归脾汤加味治疗癌因性疲乏脾气虚证临床研究

目的：观察归脾汤加味治疗癌因性疲乏(CRF)脾气虚证的临床疗效,以及对患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、CD4⁺CD25^hiCD127^low、CD4⁺细胞绝对计数水平的影响。方法：选取60例CRF脾气虚证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予音乐放松疗法和心理辅导等干预,治疗组在对照组基础上给予归脾汤加味治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后简易疲劳量表中文版(BFI-C)评分、中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、Karnofsky (KPS)评分,以及Hb、Alb、CD4⁺CD25^hiCD127^low、CD4⁺细胞绝对计数水平,记录2组不良反应。结果：治疗后,2组现疲乏程度,过去24 h疲乏程度,过去24 h最严重疲乏程度,情绪、工作、生活乐趣、一般活动、行走能力及人际关系影响评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述9项BFI-C细则评分均低于对照组(P<...     

可控温平卧式督脉灸治疗癌因性疲乏的临床研究

目的：佛山市中医院自主研发的可控温平卧式督脉灸对脾肾阳虚型肿瘤患者癌因性疲乏(Cancer Related Fatigue,CRF)的疗效。方法：选取佛山市中医院2021年1月至6月收治的恶性肿瘤患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组各30例,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用可控温平卧式督脉灸进行治疗,持续治疗1个疗程。治疗前后对两组患者的中医症状积分、疲乏程度评分、生命质量评分和免疫学指标进行评价。结果：治疗前两组患者的基线资料、中医证候评分、疲乏量表评分、生命质量评分、T细胞亚群分布的差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的中医症状积分均较前下降,试验组疲乏量表评分下降,对照组变化不明显,且试验组的中医症状积分、疲乏量表评分低于对照组(P<0.05);在生命质量评分方面,对照组各维度评分变化不明显,试验组患者疲倦、疼痛、气促、失眠评分明显改变,且试验组患者的健康状况评分、生命质量维度评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者CD3⁺CD4⁺T细胞/淋巴细胞、CD3⁺     

四逆加人参汤治疗癌因性疲乏临床观察

目的评价四逆加人参汤用于治疗肿瘤患者放疗后、化疗后或术后相关性癌因性疲乏的有效性和安全性。方法选择2017年3月—2019年12月中医科门诊及病房收治的68例肿瘤患者,随机分为治疗组、对照组。对照组接受常规治疗。治疗组加用四逆加人参汤治疗。结果观察组治疗后总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的总有效率76.47%(26/34)(P<0.05)。观察组治疗后躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD;T细胞比例、CD⁺₄/CD⁺₈比值比较,观察组高于对照组。治疗后,两组CD⁺₈T细胞比例比较,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组KPS评分均高于本组治疗前,观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论四逆加人参汤可减轻肿瘤患者癌因性疲劳临床症状,改善生活质量,提高临床治疗效果及免疫功能,具有临床推广意义。     

甘麦大枣汤联合十宣气端放血治疗对血液肿瘤患者化疗所致末梢神经炎的临床研究

[目的]探究甘麦大枣汤联合十宣气端放血治疗对血液肿瘤患者化疗所致末梢神经炎的临床研究。[方法]选取60例患者,随机分为对照组30例、治疗组30例,其中阳性对照患者19例,阴性对照患者11例。给予十宣气端放血治疗以及使用西药甲钴胺进行治疗;研究组给予甘麦大枣汤联合十宣气端放血治疗。评定中医证候积分水平变化;采用数字评价量表法(NRS)评估患者疼痛程度;采用流式细胞仪检测患者T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平;采用专用感觉神经毒性标准评定患者化疗后神经毒性反应情况;酶联免疫吸附试验法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,对比两组治疗效果。[结果]治疗后,与对照组相比,治疗组下肢麻木、倦怠乏力、四肢疼痛评分、NRS评分、CD8⁺水平、神经毒性反应2级、3级、4级情况、TNF-α、IL-1β水平均降低(P<0.05);CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平、神经...     

益气扶正解毒汤治疗老年结直肠癌临床观察

目的 探讨益气扶正解毒汤加减辅助治疗老年结直肠癌的疗效。方法 选择老年结直肠癌患者96例,随机分为试验组和西医组,各48例。西医组用常规治疗,试验组在其基础上用益气扶正解毒汤加减治疗。观察2组临床疗效、中医症状积分、细胞免疫功能、身体状况、生存质量评分及毒副反应发生率。结果 治疗后,试验组临床总有效率及CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平、身体状况评分、生存质量评分高于西医组(P<0.05),试验组中医证候积分、CD8⁺及毒副反应发生率低于西医组(P<0.05)。结论 益气扶正解毒汤加减治疗老年结直肠癌可获得显著疗效,有助于提高细胞免疫功能并减少毒副反应,对改善生存质量有利。     

热敏灸联合益气养阴汤治疗肺癌癌因性疲乏临床研究

目的：观察热敏灸联合益气养阴汤治疗肺癌癌因性疲乏的临床疗效。方法：选取2020年6月至2022年6月都昌县中医院肿瘤科诊断为肺癌癌因性疲乏患者60例，按照随机数字表法分为联合组和对照组，每组30例。对照组给予益气养阴汤治疗，联合组在对照组治疗的基础上加用热敏灸治疗。观察两组治疗前后癌因性疲乏量表(cancer fatigue scale, CFS)评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)、癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)评分、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、营养状况[白蛋白(albumin, ALB)、血红蛋白(hemoglobin, HGB)、前白蛋白(prealbumin, PA)]变化情况。结果：联合组治疗后CFS评分、中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)评分高于对照组，PSQI评分低于对照组，差异...     

皮内针联合补中益气汤治疗乳腺癌根治术后癌因性疲乏疗效研究

目的:探讨皮内针联合补中益气汤治疗乳腺癌根治术后癌因性疲乏的疗效。方法:选取151例乳腺癌患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组(n=76)和对照组(n=75),对照组采用补中益气汤治疗,观察组在对照组基础上联合皮内针治疗。观察两组治疗疗效,并比较两组治疗前后简明疲乏量表(BFI)评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分及T淋巴细胞亚群。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗两组患者BFI评分、中医证候积分、PSQI评分及CD₈⁺T淋巴细胞水平均降低,而CD₃⁺、CD₄⁺、NK细胞水平均升高,观察组疲乏程度、过去24 h疲乏程度、最疲乏程度、情绪、正常工作评分、中医证候积分、PSQI评分及CD₈⁺降低程度高于对照组,CD₃⁺、CD₄⁺、NK细胞升高程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮内针联合补中益气汤治疗乳腺癌根治术后癌因性疲乏疗效显著,可缓解患者疲乏症状,改善患者睡眠质量及免疫功能。     

苏子降气汤加减治疗睡眠呼吸暂停综合征疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨苏子降气汤加减治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择106例睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象，按其入院顺序分为中医组(n=33)和西医组(n=32)。西医组予常规通气治疗并静脉滴注血栓通，中医组在西医组基础上联合应用苏子降气汤加减治疗。应用多导睡眠检测仪监测两组治疗前后夜间最低血氧饱和度、呼吸紊乱指数改善情况，比较两组治疗效果及外周血T淋巴细胞亚群水平。结果:治疗后，两组夜间最低血氧饱和度均升高，且中医组高于西医组，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，两组呼吸紊乱指数均降低，且中医组低于西医组，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高，而CD8⁺降低，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，中医组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于西医组，CD8^+...     

重庆地区癌性疼痛中医综合外治方法专家共识

<正>疼痛作为人类第五大生命体征，也是肿瘤患者临床最常见以及难以忍受的症状之一。2018年我国制定了《癌症疼痛诊疗规范》^[1]，推出了相应的西医规范化治疗体系。我们临床实践也发现中医外治正在大范围地应用于癌痛治疗，疗效显著且副反应小，值得进一步规范化推广与应用。现总结如下。     

养阴解毒汤对气阴两虚型晚期鼻咽癌放化疗患者免疫功能和癌因性疲乏的影响

目的:观察养阴解毒汤对气阴两虚型晚期鼻咽癌放化疗患者的疗效以及免疫功能和癌因性疲乏的影响。方法:将94例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者予放化疗治疗; 观察组患者在对照组基础上口服养阴解毒汤。两组连续治疗9周,并随访6个月。比较两组疗效、不良反应、外周血淋巴细胞亚群、癌因性疲乏评分。结果:观察组患者总有效率为87.23%,与对照组65.96%比较,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗期间白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应、口腔黏膜炎、放射性皮炎的发生率与对照组比较均下调,并且两组口腔黏膜炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者治疗后的CD3⁺、CD4⁺高于对照组CD8⁺低于对照组(P<0.05)。随访6个月后,观察组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺较对照组均明显改善(P<0.05)。治疗后,对照组患者躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分明显增加,且观察组以上评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对气阴两虚型晚期鼻咽癌放化疗患者予养阴解毒汤干预疗效显著,可有效减轻放化疗所引起的不良反应、免疫功能损伤以及癌因性疲乏。     

冯正权从肝脾论治癌因性疲乏经验介绍

<正>癌因性疲乏(CRF)在恶性肿瘤患者中普遍存在,与肿瘤和肿瘤治疗相关~([1])。CRF不同于一般的乏力,贯穿疾病的始终,影响癌症患者生活的各个方面[2]。冯正权教授是浙江中医药大学硕士研究生导师、浙江省立同德医院主任中医师,师从国家级名中医吴良村教授,从事临床科研工作20余年。冯教授经过长期潜心研究以及反复的临床实践,对于CRF的治疗,主张从肝脾论治,疗效颇佳。笔者有幸跟师学习,获     

补肺活血胶囊治疗新型冠状病毒感染恢复期气虚兼血瘀证的临床疗效研究

目的 观察补肺活血胶囊治疗新型冠状病毒(简称“新冠”)感染恢复期气虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法 将160例新冠感染恢复期气虚兼血瘀证患者随机分为试验组和对照组,每组各80例。试验组患者口服补肺活血胶囊,3次/d,4粒/次;对照组患者口服补肺活血胶囊安慰剂,3次/d,4粒/次;两组疗程均为1个月。观察并比较两组治疗前后疲劳评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)评分、中医证候积分、症状积分、T细胞亚群、D-二聚体、血常规、炎症指标、临床疗效及安全性指标。结果 治疗后,试验组FAI评分、中医证候积分、症状积分较治疗前和对照组明显降低(P<0.05);试验组除舌质暗紫症状积分,轻、中、重度患者其他症状积分较治疗前和对照组明显降低(P<0.05)。治疗后,试验组T细胞CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前和对照组明显升高(P<0.05);试验组中、重度组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺     

补肾健脾养血汤治疗尿毒症维持性血液透析肾性贫血的临床观察

<正>尿毒症是各种慢性肾病的终末阶段即终末期肾病(ESRD),尿毒症患者的肾功能已经严重受损^[1],导致肾脏促红细胞生成素(EPO)产生严重不足^[2],或因肾脏难以将机体内毒素排至体外，在毒素的干扰下红细胞生成和铁代谢异常，患者缺乏红细胞生成所需营养物质等原因^[3],影响机体造血机能易诱发肾性贫血(RA)。RA是尿毒症的常见并发症，临床常见眼结膜苍白、面色萎黄、唇甲苍白无光泽、疲乏、心悸、气短、胃口差等症状^[4]。     

温阳益髓方联合直接灸四花穴对非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制患者免疫功能及肿瘤相关抗原的影响

目的:分析温阳益髓方联合直接灸四花穴对非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制患者免疫功能及肿瘤相关抗原的影响。方法:选取106例非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者并将其纳入研究,以随机数字表法将其分为两组,每组均为53例。观察两组治疗前后的肿瘤相关抗原、T淋巴细胞亚群、血清白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)水平以及肺癌患者生存质量测定量表(FACT-1)、卡诺夫斯凯计分(KPS)、中医症候积分、不良反应。结果:与治疗前相比,两组治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较低,CD8⁺较高,但与对照组治疗后相比,观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较高,CD8⁺较低(P<0.05);两组治疗后的血清WBC、HGB、PLT水平明显降低,但与对照组治疗后相比,观察组血清WBC、HGB、PLT水平均较高(P<0.05);对照组治疗后的各项中医...     

寒凝血瘀型痛经的中医药研究概况

<正>全球痛经发病率大约有70%^[1],现代医学将痛经分为原发性痛经与继发性痛经,认为其发病机制主要与前列腺素、子宫位置、血管加压素、精神及基因因素等有关,治疗以缓解疼痛症状为主^[2],使用NSAIDs(如芬必得)、口服避孕药、解热镇痛抗炎药,或手术子宫神经阻滞及切除等,副作用较多^[3],随月经周期反复用药,对身心造成不良影响,临床使用受限。中医治疗痛经有其独特优势,强调审症求因,审因论治^[4],治疗因人而异,标本同治,有效调治痛经患者症状且副作用小^[5],远期疗效好,值得临床推广使用。     

揿针原穴联合温和灸对肠癌癌因性疲乏患者疗效、生活质量及心理状态影响研究

目的：观察揿针原穴联合温和灸对肠癌癌因性疲乏患者疗效、生活质量及心理状态的影响。方法：本次研究纳入南通市中医院肿瘤内科住院部肠癌癌因性疲乏患者共计78例(2020年1月～2021年11月收治),将其随机平均分为两组，予以对照组患者胸腺五肽治疗及常规干预，观察组患者治疗同对照组，并联合揿针原穴、温和灸治疗，数据观察：临床疗效、治疗前后癌症疲乏量表评分(CFS)变化及中医证候积分(面足虚浮、肢冷畏寒、五心烦热、口燥咽干、颜面肢体浮肿等)变化、卡氏评分(KPS)及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化、自然杀伤细胞(NK)及CD4⁺、CD8⁺免疫指标水平变化、不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为94.87%(37/39),对照组为79.49%(31/39),观察组更高(P<0.05);治疗前，两组患者CFS评分、中医证候积分(面足虚浮、肢冷畏寒、五心烦热、口燥咽干、颜面肢体浮肿等)、KPS评分、SAS及SDS评分、NK、CD4⁺、CD8⁺等指标比较，无显著性差异(P>0.0...     

艾灸加中药熏蒸联合氯沙坦钾片治疗慢性肾衰竭的研究

目的：艾灸加中药熏蒸联合氯沙坦钾片治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)的临床疗效。方法：将100例CRF患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予氯沙坦钾片,50 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予艾灸(取穴：肾俞、气海、三阴交、足三里、关元)加中药(药物组成：桂枝、川芎、黄芪、狗脊、淫羊藿、吴茱萸、制川乌、红花、细辛)熏蒸干预,30 min/次,1次/d。两组均以1周为1个疗程,连续治疗3周判定疗效。观察两组中医症状积分、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率及生活质量。结果：治疗组显效25例,有效22例,无效3例,有效率为94.00%(47/50);对照组显效22例,有效18例,无效10例,有效率为80.00%(40/50)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中医症状积分、超敏C反应蛋白、白细胞介...     

火龙罐疗法在患者症状管理中的应用进展

<正>近年来，随着国家政策的大力支持，中医适宜技术的普及与推广，中医药在社会上得到了广泛的认可^[1]。党和国家非常重视中医药的发展，2016年颁发的《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》^[2]中明确提出要健全中医法律体系与标准体系，并将中医发展作为今后的重要任务。症状管理主要是从患者症状的发生率和严重程度方面进行药物性干预和非药物性干预^[3]。     

抵当汤联合吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者的疗效评价

目的:观察抵当汤联合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者的临床疗效。方法:选择2015年1月至2019年9月期间于江苏省第二中医院、江苏省中医院就诊的非肌层浸润性膀胱癌患者100例随机分为观察组和对照组,其中观察组50例给予抵当汤联合吉西他滨膀胱灌注治疗,对照组50例给予安慰剂联合吉西他滨膀胱灌注治疗。在治疗周期前后,检测两组患者的血生化、免疫T细胞亚群(CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺)评估治疗组安全性及免疫功能变化;采用膀胱癌患者生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)与浅表性膀胱癌患者特异性量表(EORTC QLQ-BLS24)量化反映治疗前后患者的躯体、角色、情绪与社会等功能情况,疲劳、疼痛、恶心呕吐、气促、失眠、食欲减弱、腹泻和便秘等症状情况及治疗产生问题、未来担心、肠道症状及尿路症状等膀胱癌特异症状。结果:两组患者年龄、性别、病程和肿瘤分期等均无差异。在治疗周期内,两组均无复发病例及不良反应事件,且观察组中医疗效较对照组明显升高(χ²=7.23,P=0.02)。相较对照组治疗后,观察组中的CD3⁺,CD4⁺细胞数量以及CD4⁺/CD8⁺都有明显升高(P<0.05)。与治疗前相比,两组在角色功能、社会功能和总体健康领域均较治疗前明显升高(P<0.05)。此外,观察组的治疗后疲劳、腹泻、便秘、肠道症状以及尿路症状较对照组明显降低(P<0.05)。结论:抵当汤可减轻非肌层浸润性膀胱癌患者术后吉西他滨灌注化疗期间的不良临床症状,改善尿道、肠道不适反应,改善免疫功能,提高患者的生活质量。     

柴胡疏肝散加减联合西医常规疗法治疗冠心病稳定型心绞痛(心血瘀阻)对中医证候及血清细胞因子的影响

目的：探讨柴胡疏肝散加减联合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)对中医证候及血清细胞因子的影响。方法：选取2021年8月～2022年8月在本院确诊的60例冠心病(CHD)稳定型心绞痛患者，采用简单随机分组法，分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用西医常规疗法，观察组采用柴胡疏肝散加减联合西医常规疗法，连续治疗14 d。治疗前后比较两组患者中医证候积分、血清细胞因子、康复情况[6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难指数(mMRC)、borg评分表]和不良反应发生率。结果：治疗后，观察组和对照组证候评分均明显低于治疗前，且观察组积分低于对照组(P<0.05);治疗后，两组患者辅助性T细胞/细胞毒性T细胞(CD4⁺/CD8⁺)高于治疗前，且观察组高于对照组，血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、自然杀伤细胞(NK细胞)、B淋巴细胞抗原CD19(CD19⁺)水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05);治疗...