中青年颅脑病变继发肺感染临床分析

目的 探讨颅脑病变继发肺感染的危险因素及其特点.方法 对485例住院的中青年颅脑病变患者的病历资料进行回顾性分析.结果 中青年颅脑病变后发生肺感染率13.2%,远高于全院同期、同年龄组其他疾病患者继发肺感染率1.23%;其中脑出血继发肺感染率19.05%,脑外伤16.67%,脑梗死5.99%,出血性与缺血性疾病继发肺感染率的差异达极显著水平(P<0.01).意识障碍者继发肺感染率17.74%,远高于清醒患者的3.8%,两者差异达极显著水平(P<0.01);机械通气继发率18.61%,高于自主呼吸患者8.27%,两者差异达极显著水平(P<0.01);肢体瘫痪继发率15.65%,高于无瘫痪患者8.72%,两者差异有显著性(P<0.05).结论 颅脑病变患者是继发肺感染的高危人群,其中出血性疾病、意识障碍、机械通气及肢体瘫痪是主要的危险因素,应重点预防.     

老年脑卒中患者院内感染的临床特点及治疗

目的探讨老年脑卒中患者发生院内感染的临床特点及其治疗方法,为临床诊断治疗提供参考。方法选择648例脑卒中患者,查阅病例资料,归纳总结监测数据,进行统计学分析。结果泌尿道感染7例(11.5%),呼吸道感染35例(57.4%),胃肠道感染10例(16.4%),皮肤软组织感染5例(8.2%),其他部位感染4例(6.6%);培养出真菌47株(60.3%),其中,白色念珠菌18例(23.1%),热带念珠菌13例(16.7%),其他真菌16例(20.5%)。革兰阴性菌25例(32.1%),其中,产气杆菌11例(14.1%),绿脓杆菌5例(6.4%),流感杆菌9例(11.6%)。革兰阳性菌6例(7.6%);不同血糖水平感染发生率不同,10mmol/L者院内感染率3.8%,10~15mmol/L者院内感染率为11.8%,≥15mmol/L者院内感染率为9.4%。院内感染率随着住院时间的延长而显著增加。使用过2种或以上种类抗生素的患者,其院内感染率高于只使用1种或未使用抗生素的患者。结论老年脑卒中患者易发生院内感染,与血糖水平、住院时间等因素相关,需针对易感因素采取相应措施,降低感染率,改善患者预后。     

神经内科住院患者院内感染的监测与护理

1对象与方法1·1观察对象2004年1~12月我院神经内科住院患者,男786例,女698例,年龄30~86岁,平均56岁;住院时间15~60d,平均25d,住院时间<24h者除外。1·2方法及标准专职医生及护士动态监测住院患者,根据医院感染诊断标准(试行)〔1〕确定为院内感染者即列入观察对象,并及时进行统计调查与分析。2结果2004年调查住院患者1416例,发生院内感染156例,感染率为11·0%。住院患者中>60岁510例,发生院内感染92例,感染率18%;<60岁者906例,发生院内感染64例,感染率为7%。病情危重者院内感染高,占21%。Ⅱ级护理及生活能自理者感染率为3·5%,有意识障碍者…     

神经内科患者院内感染调查分析

目的通过对神经内科患者院内感染分析,总结有效的预防措施和经验。方法选取本院600例神经内科住院患者进行跟踪性监测,归类感染部位、特点及发生率。结果总感染率为12.5%,其中脑梗死患者感染发生率41.3%,脑出血患者感染发生率为36.0%,其他脑部炎症患者感染发生率为22.7%;感染部位为上呼吸道感染32.0%,下呼吸道感染28.0%,泌尿系统感染17.3%,皮肤感染12.0%,消化系统感染8.0%,口腔感染2.7%。结论患者住院时间越长感染率越高;伴有侵袭性操作且合并基础疾病患者、使用抗生素、糖皮质激素的患者,其感染率相对较高,医护人员应加强对此类患者的监控,预防感染,降低院内感染率。     

脑血管病患者院内感染临床分析及对策

目的：了解脑血管病患者院内感染状况及易感因素,探讨减少脑血管病患者院内感染的对策。方法对2013‐01—2014‐01住院治疗的2410例脑血管感染病例进行回顾性分析。结果院内感染152例,感染率为6.3％,60岁以上占82.9％,以呼吸道、泌尿道感染居多。结论高龄老人侵袭性操作、合并其他基础疾病及抗生素的不合理应用是发生院内感染的主要原因。     

产科患者院内感染的原因分析及预防

目的 分析感染的相关因素,探讨预防及护理措施.方法 对2005-06～2008-05住院产科患者的院内感染情况进行回顾性分析.结果 2662例产科病人发生院内感染147例,医院感染率为5.5%.以上呼吸道感染、皮肤感染、泌尿生殖道感染及乳腺感染为主.结论 产科患者院内感染与个人体质,医院环境,技术操作及抗菌药物的应用有关.     

神经外科医院感染特点及易感因素分析

目的了解神经外科的医院感染特点,并探讨神经外科患者医院感染的易感因素,以控制和减少医院感染率。方法采取目标监测及回顾性调查的方法,对2010—2011年入住神经外科的1 844例患者的临床资料进行统计。结果 1844例住院患者中查出188例医院感染,神经外科医院感染率10.19%,显著高出同期的医院平均感染率4.7%,感染205例,发病率11.11%,同样高于同期医院平均感染例次发病率5.2%;感染部位的构成比以下呼吸道最高,为43.16%,其次为泌尿系统(18.96%)和消化系统(13.69%);神经外科病房医院感染的发生与患者年龄、住院时间、昏迷、手术时间长和侵入性操作等因素有关。结论神经外科医院感染率明显高于其他科室,需采取综合性的防范措施才能有效降低医院感染发病率。     

急性脑卒中并发泌尿系感染分析

目的探讨急性脑卒中患者泌尿系感染的高发因素及并发泌尿系感染对预后的影响,以寻求降低泌尿系感染率的方法。方法回顾性分析1996～2005年于本院神经内科住院的506例急性脑卒中患者泌尿系感染的发生情况,分析泌尿系感染(UTI)率与患者年龄、病种、病情、基础疾病及预后的关系。结果随年龄增长,泌尿系感染率逐渐增高;与病种无关;原有糖尿病、心脏病、卒中史、肿瘤、呼吸和免疫系统疾病及导尿史者泌尿系感染率明显升高、合并意识障碍及颅高压者感染率明显升高;有泌尿系感染者病死率明显升高。结论控制院内泌尿系感染可有效提高脑卒中救治成功率。     

加强管理,控制精神科院内感染

本文收集精神科住院病历1569例,神经科住院病历1098例(作为对照组).经调查发现精神科医院内感染率为10.33％,神经科为5.46％。医院内感染率随着住院时间的延长而增加;与年龄之间无明显关系.精神科院内感染临床特点及有关因素有其独特之处。根据不同的条件建立院内感染的管理机构,采取措施,能使院内感染的监控取得成效。     

中国新疆维吾尔自治区67例肉毒中毒患者临床分析

目的评估中国新疆维吾尔自治区肉毒中毒患者的流行病学和临床特点、预后和相关因素, 以及接受抗毒素治疗后发生不良反应的人群特点。方法回顾性收录自2017年1月至2021年12月于新疆医科大学第二附属医院出院的肉毒中毒患者临床信息。分析肉毒中毒患者流行病学和常见症状/体征;以是否发生院内感染、机械通气为终点分析上述变量的组间差异, 进行分组和组间比较;对比抗毒素治疗后发生与未发生不良反应的人群特点, 进行分组并对比组间差异。结果共纳入67例肉毒中毒患者, 发病时间最常见于1—3月份(32例, 47.8%);62例(92.5%)患者为汉族;发病率最高区域为阿克苏地区(15例, 22.4%);肉毒中毒患者常见症状/体征包括乏力58例(86.6%), 饮水呛咳/吞咽困难48例(71.6%), 头晕42例(62.7%), 眼睑下垂/睁眼费力42例(62.7%), 视物模糊41例(61.2%), 肢体无力35例(52.2%)等。共有15例(15/67, 22.4%)发生院内感染。与未发生院内感染组(n=52)相比, 院内感染组(n=15)严重程度更重(重度比例分别为0/52比5/15, χ2=19.7...     

神经内科住院病人的医院感染调查分析

目的 :了解脑血管患者医院感染的危险因素。方法 :用回顾性调查和前瞻性调查相结合方法 ,对南阳市中心医院 1999年1月至 1999年 12月神经内科住院病人的医院感染发病率进行监测。结果 :共出院病人 894例 ,发生医院感染病例 5 3例 ,医院感染率为 5 93 % ,感染部位以泌尿道和下呼吸道为高 ,构成比为 43 40 %。结论 :主要危险因素为老龄化、昏迷、瘫痪、气管插管、吸氧、导尿等各种侵袭性操作和预防性使用抗生素。因此 ,加强口腔护理和减少侵入性操作是降低神经内科医院感染的关键     

急性脑卒中并发肺部感染65例临床分析

目的探讨急性脑卒中并发医院获得性肺部感染的相关危险因素及防治措施。方法对400例急性脑卒中住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组急性脑卒中患者400例,并发肺部感染65例,感染率16.25%。脑卒中类型、脑卒中史、糖尿病史及住院期间侵入性操作与肺部感染的发生有关（P〈0.05）;高龄、住院时间〉3周、有意识障碍及吞咽障碍、慢性肺部疾病史、低白蛋白血症及肾功能不全与肺部感染的发生显著相关（P〈0.01）。并发肺部感染组病死率8.4%,明显高于无肺部感染组的1.6%（P〈0.01）。结论脑卒中急性期患者肺部感染与多种因素相互作用有关,并影响其预后。     

神经外科手术患者医院感染分析

目的探讨神经外科手术患者医院感染发生特点和相关危险因素,为预防与控制医院感染提供参考。方法对我院神经外科2009-01—2011-12收治的505例颅脑手术患者的临床资料进行分析。结果 505例手术患者中发生医院感染81例,感染率为16.04%,医院感染90例次,例次感染率17.82%;以呼吸道感染最多,占56.67%,其次为手术部位感染,占23.33%;有侵入性操作患者医院感染发生率20.58%,术者为副主任医师及以上者手术部位感染率3.68%,其他职称者18.75%。结论侵入性操作、手术医生的手术技巧及无菌观念与神经外科手术患者医院感染的发生相关,需采取综合干预措施降低医院感染发病率。     

不同入院途径老年脑卒中相关性肺炎多重耐药菌的分布特点及感染防控研究

目的对不同入院途径老年脑卒中相关性肺炎多重耐药菌的分布特点进行分析,探讨有效的感染防控措施。方法选取2 500例老年脑卒中相关性肺炎患者为研究对象,入院途径分为:门诊组(1 250例),院内转入组(860例),外院转入组(390例)。分析不同入院途径多重耐药菌的分布特点。结果 2 500例患者共监测出多重耐药菌156株,耐药菌阳性率为6.24%。标本来源为:痰液65株,分泌物15株,血液15株,胃液11株,导管残端15株,脑脊液8株,大便12株,尿液15株。不同入院途径各组之间耐药菌阳性率差异有统计学意义(χ2=12.150,P0.001),院内转入组阳性率最高为4.65%,外院转入组阳性率最高为10.00%。各组耐药菌引起院内感染发生率差异无统计学意义(χ2=2.136,P0.05)。不同住院时间患者的耐药菌检出阳性率差异有统计学意义(χ2=14.221,P0.001),其中住院时间为1~8d患者的耐药菌阳性率最低为1.69%,住院时间16d患者的耐药菌阳性率最高达21.63%;不同住院时间耐药菌引起的院内感染率差异有统计学意义(χ2=10.50,P0.001),其中住院时间为1~8d患者的耐药菌院内感染率最低,为0.13%,住院时间16d患者的耐药菌院内感染率最高达2.82%。不同入院途径的老年脑卒中相关性肺炎患者中排列前4位的常见基础疾病分别是慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病、心脏病。结论在加强细菌感染防控研究的过程中,一方面要加强对门诊收入患者的入室筛查、隔离防控工作,同时还要注意加强对院内和外院转入患者的感染防控,特别应加强对住院时间14d患者的防控工作,减少老年脑卒中相关性肺炎患者多重耐药菌交叉感染的发生。     

神经外科手术患者医院感染的危险因素分析

目的分析神经外科患者手术后医院感染的危险因素,探讨预防控制神经外科医院感染的对策。方法回顾性分析2010-01—2012-01收治的441例神经外科患者的资料,按照是否合并医院感染,对医院感染发生率及危险因素进行分析。结果 441例患者中发生医院感染14例,感染率3.2%;其中年龄≥60岁感染率9.12%,急诊手术感染率6.8%,手术时间≥3h,术前存在感染灶感染率为25%,经卡方检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科患者手术后合并医院感染与以上各种危险因素有关,应加强术前、术中、术后质量管理,尽量缩短手术时间,加强手术前病灶的管理以降低神经外科手术患者医院感染发生率。     

分析老年痴呆患者发生院内感染的原因及对策

目的分析老年痴呆患者发生院内感染的相关因素及相应的处理对策。方法在我院收治的老年痴呆患者中选取72例,其中35例发生院内感染为感染组,另外37例患者未发生院内感染为对照组,回顾分析老年痴呆患者发生院内感染的相关因素,并总结处理对策。结果发生院内感染的患者以呼吸道感染(60.0%)为主,其次分别为泌尿系统感染(14.3%)、胃肠道感染(11.4%)、口腔真菌感染(8.6%)和皮肤软组织感染(5.7%)。住院时间、年龄、侵袭性操作及抗生素的不合理使用均是导致院内感染的危险因素(P0.05)。结论年龄、住院时间、抗生素的不合理使用、侵袭性操作等均是导致老年痴呆患者发生院内感染的主要因素,患者住院期间应针对以上因素采取积极的应对措施,以降低院内感染的发生率。     

急性脑血管病院内感染的相关因素及干预对策

急性脑血管疾病多数年老体弱,病情严重,抢救治疗时多进行各种侵入性操作等,神经内科患者的医院感染率发生率较高[1]。为有效预防院内感染的发生,本文回顾性分析我院50例急性脑血管疾病患者的临床资料,探讨引起医院感染的高危因素及预防对策,现报告如下。1对象和方法     

精神病房封闭式与开放式管理医院感染率的调查分析

目的对精神病房医院感染进行监测与分析,提出降低医院感染的措施与对策。方法统计2000年1月至2004年12月所有院内感染例数,并对开放式病房与封闭式男女病房医院感染率进行比较。结果封闭式与开放式精神病房医院感染率有显著差异(P<0.01),封闭式男女病房的医院感染率无显著差异(P>0.05)。精神病房院内感染率以上呼吸道感染为最高(3.34%)。结论院内感染与居住环境有关,病房开放管理以及病房环境改善有利于降低精神病房的医院感染率。     

高龄脑出血患者院内感染的发生率及危险因素分析

目的研究高龄脑出血患者医院感染的发生率,分析其危险因素。方法观察我院神经外科收治的678例高龄脑出血患者的院内感染发生率及相关危险因素。结果 678例患者中发生院内感染179例,感染率26.40%,感染部位以下呼吸道最多。单因素分析显示,年龄、出血部位、意识障碍程度、住院时间、侵入性操作、血糖、呼吸系统疾病、高胆固醇血症、低蛋白血症、抗生素的预防性用药、糖皮质激素应用是高龄脑出血患者院内感染的影响因素,差异均有统计学意义(均P0.05);经Logistic回归分析,出血部位(RR=3.362)、意识障碍(RR=5.347)、侵入性操作(RR=8.364)、住院时间(RR=2.285)、血糖(RR=4.752)、预防性应用抗生素(RR=11.387)是脑出血患者发生院内感染的的危险因素,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高龄脑出血患者院内感染发生率高,要充分重视相关危险因素,积极有效预防,减少院内感染的发生率。     

急性脑卒中患者医院感染危险因素的多元回归分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的危险因素。方法回顾性分析我院1 030例急性脑卒中患者的临床资料,对医院感染发生率及感染部位进行统计,同时对医院感染的危险因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果 1 030例急性脑卒中患者医院感染178例,感染率17.3%;感染部位以呼吸道(57.30%)、泌尿道(21.35%)为主;单因素分析年龄、住院时间、意识障碍等是急性脑卒中医院感染的危险因素(P0.05),Logistic回归分析显示年龄、意识障碍、侵入性操作(≥7d)、预防应用抗菌药物为独立危险因素。结论急性脑卒中患者易发生医院感染,针对危险因素,临床工作人员应严格控制抗菌药物的使用指征,尽可能减少各种侵入性操作及导管留置时间。