急性海洛因中毒抢救护理体会

由于吸毒现象的漫延 ,急性海洛因中毒的病例逐渐增多。现将我院急诊科 1997年 2月～ 1999年 3月收治的 2 6例急性海洛因中毒的抢救护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 6例 ,男 2 4例 ,女 2例 ,年龄 18～ 30岁 ;吸毒史 1～ 4年 ,均为静脉注射海洛因过量而致急性中毒。入院时呈深昏迷、呼吸抑制、全身紫绀、双侧瞳孔缩小、手臂遗留较多静脉注射针眼 ,合并急性肺水肿 2例。经及时有效的抢救 ,以及精心护理 ,治疗 2～ 16小时 ,全部治愈出院。1.2　急救处理　纳洛酮 0 .4mg静脉注射 ,根据病情 15分钟可重复使用。同时常规吸…     

纳洛酮联合机械通气救治急性重度海洛因中毒58例

我院自 1996年 1月～ 1999年 7月应用纳洛酮联合机械通气抢救急性重度海洛因中毒 5 8例 ,与 1992年 6月～ 1995年 12月单用纳洛酮治疗 5 4例作为对照组 ,探讨纳洛酮联合机械通气抢救重度海洛因中毒的临床意义 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄 15～ 45岁 ;对照组 5 4例 ,男 36例 ,女 18例 ,年龄 17～ 46岁。两组病例中毒途径均为自行静脉注射过量海洛因中毒。主要中毒表现 :1深昏迷 ,呼吸浅慢 ,不规则 ,轻度紫绀 ,瞳孔缩小 ,血压 ,心跳正常 ,无肺水肿 ,简称 A表现 ;2深昏迷 ,呼吸呈华奥氏或潮…     

抢救急性重症海洛因中毒3例

3例急性重症海洛因中毒患者均为男性,年龄21～25岁,有吸毒史两年,此次中毒前口服安定片后静脉注射海洛因,导致昏迷,呼吸抑制2小时以上,送我院抢救。入院检查,患者呈昏迷状态,口唇及四肢末梢发绀,双侧瞳孔缩小如针尖,呼吸高度抑制,双肺可闻明显湿罗音。立即静脉注射纳洛酮0.8ｍｇ,再用1.2ｍｇ静脉滴注维持,呼吸兴奋剂洛贝林每15分钟3ｍｇ,同时输氧、速尿、西地兰和抗生素等综合治疗,1例分泌物多的病人作了气管插管。2～5小时内神志逐渐转清,呼吸改善,抢救过程中进行血压、心电监护。讨论:海洛因为阿片生物碱类,为国家明令禁止使用的毒品,主要…     

纳洛酮联合机械通气救治急性重度海洛因中毒58例

我院自1996年1月～1999年7月应用纳洛酮联合机械通气抢救急性重度海洛因中毒58例,与1992年6月～1995年12月单用纳洛酮治疗54例作为对照组,探讨纳洛酮联合机械通气抢救重度海洛因中毒的临床意义,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料治疗组58例,男39例,女19例,年龄15～45岁;对照组54例,男36例,女18例,年龄17～46岁.两组病例中毒途径均为自行静脉注射过量海洛因中毒.主要中毒表现:①深昏迷,呼吸浅慢,不规则,轻度紫绀,瞳孔缩小,血压,心跳正常,无肺水肿,简称A表现;②深昏迷,呼吸呈华奥氏或潮氏呼吸,重度紫绀,瞳孔呈针尖样,心跳微弱,血压下降(收缩压＜10.6KPa),可有肺水肿,简称B表现.两组男女发病数、中毒程度及中毒后至就诊时间,经t检验,P＞0.01,无显著性差异,见表1.     

急性重度海洛因中毒152例抢救体会

目的 探讨急性重度海洛因中毒的诊断及治疗方法.方法 对 1996～2006年我院收治的152例急性重度海洛因中毒病例进行回顾性研究,总结其临床表现的特点及抢救体会.结果 患者均有明确的毒品静脉注射史,昏迷、瞳孔缩小及呼吸抑制的阿片中毒三联征,尿吗啡试验阳性;纳洛酮能及时恢复自主呼吸,平均用量为 1.67 mg±0.49mg.结论 快速就诊,及时、适量静脉注射纳洛酮及进行有效的辅助通气,是抢救海洛因重度中毒成功的关键.     

纳洛酮抢救重症海洛因中毒16例

服用过量海洛因常引起昏迷、呼吸抑制 ,如不及时治疗 ,可导致病人呼吸、心跳停止而死亡。我院 1997年 1月～2 0 0 1年 9月收治重症海洛因中毒病人16例 ,经用纳洛酮治疗后均抢救成功。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 16例中男 12例 ,女 4例 ;年龄 19～ 36岁 ,平均 2 4 .6岁。吸毒方式 :直接吸服 3例 ,静脉注射 13例。中毒后 30ｍｉｎ内来院就诊者 9例 ,30ｍｉｎ以上 7例。戒毒后再次吸服海洛因出现中毒者 6例 ,曾长期吸毒者吸服过量海洛因后出现中毒 10例。1.2　主要临床表现　 16例均呈昏迷状态 ,口唇发绀 ,肌肉松弛 ,四肢湿冷 ,…     

急性海洛因中毒的急诊抢救

从 1993～ 1997年 ,共救治静脉注射海洛因致急性中毒患者 31例 ,抢救成功 30例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 31例中男 2 9例 ,女 2例。年龄 17～ 36岁 ,平均 2 6岁。均有吸食或注射毒品史 ,发病前都有静脉注射海洛因史。发病距就诊时间 10～ 45分钟 ,平均 2 1分钟。发病时均有昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔等临床表现。1.2治疗经过　入院后予通畅呼吸道、给氧、建立静脉通道、心电监护。静脉注射纳洛酮 0 .4～ 0 .8ｍｇ ,必要时 5～ 10分钟重复应用 ,呼吸抑制可选用可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂 ,根据昏迷时间长短及有无并发脑水肿、…     

纳洛酮抢救重度洛洛因中毒15例

海洛因中毒是近 10几年来我国各大医院急诊科较常见的急危重症 ,临床主要表现为呼吸抑制、昏迷 ,我院急诊科从 1996年至 2 0 0 1年 ,共收治重度海洛因中毒 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者中女 9例 ,男 6例 ,年龄 17～ 2 8岁 ,平均年龄 2 2岁。来院时病史清楚 ,由亲朋送来 14例 ;病史不清 ,由 110民警送来 1例。吸毒方式 :静脉注射 12例 ,吸入 2例 ,不详 1例。中毒时间 :14例 30分钟～ 5 0分钟 ,1例不详。1.2　临床表现 :15例患者中 ,有 14例均出现不同程度的昏迷 ,口唇发绀 ,四肢冷 ,双侧瞳孔缩小 ,呈针尖样大小 ,对光反…     

急性海洛因中毒的特点及抢救(附64例临床分析)

近年来 ,吸毒贩毒活动猖厥 ,已成为社会一大公害 ,海洛因中毒日渐增多 ,严重者可致呼吸停止而死亡 ,且急性海洛因中毒多发生在院外 ,为临床急救医学提出了新课题。 5年来 ,我院共收治了 64例急性海洛因重度中毒患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 64例急性中毒者 ,男 41例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 3 5岁 ,平均 2 2岁 ,均有毒品滥用史 ,时间半年～ 3年 ,具体用量不详 ,均为静脉用药。1.2　临床表现　 64例均为重度中毒 ,表现为深昏迷 ,反射消失 ,呼吸抑制 ,全身紫绀 ,瞳孔缩小如针尖大 ,大多数患者前臂皮肤沿静脉走向均发现有注射针…     

海洛因中毒的救治体会

我院1997年7月至1998年11月共救治海洛因中毒4例。其中1例中毒后从二楼坠地,就诊前呼吸、心跳停止,抢救无效死亡,其余均救治成功。4例均为男性,年龄21～33岁,平均268岁,吸食海洛因时间5～8年。吸食方式:初期为烫吸,后改为静脉注射。吸入量:中毒前1周,日均静脉注射海洛因05～10ｇ,中毒前20～30ｇ。被发现中毒至送医院抢救时间为5～30ｍｉｎ。中毒症状:中毒病人均有意识不清、昏睡、呼吸减慢(3～5次ｍｉｎ)、瞳孔缩小如针尖、血压下降、口唇紫绀及皮肤湿冷等表现。典型病例:患者,男,25岁,烫吸、静脉注射海洛因8年余,中毒前1周日均静脉注射海洛…     

中西医结合抢救急性重度海洛因中毒27例

急性海洛因中毒来势凶险，死亡率高达92．5％。我院急诊科从1998．6一1998，11共收治海洛因急性重度中毒27例，配用中成药制剂醒脑静注射液，其中25例抢救成功，抢救成功率达92．50（25Q7）。现报告如下。1临床资料1．1一般资料男19例，女8例，年龄18～35a，平均年龄26．sa，吸毒方式均为静脉注射，注射毒品至入院时间＜10min5例，三五一20minIO例，21～3Omin6例，注射后5～10min即昏迷，均符合《实用内科学》阿片类中毒的诊断［‘31．2临床表现27例均有昏迷、紫纵瞳孔针尖样缩小。其中，呼吸停止门例，呼吸减慢6例，心跳停止4例，心率＞I…     

海洛因中毒4例

我院曾收治海洛因中毒患者4例,现报告如下。一、病例资料 4例均为男性,维吾尔族。年龄18～25岁。均为静脉注射海洛因引起中毒。出现中毒症状到就诊时间为30分钟～2小时。就诊时症状为昏迷、呼吸抑制、针孔状瞳孔、对光反应消失。二、治疗及结果吸氧,静脉注射盐酸纳洛酮0.4～0.8mg(视呼吸改善情况重复使用),静脉注射尼可刹米0.375g,输液。     

急性一氧化碳中毒性肺水肿的抢救及治疗

肺水肿是急性一氧化碳中毒性肺损害的重要表现 ,以间质性肺水肿多见 ,其主要特点是早期出现、来势凶猛、消散迅速。现将我院近年来收治的 42例急性一氧化碳中毒性肺水肿的抢救及治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 42例患者中 ,男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 15～6 8岁 ;<30岁 12例 ,30～岁 7例 ,>5 0岁 2 3例 ,均属重度一氧化碳中毒 ,昏迷时间最短 30 min,最长 6 h。1.2　临床表现　大部分患者来院时均有口吐白沫 ,少数呕吐咖啡色物 ,双肺肺泡呼吸音粗糙 ,可闻湿罗音 ,呼吸极度困难 ,呼吸频率 2 0～ 44 / min不等。 X线胸片检查见双肺有…     

携带毒品致急性中毒1例的抢救

临床资料：患者男，52岁，在机场突然昏迷，120急救车送至我院，考虑患者为海洛因中毒。查体发现患者呼吸减慢，昏迷，双眼瞳孔缩小，用纳洛酮注射后清晰，醒后对答切题，随后又反复发作昏迷，体温36．2℃，脉搏126次／min，呼吸8～12次／min，双眼瞳孔等大，     

急性重度海洛因中毒院前急救护理

吸毒已是全球日益严重的社会问题 ,据国外报道 ,急性海洛因中毒死亡占吸毒人数的 5 0 %以上。海洛因为阿片生物碱类 ,主要成分为二乙酰吗啡和其它阿片生物碱 ,通过作用于神经系统阿片受体 ,产生镇静、心动过缓、呼吸抑制、体温降低( 1) 等作用。急性重度海洛因中毒往往有呼吸高度抑制及伴有严重的心律失常、肺水肿 ,如果不争取时间迅速、及时、有效地救治 ,死亡率极高。现将我院 1998年元月～ 2 0 0 1年 3月对 5 6例急性重度海洛因中毒的院前急救护理总结如下。临床资料　　本组 5 6例均为我院出诊到现场进行急救 ,其中男性 39例 ,女性 17例…     

急性万灵中毒64例临床分析

我院 2 0 0 0年至今用东莨菪碱与阿托品交替应用抢救急性万灵 (速灭威MTMC)中毒 6 4例 ,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料6 4例中 ,男 15例 ,女 4 9例。年龄 4～ 6 7岁 ,平均 2 7 6岁。其中 ,误服 4例 ,自服 6 0例。轻度中毒13例 ,中度中毒 2 0例 ,重度中毒 31例。1 2　临床表现本组病例均发病急骤 ,潜伏期在 10～ 30min ,主要表现为头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小。轻度中毒呼吸困难 ,血压升高 ,肌纤维颤动 ;重度中毒呈昏迷状态 ,瞳孔针尖样缩小 ,明显呼吸困难 ,口唇发绀 ,血压下降 ,肺水肿 ,脑水…     

盐酸纳洛酮治疗32例中毒昏迷患者疗效观察

我院内科自 1 996年 2月至 2 0 0 1年 1月应用盐酸纳洛酮对 32例因急性安眠药中毒、急性海洛因中毒及急性酒精中毒所致昏迷患者进行治疗 ,取得了满意的临床疗效 ,现整理报道如下。1　资料与方法1　临床资料　将同期收治的不同原因昏迷患者65例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组患者 32例 ,男 1 4例 ,年龄 1 6～ 42岁 ,平均年龄 2 4 6岁。其中急性安眠药中毒 2 0例 ,急性海洛因中毒 5例 ,急性酒精中毒 7例。就诊时间在发病后 30～ 1 5 0ｍｉｎ。就诊时轻度昏迷 2 1例 ,中度昏迷 8例 ,深度昏迷 3例 ;对照组患者 33例 ,男性 2 0例 ,女性 1 3例 ,…     

盐酸纳洛酮抢救海洛因中毒的观察和护理

海洛因中毒是由于吸毒者从口鼻吸入或静脉注入过量海洛因引起的急性中毒.其临床表现为:嗜睡、昏迷、瞳孔缩小(呈针尖样大小),呼吸深度抑制,其频率可减慢至2～6/min,潮式呼吸、紫绀、血压下降,尿量减少,皮肤湿冷等[1].如抢救不及时,患者可因呼吸麻痹而死亡.我科1996年元月～1998年12月采用纳洛酮抢救海洛因急性中毒患者41例,取得了很好的疗效.现报告如下:     

急性海洛因中毒对心脏传导系统的影响

海洛因急性中毒主要影响呼吸中枢 ,易致呼吸的明显抑制 ,病情凶险 ,病死率高 ,近来已有报道。然而 ,该药对心脏的影响报道较少 ,本文就 3例海洛急性中毒时心电图的变化作一探讨。1　临床资料3例患者均为 1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月在我院抢救的急性海洛因中毒病人 ,经病史及临床表现得以确诊 ,并经患者清醒后证实毒物为海洛因。患者既往均无心脏病史。例 1,女 ,19岁 ,因静脉注射海洛因后昏迷入院。查体 ,ＢＰ 80 / 5 0ｍｍＨｇ ,深度昏迷 ,双瞳孔直径约 1ｍｍ ,对光反射迟钝。口唇青紫 ,呼吸浅 ,Ｐ 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ 71次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心…     

血液灌流联合血液透析抢救急性重症中毒32例

我院 1992～ 2 0 0 1年 10月间采用血液灌流联合血液透析治疗、抢救急性重症中毒 32例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 32例患者中男性 13例 ,女性 19例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均年龄 31.75岁。均为口服中毒 ,其中有机磷农药中毒 9例 ,安眠药中毒 6例 ,鼠药中毒 3例 ,鱼胆中毒 2例 ,海洛因中毒 2例 ,氟中毒 2例 ,汞中毒 2例 ,酒精中毒 2例 ,一氧化碳中毒 2例 ,防冻液中毒 1例 ,抗麻风病药中毒 1例。32例患者均深昏迷 ,其中合并脑水肿 2 3例 ,肺水肿 6例 ,休克 3例 ,急性肾功能衰竭 3例 ,急性呼吸窘迫综合征 3例…