血清胱抑素C和β2微球蛋白在老年慢性阻塞性肺疾病诊断早期肾损害中应用

目的分析和评估血清胱抑素C（CysC）和β2微球蛋白（β2-MG）在老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者早期肾损伤的监测意义。方法分组：COPD组60例（平均年龄68岁）,对照组（健康体检者,平均年龄65岁）30例;依据缺氧程度分为轻、中、重度缺氧3组;再依据心脏彩色多普勒超声中肺动脉收缩压分为无肺动脉高压和有肺动脉高压两组。测定血清β2-MG、视黄醇结合蛋白（RBP）、CysC、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球滤过率（eGFR）。结果 （1）与对照组比较,COPD组血清β2-MG、CysC明显增高,eGFR降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而血清Scr、BUN、RBP与对照组比较差异无统计学意义。（2）血清CysC和β2-MG在COPD组均高于对照组,二者在重度缺氧组增高的比例明显高于在轻度和重度缺氧组,二者在重度缺氧组增高的比例明显高于在COPD组（P〈0.05）。（3）血清CysC和β2-MG在无肺动脉高压组及肺动脉高压组的浓度均明显高于对照组,增高的比例分别是36.7%和43.3%,二者在肺动脉高压组增高的比例明显高于无肺动脉高压组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（4）相关性分析提示,在COPD组,血清β2-MG、CysC的增高与氧分压（SPO2）均存在良好负性相关（r值分别是-0.702和-0.680,P值为0.000）,β2-MG相关系数大于CysC。结论 COPD可致患者肾功能损伤。血清CysC、β2-MG是评估COPD患者早期肾损害的灵敏指标,并与SPO2存在负相关,随缺氧程度加重,血清中β2-MG、CysC浓度增高,其中β2-MG在COPD患者中较CysC与SPO2相关性更好。     

新生儿窒息器官损害246例临床分析

新生儿窒息是围产期新生儿死亡的主要原因,窒息缺氧可导致多器官损害,现将我科自1992年1月～1997年8月收治的246例新生儿窒息后器官损害分析如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病并多器官损害临床分析

为了解缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）并多器官损害（ＭＯＦ）的发生率、临床特点及围产因素与多器官损害问题的关系，对本院６８例ＨＩＥ进行分析。结果：（１）ＨＩＥ并ＭＯＦ的发生率为３６．７６％，其中以肺、心损害为多。（２）轻、中度ＨＩＥ并ＭＯＦ 发生率明显低于重度ＨＩＥ。（３）ＭＯＦ的发生与营内窘迫、Ａｐｇａｒ评分、窒息程度、能否及时合理复苏、分娩状况及感染等因素有关。提示应加强围产期保健，防止窒息，推广新法     

大剂量维生素C和1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害41例临床观察

新牛儿窒息就是出生后一分钟只有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氢状态,缺氧缺血引起细胞膜损伤除直接破坏外,主要表现为细胞膜和细胞器官功能障碍,可引起机体系统器官损害,特别是心脑等生命重要器官对缺氧缺血十分敏感.     

窒息新生儿的多器官功能损害

虽然围产期保健日益受到重视,但新生儿窒息仍不少见,窒息是新生儿的常见症状,也是新生儿的主要死亡原因之一。窒息的本质是生命器官的缺氧缺血,它可引起包括心、脑、肺、肾、胃肠、血液等脏器损害。Perlman分析了35名窒息新生儿器官受损情况,其中肾损害20例(57％)为首位,缺氧缺血性脑     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病中国医科大学第二临床学院（沈阳１１０００３）韩玉昆新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｎｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＨＩＥ）是指在围产期窒息缺氧，导致脑的缺氧性损害，临床出现一系列脑病的表现。主要由宫内窘迫，新...     

无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭20例失败教训分析

无创通气（noninvasive ventilation，NIV）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者主要的治疗方法之一，后者可以明显改善患者的缺氧情况。现将我院呼吸病房近年来应用NIV治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭20例失败临床资料进行分析，现报道如下：     

慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗的作用及护理策略

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的多发病和常见病,其患病率和死亡率逐渐增加,严重危害了人类的健康和社会发展.有研究发现,长期家庭氧疗（LTDOT）在COPD治疗具有不可替代的预后作用,其不仅能增加患者动脉血氧饱和度,减轻缺氧症状,增大活动范围,还能改善患者情绪和生活质量,且有效的护理还能提高LTDOT患者的氧疗依从性,降低不良反应发生率[1-2].本研究主要探讨了COPD治疗过程中LTDOT的作用及全程护理措施,现报告如下.     

急性窒息性气体中毒的临床特点及治疗研究现状

窒息性气体是导致人体缺氧而窒息的气体。窒息性气体中毒病情发展迅猛,死亡率高,且具有群发性。硫化氢（H2S）、一氧化碳（CO）和二氧化碳（CO2）是导致窒息性气体重大急性职业中毒的主要因素。急性窒息性气体中毒的毒性机制包括单纯性氧供给不足、发生特异性化学反应导致组织细胞缺氧、自由基损伤机制、发生急性反应性喉痉挛、反应性延髓呼吸中枢麻痹。急性窒息性气体中毒的临床表现主要是组织器官缺氧症状,并且首要表现为中枢神经系统缺氧的症状。尽早合理氧疗是治疗急性窒息性气体中毒的首要措施,同时视病情给予自由基清除剂及抗感染、镇静、解痉、营养心肌、促进脑细胞代谢等综合治疗,并且要重视急性期过后的损伤。     

乙型病毒性肝炎预防与控制

乙型病毒性肝炎（Viral Hepatitis B,以下简称乙肝）是由乙肝病毒（Hepatitis B virus,以下称HBV）引起、以肝脏为靶器官、并可引起多种器官损害、主要经血传播的传染病,主要侵犯儿童及青壮年。     

护心脑，多补氧

医学界权威野口英世博士在研究空气中氧气对人体的影响时指出：“所有的疾病都是由缺乏氧气引起的。”现代医学研究表明：约有80％的人存在缺氧症状。环境污染、长期生活在室内、缺乏运动等,都会使身体处于缺氧状态。导致人体缺氧的原因大致分为三种：病理性缺氧（多见于心脑血管疾病,哮喘、气管炎等肺部疾病患者）、环境性缺氧（高原、密闭空间等）和生理性缺氧（器官老化等）。     

悬雍垂腭咽成形术对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血压的影响

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床最常见的睡眠障碍性疾病之一,以睡眠打鼾、反复呼吸暂停、低通气及随之发生微觉醒,导致夜间睡眠不充分和不同程度白天嗜睡等为主要症状,并常可引起心脑血管、肾脏、神经认知及代谢等多器官系统损害,特别是与高血压有很强的相关性,严重影响患者的生活质量。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）为目前治疗OSAHS的主要手术方法之一,对OSAHS患者打鼾、缺氧症状改善显著。我们对50例OSAHS合并高血压患者行UPPP治疗,并对手术前后血压进行随访,现报道如下。     

钙调素系统与围产期缺氧缺血脑病

近年来研究证明，围产期窒息所致缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）脑损伤时脑细胞内存在有钙离子（Ｃａ２＋）浓度的稳态失调（Ｃａ２＋超载），以及钙调素系统（ＣａＭ）活性异常。ＣａＭ系统代谢紊乱在ＨＩＥ继发性脑损害问题日益引起重视，认为缺氧缺血性脑损害中ＣａＭ系统活性增高或减低是脑细胞产生多种损害的因素之一。     

激素联合β2受体激动剂雾化吸入应用于慢性阻塞性肺疾病临床试验

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限不完全可逆为特症的慢性呼吸系统疾病。COPD早期防治和急性发作的及时有效治疗减轻对患者的肺功能的加速损害具有积极意义。2008年10月-2009年06月在我科采用糖皮质激素（普米克令舒）联合β2受体激动剂（沙丁胺醇）等支气管扩张剂应用雾化吸入方式99例COPD患者进行治疗,     

新生儿窒息多器官系统损害的研究进展

新生儿窒息及其并发症是新生儿死亡的主要原因。窒息可引起缺氧缺血导致多器官系统的损害,进一步导致多器官功能衰竭而致残和死亡。目前有关新生儿窒息多器管系统损害机理的研究正受广泛重视并已深入到分子水平。现就近年来对新生儿窒息多器管系统损害的研究作一综述。     

沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者58例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以小气道炎症为主要病变,以不完全可逆的气流受限为特征的呼吸系统常见病和多发病,其呈进行性发展,随着肺功能的进行性损害,严重影响患者的劳动力和生活质量[1]。Torch的研究表明[2]沙美特罗替卡松粉吸入治疗能够延缓COPD病情发展,     

新生儿缺氧缺血性脑病伴胃肠功能障碍57例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与消化道损害的关系。方法对57例HIE新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果重度HIE、早产儿、低体重儿合并消化道损害的发病率较高。结论新生儿HIE并胃肠道损害是窒息缺氧、早产、低体重等多种因素作用的结果。随疾病程度的加重,胃肠损害程度也显著加重。     

新生儿缺血缺氧性脑病的磁共振成像研究进展

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是指在围生期窒息缺氧,包括产前、产时的子宫内缺氧和产后窒息,有效呼吸迟迟不能建立而导致的缺氧缺血性脑损害,生后出现一系列脑病的表现,如脑瘫、智力低下、生长发育落后、癫痫等,是新生儿窒息后严重的并发症,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因[1]。HIE的治疗时间窗很短,仅6 h左右,有资料[2]表明。     

慢性阻塞性肺疾病的社区护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由于通气功能障碍和通气、血流比例失调导致缺氧和二氧化碳潴留的一组慢性气道受阻疾病的统称。据WHO估计,在未来几年中,COPD将取代肺结核和呼吸道感染,成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因,居所有疾病死亡率的第5位,且有逐年增加之势。有研究显示,至2020年,COPD将成为世界疾病经济负担的第5位。因此,做好COPD的社区护理工作刻不容缓。现将近年来国内COPD的护理进展情况综述如下。     

醒脑静配合葛根素注射液治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

急性一氧化碳（CO）中毒首先出现脑和心肌缺氧表现，损害最重的器官是脑，可引起患者不同程度的昏迷，甚至死亡。我们于2003年3月～2006年2月用醒脑静配合葛根素注射液治疗102例急性CO中毒患者，并与常规治疗的101例进行对比观察，取得了满意的疗效，现报道如下。