危重新生儿存活后心理卫生及行为与气质研究

目的 探讨救治存活后的危重新生儿的心理及行为和气质类型，从而了解小儿的健康状况。方法 对30例危重新生儿(观察组)救治存活后进行早期干预，并与同期出生的正常新生儿(对照组)进行随访，2岁时进行心理卫生、行为和气质的调查。结果 观察组小儿的体格发育、智力力及精神运动发育、心理卫生问题与正常新生儿无明显差异。结论 经积极抢救存活并早期干预的危重新生儿在躯体、心理、行为及社会适应能力方面均接近正常新生儿，生命质量得以明显提高。     

高危新生儿的智力发育监测及早期干预初步研究

我国每年出生约 2 0 0 0万新生儿 ,据以往资料统计 ,有围产期高危因素的占 3%～ 10 % ,其中发生智力发育迟缓、脑性瘫痪及其他特殊问题的可能性大大高于正常儿。国内外研究表明 ,对高危儿的早期干预效果显著。为此 ,我们开展了这个项目 ,对我院产科出生的 75例高危新生儿进行了系统的智力发育监测及早期干预 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象在我院产科出生的具有围生期高危因素的新生儿 75例 ,其中男 38例 ,女 37例。1.2　监测方法生后 3个月行丹佛发育筛查测验 (DDST)筛查 ,结果可疑或异常者 ,进一步作盖泽尔发育诊断 ,并同时开始干…     

脑瘫高危儿不同时期干预的预后临床观察

目的了解观察脑瘫高危患儿进行不同时期干预的预后临床情况。方法从该妇幼保健所2014年5月至2015年5月就诊的脑瘫高危儿中选取100例作为研究对象。按照患儿的自身情况及取得家属同意的条件下将其随机分为早期干预组和晚期干预组。结果早期干预组60例,晚期干预组40例。同时选取同期非脑瘫高危儿的新生儿50例作为对照组。按照分组情况,对早期干预组的新生儿在新生儿期变进行综合干预;晚期干预组的患儿于4个月后再进行综合干预。分别在6、9、12月龄时,对两组患儿及正常对照组的新生儿的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)进行评分比较。结果早期干预组与对照组比较,智力发育指数、运动发育指数差异不明显,无统计学意义(P<0.05);早期干预组与晚期干预组比较,早期干预组的患儿智力发育指数及运动发育指数显著高于晚期组,差异显著(P<0.05)。结论经实验研究表明,不同时期干预脑瘫高危儿的预后临床疗效不同,早期干预有明显的优势,因此,对脑瘫高危儿一定要尽早干预治疗。     

探讨早期干预措施对高危儿体格、智能及运动发育的影响

目的：分析早期干预措施对高危儿预后效果（体格、智能、运动发育）的作用。方法从2008年10月~2010年10月本院收治的高危儿中随机抽取160例作为本次研究的观察对象,将其随机分为干预组和对照组,每组各80例。干预组开展早期干预措施,对照组除基础治疗外不实施任何早期干预措施,对比两组对象出生后12个月及24个月的体格发育情况、智能发育情况及运动发育情况,并采用统计学处理。结果干预组出生后12个月及24个月的智能及运动发育情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组高危儿的体格发育情况在各个时期的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对高危儿实施早期干预措施能有效提高其智能及运动发育水平,对其预后效果有明显改善作用,值得在临床上进一步推广。     

神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育的影响

目的研究神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育的影响。方法对产科登记的高危新生儿180例建"跟踪服务卡",随机分为干预组和对照组,每组各90例,同时选取80例同期出生的正常新生儿作为正常对照组,一并转至儿童早期发展中心,由儿科医师定期进行神经行为发育监测,对可疑脑损伤儿重点监测并干预指导。结果各组均在6个月和12个月时进行智能发育测试,其结果显示6个月时高危干预组5方面的DQ均高于对照组(P<0.01),高危干预组和正常对照组的大运动、精细动作、言语能和应人能4 个能区的DQ 差异无统计学意义(P >0.05);高危干预组的应物能DQ低于正常对照组(P<0.05)。1岁时高危干预组5方面的DQ明显高于高危对照组(P<0.01);高危干预组和正常对照组比较,5个能区的DQ差异无统计学意义(P>0.05);高危对照组5个能区的DQ明显低于正常对照组(P<0.01)。结论神经行为发育监测及早期干预可促进高危儿智能的发育,从产科入手,生后做好随访筛查管理是改善高危儿预后的有效手段。     

婴幼儿智能发育与新生儿高胆红素血症的相关性分析

目的 探讨和研究婴幼儿智能发育与新生儿高胆红素血症的相关性.方法 选取本院近年来收治的37例高胆红素血症患儿的临床资料作为研究对象,为观察组,取同期出生的37名正常新生儿作为对照组,在两组新生儿出生后的2～5 d、12～15 d以及25～28 d时进行新生儿神经行为评分（NBNA）测定,并在两组新生儿出生后的6个月以及1岁时进行智力发育程度测定,采用智力发育量表（CDCC）进行.结果 在新生儿出生后的2～5 d以及12～15 d检查时,观察组的NBNA指数明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,新生儿出生后的6个月进行检查时CDCC检测结果显示,观察组的智力发育指数和运动发育指数均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 高胆红素血症的新生儿在智力发育上明显低于正常新生儿,因此应当做好此类疾病的预防并积极进行治疗.     

奉贤区低出生体质量儿智力、生长发育的干预研究

目的评价对6岁内低出生体质量儿智力、生长发育的干预效果,为制定科学合理的干预措施提供依据。方法将80例低出生体质量儿作为试验组,另选择同期健康新生儿65例作为对照组。试验组实施定期体检,监测血常规、听力、智力、体格发育、认知行为及幼儿园家园训练等干预措施;对照组仅常规随访。2组儿童均追踪随访至6周岁,对有关资料进行统计学分析。结果试验组体质量、身高发育明显差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组营养性疾病(肥胖、营养不良)的差异明显缩小,其发病率接近于正常儿童。足月小样儿与早产儿体质量、身高发育比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组智力明显落后于对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.001)。影响儿童发育的因素为父、母亲文化程度(P<0.01、P<0.05),与经济收入无相关性(P>0.05)。结论早期实施科学合理的干预措施,能有效促进低出生体质量儿的智能与生长发育。     

早期干预降低高危儿智残发生率的研究

目的 研究早期干预促进高危儿智力发育的效果。方法 147例高危新生儿接受1年的体格发育监测，智力发育检查、早期训练指导。采用我国标准化的儿心精神发育量表观察智力的变化。结果 4～5个月，智力发育落后率为15．48％，经康复训练后，12个月复查时，智力落后发生率为4．76％。结论 早期发现，及时训练指导能有效地提高高危儿的智力水平。     

47例低体重儿体格智能发育情况分析

目的:探讨低出生体重儿体格发育的增长速度,了解干预措施。方法:采用47例低出生体重儿与49例对照组(正常儿)从生后1个月到12个月各时段体重、身长、头围生长情况,以及6个月、12个月DDST筛查情况。结果:对照组体重、身长、头围生长速度明显高于低体重儿,DDST筛查可疑、异常率高于对照组,(χ2=11.94,P0.05)。结论:采取良好的保健干预措施减低低体重儿有出生率,对低体重儿进行早期育儿指导和早期训练,促进其体格智力的发育。     

延续性护理干预在极低出生体重新生儿生长发育的效果观察

目的 探讨延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育的效果观察.方法 选择住院并分娩的符合入选标准的极低出生体质量儿97例,按照采用的护理方式不同,分为接受常规健康护理的对照组和采用延续性护理干预的实验组.通过对婴儿进行随访12月,比较两间体格发育情况以及神经心理发育情况.结果 通过两因素重复测量方差分析比较可以看出,极低出生体质量儿的各项指标的时间、组间以及与时间的交互作用的整体情况,差异有统计学意义(P<0.05).组内比较:两组极低出生体质量儿的各项指标随着时间的进展,均呈上升趋势(P<0.05);组间比较:实验组的体质量和头围和对照组相比均明显增长,差异有统计学意义(P<0.05),身长差异无统计学意义(P>0.05).两组极低出生体质量儿总平均发育商,发现实验组在6月龄、9月龄以及12月龄时均较对照组增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 延续性护理干预能有效的促进极低出生体质量新生儿体格发育以及神经心理发育,有助于改善极低出生体质量新生儿的生活质量.     

临床路径在儿童保健门诊中的作用

目的 探讨临床路径在儿童保健门诊中的作用.方法 选取2011年1月～2012年1月在本辖区出生的新生儿436例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和干预组,对照组给予常规体检、营养指导、疫苗接种工作,干预组进行临床路径干预,比较两组新生儿的体格和智力发育评分.结果 干预组新生儿在6、12个月后的体格发育评分为(95.12±9.20)、(96.34±10.68)分,智力发育评分为(94.63±9.65)、(97.13±10.98)分,对照组新生儿在6、12个月后的体格发育评分为(91.53±8.96)、(92.41±9.81)分,智力发育评分为(90.84±11.28)、(91.28±12.56)分,干预组新生儿智力及体格发育评分明显优于对照组(P＜0.01).结论 对新生儿实施临床路径干预可以明显提高其体格、智力发育水平,值得推广.     

新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查与治疗随访

目的分析新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查情况与治疗随访结果。方法选取2014年1月至2018年12月于我院出生的96 868例新生儿,采集72 h内出生的新生儿足跟血,滴于滤纸,对血斑中的促甲状腺激素(TSH)进行检测,召回阳性患儿,开展进一步检测,检测内容包括游离三碘甲状腺原氨酸、静脉血TSH、游离四碘甲状腺原氨酸。对于检测后确诊者,每日给予左旋甲状腺素钠替代治疗。随访期间进行体格检测与智能测试。结果本研究共筛查96 868例新生儿,确诊为先天性甲状腺功能减低症32例,发病率为0.033%。经积极治疗后,患儿1岁时体质量为(10.10±2.00)kg,身高为(75.20±3.10)cm;2岁时体质量为(12.00±1.60)kg,身高为(87.30±3.50)cm,均达到同龄正常儿水平。智能测试结果显示,31例患儿智力发育均正常,仅1例患儿出现智力低下。结论对于经新生儿疾病筛查确诊的先天性甲状腺功能减低症患儿,临床应尽早实施激素替代治疗,以促使患儿体格、智能的正常发育。     

对高危儿实施早期干预的临床效果观察

目的探讨对高危儿有效的可行的早期干预方法。方法把高危儿分成实验组和对照组,实验组参照鲍氏早期教育资料制定干预计划,采用家庭式干预模式对干预组患儿进行早期干预,定期随访,以Gesell发育量表测定发育商,根据评估结果进一步指导干预。对照组按儿保常规进行系统管理,1岁时对两组小儿进行智力发育评估、体格发育测量和评价。结果实验组小儿的体重、精细动作、适应能力、社交行为发育商和总发育商高于对照组,差异有显著性意义。而大动作、语言发育商两组差异无显著性意义。结论早期干预可促进高危儿的生长发育,本研究设计的早期干预方法是可行的,早期干预能否有利于促进高危儿的智力恢复与提高还有待于进一步研究。     

新生儿行为神经测定对足月高危儿预后评估

目的 探讨新生儿行为神经测定对足月高危新生儿预后早期评估的价值.方法 对842例高危新生儿进行NBNA评估及一年的定期随访,用52项神经运动及婴幼儿智力量表进行发育评价,选择同期出生的正常足月新生儿进行NBNA评分及跟踪随访对照.结果 NBNA评分高危新生儿明显低于正常新生儿,P＜0.05.随访至1岁时高危新生儿预后不良发生率NBNA评分≤35分组明显高于NBNA评分＞35组,P＜0.01.而正常新生儿无1例预后不良发生.结论 NBNA评分是早期发现高危因素造成脑损伤和评估预后的敏感指标,为早期干预减少伤残提供临床依据.     

高危儿随访联合早期干预对降低新生儿残障率的临床疗效分析

目的:高危儿随访联合早期干预对降低新生儿残障率的临床疗效分析。方法:选取2012年2月到2015年2 我院收治的围产期高危儿63例,分为早期干预组和未干预组,同时选取足月健康新生儿20例作为对照组,比较三组婴儿6月龄和12月龄时的头围、身长、体质量等发育指标以及发育商等神经功能指标的差异。比较早期干预组和未干预组12月龄时神经运动功能正常率。结果:未干预组的高危儿在6月龄和12月龄时的头围、身长、体质量以及发育商均低于干预组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而干预组在6月龄和12月龄时的头围、身长、体质量以及发育商与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组在12月龄时神经运动功能正常率79.2%,高于未干预组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高危儿进行神经发育状况监测,并进行早期干预指导,能有效的提高高危儿神经功能的恢复。     

早期干预对围生期高危儿预后的临床观察

目的探讨早期干预对围生期高危儿神经系统发育异常的影响。方法选取2011年10月～2012年11月在本院治疗的60例围生期高危儿临床病例作为调查对象,分成新生儿早期干预组（A组）、婴儿早期干预组（B组）、1岁以后干预组（C组）和20例正常的足月儿正常儿组（D组）,采用NBNA评分等进行评估,对有高危儿进行随访研究和早期干预。结果经过干预后,A、B、C组患儿在运动发育上与D组的差距逐步缩小,而这3组异常干预中,干预得越早,效果越好。围生期高危儿经1个月干预后,NBNA评分明显差于正常组对照儿（P〈0.05）,而3个月后,3组患儿的NBNA评分与正常儿比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对围生期高危儿神经系统发育异常进行早期干预有助于改善患儿运动能力等的综合发展。     

基层医院NICU出院高危儿管理模式的应用价值探讨

目的探讨基层医院新生儿重症监护病房(NICU)出院高危儿管理模式的应用价值。方法回顾分析2014年1月～2018年2月在我院新生儿科出院的高危儿3000例的病例资料,其中2014年1月～2016年1月的高危儿1500例为未实施高危儿系统管理模式,设为对照组,2016年2月～2018年2月的高危儿1500例为实施高危儿系统管理模式后,设为观察组,比较两组高危儿的建档数、第一次随访率、0.5年、1年随访率,患儿1岁时分别进行体格发育指标及神经心理发育指标测量,比较两组患儿体格发育和神经心理发育达标率,统计两组患儿后遗症发生率。结果观察组建档率、第1次随访率、半年随访率、1年随访率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=2297.234、361.144、354.92、243.445,P 0.01)。观察组体格发育达标率、神经心理发育达标率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=486.677、553.976,P 0.01)。对照组患儿1岁时出现后遗症46例(3.07%),包括中枢性协调障碍19例、智力低下13例、脑瘫14例,观察组患儿1岁时出现后遗症13例(0.87%),包括中枢性协调障碍7例、语言发育落后3例、脑瘫3例,差异具有统计学意义(χ~2=18.873,P 0.05)。结论基层医院NICU出院高危儿管理模式能够提高高危儿系统管理率,有效改善高危儿的发育状况及生存状况。     

高危儿早期干预的临床疗效研究

目的探讨对高危儿实施早期干预后对其高危儿智能发育的影响及临床疗效。方法将2006年8月至2008年5月在海丰县妇幼保健院就诊的126例高危儿随机分为早期干预组(80例)和未干预组(46例),并随机选取同期50例非高危新生儿作为对照组;对早期干预组高危儿实施早期干预,定期进行体格检查及智能发育测试。结果早期干预组高危儿的智能发育指数、运动发育指数均明显高于未干预组;后遗症的发生率明显低于未干预组;差异均有统计学意义(P<0.05)。早期干预组高危儿的智能发育指数、运动发育指数以及后遗症的发生率与正常儿对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期干预是以家庭为中心,操作方法简单、易行,易于为家长所接受。对高危儿实施早期干预,可明显促进高危儿智能发育,减少神经系统后遗症的发生率,提高患儿的生活质量。     

新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用

目的研究在极低出生体质量儿护理中新生儿个体化的发育支持及评估护理模式的应用。方法选取2009年6月至2012年10月我院收治的极低出生体质量儿58例,作为研究对象。按入院时间分成实验组30例和对照组28例。实验组采用新生儿个体化发育支持及评估护理模式,对照组采用传统护理模式。观察新生儿个体化发育支持及评估护理模式对患儿进奶、排便、体质量增长、体格发育等方面的影响,记录两组对象后遗症的情况。结果实验组的患儿进奶、排便、体质量增长的所需时间和体格发育指数均优于对照组,后遗症出现率相对较低,两组比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用,效果较好,值得推广。     

袋鼠式护理干预对新生儿体格生长发育和神经行为发育的影响

目的 研究袋鼠式护理干预对新生儿体格生长发育和神经行为发育的影响,为临床护理提供理论参考.方法 选取2015年11月至2016年5月本院产科182例经阴道自然分娩生产的足月新生儿,随机分为对照组和研究组,其中对照组90例,研究组92例.对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予1h的袋鼠式护理.新生儿出生后30 d测量体格发育情况;新生儿出生后的5、15、30 d进行神经发育测评.结果 研究组新生儿在出生后30 d的体重增长(2.11 ±0.34)kg、身长增长(6.89±2.20)cm、头围增长(4.68±1.56) cm;对照组新生儿在出生后30 d的体重增长(1.29±0.27)kg、身长增长(5.35±1.67) cm、头围增长(3.21±1.79) cm;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组新生儿在出生后3、15及30 d的一般反应、原始反射、行为能力、被动肌张力、主动肌张力的测评结果均明显高于对照组新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 袋鼠式护理干预可显著促进新生儿体格和神经发育,对新生儿的生长发育具有重要影响,值得临床上广泛推广应用.