ISO9001质量管理体系在精神科封闭式管理医院感染控制中的应用研究

目的 探讨ISO9001质量管理体系对精神科封闭式管理医院感染控制的作用.方法 调查潍坊市精神卫生中心ISO9001质量管理体系（ISO9001-QMS）认证前2年与认证后运行6年期间所有封闭式病房出院病历,对医院感染率、感染相关因素等进行分析.结果 （1）与ISO9001-QMS认证前2年相比,认证后2年、4年、6年医院感染率比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.（2） ISO9001-QMS认证前2年医院感染的相关因素为年龄、性别、病程、住院时间、疾病种类、季节（P＜0.05）,ISO9001-QMS认证后6年医院感染的相关因素为年龄、病程、住院时间及疾病种类（P＜0.05）.结论 实施ISO9001质量管理体系能有效降低精神科封闭式管理医院的院内感染率.     

精神科住院患者白细胞变化与医院内感染

目的 :了解精神科患者住院期间白细胞 (WBC)变化与医院内感染 (NI)的关系。　方法 :调查 1996年 3月～ 1999年 2月精神科出院病历。将感染前 2周内或住院期间 WBC<5 .0× 10 9/L列为 A组 ,≥ 5 .0× 10 9/ L列为 B组 ,研究其感染率和人均感染日的差异。　结果 :调查 6 6 7份出院病历 ,医院内感染率 2 6 .7% ;A组感染发生率 (6 4.8% )远高于 B组 (2 0 .7% ) (P<0 .0 0 5 ) ;NI患者人均感染日 A组 (15 .4± 2 .1天 )也高于 B组 (10 .3± 1.2天 ) (P<0 .0 5 ) ,均有显著差异。　结论 :精神科住院患者 WBC<5 .0× 10 9/ L 时 ,易发生医院内感染     

178例肢体瘫痪病人院内感染因素分析

目的了解肢体瘫痪住院病人中发生院内感染与其他疾病住院病人有无明显的差异,以及肢体瘫痪病人发生院内感染的相关因素。方法对178例肢体瘫痪病人资料进行整理并作回顾性调查分析。结果178例肢体瘫痪病人,34例发生院内感染,感染率为19.1%。>60岁的患者感染率最高,为62.25%;住院时间>30d的患者感染率最高,为42.8%;院内感染部位以上呼吸道为主,占总感染人数的35.2%;侵入性操作、广谱抗生素的使用都与院内感染有关,基础疾病引起的肢体瘫痪与院内感染无关。结论肢体瘫痪患者院内感染率明显高于其他疾病的院内感染率,其发生与医院内某些危险因素有关,并严重影响肢体瘫痪患者的预后。     

神经内科住院患者院内感染的监测与护理

1对象与方法1·1观察对象2004年1~12月我院神经内科住院患者,男786例,女698例,年龄30~86岁,平均56岁;住院时间15~60d,平均25d,住院时间<24h者除外。1·2方法及标准专职医生及护士动态监测住院患者,根据医院感染诊断标准(试行)〔1〕确定为院内感染者即列入观察对象,并及时进行统计调查与分析。2结果2004年调查住院患者1416例,发生院内感染156例,感染率为11·0%。住院患者中>60岁510例,发生院内感染92例,感染率18%;<60岁者906例,发生院内感染64例,感染率为7%。病情危重者院内感染高,占21%。Ⅱ级护理及生活能自理者感染率为3·5%,有意识障碍者…     

综合医院精神科院内感染对照研究

作者对我院精神科院内感染的病例进行回顾性调查,并与同期住院的神经科病例进行对照。现将结果报告如下。1　资　　料收集我院1993年2月～1996年8月住精神科的患者,共计1342例。入组条件:(1)各类精神疾病均符合ＣＣＭＤ—2中相应诊断标准;(2)按照全国医院院内感染诊断标准对各部位的感染重新诊断;(3)不包括脑器质性及躯体疾患所致精神障碍。其中,男873例,女469例。年龄15～71岁,平均(38±1234)岁。病程1周～35年,平均(12±1034)年。住院17天～5年,平均(72±2472)天;神经科1023例,其中,男621例,女401例。年龄23～78岁,平均(4172±1636)岁。病…     

精神病人院内获得性肺炎75例临床分析

精神科医院感染与其他临床科相比有它的特殊性,如何控制精神病人的医院感染是一个值得探讨的课题。作者对精神科75例院内获得性肺炎(NP)病例进行了回顾性分析,现报告如下。 资料 根据科室填报的医院感染登记表,以全国医院感染监测中心统一诊断标准为依据,详细查阅了三个精神病区(二男一女),1995年1月至1997年12月共3169例出院病历,对有关资料进行整理、统计、分析。     

上海市宝山区精神卫生中心院内感染现患率调查分析

目的了解精神卫生中心住院患者感染的现患率状况，分析发生院内感染的相关因素，以利采取有效预防措施，降低感染率。方法采用横断面方法进行调查分析，集中培训调查组成员，对我中心2008年10月21日所有住院患者进行调查，对调查日确诊为院内感染的病历进行统计分析。结果住院患者501例，实查病历501例，现患调查实查率为100％，发生院内感染23例，院内感染现患率为4．59％，与2001年卫生部组织的调查结果类似，符合卫生部感染现患率≤10％的要求。感染部位以下呼吸道为主。结论精神卫生中心有其自身的管理模式和治疗特点，预防和减少院内感染应有针对性措施。     

精神科住院患者HBV感染状况调查

为探讨精神科住院患者乙肝病毒（HBV）感染状况，为防治HBV的院内感染提供参考依据，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对1295例住院精神病患者进行血清HBV标志物检测。结果，血清HBsAg、抗－HBs、HBeAg、抗－HBe、抗－HBc五项HBV标志物阳性率分别为8．80％、30．81％、2．78％、21．54％、15．29％，HBV总感染率为43．63％，565例阳性标本检出HBV感染模式15种，HBsAg( )、抗－HBs(-)、HBeAg(-)、抗－HBe( )、抗－HBc( )（小三阳）占12．21％，HBsAg（＋）、抗－HBsAg( )、抗－HBe(-)、抗HBe( )（大三阳）占5．84％。提示，精神科住院患者中存在HBV传染源，病原应加强监测、隔离、消毒等综合性措施，预防住院患者HBV的院内感染。     

产科患者院内感染的原因分析及预防

目的 分析感染的相关因素,探讨预防及护理措施.方法 对2005-06～2008-05住院产科患者的院内感染情况进行回顾性分析.结果 2662例产科病人发生院内感染147例,医院感染率为5.5%.以上呼吸道感染、皮肤感染、泌尿生殖道感染及乳腺感染为主.结论 产科患者院内感染与个人体质,医院环境,技术操作及抗菌药物的应用有关.     

78例精神分裂症患者院内感染的对照分析

７８例精神分裂症患者院内感染的对照分析陈海葱陈文泽鲍文卿控制院内感染是医院管理的重要内容之一。为了解精神科院内感染的临床特征，给控制精神科院内感染提供一些临床参考依据，作者进行了病例对照研究，现将结果报道于下。１资料与方法１．１资料随机选择１９９５年...     

长期住院精神病患者院内感染的防治

目的了解长期住院精神病人院内感染情况。方法对自1984年2月～2003年10月住进我院的长期住院精神病人，在胃肠道感染和乙型肝炎病毒感染情况，进行了初步的调查分析。结果乙型肝炎病毒感染率为8．21％，胃肠道的平均期间患病率为26．87％，其感染率高。结论应结合精神病院的特点，对精神病患者特别是长期住院精神病患者的院内感染进一步的监测和防治。     

精神科住院患者病毒性肝炎感染状况调查

目的调查精神科住院患者病毒性肝炎感染的阳性率。方法对2004年1月～2005年12月的住院精神科患者4990例采用ELISA方法进行HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV、抗HEV-IgG检测。结果4990例住院精神科患者中HBsAg阳性174例,阳性率为3.5%;抗-HCV阳性28例,阳性率为0.56%;抗HEV-IgG阳性9例,阳性率为0.18%。结论根据精神科患者的特点,应加强病房患者管理,防止病毒性肝炎的院内感染。     

精神病院医院感染调查分析

查阅了我院１９９４年出院病历共１１９７份，有７６人发生医院感染７８例次，医院感染发病率为６．４３％，例次感染率为６．５２％。感染部位以呼吸道感染占首位，为整个感染部位的７７．８％。其次是皮肤感染占整个感染部位时１０．２％。分析了本组调查低于我国医院感染发病率９．７％的原因和呼吸道及皮肤感染较多的原因，并提出了减少呼吸道和皮肤感染的预防措施。     

老年脑卒中患者院内感染的临床特点及治疗

目的探讨老年脑卒中患者发生院内感染的临床特点及其治疗方法,为临床诊断治疗提供参考。方法选择648例脑卒中患者,查阅病例资料,归纳总结监测数据,进行统计学分析。结果泌尿道感染7例(11.5%),呼吸道感染35例(57.4%),胃肠道感染10例(16.4%),皮肤软组织感染5例(8.2%),其他部位感染4例(6.6%);培养出真菌47株(60.3%),其中,白色念珠菌18例(23.1%),热带念珠菌13例(16.7%),其他真菌16例(20.5%)。革兰阴性菌25例(32.1%),其中,产气杆菌11例(14.1%),绿脓杆菌5例(6.4%),流感杆菌9例(11.6%)。革兰阳性菌6例(7.6%);不同血糖水平感染发生率不同,10mmol/L者院内感染率3.8%,10~15mmol/L者院内感染率为11.8%,≥15mmol/L者院内感染率为9.4%。院内感染率随着住院时间的延长而显著增加。使用过2种或以上种类抗生素的患者,其院内感染率高于只使用1种或未使用抗生素的患者。结论老年脑卒中患者易发生院内感染,与血糖水平、住院时间等因素相关,需针对易感因素采取相应措施,降低感染率,改善患者预后。     

精神病房封闭式与开放式管理医院感染率的调查分析

目的对精神病房医院感染进行监测与分析,提出降低医院感染的措施与对策。方法统计2000年1月至2004年12月所有院内感染例数,并对开放式病房与封闭式男女病房医院感染率进行比较。结果封闭式与开放式精神病房医院感染率有显著差异(P<0.01),封闭式男女病房的医院感染率无显著差异(P>0.05)。精神病房院内感染率以上呼吸道感染为最高(3.34%)。结论院内感染与居住环境有关,病房开放管理以及病房环境改善有利于降低精神病房的医院感染率。     

精神病患者发生支气管-肺院内感染临床分析

目的了解精神病院内获得性支气管-肺感染的发生率及其规律.方法对我院6年来2'641例住院病人进行医院内呼吸系感染监测并进行分析.结果医院内感染412例,发生率为15.60%.其中医院内获得性支气管-肺感染142例,发生率为5.38%,居医院内感染首位,且随年龄、住院天数的增长而上升.结论精神病院院内支气管-肺感染的发生率比其他感染高,并与患者的住院天数、年龄及疾病类型密切相关,应积极防治.     

高血压脑出血术后并发院内感染

目的 研究重症高血压脑出血病人术后院内感染的临床特征及处理对策。方法 回顾性研究我院1998年1月至2001年6月收治外科手术治疗的高血压脑出血88例病人的资料,分析术后并发院内感染时间、类型、部位以及治疗方法。结果88例外科手术治疗的高血压脑出血病人中并发院内感染15例(17％)。两组在年龄、平均住院天数、血肿大小与部位等无明显差异。15例院内感染中,肺部感染10例,泌尿系感染3例,颅内感染2例。经治疗,感染控制14例,死亡1例。结论 重症高血压脑出血手术治疗后存在高的感染率,感染与年龄及住院时间无关,及时积极治疗可使感染得到良好控制。     

脑瘫康复患儿医院感染原因分析

目的 探讨患儿医院感染的原因. 方法回顾性分析1011例患儿医院感染的原因,以及医院感染发生的部位构成比、住院时间、患儿年龄、接触史等因素与医院感染的关系. 结果 1011例患儿发生医院感染289例,发生率28.5%,其中呼吸道感染275例,占95%(上呼吸道212例,占77.1%;下呼吸道63例,占22.9%),其次为消化道感染20例,占6.9%;患儿年龄＜1岁者感染率44.3%,1～3岁者感染率37.4%,＞3岁者感染率27.5%:有感染接触史的患儿感染率31.6%,高于无感染接触史者9.1%;上述各组的感染率有显著性差异;住院时间与医院感染无明显相关.结论 患儿年龄、有无感染接触史、住院环境及其自身营养状况等影响医院感染发生率,而住院时间与医院感染无明显相关.     

脑血管意外患者医院感染的原因分析及护理

本文对８５例脑血管意外患者的医院感染做了详细调查，分析相关因素，探讨护理对策，提高脑血管意外患者的护理水平。１材料与方法 我院自１９９５年１１月至２０００年１月共治脑血管意外患者８５例，将无明确潜伏期的疾病，发生在入院４８ｈ以后的感染即确定为医院感染，诊断标准参照中国预防医学科学院提出的标准。２结果 ８５例脑血管意外患者，发生院内感染２６例，感染率３２．６９％。２．１２６例院内感染的部位呼吸道感染１７例，占６５．３７％；泌尿系感染７例，占２６．９％；皮肤感染４例，占１５．３８％；肠道感染４例，占１…     

神经内科患者院内感染调查分析

目的通过对神经内科患者院内感染分析,总结有效的预防措施和经验。方法选取本院600例神经内科住院患者进行跟踪性监测,归类感染部位、特点及发生率。结果总感染率为12.5%,其中脑梗死患者感染发生率41.3%,脑出血患者感染发生率为36.0%,其他脑部炎症患者感染发生率为22.7%;感染部位为上呼吸道感染32.0%,下呼吸道感染28.0%,泌尿系统感染17.3%,皮肤感染12.0%,消化系统感染8.0%,口腔感染2.7%。结论患者住院时间越长感染率越高;伴有侵袭性操作且合并基础疾病患者、使用抗生素、糖皮质激素的患者,其感染率相对较高,医护人员应加强对此类患者的监控,预防感染,降低院内感染率。