老年肝硬化患者院内感染分析

老年肝硬化患者免疫功能低下 ,是院内感染的易感人群。为提高老年肝硬化患者院内感染的防治水平 ,对老年肝硬化患者院内感染情况进行分析。1　资料和方法收集解放军第 3 0 2医院从 1 997～ 2 0 0 0年≥ 60岁住院的肝硬化患者 ,符合院内感染诊断标准者。药物敏感试验采用Ｋ Ｂ法纸片药敏试验。2　结　果2 .1一般情况　共收治≥ 60岁肝硬化患者 63 0例 ,1 1 7例发生院内感染 ,感染病例率为 1 8.6% ,感染例次 1 63 ,感染例次率为 2 5 .9%。同期非老年肝硬化患者院内感染例次率为 1 5 %。1 1 7例中男性 84例 ,女性 3 3例。年龄 60～ 83岁 ,平均 …     

老年患者医院感染的原因分析

为进一步了解老年患者医院感染发病情况及相关因素 ,我们对近 2年来我院收治的老年患者进行了医院感染回顾性调查 ,现报告如下。临床资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月接受住院治疗的65岁以上的老年患者 2 480例 ,按照年龄段分为三组 ,即 65～69岁组 92 6例 ,70～ 80岁组 145 0例 ,80岁以上组 10 4例。方法 :采用回顾性流行病学调查方法 ,查阅出院病例中的病程记录、医嘱单、化验单、体温单、护理记录等。诊断标准参照卫生部医院感染诊断标准作出诊断。结果 :2 480例老年患者中 ,发生医院感染的有 2 75例 ,感染率 11.1% ;与同期我院总感…     

老年结核病人院内感染93例调查报告

肺结核患者由于体质差 ,病程长 ,应用化疗药物种类多 ,治疗周期长 ,极易发生院内感染。年龄在 6 0岁以上的老年病人自身的病理生理特点 ,罹发院内感染机率更高 ,一旦发病还对结核化疗疗效和预后产生较大影响。本文就我院近年收治的老年结核病人医院感染的临床资料总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :1992年 6月～ 2 0 0 0年 6月本院结核科共收治结核病人 1171例 ,通过查阅医院资料 ,依照卫生部卫医发(2 0 0 0 ) 2号《医院感染诊断标准 (试行 )》确诊合并医院感染者15 4例 ,其中 6 0～ 82岁老年病人 93例 ,感染率为 6 0 .4%。 93例中男性 7…     

老年患者医院内感染的调查分析

老年人是医院感染的易感人群。本文对我科老年人医院感染 12 1例进行回顾性调查分析。1　临床资料全部病例为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月期间入住我科的老年患者 ,共 815例 ,发生院内感染 12 1例 ,感染 196例次 ,其中男 117例 ,女 4例 ,年龄 64～ 95岁 ,平均年龄 (75 5± 15 5 4)岁 ,住院时间 18～ 498d ,平均 110d。医院感染诊断符合卫生部“医院感染诊断标准” ,感染患者基础疾病按入院诊断统计 ,不能定位的肿瘤均归于“肿瘤”类。细菌鉴定以《全国临床检验》(第 2版 )为依据。本调查的病历按统一表格统一登记。2　结果与讨论2 1…     

老年医院肺部真菌感染77例临床分析

随着老年慢性疾病患者的生存期延长 ,老年人群医院感染的问题日渐突出 ,深部真菌感染更成为老年住院患者所面临的重大威胁。现对我科院内肺部真菌感染 77例患者的临床资料进行分析。临床资料1.一般资料 :选择 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月在我科住院期间发生的院内肺部真菌感染患者 77例。经深部痰液培养检出真菌菌株。所有病例均符合国家卫生部医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准。 77例患者 ,年龄 65～ 98岁 ,平均年龄 81.6岁 ,≥ 75岁者 62例 ,占 80 .5 %;男性 67例 ,女性 10例 ;平均住院天数 5 4.2天 ,住院时间最长 2 11天。所…     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治了 45 6例老年糖尿病患者 ,其中发生医院感染 5 8例共 70例次 ,为探讨其医院感染相关因素及预防措施 ,现就此 5 8例医院感染患者临床资料作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.对象 :老年 2型糖尿病患者 45 6例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (73± 11)岁。其中 5 8例发生医院感染 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,住院天数 16～ 194ｄ ,平均 (81± 3 9)ｄ。血糖 5 5 6～ 3 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (8 89± 5 76)ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准根据 1985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会公布的标准〔1〕。　　 2 .方法 :采用回顾…     

老年恶性肿瘤医院感染影响因素的探讨

老年恶性瘤患者由于长期营养摄入不足 ,消化吸收功能障碍 ,其机体免疫力低下 ,器官功能衰竭 ,防御反射差 ,抗生素不和理使用等诸多因素 ,更易受病原体微生物的侵袭而导致严重感染 ,影响患者的康复和生存质量。因此 ,探讨老年恶性肿瘤患者的院内感染影响因素及预防措施 ,对延长患者的生命 ,提高生存质量具有重要意义。现对我院 1995年以来全部老年恶性肿瘤患者院内感染情况进行回顾性分析。1　临床资料1 1　资料来源　收集我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月所有老年恶性肿瘤患者 10 5 2例 ,年龄 60～ 93岁 ,平均年龄 70 1± 8 9岁。采用统一…     

老年脑血管病并发院内感染的危险因素分析

通过对我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月之间老年脑血管病并发院内感染的患者进行回顾性分析 ,探讨脑血管病并发院内感染的因素及特点 ,以总结经验教训 ,力求降低感染率。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 2 4 1例 ,男 135例 ,女 10 6例 ,年龄 6 5～81岁。共发生院内感染 5 6例。其中脑梗死 193例 ,发生院内感染 2 1例 ,占 37.5 % ;脑出血 4 4例 ,发生院内感染 32例 ,占5 7.1% ;蛛网膜下腔出血 4例 ,发生院内感染 3例 ,占 5 .4 %。偏瘫卧床 86例 ,吞咽困难、呛咳 4 3例 ,有意识障碍 2 6例 ,留置导尿 38例 ,既往脑血管病病史 4 9例 ,慢性…     

永久起搏器植入术后院内感染危险因素分析与对策

我院近 5年来 ( 1 996.7～ 2 0 0 1 .6)共植入心脏起搏器 2 62例 ,发生各种院内感染 2 0例 ,院内感染发生率 7.6% ,现将有关危险因素及预防对策分析如下 :1　临床资料1 .1　 2 0例院内感染中 ,男性 1 2例、女性 8例 ,平均年龄 68( 5 2～ 84)岁。起搏器植入适应症属 类 1 7例、 类 3例 ;心功能 级 5例、 ～ 级1 5例。1 .2　院内感染的诊断参照卫生部 [医院感染诊断标准 (试行 ) ][1]。院内感染的部位分别为 :下呼吸道感染 1 1例、上呼吸道感染 3例、泌尿道感染 2例、局部皮肤感染 3例、皮囊感染 1例。 1 1例下呼吸道感染中痰菌培养阳性 …     

多发性骨髓瘤患者社区感染和院内感染间的差异

目的:总结多发性骨髓瘤(MM)患者社区感染和院内感染的特点,了解2类感染间的差异,以期对2类感染在抗生素的选择上有所帮助。方法:回顾性分析近5年来我院多发性骨髓瘤(MM)患者社区感染和院内感染情况。结果:MM患者47例,发生感染20例,占42.55%,其中院内感染16例(80%),痰培养铜绿假单胞菌ESBLs( )1例、肠球菌1例、白色念珠菌1例、光滑念珠菌1例;中段尿培养大肠埃希氏菌ESBLs( )1例、类星形念珠菌1例;血培养肺炎链球菌1例;社区感染4例(20%);肺结核并铜绿假单胞菌ESBLs(-)1例、铜绿假单胞菌ESBLs(-)1例、白色念珠菌1例。结论:我院近5年MM患者的感染以院内感染为主,细菌与真菌约各占一半,细菌以ESBLs阳性为主;社区感染中细菌、真菌、结核均可出现,细菌感染ESBLs为阴性。     

军队老干部医院内肺炎84例临床分析

老年人是医院感染的高危人群 ,院内获得性肺炎 (院内肺炎 )在医院感染中发病率居首位 ,为提高对老年人院内肺炎的认识 ,现将我院 1994～ 2 0 0 0年 12月收治的军队离退休老干部患者中 ,并发院内肺炎 84例进行回顾性分析。1　临床资料1994 - 2 0 0 0年住我院的军队老干部患者 84例共发病 135人次 ,年龄在 6 0 - 91岁 ,平均 74 .5岁。男性 76例 ,女性 8例。1.1　诊断标准　均按中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南 (草案 )进行评定 [1 ] ,同时参考痰液连续两次培养相同的病原菌生长作为细菌学诊断依据。1.2　发病特点(1…     

老年人院内下呼吸道感染118例临床分析

院内下呼吸道感染是常见的医院内感染 ,其发生率和病死率很高。尤其对于老年人 ,由于免疫功能低下 ,又多伴有慢性肺部疾病及其他多脏器病变 ,且反复使用抗生素 ,耐药病原菌不断增加 ,给呼吸道感染的诊治带来更大困难。 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们应用经无菌导管肺泡灌洗 (BAL)定量培养 ,K- B纸片扩散法药敏试验 ,对我院 118例老年院内下呼吸道感染患者进行病原学及细菌耐药性情况分析 ,以提高对老年人呼吸道感染的诊治水平。临床资料 :118例院内下呼吸道感染老年患者 ,男 76例 ,女 42例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁。所有患者均…     

冠心病患者行PTCA及支架植入术后医院内感染分析

1998年 2月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院收治 367例冠心病患者行ＰＴＣＡ及支架植入术。现报告如下。临床资料 :本组 367例 ,男 2 1 3例 ,女 1 54例 ,年龄 36～ 71岁。医院感染以卫生部颁发的《医院感染诊断标准》为诊断依据 ,采用前瞻和回顾性调查相结合的方法 ,对 367例患者进行连续性检控。感染 1 7例 ,其中呼吸道感染 7例、泌尿系感染3例、胃肠道感染 1例、静脉炎 1例、刀口感染 5例 ,医院感染率 4 63 %。 367例患者中患有糖尿病者占 37例。感染因素分析 :①年龄与感染发生率的关系 :各组年龄院内感染发生率相差较大 ,年龄 <40岁 1 7例患者 ,…     

330例老年患者医院感染调查分析

为了解老年患者医院感染的发病情况 ,对我院1997年 3月至 1998年 5月干部病房 6 0岁以上出院患者作回顾性调查分析。现报告如下。临床资料 :本组 330例中 ,男 2 73例 ,女性 57例 ;年龄 6 0～ 89岁。住院时间最长 2 0 9天 ,最短 7天 ,平均 4 3.5天。参照全国医院感染标准诊断。入院时间不足 72小时、无明显临床症状及抗生素预防感染者均不在统计范围之内。结果 :1医院感染发病率 :本组住院感染 6 1例次 ,发病率 18.4 8% ,其中 3次感染者 1例 ,两次 9例。 2住院天数与医院感染 :本组平均住院4 3.5天。住院在 1个月以内者 2 37例 ,发生院内感染…     

内科老年住院患者186例院内感染病例分析

医院内感染问题日益突出 ,它仅不影响医疗质量 ,而且增加病人的痛苦和医疗费用。本文对 1991～ 1996年本院住院病人中 6 0岁以上老年内科疾病患者资料完整的院内感染 186例进行分析 ,以使医生有效的预防和减少院内感染的发生。结果　 186例院内感染病人中 ,男性 12 2例 ,女性 6 4例 ,年龄为 6 0～ 90岁 ,平均年龄 6 9.89岁。院内感染以呼吸道感染为最高 ,泌尿道感染位于第二位 ,冬季以呼吸道感染为主 ,泌尿系感染发病秋季为多见。本组院内感染中 4 4例进行细菌培养 ,培养出53株 ,致病菌 4 5株 ,其中 2 6株革兰氏阴性杆菌 ,占57.78% ,革兰氏…     

102例老年肺癌放化疗患者医院感染情况分析

近期，我们对1996年7月～2004年7月102例老年肺癌放化疗患者的院内感染情况进行了回顾性分析。现报告如下。临床资料：102例肺癌患者中。男72例，女30例，年龄60～73岁，平均68岁。中心型肺癌70例，周围型32例，鳞癌48例，腺癌32例，小细胞肺癌16例，非小细胞肺癌6例。102例患者中60例（58．8％）发生医院感染，感染部位；     

老年人医院内获得性支气管—肺感染痰病原菌监测及药敏分析

目的 分析年龄≥60岁的老年住院患者医院内获得性支气管－肺感染发病率、痰病原菌检出率及药敏特点。方法 使用常规痰培养、分离病原微生物,单纸片扩散法检测药敏试验。结果 （1）医院感染发病率3．76％,医院内获得性支气管－肺感染发病率1．83;（2）老年人医院感染发病率为6．43％;（3）痰病原微生物检测显示革兰氏阴性杆菌居首位占59．73％,以大肠杆菌为最多见（46．31％）,真菌感染占院内感染的26．44％,主要为白色念珠菌和热带念珠,革兰氏阳性菌感染占13．83％,以表皮葡萄球菌为主;（4）细菌药敏试验显示,老年人院内支气管－肺感染患者对抗生素的敏感性明显降低,耐药性明显增加。结论 恶性肿瘤、慢性心肺疾病以及手术创伤等严重基础疾病的老年人是易感人群,广谱抗生素、免疫抑制剂和糖皮质激素的泛用是常见的诱因,革兰氏阴性杆菌是最多见的病原菌,真菌感染明显上升,抗生素敏感率明显下降。     

235例医院内感染病例的调查与分析

目的了解专科医院发生院内感染的状况。方法监测我院2006年1月-2008年12月年间住院18846患者,发生院内感染235例。结果医院内感染发生率1.25％,肺结核、慢性肺疾病、肿瘤等是医院的高发人群,主要感染部位是呼吸道,占总数的74.47％,而真菌引起的感染高于G^＋与G^-－球菌占感染病原菌的57.22％,以白色念珠菌为主。结论肺结核患者发生医院内感染比例较大,真菌感染日趋增加,值得重视。合理使用抗菌药物是降低医院内感染的有效措施。     

呼吸系统疾病病人医院感染54例原因分析

我科自2004年5月～2005年5月收治呼吸系统疾病患602例，发生医院感染54例，其中男30例，女24例，年龄15～86岁，其中15～40岁2例，41～60岁6例，〉60岁46例。医院感染以卫生部医院管理学会审定的《医院感染诊断标准》为依据。结果发生医院感染54例，占同期收治病人数的8．9％，其中上呼吸道感染14例，占25．9％，胃肠道感染12例，占22．2％，泌尿系感染8例，占14．8％，皮肤软组织感染7例，占13．0％，口腔感染7例13．0％，其它6例，占11．1％。[第一段]     

老年感染性肺炎289例首程抗生素经验性应用分析

兹对我院 2 89例老年感染性肺炎患者首程抗生素经验应用情况进行总结分析。1　资料和方法1 1　一般资料　全部病例均为本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年住院病人 ,病史记载本院为首次经验性抗感染治疗。按中华医学会呼吸病学分会 1999年诊断标准 (草案 ) [1] 分为社区获得性肺炎 (CAP) 167例 ,男 97例 ,女 70例 ,年龄 61～ 82例 ,平均 (67 4±6 5 4)岁 ;医院获得性肺炎 (HAP) 12 2例 ,男 71例 ,女 5 1例 ,年龄 64～ 89岁 ,平均(69 2± 6 72 )岁。1 2　疗效判断　有效 :治疗 3d以上 ,病情明显好转或痊愈 ;无效 :用药 3d以上病情无明显好转或加重 …