拉米夫定、治肝灵冲剂联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效研究

研究单用拉米夫定（３－ＴＣ）及联合应用中药治肝灵冲剂对慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）的治疗作用，探讨两者联合治疗的近期疗效和安全性。５０例ＣＨＢ患者随机分为Ａ，Ｂ两组，Ａ组采用３－ＴＣ和治肝灵冲剂联合治疗；Ｂ组单用３—ＴＣ，疗程均为６个月，治疗前、治疗２周、４周、８周、１２周、１６周，２０周、２６周分别检测ＨＢＶ标志、肝功能，血清学指标，肾功能，并记录治疗期间临床和实验室检查发生的一切不良事件。治疗２６周后Ａ组血清ＨＢｅＡｇ转阴率６４．０％（１６／２５）．明显高于Ｂ组１６．０％（４／２５）Ｐ＜０．０１． Ａ组与Ｂ组分别有４例（１６．０％），２例（８．０％）实现ＨＢｅＡｇ血清转换。Ｐ＞０．０５。转阴患者未发现ＨＢＶ前Ｃ区变异株。Ａ组和Ｂ组ＨＢＶＤＮＡ转阴例数分别为２４（９６．０％）和２３（９２．０％）Ｐ＞０．０５。治疗结束时Ａ组和Ｂ组ＡＬＴ的复常率分别为８８．０％（２２／２５）、６４．０％（１６／２５），Ｐ＜０．０５。采用３－ＴＣ与治肝灵冲剂联合治疗ＣＨＢ，短期疗效明显优于单一用药组，且副作用少，是安全、有效的治疗ＣＨＢ的方案。     

国产基因工程干扰素α1治疗慢性乙型肝炎的临床研究

２２５例慢性乙型肝炎分三组治疗，Ａ和Ｂ组７４例配对随机用干扰素α１及安慰剂双盲对照观察，Ｃ组１５１例为干扰素α１４０微克连用三个月，ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ双转阴率及抗ＨＢｅ转阳率分别为４０．５％、５７．１％、３９．３％及２９．７％，与对照组差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。扩大治疗组结果与Ａ组相似，均明显优于对照组。治疗组随访半年和一年ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率与治疗结束时相似，表明有较持久的效果。     

胸腺肽α_1联合干扰能治疗慢性丙肝20例临床分析

用胸腺肽 α１联合干扰能治疗慢性丙型肝炎 ２０例，疗程 １８０ ｄ，与单用干扰能进行疗效对比．结果表明两组 ＡＬＴ复常率分别为 ８０％和 ５０％， Ｐ ＜０． ０５；两组 ＨＣＶ ＲＮＡ阴转率分别为７０％和 ３５％， Ｐ ＜０． ０５。提示胸腺肽 α１与干扰能联合用药疗效相加，可能是目前治疗慢性丙型肝炎的有效方法之一。     

胸腺肽α1联合干扰能治疗慢性丙肝20例临床分析

用胸腺肽α１联合干扰能治疗慢性丙型肝炎２０例，疗程１８０ｄ，与单用干扰能进行疗效对比，结果表明两组ＡＬＴ复常率分别为８０％和５０％，Ｐ〈０．０５；两组ＨＣＶ ＲＮＡ阴转率分别为７０％和３５％，Ｐ〈０．０５。提示胸腺肽α１与干扰能联合用药疗效相加，可能是目前治疗慢性丙型肝炎的有效方法之一。     

中西医结合治疗无症状乙型肝炎病毒携带者

将２５６例无症状乙型肝炎病毒携带者随机分为西药组和中西药结合组进行疗效对比观察。结果表明，经治疗１８个月后中西药结合组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｓ、抗－ＨＢｃ转阴率分别为５２．３％、６２．３％、５０．８％；西药组分别为３１．０％、３９．７％、２９．４％，两者比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示中西医结合治疗ＡｓＣ较主旋咪唑和聚肌胞为佳。     

自体与异体LAK细胞治疗慢性肝炎130例

目的对ＬＡＫ细胞治疗慢性肝炎作客观估价．方法治疗与对照组均口服维生素，肌注肝炎灵．治疗Ａ组加回输自体ＬＡＫ细胞，每周２次，６周为１个疗程；Ｂ组每周输注异体ＬＡＫ细胞悬液１次，５次为１疗程．结果ＬＡＫ细胞治疗慢性肝炎能使部分患者ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阴转．治疗结束时ＨＢｅＡｇ阴转率Ａ组为４７５％，Ｂ组为５８０％；而对照组Ｃ为１５０％（Ｐ＜００５）．ＨＢＶＤＮＡ阴转率Ａ组为４５０％，Ｂ组为６６０％，而对照组Ｃ为１１８％，（Ｐ＜００５％）．结论ＬＡＫ细胞治疗对ＨＢＶ复制有明显抑制作用．异体ＬＡＫ组的ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阴转率高于自体ＬＡＫ组．     

两种剂量重组干扰素-α2a治疗慢性丙型肝炎随机对照研究

目的比较两种剂量的重组干扰素－α２ａ（ｒＩＦＮ－α２ａ）对慢性丙型肝炎的疗效。方法６８例经血清学和肝组织学证实的慢性丙型肝炎病人，随机分成两组，其中６３例完成全疗程，５例中途退出。Ａ组３０例，用ｒＩＦＮ－α２ａ注射，６００万单位每周３次，１２周，继之为３００万单位每周３次，１２周。Ｂ组３３例，ＩＦＮ－α２ａ３００万单位每周３次，共２４周。结果治疗结束时，Ａ组的ＡＬＴ复常率为６０．０％，丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ的阴转率为５３．３％。Ｂ组的ＡＬＴ复常率和ＨＣＶＲＮＡ阴转率分别为７２．７％和６１．３％。停药６个月后，Ａ组的ＡＬＴ复常率和ＨＣＶＲＮＡ阴转率分别为５６．７％和６３．３％；Ｂ组分别为６９．７％和５４．８％。６例病人在治疗过程中出现干扰素中和抗体，４例显效，２例无效。ｒＩＦＮ－α２ａ的不良反应与文献报告相同，但绝大多数病人能耐受。本组中，１例因疗程中病情加重，１例白细胞明显降低，１例持续发热而中止治疗。结论两种剂量的疗效差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＨＣＶ基因型和疗效关系不大，肝组织学病变较轻者疗效较好。     

华蟾素治疗慢性HBV携带者及慢性乙型肝炎的疗效观察

为了观察华蟾素治疗慢性ＨＢＶ携带者及慢性乙型肝为使乙肝病毒复制指标转阴的作用。我们选择ＨＢＶ携带者及慢性乙型肝炎６０例。治疗组用华蟾素４ｍｌ肌注,日一次,连用３个月,对照组不同华蟾素治疗,结果治疗组ＨＢｓＡｇ阳性者３０例中转阴１例,对照组无转阴者。ＨＢｅＡｇ阳性１６例中转阴８例,占（５０％）与对照组比Ｐ〈０．０２５,Ｐｒｅ－Ｓ２阳性者２３例中转阴１１例占（４７．８２％）与对照组比Ｐ〈０．０２５。结     

甲,乙,丙型肝炎病毒重叠感染

４９３名健康献血员和１９２例ＨＢＶ感染者，用ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ和抗一ＨＣＶ，发现献血员之ＨＣＶ感染率为１．６２％。ＨＢＶ感染者的ＨＡＶ、ＨＢＶ二重感染率为１６．７％，ＨＢＶ、ＨＣＶ二重感染率为３．１３％，ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ三重感染率为０．５２％。重叠感染者，３２例ＨＡＶ和ＨＢＶ二重感染者，ＨＢｅＡｇ２８例转阴，与１５３例单纯ＨＢＶ感染者５７例转阴比较，有显著性差异（ｐ〈０．０５     

干扰素联合无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察联合用药对慢性乙型肝炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ＣＨＢ） 的治疗效果。方法　６８ 例ＣＨＢ 患者随机分为３ 组，干扰素联合无环鸟苷组：α－ 干扰素３００ 万ｉｕ 肌注、隔日一次，同时口服无环鸟苷，每次０－４ｇ ，每日３ 次，疗程３ 个月，甘力欣联合猪苓多糖组：甘力欣５０ ｍｌ ，静点，每天１ 次，猪苓多糖，肌注，每天１ 次，３ 个月为一个疗程；对照组：予一般护肝治疗。疗程结束检测乙肝病毒标致物。结果　α－ 干扰素组与对照组比较，甘力欣组与对照组比较ＨＢｅＡｇ 、ＨＢＶ－ＤＮＡ 阴转率有显著性差异（Ｐ＜ ０－０５） ；α－ 干扰素组与甘力欣组比较ＨＢｅＡｇ 、ＨＢＶ－ ＤＮＡ 阴转率无显著性差异（Ｐ＞ ０－０５） 。结论　干扰素联合无环鸟苷、甘力欣联合猪苓多糖对ＨＢｅＡｇ 、ＨＢＶ－ ＤＮＡ 阴转有较好疗效     

精制人白细胞α－干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

本文采用配对观察精制人白细胞α－干扰素、小牛胸腺肽及两者联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。对乙肝病毒复制指标阳性（ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ），肝功异常的慢迁肝（ＣＰＨ）和馒活肝（ＣＡＨ）１２３例进行分组配对观察。精制人白细胞α－干扰素１００万ＩＵ，隔日肌注，疗程３个月，ＨＢｅＡｇ转阴率为５４％。对照组用小牛胸腺肽４ｍｇ肌注，同样疗程及方法，其ｅ抗原转阴率为２２％，其差异有显著性（Ｐ＜０．０５）．两者合用未发现有协同作用。干扰素的副作用有低热、肌痛，少数病例有短暂转氨酶升高。     

复方苦味叶下球治疗慢性乙型肝炎的疗效研究

应用复方苦味叶下珠随机治疗１００例慢性乙型肝炎，并设对照组９２例。结果治疗组在疗程结束与停药半年时ＨＢｅＡｇ转阴率分别为５８．０％与４９．０％，而其对照组转阴炫分别为１３．２％与１１．１％，两 比较有显著差异。此外，治疗组肝功能下降幅度，与对照组治疗前后比较，各项亦有显著差异。上述结果复方苦味叶下珠具有抑制乙肝病毒复制，改善肝功能和抗肝纤维化等作用。     

肝细胞DNA刺激合成因子抗乙肝病毒的疗效观察

本文采用肝细胞ＤＮＡ刺激合成因子（ＨＤＳＳＦ）治疗慢性乙型病毒性肝炎６８例，取前后血清及对照组５０例，用ＥＬＩＳＡ法检测观察ＨＢＶＭ阴转率，结果发现，治疗组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃＩｇＧ、抗ＨＢｃＩｇＭ阴转率为２３．５％、５９．６％、３３．７％、４０％，对照组治疗后阴转率为１２％、２０．８％、１１．９％、２５％，各指标两组比较，Ｐ值均〈０．０１。笔者认为ＨＤＳＳＦ既可促肝细胞ＤＮＡ合成及调     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎62例

目的：观察干扰素α（ＩＮＦ－α）联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ，ＣＨＢ）的疗效。方法：１２６例患者随机分为治疗组６２例，给ＩＦＮ－α３００万ＩＵ＋胸腺肽２０ｍｇ，均隔日１次；对照组６４例，单用ＩＮＦ－α３００万ＩＵ，隔日１次，疗程均为６个月。主要观察患者治疗前后症状、体征、病毒复制指标、肝功能指标的变化。结果：①两组患者在主要症状、体征方面改善明显（ｘ＾２＝７．４５，Ｐ〈０．０５）。②疗程结束时及１年后，治疗组患者ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转率均显著高于对照组（ｘ＾２＝５．４７、ｘ＾２＝８．６１，Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１）。结论：两药联用能明显抑制ＨＢＶ复制，降低其反跳和病情复发。     

抗乙肝免疫核糖核酸加乙肝疫苗治疗慢性乙肝疗效观察

本文采用配对观察乙肝免疫核糖核酸，加用乙肝疫苗联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。对乙肝病毒复制指标，肝功能异常的慢性乙型肝炎１２０例进行分组配对观察。乙肝免疫核糖核酸组，ＨＢｅＡｇ转阴率为６５％，加用乙肝疫苗转阴率为６７．５％两者无显著性差异，二者ＨＢＶＤＮＡ转阴率为６５．０％和６１．１％，无显著性差异，两者合用未发现有协同作用。     

HBV慢性无症状携带者临床,肝活检,血清标志物的三年随访动态观察

对４６６例ＨＢＶ慢性无症状携带者（ＡＳＣ）进行了为期３年的临床、肝活检及血清标志物的动态观察研究。在此期间，４６６例中有４６例出现临床显性发病，约占样本的１０％，可能与饮酒量过多、乱用药物、精神紧张等因素有关。１４例行第２次肝穿刺，提示：原肝组织正常者几年内相当稳定，病理很少变化，原有病理改变者不易恢复。ＡＳＣＨＢｓＡｇ每年转阴率为１．６３％，抗－ＨＢｓ年转阳率为０．３４％，ＨＢｅＡｇ年转阴率为３．８５％，抗－ＨＢｅ年转阳率为２．７４％，抗－ＨＢｃ无１例阴转。     

300万U尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞231例的临床初步总结

目的为观察３００万Ｕ尿激酶（ＵＫ,由广州天普洛欣生物制品厂生产）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床疗效和安全性。方法对６１１例ＡＭＩ患者进行ＵＫ静脉溶栓治疗,Ｂｏｌｕｓ法给药。随机分为Ａ组（３００万Ｕ）、Ｂ组（２５０万Ｕ）和Ｃ组（１５～２００万Ｕ）。对比观察三组患者临床疗效、副作用、５周病死率、左室射血分数（ＥＦ）、再通时间、各种严重并发症发生率和心肌断层显像（ＳＰＥＣＴ）及心肌缺血面积（ＩＭＡ）定量分析。结果按临床判定标准,Ａ组和Ｂ组梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通率各为８１．８％和７４．１％,均显著高于Ｃ组（６９．０％,Ｐ＜０．０１,０．０５）。三组５周病死率分别为３．０３％、４．１５％和８．５６％,Ａ组显著降低（Ｐ＜０．０５）。Ａ组和Ｂ组比Ｃ组轻度出血和中重度出血发生率略有增高,但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,三组均未发生脑出血。Ａ组和Ｂ组ＥＦ≥５０％者所占比率显著增高Ｃ组。Ａ组各种严重并发症发生率均显著降低（Ｐ＜０．０５或０．０１）。Ａ组和Ｂ组再通时间均显著缩短［（９９．６３±９．２４）ｍｉｎ对（１５２．６１±１０．９２）ｍｉｎ,Ｐ＜０．００１;（１１２．２１±７．２２）ｍｉｎ对（１５２．６１±１０     

丁咪替丁治疗慢性乙型肝炎

７０例慢性乙型肝炎患者经服西咪替丁治疗，总疗程６个月。其中ＡＬＴ复常率８２．９％，ＨＢｓＡｇ阴转率１７．１％，ＨＢｅＡｇ阴转率６０％明显优于同期对照（Ｐ〈０．０５）。提示Ｃｉｍ能抑制ＨＢＶ复制，从而使部分患者临床和肝功能均改善。     

芹灵冲剂治疗慢性乙型肝炎102例的临床研究

目的观察芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者的治疗效果．方法慢性乙型肝炎患者１０２例，应用芹灵冲剂（水芹等两味中药组成）进行治疗，男８４例，女１８例；年龄１６岁～５４岁，其中２０岁～４５岁８７例（７７４％）；病程６ｍｏ～５ａ，其中１ａ～４ａ者７８例（６５６％）；全部病例治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性，食少纳差，全身无力等．治疗组服药１～２包（相当生药１０ｇ／包），３次／ｄ，３０ｄ为１疗程，一般２～３个疗程．对照组６０例，男３５例，女２５例；年龄２０岁～６５岁．治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性；病程６ｍｏ～６ａ；服用益肝灵４片，３次／ｄ，疗程同上．每疗程结束后两组患者均复查肝功能和乙肝抗原抗体一次．在治疗中均辅用葡萄糖，维生素Ｃ，能量合剂等保肝药物．结果经芹灵冲剂治疗２～３疗程后，显效４６例，有效５３例，无效３例，总有效率为９７１％．所有病例降酶率为９６１％，退黄率为９８０％；ＨＢｓＡｇ转阴率为４５１％、ＨＢｅＡｇ为５３９％，抗ＨＢｃ为４８６％．服药期间未见明显毒副反应．结论芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者具有退黄降酶、抗乙肝病毒的良好效果．     

中草药复方合无环鸟苷治疗乙肝40例疗效观察

采用中草药复方合无环鸟苷治疗乙肝４０例，其中慢性迁延性肝炎６例，ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率７６．９％（２０／２０６）、ＨＢｓＡｇ转阴率３８．５％（１０／２６）、抗－ＨＢｓ转阳率３０．８％（８／２６）、ＨＢｅＡｇ转阴率８４．６％（２２／２６）、抗－ＨＢｃ转阳率７６．９％（２０／２６）、抗－ＨＢｃ转阴率２６．９％（７／２６）、肝功能恢复显效率１００％（２６／２６）；无症状ＨＢＶ携带者１４例，ＮＢＶ－ＤＮＡ转阴率６４．４％（９／１４）、ＨＢｓＡｇ转阴率２８．６％（４／１４）、抗－ＨＢｓ转阳率２８．６％（４／１４）、ＨＢｅＡｇ转阴率７１．４％（１０／１４）、抗－ＨＢｅ转阳率５７．１％（８／１４）、抗－ＨＢｃ转阴率２１．４％（４／１４）、肝功能恢复显效率１００％（１４／１４）。临床实践证明，治疗乙肝运用中西医结合，从病机着手，整体出发，筛选出高效或超高效中草药组方，以免疫调节为重点，注意多环调节和双向调整，保持机体的阴阳、气血平衡，可取得较好稳定的疗效。