切开复位钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的:分析切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:自2005年4月至2006年8月,我院采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折12例14足。所有骨折均采用Sanders分型,应用广泛外侧入路,跟骨钢板内固定。对有选择的病例进行了植骨。对这些病例应用影像学检查和美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,所有病例均完整随访。平均随访时间16个月(12个月～30个月)。结果:共完整随访Ⅱ型骨折10足,Ⅲ型骨折4足。术前平均Bohler角是5.5°,随访时平均Bohler角是28°,X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨的高度恢复为健侧的97%。在85.7%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。平均评分在SandersⅡ型骨折90分,Ⅲ型骨折为78分。优良率在SandersⅡ型骨折为87.5%,Ⅲ型骨折为75%。总的优良率为83.3%。结论:采用切开复位钢板内固定术式是治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的一种有效方法。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:评价切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法:自2005年5月~2006年11月应用切开复位内固定治疗移位明显的跟骨关节内骨折8例10足。所有骨折均采用Sanders分型,应用外侧入路。采用国产I、Ⅱ型跟骨解剖钢板内固定,术后进行应用影像学检查进行结果评价,全部随访,平均18个月。结果:完整随访Ⅱ型骨折3足,Ⅲ型骨折4足,Ⅳ型骨折3足,术前平均Bohler角是5.42,随访时平均Bohler角是26.7,X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨的高度恢复为健侧的96.6%。在80%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。结论:治疗结果表明对SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折采用切开复位内固定是行之有效的方法。     

两种内固定方法治疗跟骨关节内骨折效果的比较

目的探讨SandersⅡ型跟骨骨折的微创撬拨复位及切开复位跟骨钢板内固定两种术式的优劣性。方法收治53例跟骨骨折病例,筛选取SandersⅡ型病例共36例19足,其中微创通过跟骨结节插入钢针撬拨复位行钢针内固定18例18足,切开复位跟骨钢板内固定36例37足,所选取的病例均为SandersⅡ型移位的跟骨关节内骨折,所有病例均未植骨。术后X线复查,37例均得到随访,随访时间为12-36个月,平均16个月,并应运美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价。结果术前跟骨结节关节角（bolher角）？30—30°,平均5.7°;随访时15-44°,平均28.8°;单侧跟骨骨折高度恢复为健侧的97.5%,80%的患者取得跟距关节面的近解剖复位和解剖复位。切开复位钢板内固定平均为89分,优良率89.4%;撬拨复位83分,优良率77.7%,总优良率83.2%。结论对于sandersⅡ型骨折采用微创撬拨复位是一种内固定效果可靠简便、有效经济的治疗方法 ,但效果不如切开复位跟骨钢板内固定的理想。     

重建跟骨钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效探讨

目的 评价切开复位跟骨钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的效果.方法 32例(34足)跟骨骨折均采用Sanders分型,应用外侧入路,重建跟骨钢板内固定,应用美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,患者全部获随访.结果 随访Ⅱ型骨折22足,Ⅲ型骨折12足.术前平均B(o)hler角是6.17°,随访时平均B(o)hler角是30.0°,Gissane角术前平均为110.4°,术后平均为132.8°.81%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位.优良率在Ⅱ型骨折为81.8%,Ⅲ型骨折为62.0%.总优良率为79.4%.结论 对于SandersⅡ型和Ⅲ型骨折采用切开复位重建跟骨钢板内固定治疗,近远期效果均较好.     

手术切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的疗效观察

目的探讨手术切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取我院2004年6月至2008年6月采用切开复位、坚强固定和早期功能锻炼法治疗的跟骨骨折患者28例(33足),其中男24例,女4例。按Sanders分型:Ⅱ型12足,Ⅲ型15足,Ⅳ型6足。伤后X线片显示Bohler角为12°～15°,通过手术将后跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角。结果患者术后常规摄跟骨侧轴位X线片示Bohler角恢复正常范围29足。所有病例随访9～20个月,平均15个月,按Maryland足部评分系统评估术后功能,优15足,良14足,可4足,优良率为87.9%。结论手术切开复位钢板固定治疗跟骨骨折疗效满意。     

切开复位内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折疗效分析

目的：探讨切开复位内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法：自2004年3月至2007年5月山西省阳泉市第二人民医院骨科采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折26例（30足），其中SandersⅡ型19足，Ⅲ型11足。均采用广泛外侧入路，伤后4d～10d手术。全部病例均采用美国足踝骨科协会的后足一踝关节临床评分系统进行结果评价。结果：所有患者均得到随访，平均随访18个月（12个月～30个月）。随访时平均Bohler角是30．1°。评分优良率在SandersⅡ型为94．7％（18／19），Ⅲ型为72．7％（8／11），总优良率为86．7％（26／30）。结论：采用切开复位内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折，治疗效果满意，是一种较为理想的治疗方法。     

解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析解剖钢板内固定治疗43例(46足)跟骨关节内骨折的临床资料。根据Sanders分型标准,Ⅱ型25足,Ⅲ型18足,Ⅳ型3足。结果术后38足切口一期愈合,6足延迟愈合,2足二期愈合。所有患者均获6~36个月随访,平均28个月。按M aryland足部评分评价方法评价足部功能,可2足,差1足,优良率达93.5%。2足切口发生感染,3足术后B hler角和G issane’s角恢复不理想。结论解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效较好,尤其是对SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折。     

内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折49例临床体会

目的:探讨切开复位内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:对49例56足跟骨关节内移位骨折行切开复位钢针或钛板内固定手术,按Sanders骨折分型,Ⅱ型22足,Ⅲ型28足,Ⅳ型6足。结果:全部病例均随访11个月～2年,平均16个月,按Maryland足部评分系统评估:优28足,良22足,可4足,差2足,优良率86.2%。结论:切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折疗效满意,钢针内固定适合于轻度移位的SandersⅡ型骨折,Ⅲ型、Ⅳ型骨折更适合钛板内固定手术治疗。治疗效果与手术时机、皮肤软组织损伤程度、骨折类型、复位质量、术后功能锻炼有关。     

外侧延长入路切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折32例

目的:分析跟骨外侧延长入路切开复位内因定术治疗跟骨关节内骨折的疗效及并发症的防治。方法:自2002年7月～2006年10月对32例跟骨关节内骨折采用跟骨外侧延长切口行切开复位解剖钢板内固定,按Sanders分型:Ⅱ型9足,Ⅲ型14足,Ⅳ9足。结果:32例随防6～36个月,平均16个月,优良率90.7%。Bohler角明显改善,足外形良好。并发症3足,皮肤坏死1足,切口延迟愈合1足,胫神经损伤1足。结论:切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折有较好的疗效,只要手术时机适当,注意无创操作,可明显减少并发症的发生。     

钢板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折28例疗效观察

目的探讨跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法采用跟骨钛钢板加同种异体骨植骨治疗28例（32足）跟骨关节内骨折病例,按照Sanders分型分为Ⅱ型11足,Ⅲ型14足,IV型7足。全部病例均行切开复位跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗,随访8个月-2年,平均10个月。结果按Marland Foot score评定标准,优13足,良15足,可2足,差2足,优良率87.5%。结论跟骨钛钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折,疗效肯定,是治疗跟骨关节内骨折较好的手术方法。     

可塑性钛钢板治疗跟骨粉碎性骨折的临床体会

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法随访2005年1月至2009年12月,采用切开复位可塑性钛钢板内固定,必要时行人工骨植入治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折36例共48足。根据Sanders分型,Ⅱ型20足,Ⅲ型15足,Ⅳ型13足。术中侧位X线透视观察Bohler＇s角和Gissane＇s角,Bro-den位透视观察后关节面的恢复情况。所有病例随访时间10～16个月,平均12.5个月。结果采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优29足,良13足,可4足,差2足,优良率87.5%。结论切开复位可塑性钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,有临床推广价值。     

20例跟骨关节内骨折治疗疗效分析

目的 分析跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法 对20例24足跟骨关节内骨折患者进行手术内固定治疗.骨折分型采用Sanders CT分型法,随访时间10～20个月,平均15个月.结果 术后功能评价,本组24足骨折中,优18足、良4足、优良率92%.结论 跟骨解剖型钢板内固定对跟骨关节内骨折治疗疗效满意,涉...     

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效分析

目的分析采用切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 2009-04～2011-09间,对32例(34足)跟骨骨折患者均采用切开复位钢板内固定手术治疗,骨折均按Sanders分型,其中:Ⅱ型12足,Ⅲ型18足,Ⅳ型4足。手术采用跟骨外侧L形入路。结果 32例患者均获得随访,随访时间8～20个月,平均14个月。术后X线片显示:距下关节、Bohler角、Gissane角接近正常,钢板螺钉无折断,骨折全部愈合,足外观基本正常。4例切口皮缘坏死,经换药后创面愈合,其余病例伤口无感染,无钢板外露;3例出现行走时距下关节疼痛。按Maryland足部评分系统评价治疗效果,其中:优21足,良8足,可4足,差1足,优良率为85.29%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨应用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折的手术技巧和临床疗效。方法：对28例31足有移位的跟骨关节内骨折给予了切开复位,跟骨钢板加植骨的内固定手术治疗。根据Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型骨折14足,Ⅲ型骨折15足,Ⅳ型骨折2足。结果：有28足切口正常愈合,3足切口延迟愈合,无皮肤坏死和感染。患者骨折均正常愈合,所有患者都得到了随访,随访时间为8～16个月,平均12.4个月。术后功能按Maryland足部评分标准进行评分。其中,优15足,良11足,中4足,差1足,优良率84%。结论：切开复位,用跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,可以获得满意的治疗效果。     

AO跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的:评价AO解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:将30例34足按Sanders分型,采用AO解剖钢板进行有限坚强内固定,必要时植骨.通过手术将后跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角和Gissane角.结果:按Maryland足部评分系统评估术后功能,优良率88.23%.结论:切开复位AO解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的效果.     

改良小切口治疗跟骨关节内骨折

目的探讨改良小切口治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法2006年12月~2009年12月,采用改良小切口治疗跟骨关节内骨折35例,男22例30足,女4例5足;年龄18~56岁,平均33.4岁,按Sanders分型:SandersⅡ型11足、SandersⅢ型20足、SandersⅣ型4足,均采用外侧斜形切口暴露关节面,并采用可塑性跟骨钢板外固定.应用临床切口愈合标准、影像学检查和美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,患者全部获得随访.平均随访时间18.13个月(12~32个月).结果术前Bhler角-21°~37°,平均15.33°;随访时Bhler角12°~41°,平均26.12.X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨高度恢复为健侧的平均87%.80%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位.优良率为100%,SandersⅢ型90%, SandersⅣ型66.7%,总体优良率85%.结论改良小切口治疗跟骨关节内骨折具有暴露范围充分,术后切口及软组织并发症少等优点,临床上值得推广.     

跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的手术治疗

目的:评价切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法:25例(28足)跟骨骨折均采用Sanders分型,其中Ⅱ型13足,Ⅲ型10足,Ⅳ型5足。应用外侧入路切开复位,锁定钢板内固定,患者全部获随访。结果:本组28足,随访时间为6～26个月,平均17.2个月。所有骨折均愈合,足外观基本正常,行走无明显疼痛。Bohler角恢复到35度左右,按Maryland足部评分系统,评价术后疗效:优16例,良7例,可5例,优良率82%。结论:锁定钢板治疗跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折,近远期效果均较好。     

可塑性钛合金钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折临床研究

目的探讨切开复位可塑形钛合金钢板治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法对25例30足跟骨粉碎性骨折行切开复位钛合金钢板内固定加一期植骨术。按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型8例。结果全部病例均随访6～15个月,平均12个月,按Margland足部评分标准评价:优11足,良13足,可4足,差2足,优良率为80.0%。结论切开复位可塑钛质跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折疗效肯定,治疗结果与软组织的损伤程度、骨折类型、复位质量有关。     

手术治疗跟骨关节内骨折32例分析

目的探讨切开复位内固定对跟骨骨折的治疗效果。方法运用切开复位Depuy钛板对32例40足跟骨骨折进行治疗。按Sanders分型法,其中Ⅱ型23足,Ⅲ型14足,Ⅳ型3足。全部病例均经随访,随访时间6个月～30个月,平均18个月。结果按Maryland评分系统进行术后功能评价,其中优24足,良11足,可3足,差2足,优良率87.5%。结论手术治疗跟骨关节内骨折是一种较好的方法。     

可塑性钛板内固定治疗跟骨骨折临床研究

目的 观察可塑性钛板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 采用关节内骨折切开复位可塑性钛板内固定,治疗36例(39足)跟骨关节内骨折,其中SandersⅡ型7足,Ⅲ型20足,Ⅳ型12足.进行3～36个月随访,观察患足功能恢复情况及评定临床疗效.结果 与术前相比,术后跟骨Bohler角矫正(P＜0.001);临床疗效优良率...