银屑病患者皮肤屏障损伤的观察及相关指标分析

目的探讨银屑病患者皮肤屏障损伤情况及部分相关指标,以指导临床辅助治疗。方法使用皮肤屏障功能测试仪器对32例银屑病患者(观察组)及32例健康者(对照组)角质层含水量、皮脂含量及经表皮水分流失(TEWL)进行测定,使用免疫组化方法检测患者HIF-1α、VEGF、IL-6和MMP-9,比较分析观察组与对照组各项指标。结果观察组皮脂含量为(90.18±46.35)μg/cm2,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组角质层含水量为(11.42±9.48)%,明显低于对照组(P<0.01);观察组TEWL含量为(28.66±17.53)g/(h.m2),明显高于对照组(P<0.01);观察组HIF-1α、VEGF、IL-6、MMP-9阳性表达率明显高于对照组(P<0.01)。结论银屑病皮肤屏障功能损伤明显,恢复皮肤屏障功能是治疗银屑病的重要部分,HIF-1α、VEGF、IL-6和MMP-9等指标可以作为辅助检测指标。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗激素依赖性皮炎患者的效果

目的 探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗对激素依赖性皮炎患者的影响，以期为激素依赖性皮炎患者寻找有效、安全的治疗药物。 方法 选择2013年5月—2018年6月在诸暨市中心医院就诊的150例激素依赖性皮炎患者为研究对象，根据不同的治疗方式将其分为观察组(81例)和对照组(69例)，观察组患者外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，对照组患者外用其基质(药用辅料卡波姆)。比较2组的临床评分、皮肤角质层含水量、经皮水分丢失、表皮皮脂含量及不良反应。 结果 各组治疗前、治疗2周及4周后的临床评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，治疗2周及4周后，观察组临床评分均明显低于对照组(均P<0.05)；各组治疗前、治疗2周及4周后的经皮水分丢失及表皮皮脂含量比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，观察组治疗前、治疗2周及4周后的皮肤角质层含水量比较差异有统计学意义(P<0.05)，但对照组治疗前、治疗2周及4周后的皮肤角质层含水量比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2周后，观察组经皮水分丢失明显低于对照组(P<0.05)，观察组表皮皮脂含量明显高于对照组(P<0.05)，但2组皮肤角质层含水量比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗4周后，观察组皮肤角质层含水量及表皮皮脂含量均明显高于对照组(均P<0.05)，观察组经皮水分丢失明显低于对照组(P<0.05)；2组均无明显不良反应发生。 结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子在激素依赖性皮炎的治疗中具有较好的疗效，其可改善患者的临床症状和体征，促进皮肤屏障修复，且具有较高的安全性。      

加味生肌膏联合红外线治疗Ⅲ期压疮的临床应用

目的观察加味生肌膏联合红外线治疗Ⅲ期压疮的临床疗效。方法将83例Ⅲ期压疮患者随机分为观察组（42例）和对照组（41例）,观察组采用常规护理后加自制加味生肌膏联合红外线治疗,对照组常规护理后加用红外线治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为92.85%和78.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自制生肌膏联合红外线治疗Ⅲ期压疮疗效显著,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子治疗23例宫颈癌患者放射性皮炎的疗效观察

目的:探讨Ⅲ级及以上放射性皮炎的治疗方法,缩短放射性皮炎的愈合时间.方法:将50例Ⅲ级放射性皮炎的宫颈癌患者随机分为两组,观察组23例,给予湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子治疗.对照组27例,给予生理盐水、庆大霉素、维生素B12治疗.观察记录两组患者创面肉芽生长时间、疼痛程度及治愈时间.结果:观察组平均治愈时间8.21天,对照组平均治愈时间13.51天,差异有显著性(P<0.01).结论:湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子治疗宫颈癌患者放射性皮炎的疗效显著优于生理盐水、庆大霉素、维生素B12.     

丹白涂膜剂对黄褐斑患者皮肤屏障功能修复的临床研究

目的 观察丹白涂膜剂治疗黄褐斑的临床疗效及对患者皮肤屏障功能的修复作用.方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组患者涂抹丹白涂膜剂,每晚1次;对照组涂抹2％氢醌乳膏,每晚1次.治疗3个月后评定分析两组的临床疗效;观察两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月后的面部皮肤角质层含水量、经皮失水值(TEWL)、黑色素量.结果 治疗3个月后,治疗组总显效率为68.0％,对照组为52.0％,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月时,治疗组皮肤角质层含水量较治疗前显著增加、TEWL值显著下降(P<0.05),对照组皮肤角质层含水量较治疗前显著下降、TEWL值显著升高(P<0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,治疗组患者皮肤角质层含水量较治疗1个月时显著增加、TEWL值显著下降(P<0.05),对照组患者皮肤角质层含水量、TEWL值较治疗1个月时差异无统计学意义(P>0.05),且治疗组患者皮肤角质层含水量显著高于对照组(P<0.05),TEWL值显著低于对照组(P<0.05);两组皮肤黑色素量均较治疗前下降(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹白涂膜剂治疗黄褐斑比2％氢醌乳膏疗效更优,且对患者皮损部位的皮肤屏障功能具有更好的修复作用.     

湿润烧伤膏联合比亚芬防治乳腺癌术后放射性皮肤损伤的临床观察

【目的】观察湿润烧伤膏联合比亚芬对乳腺癌术后放疗患者放射性皮肤损伤的防治效果。【方法】将65例乳腺癌保乳术后或改良根治术后患者随机分为对照组32例和观察组33例,均行放化疗。对照组每次放疗结束后在照射野及超出照射野1cm区域的皮肤上均匀涂抹比亚芬,厚度为1～2 mm,每日2次。观察组在对照组的基础上,联合涂抹湿润烧伤膏(为外用中药制剂,由黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等中药组成),厚度薄于1 mm,每日2次,与比亚芬交替涂抹。观察2组急性放射性皮炎发生情况,并评价2组的疗效。【结果】(1)观察组急性放射性皮炎的严重程度明显低于对照组(P 0.05),观察组Ⅰ级皮肤反应较为多见,而Ⅱ、Ⅲ级皮肤反应发生率明显低于对照组(P 0.05)。(2)观察组放射性皮炎发生时间较对照组晚,57.6%患者在接受照射剂量20～30 Gy之间出现,42.4%在40 Gy后出现,而对照组87.5%患者在接受照射剂量20～30 Gy之间出现,观察组防治放射性皮炎的效果较对照组明显(P 0.05)。(3)观察组总有效率为97.0%,明显高于对照组的84.4%(P0.05)。【结论】湿润烧伤膏联合比亚芬防治乳腺癌术后放疗患者放射性皮肤损伤疗效确切。     

微波治疗仪治疗放射性皮炎的疗效研究

目的对微波治疗放射性皮炎的疗效及护理措施进行探讨。方法将22例放疗后发生Ⅰ～Ⅲ期放射性皮炎的患者随机分为观察组和对照组,每组11例,对照组发生早期放射性皮炎后涂擦美保湿润烧伤膏,观察组每天用微波治疗仪照射病变处皮肤1～2次,每次照射30min,采用同期放化疗,疗程为7周。结果观察组病人在不间断放疗的情况下,通过微波治疗仪照射治疗,能有效治疗放射性皮炎引起的刺痛、刺痒及皮肤紧绷感,疗效明显高于对照组,有效减少Ⅳ期皮炎的发生。结论微波治疗仪具有抗感染、止痛、疏通微循环等作用,与传统的涂擦美保湿润烧伤膏相比,疗效更为显著,且价格低廉,减轻了患者的心理负担和经济负担。因此,微波治疗仪是治疗放射性皮炎,减轻症状的有效方法,值得在临床推广应用。     

运动对皮肤屏障功能的影响

目的 探究运动是否对人皮肤屏障功能有影响。方法 将符合纳入排除标准的28名青少年长跑运动员和28名健康非运动员作为研究对象。对其额中部、胸部、肘窝及腹股沟的皮肤表面pH值、经皮水丢失（transepidermal water loss,TEWL）值、皮脂含量和角质层含水量进行检测,并分别根据是否为运动员、性别（男性组、女性组）、年龄（≥ 14岁组,<14岁组）进行分组比较。根据运动员是否有使用润肤剂的习惯进行分组,比较上述5项指标。结果 在所有5个分组中,运动员组的皮肤表面pH值显著高于对应的非运动员组（P<0.001）。运动员组在胸、肘窝、腹股沟的TEWL平均值显著高于健康非运动员组相应部位的TEWL平均值（P<0.05）。运动员组胸和肘窝的皮脂含量均显著低于非运动员组（P<0.05）。运动员组在额中部、胸、肘窝、腹股沟的角质层含水量平均值显著低于健康非运动员组相应部位的角质层含水量平均值（P ≤ 0.001）。使用润肤剂组肘窝皮脂含量较高,腹股沟TEWL值较低,角质层含水量较高（P<0.05）。结论 运动员的皮肤生理屏障功能较健康非运动员差,使用润肤剂对运动员的皮肤屏障功能有一定的修复作用。     

He-Ne激光照射联合湿润烧伤膏治疗外阴溃疡32例的临床疗效观察

目的探讨He-Ne激光照射联合湿润烧伤膏治疗外阴溃疡的临床治疗效果。方法选择2012年6月-2014年5月期间我科门诊收治的64例外阴溃疡患者,随机分为观察组和对照组两组,观察组给予He-Ne激光联合湿润烧伤膏进行治疗,对照组予以单纯He-Ne激光照射治疗,观察比较两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为100.00%,对照组临床治疗总有效率为90.63%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解、皮损好转及溃疡愈合时间分别为(2.01±0.68)d、(3.16±2.04)d、(5.33±1.86)d,与对照组(3.05±0.93)d、(5.86±2.51)d、(8.83±2.64)d比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 He-Ne激光照射联合湿润烧伤膏治疗外阴溃疡临床疗效显著,且可大大缩短疗程,值得临床推广应用。     

生肌膏治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮疗效观察

目的观察中药生肌膏治疗压疮的效果。方法选取44例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者,其中回顾采集22例,均采用0.5%碘伏涂擦创面后暴露,局部红外线烤灯照射。22例用中药生肌膏配合无菌纱布换药。结果生肌膏组与碘伏组总有效率分别为95.45%、59.09%,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药生肌膏治疗压疮疗效显著。     

轻中度痤疮患者面部皮肤生理指标分析研究

目的 通过对轻中度痤疮患者与正常人面部各生理指标的测定比较,分析其中的差异,探讨皮肤生理指标的异常与痤疮发生发展的相关性,为今后对痤疮的预防、控制及治疗提供理论基础.方法 选取114例受试对象,实验组为痤疮患者57例,对照组为正常健康志愿者57例.运用无创性皮肤生理功能检测仪,测量受试者前额、鼻部和脸颊的角质层含水量、经表皮失水量(TEWL)、皮肤油脂、皮肤表面pH值、皮肤黑色素、皮肤血红素以及皮肤弹性.另外,对受试者的眼角只做弹性测量.统计分析痤疮患者与正常人各部位各项指标的差异.结果 实验组前额、脸颊的角质层含水量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组前额、脸颊的TEWL值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组前额、鼻部、脸颊的皮肤油脂和血红素含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,实验组前额、鼻部、脸颊的pH值、黑色素含量、弹性值,鼻部的角质层含水量和TEWL值,以及眼角的弹性值与对照组相比,均差异无统计学意义.结论 痤疮患者与正常人相比,面部皮肤屏障功能出现损伤,皮脂分泌增多,TEWL和血红素含量升高,角质层含水量降低与痤疮的发生发展存在相关性.     

康复新液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗Ⅱ～Ⅲ级放射性皮炎的效果观察

目的 探讨康复新液联合rb-bFGF凝胶治疗Ⅱ～Ⅲ级放射性皮炎的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年4月在肿瘤内科住院行放射性治疗并发Ⅱ～Ⅲ级放射性皮炎的80例患者,分为对照组和观察组各40例,对照组给予康复新液治疗,观察组给予康复新液联合rb-bFGF凝胶治疗,观察两组患者治疗总有效率、治疗第7天疼痛评分、皮炎愈合时间、换药次数及与药物相关不良反应发生情况。结果 观察组疗效优于对照组、第7天疼痛评分低于对照组、皮炎愈合时间短于对照组、换药次数少于对照组(P0.05),两组均无与药物相关的不良反应发生。结论 康复新液联合rb-bFGF凝胶能减轻Ⅱ～Ⅲ级放射性皮炎患者疼痛,临床效果显著,为患者顺利完成放疗提供保障。     

度普利尤单抗对成人中重度特应性皮炎 皮肤屏障功能的影响

目的 探讨度普利尤单抗对中重度特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）患者皮肤屏障功能的影响。方法选取2020年9月至2021年10月于锦州医科大学附属第一医院就诊的20例成人中重度AD患者纳入研究组,同期于该院体检的20名健康志愿者纳入对照组。研究组患者给予度普利尤单抗治疗,分别于治疗前和治疗8周、12周、16周后检测AD患者前臂掌侧皮损部位皮肤含水量与经皮水分丢失（transepidermal water loss,TEWL）,及距离此部位5cm的非皮损部位角质层神经酰胺（ceramide,Cer）含量;相同方法检测对照组研究对象的皮肤含水量、TEWL和皮肤角质层Cer含量。结果 研究组共18例患者完成研究。研究组患者治疗后,EASI评分逐渐下降,治疗8周、12周、16周后EASI评分均显著低于治疗前（P<0.05）。研究组患者治疗前的Cer含量、皮肤含水量均显著低于对照组（P<0.05）,TEWL显著高于对照组（P<0.05）;治疗16周后,两组研究对象的TEWL比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,研究组患者的皮肤角质层Cer含量、皮肤含水量逐渐升高,治疗12周、16周后上述指标均显著高于治疗前（P<0.05）。治疗后,研究组患者的TEWL逐渐降低,治疗8周、12周、16周后TEWL均显著低于治疗前（P<0.05）。皮肤角质层Cer含量、皮肤含水量与EASI均呈负相关（P<0.001）,TEWL与EASI呈正相关（P<0.001）。结论 度普利尤单抗可通过减少TEWL、增加皮肤含水量和角质层Cer含量,改善皮肤屏障功能。     

祛毒生肌膏纱条联合TDP照射治疗促进复杂性肛瘘术后创面愈合及对血清TNF-α、IL-6和IL-10的干预性研究

目的:观察祛毒生肌膏纱条联合TDP照射治疗对促进复杂性肛瘘术后创面愈合及对血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响.方法:选取在我院因肛瘘入院,行肛周MRI检查,结合临床表现诊断为复杂性肛瘘,且行相关手术治疗的患者作为研究对象,根据纳入、排除和剔除三重标准选取符合条件的84例患者并进行分组,分组过程遵循随机的原则,依据数字表达法平均分为观察组和两组对照组.其中观察组采用祛毒生肌膏纱条填塞+TDP照射治疗,对照组1采用单纯祛毒生肌膏纱条填塞,对照组2采用凡士林纱布填塞,观察三组患者术后治疗前后不同时间段疼痛VAS评分,每周血清TNF-α、IL-6促炎因子和IL-10抗炎因子含量变化,各类症状(包括创面分泌物、肉芽形态、红肿程度)评分,创面缩小率,腐肉脱落及创面愈合时间和临床疗效等,并如实记录相关数据.结果:治疗后观察组各类症状评分、血清TNF-α和IL-6含量变化、腐肉脱落及创面愈合时间均低于对照组,且三组患者以上指标均低于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组血清IL-10含量、创面缩小率、临床疗效均高于对照组(P<0.05).结论:祛毒生肌膏纱条联合TDP照射治疗能改善复杂性肛瘘术后创面的各项症状表现,调节炎症因子含量的变化,保护创面以促进新陈代谢,达到去腐生新的临床目的,因此本方法值得被推广.     

湿润烧伤膏预防宫颈癌急性放射性皮炎的临床研究

目的探讨中药湿润烧伤膏预防宫颈癌急性放射性皮炎的临床有效性。方法选取2016年9月～2018年6月我院收治的宫颈癌患者180例,按1:1随机分为对照组和实验组,每组90例。实验组从放疗第1天至放疗结束后2周,涂抹湿润烧伤膏,对照组在放疗期间不在照射野皮肤使用任何外用药物。观察两组患者每天放疗过程中照射野皮肤反应并记录。结果实验组放射性皮炎总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组Ⅱ级及以上急性放射性皮炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组急性放射性皮炎主要发生于放射剂量40 Gy之后,对照组主要发生于放射剂量40 Gy之前,差异有统计学意义(P0.05);实验组Ⅱ级及以上急性放射性皮炎持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预防性使用湿润烧伤膏能降低宫颈癌急性放射性皮炎的发生率及严重程度,且能推迟急性放射性皮炎的发生,缩短持续时间,即湿润烧伤膏能有效预防宫颈癌急性放射性皮炎的发生,具有较大的科学价值。     

补气活血软肝煎治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的探讨补气活血软肝煎对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组30例予常规保肝药加恩替卡韦分散片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上联合补气活血软肝煎治疗。治疗12周后观察疗效。观察治疗前后的肝功能变化、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ)、肝硬度检测值(LSM)、门静脉内径以及脾脏大小的变化。结果两组ALT、AST均明显下降(P0.05),但治疗组下降更为明显(P0.01),与治疗前相比较,两组HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LSM、脾脏厚度均明显下降或缩小(P0.05),但治疗组下降更为明显(P0.05);治疗组门静脉内径明显减小(P0.05),而对照组无变化(P0.05)。结论补气活血软肝煎可显著改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化。     

自制解毒生肌膏联合硫酸庆大霉素治疗压疮的护理

目的:探讨本院自制解毒生肌膏联合硫酸庆大霉素治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的临床疗效观察及护理。方法:将18例压疮患者分为观察组和对照组;观察组(10例):常规清创、消毒后用神灯照射15～20 min,创面先注入适量的庆大霉素,再用自制解毒生肌膏外敷;对照组(8例):创面消毒处理后用神灯照射15～20 min,用自制解毒生肌膏外敷;同时都做好患者的心理、生活及饮食护理和采取相应的护理措施并进行对照评估。结果:观察组10例压疮患者中9例伤口治愈,1例明显好转,治愈率为100%;对照组8例压疮患者中4例治愈,2例好转,2例无效,治愈率为75%。两组治疗总有效率及治愈时间有明显差异。结论:解毒生肌膏联合硫酸庆大霉素配合神灯照射治疗压疮操作简便,效果满意,可缩短治疗时间,价廉,可减轻患者痛苦及经济负担,适应性广。     

当归饮子配方颗粒对血虚风燥型银屑病患者皮肤屏障功能的影响

目的 观察当归饮子配方颗粒对血虚风燥型银屑病皮肤屏障功能的影响.方法 将血虚风燥型银屑病患者60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用当归饮子配方颗粒内服联合尿素乳膏外涂治疗,对照组单用尿素乳膏外涂治疗,疗程4周.观察两组的临床疗效及治疗前后皮损角质层含水量、皮脂水平及pH值变化.结果 观察组总有效率93.3％,对照组为46.7％,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后角质层含水量、皮脂含量明显高于治疗前(P＜0.05),pH值明显低于治疗前(P＜0.05);对照组治疗后各项指标无明显改善(P＞0.05).结论 当归饮子配方颗粒对血虚风燥型银屑病患者的皮肤屏障功能有显著调节及修复作用.     

比亚芬与美宝防治鼻咽癌放射性皮炎的疗效对比

目的 观察比亚芬（三乙醇胺）和美宝湿润烧伤膏在防治鼻咽癌放疗过程中对放射性皮炎的临床效果.方法 2008年1月～2011年12月接受根治性放疗的鼻咽癌患者63例,随机分为两组,31例自放疗开始至放疗结束给予照射野涂抹比亚芬（比亚芬组）,32例使用美宝湿润烧伤膏（美宝组）,观察两组放疗过程中照射野皮肤反应并做记录.结果 比亚芬组急性放射性皮炎的严重程度明显低于美宝组（P＜0.05）,比亚芬组Ⅰ级皮肤反应较为多见（58％：28％）,而Ⅱ、Ⅲ级皮肤反应发生率明显低于美宝组（39％：53％;3％：19％）.比亚芬组放射性皮炎发生时间较美宝组晚（P＜0.05）,所观察病例71％在接受照射剂量20～30Gy之间出现,29％在10～20Gy时出现,而使用美宝组53％的患者在接受照射剂量20Gy之前均已出现放射性皮炎.结论 比亚芬与美宝湿润烧伤膏相比,能有效降低放射性皮炎发生程度,并能推迟放射损伤出现时间,可作为防治放射性皮炎的优选药物.     

黄连解毒液防治头颈部肿瘤放射性皮炎的随机对照双盲临床研究

目的:观察黄连解毒液外用防治头颈部肿瘤放射性皮炎的临床疗效。方法:将90例头颈部恶性肿瘤放疗患者随机分成治疗组及对照组,各45例,治疗组给予黄连解毒液外用涂擦放疗区域皮肤,2次/d;对照组给予重组人表皮生长因子外用溶液(金因肽)外喷于放疗区域皮肤,2次/d,放疗第一天开始,观察至治疗结束。观察2组患者首次发生放射性皮炎的时间、Ⅲ度以上放射性皮炎发生率、发生放射性皮炎皮损程度、放射性皮炎临床治疗疗效及不良反应。结果:治疗组首次发生放射性皮炎的时间治疗组晚于对照组(13.22±3.87dvs11.44±3.79d,P=0.030),Ⅲ度以上放射性皮炎发生率(46.7%vs75.6%,P=0.005)、放射性皮炎治疗有效率(95.6%vs82.2%,P=0.044)均优与对照组,2组均未出现严重不良反应。结论:在观察病例中,黄连解毒液外用凃擦,能延缓首次发生放射性皮炎的时间、降低Ⅲ度以上放射性皮炎发生率及放射性皮炎皮损程度、提高放射性皮炎临床治疗效果,具体机制有待进一步深入研究。