对尿中含铁血黄素试验阳性检出率偏低分析

当临床上考虑某病人贫血是否由于血管内溶血造成,分析其贫血原因的同时大都会做尿含铁血黄素测定以助诊断,其检测结果往往都是阴性,甚至典型病人也难以检出.我科室自1991年至1999年共进行此项试验约70多次,仅检出一例阳性标本,其阳性检出率仅为1.4%.     

痰涂片检出结核杆菌阳性率低的原因分析

在近年来肺结核病发生率增加的情况下，痰涂片抗酸染色查找结核杆菌．是临床诊断肺结核病的主要手段之．如果操作方法不当，痰涂片查找结核杆菌的漏检率很高。从我院2000年以来送检查找结核杆菌的378例杯本分析看出．其检出率甚低。临床拟诊肺结核者257例，全部结果为阴性。经临床胸片证实诊断为肺结核者121例，获阳性结果者8例，阳性率为6．61％。其中一典型开放型肺结核患者．经连续3次痰涂片，最后一次才检出结核杆菌阳性。造成结核杆菌涂片阳性率低的原因．我们认为主要存在以下几个方面原因。     

胎盘植入的产前超声诊断

胎盘植入是产科的严重并发症，可造成产前或产后大出血，危及孕母及胎儿的生命。其发生率各家报道不一，国外报道为1／540～1／93000；近年来由于宫腔操作的增多，国内报道，胎盘植入有上升趋势胎盘植入产前诊断检出率低，Gielchinsky等对胎盘植入病人进行回顾性研究发现310例胎盘植入病人产前仅检出8例，检出率仅为2．6％。胎盘植入的产前正确诊断，对临床决策处理及预后评估具有重要意义。超声是一项安全、无创、简便、直观而有易于重复的检查，在胎盘植入的产前诊断中具有重要作用。     

液基细胞学结合HPV高危分型检测对宫颈病变应用价值的评估

目的：评估宫颈液基细胞学结合高危性HPV DNA检测在宫颈病变中的诊断价值。方法收集本院2009-2012年细胞室及HPV检测室的资料进行评估分析。结果液基细胞学阳性检出率6.01%,HPVDNA高危型分型检出率20.34%,两种方法联合检测的评估指标：阳性检测率33%,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值88.58%。结论单独应用上述两种筛查方法都有一定的局限性,但有较高敏感性,阴性预测值及阳性检出率。联合应用检测后不但能够优势互补,而且其敏感性、阴性预测值、阳性检出率更高,但其特异性反而降低。具体原因不详,有待于在今后工作中进一步深入探讨。对已婚妇女在进行细胞学及HPV检测的同时,对HPV检测阳性病例如能采用HPV疫苗治疗,对于HPV检测阴性病例如能早期接种HPV疫苗预防,对于宫颈癌的防治效果会更加科学与完善。     

低气温下金标法检测HBsAg效果的评价

目的：了解在低气温(低于10℃)下金标法检测HBsAg的灵敏度和准确率，探讨检测环境温度对其结果的影响。方法：用金标法和ELISA法两种方法检测963名高中毕业生的HBsAg，并进行结果对比。结果：ELISA法检出71份HBsAg阳性标本，用金标法只检出50份阳性标本，当时检测环境的气温约为8℃。金标法检出阳性的标本经ELISA法检测，其结果均为阳性。ELISA法检出的阳性标本用金标法检测却有21份为阴性，漏检率为29．6％，再把阴性的21份标本用金标试纸重做，并做人37℃温箱，15分钟后看结果。结果又检出16份为阳性，还有5份标本为阴性。结论：用金标法检测HBsAg存在假阴性，灵敏度比ELISA法低。特别是在气温较低(低于10℃)的情况下准确率会降低，出现假阴性结果。在西藏高原雪域的大部分地区目前尚未建立血站，输血前只用快速的金标法做HPsAg检测，应特别注意检测环境的温度和操作，以免漏检，造成HBV输血感染，不是十分紧急的输血，应该用ELISA法作HBV的检测．     

Coombs试验在临床贫血及输血患者中的阳性分布率及其对临床输血的影响

目的:研究直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)在临床贫血和输血患者中的阳性分布率。方法:随机选取本院2014-2016年70例经微柱凝胶抗人球蛋白检测卡检测血红蛋白含量在正常范围内者做为对照组,130例经微柱凝胶抗人球蛋白检测卡检测为血红蛋白含量较低的内科贫血患者或者输血患者、以及70例经微柱凝胶抗人球蛋白检测卡检测为血红蛋白含量较低的外科贫血患者或者输血患者为观察组,并对所有患者进行Coombs试验,其中对直接被检出阳性的内科患者需再行分型试验。结果:外科贫血患者或者输血患者中有14例被直接检出抗人球蛋白阳性,其抗人球蛋白直接检出率为20.0%;内科贫血患者或者输血患者中有54例被直接检出抗人球蛋白阳性,其抗人球蛋白直接检出率为41.4%。在270例中血红蛋白含量分布在50-59 g/L的阳性率最高,占59.8%。54例被直接检出抗人球蛋白阳性的内科贫血患者的标本按分型试验可分为抗-C3d 7例,占13.0%;抗-IgG 12例,占22.2%;抗-C3d+抗-IgG 35例,占64.8%;54例被直接检出抗人球蛋白阳性的内科贫血患者按科室分布,其中以消化内科、肿瘤科、肾病科、胃肠病和ICU所占的比例最高,且这类患者的输血频率也较阴性患者高(P0.05)。结论:影响患者贫血的重要原因可能与直接抗人球蛋白试验阳性有关,因此在患者的输血治疗过程中应该注意到要排除直接抗人球蛋白试验阳性的干扰,以保证输血的有效进行。     

酶联免疫吸附法和间接免疫荧光法检测抗dsDNA抗体方法的比较

目的 比较酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测抗dsDNA抗体的检出情况及符合率.方法 用酶联免疫吸附法和间接免疫荧光法同时检测286份临床疑为系统性红斑狼疮(SLE)的病人血清.结果 286份样本中ELISA法检出31例抗dsDNA抗体阳性,255例抗dsDNA抗体阴性,而在ELISA法检出31例抗dsDNA抗体阳性中IIF法检测仅有13例阳性,阳性符合率仅为41.94%.ELISA法检出的255例抗dsDNA抗体阴性标本中IIF法检测有255例阴性,阴性符合率100%.ELISA法和IIF法检测抗dsDNA抗体的阳性检出率有显著性差异.结论 ELISA法和IIF法检测抗dsDNA抗体的阳性检出率差异有统计学显著性意义(P＜0.05),ELISA法检测抗dsDNA抗体简便、快速、设备要求不高,可以用于大批量的抗dsDNA筛查,但因为特异性不高,假阳性较多,因此有条件的实验室最好采用IIF法对阳性结果进行复检确认.     

血红蛋白电泳及地中海贫血基因联合检测对地中海贫血诊断价值探讨

选取2014年1月~2016年5月在我院接受婚检、产检的疑似地中海贫血患者200例。所有患者均接受血红蛋白电泳检测、地中海贫血基因检测,比较α-地中海贫血、β-地中海贫血以及阴性标本中HbA、HbA2、HbF,并比较血红蛋白电泳、血红蛋白电泳联合基因检测的阳性检出率。结果α-地中海贫血、β-地中海贫血的HbA、HbA2、HbF与阴性标本相比,均具有统计学意义(P0.05)。血红蛋白电泳联合基因检测对α-地中海贫血的检出率较单一的血红蛋白电泳检测更高(P0.05),对β-地中海贫血无统计学差异(P0.05)。采用血红蛋白电泳联合地中海贫血基因检测对地中海贫血进行诊断,可有效检出地中海贫血。     

452例革兰阳性葡萄球菌耐药分析

目的了解葡萄球菌最新分离情况及耐药分析。方法采用K-B法检测我院临床分离的革兰阳性葡萄球菌对抗生素的敏感性。按照美国国家临床实验室标准委员会（CLSI/NCCLS）2005的标准进行分析。结果检测有菌阳性标本1419例。革兰阳性葡萄球菌检出452例,检出率为31.9%。其中,凝固酶阳性金黄色葡萄球菌（MSSA）4.3%,耐甲氧西林凝固酶阳性金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为17.5%,凝固酶阴性金黄色葡萄球菌（MSSCoN）9.5%,耐甲氧西林凝固酶阴性金黄色葡萄球菌（MRSCoN）检出率为39.9%。粪肠球菌检出204例,检出率为14.4%。屎肠球菌检出204例,检出率为14.4%。耐甲氧西林凝固酶阴性金黄色葡萄球菌（MRSCoN）感染明显上升,同时也是检出率最高的。粪肠球菌和屎肠球菌检出率相当,但屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌。结论葡萄球菌感染在临床非常普遍,MRSA和MRSCoN也出现了严重的耐药性。     

综合性ICU院内感染病原菌的调查

目的研究重症监护病房医院感染病原菌分布及感染危险因素。方法经过回顾性调查,对本医院重症监护病房医院感染及致病菌检出情况进行了监测和分析。结果 2006-2008年,该医院共送检标本2 261份,其中1469份为医院感染病人标本,阳性率为64.97%。在检出的阳性标本中,以呼吸道标本检出率最高,构成比为92.04%;其次为血液标本,构成比为3.88%。在检出的1 469例医院感染病人不同标本中,检出革兰阴性杆菌944株,其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌的构成比分别为32.13%、15.58%和9.80%。检出金黄色葡萄球菌65株和白丝酵母菌66株。结论该医院综合ICU病人标本细菌检出率较高,其中革兰阴性杆菌为主,以呼吸道标本检出率最高,应重点加强防控措施。     

HBsAg与抗-HBs同时阳性的原因分析

通常认为，乙型肝炎“五项指标”的检测不可能出现HBsAg与抗－HBs同时阳性，因为乙肝恢复期在HBsAg消失后数周血清中才出现抗－HBs．但我们自1990年5月至1992年10月间，检出了HBsAg与抗一HBs同时阳性的病人25例。现将其检出情况及其同时阳性的原因，作一介绍及街桥。1资料来源25例HBsAg与抗－HBs同时阳性者，来源于2586例检测乙肝“五项指标”的随机门诊及住院病人，其检出率为0．0097。其中男12例，女13例，年龄11～55岁；急性肝炎18例，慢性迁延型肝炎7例。其它检查未见免疫复合物引起的肝外损害症状。2方法采用ELISA法检测HBs…     

珠蛋白生成障碍性贫血检测方法在临床的应用

目的探讨多种检测方法在珠蛋白生成障碍性贫血中的检测应用价值。方法选取珠蛋白生成障碍性贫血患者40例作为观察对象,对观察组患者分别进行血常规指数[主要是红细胞平均体积(MCV)]、红细胞脆性、血红蛋白电泳等方法检测,另选取40例非珠蛋白生成障碍性贫血者进行上述检测方法,并对两组检测结果进行分析对比。结果观察组患者血红蛋白电泳检出珠蛋白生成障碍性贫血表型阳性35例,阴性5例,MCV珠蛋白生成障碍性贫血表型阳性34例,阴性6例;红细胞脆性检出阳性28例,阴性12例,与对照组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对珠蛋白生成障碍性贫血进行红细胞平均体积、血红蛋白电泳等检测,可对珠蛋白生成障碍性贫血的筛查与确诊提供较可靠的临床依据。     

骨髓移植后巨细胞病毒感染引起血小板恢复延迟

本文对87例自体骨髓移植(BMT)和56例异体BMT 患者作回顾性研究,以观察BMT 后巨细胞病毒(CMV)感染对血小板恢复的影响。根据BMT 后是否感染CMV,上述病人分别分为CMV 阳性组和CMV 阴性组.87例自体BMT 病人中,CMV 阳性44例。阴性43例,基础疾病为白血病及淋巴瘤,CMV 阳性病人血小板恢复时间明显慢于阴性病人(PC>5万/μL,阳性病人平均需36天,阴性病人平均仅需24天,P=0.0002)。56例异体BMT 病人中,CMV 阳性24例,阴性32例,基础疾病为白血病、其他恶性疾病或再生障碍性贫血,CMV 阳性病人血小板恢复时间也明显慢于阴性病人(PC>5万/μL,阳性病人平均需41天,阴性病人     

腹腔镜探查在不明原因腹水中的应用

目的：探讨腹腔镜在不明原因腹水病人探查的作用和操作技巧。方法：分析51例不明原因腹水病人腹腔镜探查手术。结果：手术探查阳性47例，阳性率92．1％，阴性4例，阴性率7．9％，术后证实甲状腺功能低下1例，营养性水肿3例。结论：腹腔镜探查腹水病因是一种安全有效的方法，确诊率高。     

肝胆外科病人感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究肝胆外科病人感染病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院肝胆外科病房1 200份送检标本进行细菌鉴定及药敏试验。结果从1 200份标本中共检出病原菌720株,检出率60%。在检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居前3位;革兰阳性球菌占40%,主要包括金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌等。药敏试验表明,检出的病原菌普遍耐药,革兰阳性球菌只对万古霉素全部敏感,革兰阴性杆菌只对亚胺培南敏感。结论肝胆外科病人感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性球菌,这些病原菌普遍耐药。     

新生儿脐血HbBart’s含量调查分析

α——地中海贫血(简称α地贫)是一组遗传性疾病，严重危害人民健康。脐血检测HbBart’s是诊断α地贫的科学依据。我们于1987年与1989年对154名新生儿脐血进行了HbBart’s含量测定；检出9例新生儿脐血HbBart’t含量≥0．85％，检出率5．81%，并对检出HbBars’s阳性儿(简称患儿)进行了十个月的随访复查和父母亲调查，现将结果报告如下：     

浆膜腔积液脱落细胞学检查的假阳性和假阴性原因分析

<正>浆膜腔积液脱落细胞学检查是临床诊断恶性肿瘤的最常用方法,其结果快速、准确可靠、费用低、特异性高,受到临床广泛认可。但由于技术及细胞学形态等多方面因素影响,有时造成假阳性和假阴性诊断[1]。本文为了总结经验,提高浆膜腔积液的阳性检出率,现将本细胞室2014年10月-2014年12月份的684例浆膜腔积液细胞学标本进行假阳性和假阴性原因分析,希望对细胞学工作者及临床医师有所帮助。1资料与方法     

ESP全自动血培养仪的临床应用及评价

目的　评价ESP全自动血培养仪(简称ESP)临床应用情况。方法　用ESP检测2147份血标本,观 察其阳性检出率、检出时间,并对所检出细菌的种类及阳性率进行分析。结果　2147份血标本中ESP提示阳性 322例,分离出294株细菌,阳性率为13.7%,最快检出时间为2h,24h内检出的阳性数占60.5%,48h内检出 的阳性数占83.3%,72h检出的阳性数占99%。假阳性率为0.87%。未发现假阴性。结论　应用ESP有较高 阳性检出率,缩短了培养时间,增加了检出细菌的种类,结果快速、准确。     

分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用

目的:探讨腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2015年12月~2016年12月期间我院收治的60例肝外胆结石患者的临床资料,并根据不同的诊断方式将其分为两组,对照组30例应用腹部CT诊断,观察组30例应用核磁胰胆管成像诊断,比较两组患者的结识检出率。结果:观察组中检出阳性23例、阴性5例、可疑2例,检出率76.7%;对照组中检出阳性17例、阴性10例、可疑3例,检出率56.7%(P0.05)。结论:在肝外胆结石的临床诊断中,应用核磁胰胆管成像技术,阳性检出率高,比应用腹部CT检查更有临床推广价值。     

二次离心分离法提高红细胞包涵体检出率

在α－地中海贫血中，由于缺乏α链，Ｈｂβ链相对多余，聚合、沉淀而形成Ｈ包涵体。多数患者的Ｈ包涵体含量很低，约占红细胞总数的１／１０００００，易造成诊断上假阴性结果。本文介绍简便易行的二次离心分离法，能提高包涵体阳性检出率，附１例得益于该法的溶血性贫血...