等症状，护士作终止输液处理后告诉医生，[第一段]     

静注加替沙星致过敏性休克1例

患者，男，25岁，于2005年11月21日因肛周脓肿术后1d入急诊科输液治疗。既往无药物过敏史。给予5％葡萄糖注射液250ml＋加替沙星200mg（哈尔滨誉衡药业有限公司生产，批号050704）ivd。输液5min，液体输入10ml，患者突感烦躁、全身大汗、心慌、胸闷、气粗、头晕、恶心、随之昏倒，出现短暂-过性意识障碍等症状。体检：T36．5℃，     

头孢哌酮钠与妥布霉素配伍致输液反应5例

1996年7月上旬,我院发生5例因用同一输液器输注头孢哌酮钠和硫酸妥布霉素而发生的输液反应,其临床症状为紫绀、畏寒、血压下降等.护理人员和病人家属反映,在输完第一瓶即由葡萄糖氯化钠注射液(GNS)加头孢哌酮钠液体,将输液管换至由GNS加妥布霉素液体时,输液管内即出现乳白色混浊.为此,我们模拟临床输液方法做了实验,其结果与临床症状吻合.改变输注方法,未再出现反应.头孢哌酮钠为第三代头孢类广谱抗生     

黄芪注射液致手指肿胀1例

患者，男，33岁，既往有环丙沙星过敏史及慢性鼻窦炎。因病毒性心肌炎同时伴鼻窦炎发作，于2005年3月20日在我院静脉滴注5％葡萄糖注射液（石家庄四药股份有限公司，批号040924402）250mL止加黄芪注射液30mL（成都地奥九泓制药厂，批号0411102），第二组为甲硝唑注射液250mL，输液期间及输完无任何不适。次日，患者诉双手十指指腹涨、热、有搏动感，     

核黄素磷酸钠致寒战、发热3例

例1．患者，男，63岁，既往无药物过敏史。因左膝骨性关节炎入院，予头孢米诺1g＋0．9％氯化钠注射液250mlivd，核黄素磷酸钠30mg＋5％葡萄糖氯化钠注射液250mlivd，输液第9天上午，在续滴第2瓶输液（核黄素磷酸钠）约150ml时突然出现畏寒、寒战、发热，测体温38．5℃，体检无明显改变。考虑核黄素磷酸钠所致不良反应可能性大，乃停止输液，予病人吸氧、地塞米松5ragiv后症状好转，体温恢复正常。当天下午再次输注头孢米诺未出现反应。     

双黄连粉针致心脏不良反应2例

病例1,男,58岁,本院职工。主因上呼吸道感染而静脉输注青霉素,应用2d后,体温仍未降至正常,遂于第3天加输双黄连粉针（哈尔滨中药二厂生产,批号980209）3.6g（溶于5％葡萄糖注射液500ml中）。输完青霉素后,患者无任何不适,当静脉滴注溶有双黄连的输液约60ml时,患者主诉胸闷、心悸、气短,立即停止输液,心电图显示“房颤”,心房率350次·min－1,立刻静脉推注心律平140mg,约30min,患者自觉症状减轻,心电图恢复窦性心率.停用双黄连粉针,继用青霉素治疗2d后痊愈,未出现上述症状。病例2,女,67岁,工人。主因直肠癌术后放疗过…     

穿琥宁注射液引起输液反应1例

患儿男，岁，以发热2d为主诉入院，既往无药物过敏史，入院时体温37．5℃，诊断为上呼吸道感染。给予容貌宁注射液（成都天台山制药有限公司，批号970902）5ml加10％葡萄糖液250ml静脉满注，约15min，患儿突然寒战，面色苍白，口唇及鼻周轻度紫绀，体温达40℃，神志尚清，无呼吸困难，双肺呼吸音清，心率136次／min，律齐，四肢末梢凉，疑为输液反应，更换液体，给予他塞米松，非那根静脉注射，安痛定肌往后，以上症状逐渐消失，2h后更换另1支穿琥宁注射液5ml加10％葡萄糖液250ml静脉滴注，约5min又出现寒战，面色苍白，立即停药后，症状消…     

阿昔洛韦致急性肾功能不全1例

患者，男，51岁，体重60kg。因“双侧瞑痛。少尿3d”入院。入院前3d因左侧胸背部疼痛，就诊于私人诊所，诊断为“带状疱疹”给予5％葡萄糖注射液250ml＋注射用阿昔洛韦（武汉普生制药有限公司，批号不详）0．75g，ivd qd，在输液过程中突然出现双侧瞑部剧烈疼痛，伴乏力，少尿。次日再次给予5％葡萄糖注射液250ml＋注射用阿昔洛韦1g，ivd，静滴至约50ml左右患者再次出现双侧瞑部剧烈疼痛，尿少而来本院就诊。     

硫酸妥布霉素与清开灵注射液的配伍禁忌

随着医药工业的发展，我国供应临床使用的新药越来越多，在临床工作中新药与新药、新药与老药伍用的情况相当普遍，而沿用多年的“药物配伍禁忌表”已无法反应一些新药的情况。最近我院发现硫酸妥布霉素（TobramycinSulfate，TB）注射液与清开灵注射液之间存在有配伍禁忌，并经实验加以证实。作者未见国内文献报道，现将情况报告如下：1临床资料我院一住院病人，处方以TB（成都制药厂生产，批号960801）8万u×2支，加5％葡萄糖氯化钠注射液250ml为第一组，清开灵（北京医学院实验药厂，批号96103815）30ml，加10％葡萄糖注射液250ml为第…     

注射用头孢呋辛钠致药疹和听力受损一例

病人,女,27岁,2009—06—29因孕41周入院分娩,次日行剖宫产术,手术顺利,术后各项生命体征平稳。为预防感染,术后0．5h注射头孢呋辛钠（商品名欣路信,1．5g／支,汕头金石粉针有限公司,批号080928）3．0g,bid：第一次1．5g头孢呋辛钠加0．9％生理盐水（NS）250ml静滴;继而给予5％葡萄糖注射250ml静滴,约间隔8h后第二次给予1．5g头孢呋辛钠加NS250ml,静滴。     

高温消除氯化钠注射液热原的有效方法

近年来，我院采用鲎试验检测大输液中的热原，该方法对5％、10％的葡萄糖输液检测效果较好，用于临床安全、可靠；但在对生理盐水及有关含氯化钠制剂的检测中，常常出现微凝及凝胶现象，在一时无法用家兔法验证时，用于临床缺少安全性。为了有效地去除氯化销中的致热原，我们采取了高温消除热原的方法，临床上无出现热原反应，结果满意。一、安验材料鲎试剂（湛江中美生物有限公司，灵敏度0．5Eu／ml），赏试剂溶解液（本院灭菌制剂室自制）。供试液：0．9％氯化销注射液（48批），葡萄糖氯化销注射液（29批），4：1葡萄糖氯化销注射液（16…     

3批输液热原反应分析

因输液瓶口松动，瓶身裂痕和输液器不洁或输液操作不当引起输液反应临床偶有发生，成批输液反应实属少见，笔者在实践中连续3次遇到成批输液反应，现将反应的临床症状和原因分析报告如下。1．临床症状及热原反应的确定：3批输液经按药典热原检查合格后均用于传染科肝炎病人，每批应用十几位病人，少数病人只用过1批，多数病人用过2批，个别病人3批都用过。病人一般早8h开始输液，每人每天输液500ml，约经90min输完，上午病人无何不适，下午1h开始感到四肢酸痛，全身乏力，体温升至37℃～38℃，约持续60～90min，症状自行消失，每批的输液反…     

复方丹参注射液致猝死一例

1 病例介绍 患者,男,45岁,持续高热 3d,于1996年7月28日下午到我院就诊,经门诊医生初诊后给于输液治疗,第一组5％葡萄糖氯化钠500 ml(自制,批号960514)加入复方丹参注射液 16ml(昆明兴中制药厂制,批号960301);第二组18-氨基酸250 ml静滴。当第一组液体滴入约 400 ml时,患者出现畏寒,继之颤抖,立即停止输液,给异丙嗪 25 mg肌注。经严密观察 30 min后,患者症状未见缓解,病情继续加重,出现神志不清,烦躁,大小便失禁。查体:血压测不到,体温 39.8℃,呼吸50次/min,深而快,心率     

甲硝唑注射液与氨苄青霉素钠混合静滴致过敏反应1例

患者,女,55岁,本院医生,因牙周炎致脸部肿大,经口腔科医生治疗,采用250ml甲硝唑0.5g,加葡萄糖12.5g的注射液(四川绵竹制药厂生产,批号951009)2瓶,每瓶各加入氨苄青霉素钠3.0g(厦门制药厂生产,批号950514)混合后静滴。此前氨苄青霉素钠经皮试呈阴性反应。滴入约10min左右,病人突感心悸、胸闷、心率加快、剧咳、流鼻涕,继之眼睛刺痒,左眼结膜充血,呈现结膜炎症状。诊断为氨苄     

头孢哌酮钠与甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液存在配伍禁忌

甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液(典沙) ,属于第三代喹诺酮类药物,注射用头孢哌酮钠(先锋必溶媒结晶) ,属于第三代头孢菌素类药物。这些新药在静脉注射药物配伍“禁忌表”中并无记载[1 ] 。我科手术后病人联合使用这两类药物,临床应用时将先锋必溶媒结晶加入生理盐水2 5 0ml静脉滴注,典沙0 .4g静脉滴注(每10 0ml液体中含培氟沙星0 .4g葡萄糖5g) ,当输完先锋必溶媒结晶更换典沙时立即出现白色絮状浑浊,重新更换输液作者单位:0 71 0 0 0　河北省保定市,解放军第2 52医院手外科管后液体变为透明,澄清。病人未感不适。方法:实验抽取典沙注射液5ml,再…     

复方丹参注射液应忌与环丙沙星配伍

１病例介绍患者，女，６６岁。因劳累性呼吸困难１个月，尿频３d，于２００１－０９－２０来院就诊，门诊以冠心病充血性心力衰竭，尿路感染收入院。入院后遵医嘱给予５％葡萄糖２５０ml＋异舒吉１０mg静脉滴注，１次／d，５％葡萄糖２５０ml＋复方丹参注射液２０ml静脉滴注，１次／d，０．２％乳酸环丙沙星注射液１００ml静脉滴注，２次／d。在输完环丙沙星１００ml时，按常规操作接输５％葡萄糖２５０ml＋复方丹参注射液２０ml一组液体，当输入约２min时，发现输液管内液体出现混浊，继而出现棕色絮状沉淀物，立即停止输液，重新更换输液…     

二次热压灭菌对分解葡萄糖输液热原及药物稳定性的影响

二次热压灭菌对分解葡萄糖输液热原及药物稳定性的影响阎仲生，屠松乔，孔庆华，营卫中，程志平（安阳市肿瘤医院４５５０００）鲎试法检测细菌内毒素呈阳性反应，家兔法复测热原为阴性的葡萄糖输液，虽然热原检测合格，但在对７个批号７０５０瓶的同类输液临床用药观察中...     

不锈钢机械与输液乳光

我院制剂室于99年6月起,陆续发现所配制的输液中有淡蓝色乳光.其中有5%葡萄糖液100ml包装的2批、金银花注射液1批、0.9%生理盐水100ml包装4批、250ml包装3批.出现情况后,科室组织所有药剂专业人员10余人对各道工序进行反复查找原因,均未果.