治疗老年性痴呆应重视化痰活瘀

老年性痴呆是一组慢性退行性精神衰退性疾病,以大脑的萎缩和变性为其主要病理改变,多发于60岁以上的老年人,按其临床表现当属中医学“痴呆”、“呆病”、’‘善忘’等病范畴。一般认为本病多因年老体衰,肝肾亏虚,气血不足所致。肾主骨生髓,脑为髓海,肾虚或气血亏虚以后致精髓匾乏,精髓不能上充脑窍,而神明失聪,治疗上当用滋补肝肾,填精充髓,益气养血之剂。笔者临证体会本病病因不一,病情复杂,病位在脑,涉及多个脏腑,临床表现多虚实夹杂。在临床上即使是表现很典型的肝肾亏虚、气血不足的病例,单纯用上述补益之剂往往疗效不…     

老年眩晕证治一得

<正> 眩晕症通常以阳亢、血亏、肾虚或痰阻为其病因。多治以平肝、养血、补肾或化痰。而老年常见之眩晕应为本虚标实。其本为脾肾两虚,其实为痰瘀交阻。 脑为元神之府,精髓之海,靠肾精之充养:髓海有余,则轻劲多力,自过其度,髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧“《灵枢、海论》。老人脾肾之气渐衰,肾虚不得生髓充脑,则神明失聪,脾虚不运     

四君子汤加味治疗内耳眩晕症

从现代医学观点看 ,眩晕症可出现于很多疾病中 ,内耳眩晕症是以发作性旋转性眩晕 ,伴呕吐恶心、耳鸣及听力逐渐减退为主要症状的内耳疾患 ,属中医眩晕范畴。对本病发生的原因 ,历代医籍论述颇多。《内经》谓 :“诸风掉眩 ,皆属于肝”,又谓 :“上虚则眩”,“髓海不足则脑转耳鸣”;刘河间认为由于风火所致 ;朱丹溪则认为“无痰不作眩”。从脏腑病理辨证 ,本病病因是由于肾虚引起的肝脾功能失调。肾主藏精 ,主骨生髓 ,髓通于脑 ,脑为髓海 ,髓海不足 ,则脑转耳鸣。肾阴不足 ,肝失所养 ,肝阳上亢 ;阳动则风生 ,肝阳气逆 ,风生火动 ,上冲巅顶而发…     

脑病填髓四法

诸脑病之虚者 ,说到底在于髓海亏虚 ,“髓海不足 ,则脑转耳鸣、胫眩冒、懈怠安卧”(《灵枢·海论》)。然则 ,临床所见脑病绝非单一的髓海不足 ,而多虚中挟实 ,如髓空窍阻、髓空络瘀等 ,故填髓又有变通多法。笔者在长期临床实践中 ,初步总结出填髓四法 ,用之于疑难脑病常收到较为满意的疗效。1　填髓清窍法脑为“清阳之府” ,凡六淫外袭 ,或内生之邪均可上犯巅顶、阻抑清阳、蒙蔽清窍 ,加之髓海本已亏虚 ,故治宜填髓清窍法。案 1　张某 ,男 ,72岁。 2 0 0 3年 9月 11日就诊。因发作性头晕、头胀痛上月脑CT检查示 :多发性脑梗塞、硬脑膜下…     

旋复代赭汤加减治疗眩晕症

眩晕病发生的原因及其治疗,历代医家论述颇多。早在《内经》中就有“诸风掉眩,皆属于肝”、《灵枢》中有“髓海不足”等记载。《丹溪心法》中有“无痰不作眩”的主张,提出“治痰为先”的方法。《景岳全书》指出“旋运一症,虚者居之八九,而兼火兼痰者不过十中一二耳”。“无虚不作眩”,在治疗上认为当以治虚为主。临床实践证明,一般属虚者居多,如阴虚则肝风内动,血少则失濡养,精亏则髓海不足,均易导致眩晕。这些虚性眩晕,据我临床观察,一般症状较轻,而病程则较长。至于痰浊壅遏、上蒙清窍,致使清阳不得上升,浊阴不得     

周仲瑛治疗震颤麻痹的经验

1 主因肝肾亏虚震颤麻痹属中医学“颤振”范畴,大多发于中老年,肝肾亏虚是其发病本源。究其成因,又有两途:一则为生理性虚衰,中年之后肝肾自亏,更兼劳顿、色欲之消耗,而致阴精虚少、形体衰败,即《内经》所谓“年四十而阴气自半也,起居衰矣;年五十体重,耳目不聪明矣”;二是病理性肝肾虚损,高年多病重叠,或久病及肾,致使肝肾交亏。脑为髓海,肾虚则髓减,脑髓不充,本病患者CT及MRI等影像学检查多提示为“脑萎缩”,病理解剖提示多巴胺神经元变性可为佐     

论从肾治疗老年脑病

老年脑病是老年人的多发病,包括现代医学的老年性痴呆、脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管意外、高血压脑病等。下面仅就老年脑病从肾治疗四法浅析如下:1　补肾益髓、填精补脑法肾乃先天之本,肾主藏精,主骨生髓,通于脑,脑为髓海。《灵枢·经脉篇》说:人始生,先成精,精成而脑髓生”。肾精充足,则脑髓充满,人体精力充沛,耳聪目明。人到老年,肾中阴阳渐虚,精髓不足,则髓海空虚,脑失所养,常出现精神、意识思维的病理变化。故《灵枢·海伦》说:“髓不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。如脑萎缩、老年痴呆症等病,常有记忆力减退、眩晕耳鸣、…     

阿尔茨海默病分期与中医辨治

西医将阿尔茨海默病(AD)分为初期、中期、末期,中医根据其临床表现辨证为初期是肝肾亏虚、髓海不足,治以补肾养髓;中期为痰浊阻窍、气滞血瘀,治以豁痰开窍、行气活血;末期为脾肾两虚,治以补肾健脾、益气生精。     

基于“肾藏精,精舍志”论帕金森认知障碍病机

帕金森病常合并认知障碍,因肾藏先后天之精,调全身诸脏腑之精;精为神之宅,五神之一"志"藏于肾精当中,由肾所主,受肾精濡养,故《黄帝内经》提出"肾藏精,精舍志"。论治帕金森认知障碍基于"肾藏精,精舍志"这一理论基础,以肾不藏精为病机之本,辨病性之虚实;虚责之肾精亏虚,无以充养髓海,实责之精行障碍,不得聚于髓海。临证时基于肾不藏精这一病机,或益肾填精补其虚,或行气驭精治其实,肾精充足、精行通利节律则髓海清灵精明。     

内伤眩晕证专方论治的体会

<正> 病因病理内伤眩晕证包括现代医学中的内耳眩晕、眼源性眩晕、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经官能症以及一些脑部和颈椎疾患等。历代医家多责之为风、火、痰、湿、虚诸因。作者体会到:眩晕证的基本病理特点为本虚标实。本虚是由于肾虚面引起的肝脾失调,升降失常。标实为肝脾失调产生的风、火、痰、湿等。夫肾为先天之本,若肾气不足,或疲劳太甚,施泄无度,则肾精亏损,不能生髓,髓海不足,则眩晕耳鸣。水不涵木,木少滋荣则肝阳上亢,风生火动而上扰,发为眩晕。肝强克脾,脾失健运,聚湿生痰,风痰上扰,升降失常,发为眩晕。脾虚则气血生化之源不足,血虚不能上奉于脑,“上气不足”致头目失养而引起眩晕。初期不外阴亏阳旺,阴亏则阳升,阳旺     

血肉有情之品在妇科的应用

<正> 血肉有情之品是与草木无情之品相对而言,即指人与动物等的血、肉有情感之物,用来填补人的精、气、神,达到调整阴阳,补益气血、冲任的目的.古人称此治法为“以脏补脏”、“以髓补髓”.妇女因其特殊的生理功能,易产生气血不足疾病,临床应用血肉有情之品,每每辄效.总括起来,主要有以下作用: 一、填精补髓精是构成人体和维持生命活动的基本物质.精亏则血少,髓海不足,出     

沈宗国论治虚证眩晕经验※

沈宗国教授认为眩晕病以虚证最多见，虚证眩晕的病因病机常为：肾精不足，髓海空虚；水不涵木，母病及子；脾胃虚弱，气血亏虚。因此，治疗上或填精生髓，或滋水涵木，或补益气血。若虚实夹杂者，斟酌缓急，暂从权宜，寓战于守，效果甚佳。本文主要介绍沈老论治虚证眩晕的经验，并例举验案2则，以飨同道。     

六味地黄汤加味治疗眩晕体会

眩晕一证,常有头晕耳鸣,腰膝酸软,甚则不能站立、恶心呕吐、汗出等症状。其病机属虚者居多。《景岳全书·眩晕》曰:“眩晕一证,虚者居其八九而兼火,兼痰者不过十中一二耳。强调了“无虚不作眩”,在治疗上当以“治虚为主”。 本病的发生,属于虚者居多。如阴虚易肝风内动,气虚则清阳不展,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致眩晕的发生。故治疗应以滋补肝肾、     

基于髓海失养论治后循环缺血性眩晕

以髓海失养为理论讨论分析后循环缺血性眩晕的病因病机及论治方法。分析认为,后循环缺血性眩晕属中医眩晕范畴,中医之髓海与现代解剖之后循环系统关系密切,肾精亏虚,髓海失养,精气虚衰,不充脑窍,精不上乘,灌注失司,则发眩晕。临证宜紧扣髓海空虚之病机,治疗上内治以补肾填精濡养髓海为主,外治宜使骨正筋柔,以通为补,则脑窍充盈,髓海得养,眩晕得解。     

肾性贫血治验

<正>肾性贫血是慢性肾衰竭最常见的并发症,我们试从脾肾论治肾性贫血,取得了较好的疗效,介绍如下。1病因病机肾性贫血的病因病机以脾肾两虚为本,虚、湿、浊、瘀为标。作为先天之本,肾精不足,髓海失养,髓枯精亏,血无以生,则见血虚。肾虚及脾,脾失健运,     

陈华德百会长留针法治疗气血亏虚型眩晕经验

介绍陈华德百会长留针法治疗气血亏虚型眩晕的临床经验。陈教授认为眩晕病的发生应责之于肾、脾、肝三脏功能失调,强调气血亏虚、髓海失养为根本病机。在治疗上认为"当以治虚"为主,宜益气养血、补脑填髓。提出百会穴长时间留针法。通过持续的刺激来升举一身清阳之气,使脑部气血充盛,脑神得养,眩晕则得以缓解和治愈。     

郑绍周运用补肾化痰汤治疗老年眩晕经验

老年眩晕为多发病、常见病 ,多见于现代医学的高血压、高血脂、动脉硬化等病。郑绍周教授运用补肾化痰汤治疗老年眩晕病 ,取得了很好的临床效果 ,现将其经验总结如下。1　肾虚痰浊为老年眩晕病的基本病机老年人随着年龄的增长 ,先天之本渐耗 ,肾脏蒸腾气化功能减弱。造成水湿内停 ,聚而为痰 ,痰随气升 ,阻滞中焦 ,则清阳不升 ,浊阴不降 ,脑失所养 ,形成头晕症状。肾的另一重要生理功能为主藏精生髓 ,脑为髓之海。老年人由于肾精不足 ,髓海失养 ,易出现眩晕。正如《灵枢·海论》有“髓海不足 ,则脑转耳鸣 ,胫酸眩冒。”郑教授对老年眩晕的认…     

百会穴放血治疗眩晕

眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转,二者常同时并见,故统称为“眩晕”。古代医家认为引起眩晕的病因主要有情志、饮食、体虚、外伤等方面;其病理变化不外虚实两端,虚者为髓海不足,气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空,故又有“无虚不作眩”,“无痰不能作眩”之说。     

髓海不足与填髓益脑的临床思考

何谓髓海不足?《灵枢·海论》指出:"髓海不足,则脑转耳鸣、胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧",同篇又提出:"脑为髓之海";《素问·五脏生成篇》更强调了:"诸髓者,皆属于脑",凡此,提示了脑病髓海不足的内涵,乃当今判定髓海不足及运用填髓益脑治法的重要依据. 1 髓海不足的内涵 笔者对此问题的思考,源于长期的临床实践:诸脑病之虚者,说到底在于髓海亏虚,毫无疑问,虚则补之,髓海不足就宜填髓益脑.惜乎历代少提填髓益脑治法,尚少填髓益脑专方倒是填髓益脑药物美不胜收,诸如《神农本草经》载地黄:"填骨髓";《开宝本草》云何首乌:"益精髓";《本草经读》日山药:"能补肾填髓";《本草正》谓枸杞子:"填精固髓",等等,凡此草本填髓现今未得到足够注视.