肝硬化腹水合并低钠血症的临床研究

目的探讨肝硬化腹水合并低钠血症水平与肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎的关系。方法回顾性分析消化内科2012年1月至2014年10月收治的108例肝硬化失代偿期伴腹患者水的病例信息,将入选患者分成轻、中、重度低钠血症组三组。观察低钠血症程度与Child-Pugh分级的关系、低钠血症程度与肝硬化并发症(肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎)的关系,以及低钠血症程度与短期病死率的关系。结果与轻度低钠血症患者相比,中重度低钠血症患者中Child-Pugh分级程度明显增加(χ~2=17.01,P=0.00);重度低钠血症患者中肝性脑病发生率(52.63%)较轻度(18.18%)、中度(35.29%)低钠血症患者明显升高;重度低钠血症患者肝肾综合征、自发性腹膜炎发病率(52.63%,26.32%)较轻(18.18%,3.64%)、中度(35.29%,5,88%)低钠血症患者的发病率升高,差异均有统计学意义(P0.05)。随低钠血症程度加重,患者短期病死率明显升高(χ~2=5.39,P=0.07)。结论低钠血症在一定程度上反映肝硬化患者的预后,血钠水平可作为评估肝硬化失代偿期病情严重程度的指标之一。     

肝硬化腹水低钠血症的诊治现状

低钠血症(hyponatremia)是肝硬化腹水患者常见的并发症之一,严晕低钠血症常促使或加重肝性脑病或肝肾综合征的发生,并影响腹水的治疗效果与预后,现就肝硬化腹水伴发低钠血症的诊治进展综述如下.     

肝硬化失代偿期并发低钠血症的治疗

目的探讨肝硬化失代偿期患者合并低钠血症的治疗。方法对我院128例肝硬化失代偿期患者监测血钠,110例血钠下降,随机分为补钠组(57例)与限钠组(53例),进行肝功能、血钠、尿量、腹水消退的监测,同时观察肝肾综合征、肝性脑病等并发症及死亡率的发生情况。结果肝硬化失代偿期发生低钠血症的发生率为85.94%(110/128),补钠组尿量增加、腹水消退时间缩短、肝肾综合征发生率、肝性脑病发生率、死亡率等均好于限钠组(P<0.05)。结论对于肝硬化腹水并发低钠血症患者补充氯化钠有利于肝功能的改善。     

补钠佐治肝硬化腹水并低钠血症32例的临床观察

目的 :探讨肝硬化腹水并低钠血症的治疗方法。方法 :选择 62例肝硬化腹水并低钠血症的患者 ,随机分为限钠组和不限钠组。观察肝性脑病、肝肾综合征的发生率 ,病死率 ,腹水消退时间。结果 :不限钠组患者肝性脑病、肝肾综合征的发生率 ,病死率均低于限钠组患者 ,且腹水消退时间短。结论 :肝硬化腹水并低钠血症患者适量补充钠盐可以改善患者的预后。     

138例肝炎肝硬化低钠血症患者的临床分析

[目的]探讨肝炎肝硬化患者低钠血症的临床特点.[方法]将138例病毒性肝炎肝硬化低钠血症患者按血钠分度进行分组,分析低钠血症与患者肝性脑病和肾功能不全的关系,并对不同程度低钠血症患者的转归进行分析.[结果]138例患者肝功能C级者血钠浓度显著低于B级（P〈0.05）;随着低钠血症程度的加重,肝性脑病和肾功能不全的发生率逐渐增大,其中重度低钠者发生率显著高于轻、中度者（P〈0.05）.[结论]肝硬化患者发生低钠血症后,其血钠浓度的高低与患者的预后相关,血钠越低,肝性脑病和肾功能不全的比例越高.     

肝硬化腹水并发低钠血症90例分析

肝硬化腹水患者并发低钠血症者临床较为常见,尤其是应用排钠利尿剂后。低钠血症的发生,严重影响着肝硬化患者的预后,临床上应加以重视。现将我院2004-09/2008-05肝硬化腹水并低钠血症90例进行回顾性分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男70例,女20例,年龄32~65岁。均符合2000年西安会议《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1]。本组诊断均经临床表现及实验室检查证实,其中肝炎后肝硬化84例,酒精性肝硬化3例,布-加综合征2例,胆汁性肝硬化1例;并发上消化道出血15例,肝性脑病35例,肝肾综合征28例,自发性腹膜炎10例,急性低钠综合征2例。1.2方法分析低钠血症与肝性脑病及肝肾综合征、Ch ild-pugh分级及预后的关系。1.3统计学处理计算资料采用R*C列表的χ2检验。2结果2.1低血钠与肝性脑病和肝肾综合征的关系各范围血钠的肝性脑病发生率比较具有明显差异(χ2=21.49,P<0.005);各范围血钠的肝肾综合征发生率比较有明显差异(χ2=18.27,P<0.005)。见表1。表1低血钠与肝性脑病及肝肾综合征的关系[例(%)]血钠范围(mm o l/L)总例数肝性脑病肝肾综合征131~1...     

肝硬化腹水并发低钠血症的临床分析

目的探讨肝硬化腹水患者不同血清钠水平与病情严重程度的关系。方法回顾分析2008年7月-2010年6月收治47例肝硬化腹水并发低钠血症患者,根据其入院时血清钠水平分为低钠血症轻(A组)、中(B组)、重(C组)3组。比较肝硬化腹水患者不同血钠水平的腹水程度及疗效的关系、以及低钠程度与肝性脑病、肝肾综合征和死亡发生率的关系。结果与A组比较,B、C两组腹水量、肝性脑病、肝肾综合征及病死率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);对治疗的效果明显降低(P<0.05)。结论肝硬化腹水患者的血清钠水平与其病情程度具有紧密相关性,监测血清钠的水平可作为判断病情严重程度的重要指标之一,提示在临床上需重视预防、及时发现并治疗低钠血症。     

肝硬化腹水并发急性低钠综合征的观察护理

1　急性低钠综合征 (AL NS)是肝硬化腹水患者常见并发症 ,其发生的程度与病情的危重、预后有相当关系 ,严重者可导致肝性脑病或低钠性脑病。因此 ,临床上及时观察低钠血症显得尤为重要 ,现将我院 1995年 2月至 1999年 4月收治的肝硬化腹水并发 AL NS患者的护理报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄最大 70岁 ,最小 2 5岁 ,平均 48岁。均明确诊断为病毒性肝炎后肝硬化腹水。其中轻度低钠血症 (血清钠 12 1～ 12 8mm ol/ L ) 2例 ,中度低钠血症 (血清钠 110～ 12 0 mm ol/ L ) 15例 ,重度低钠…     

肝硬化低钠血症误诊为肝性脑病八例分析

低钠血症是肝硬化失代偿期常见的并发症,严重低钠血症会导致昏迷,与肝性脑病很难鉴别,易误诊误治。我院2000年1月～2008年6月收治8例肝硬化低钠血症,均误诊为肝性脑病,现分析如下。     

肝硬化腹水并发低钠血症病情观察要点与护理措施

目的探讨肝硬化腹水并发低钠血症的病情观察要点及护理措施。方法对56例肝硬化腹水并发低钠血症的临床表现、护理方法进行回顾性总结和分析。结果52例腹水消退，低钠纠正，康复出院，2例死于肝肾综合征，2例死于低渗性脑病。结论对肝硬化腹水患者进行细致的病情观察和分析，有利于早期发现低钠血症，并采取相应的护理措施，可促进腹水的消退，减少低钠性脑病和肝肾综合征的发生。     

肝硬化患者并发低钠血症的原因分析及护理

目的 总结肝硬化患者并发低钠血症的原因及护理措施.方法选择46例肝硬化并发低钠血症患者,对其临床资料进行总结分析,探讨并发低钠血症的原因及护理要点.结果经过积极的治疗和护理,其中33例低钠血症患者得到纠正,其余未得到纠正.并发肝性脑病4例,肝肾综合征1例.结论肝硬化患者并发低钠血症的常见原因有摄入不足、排出过多、药物使用不当、肝硬化患者自身因素等.护理中要加强观察,根据不同的原因采取相应的措施,可以减少并发症的发生,改善预后.     

肝硬化低钠血症转归分析

肝硬化腹水合并低钠血症在临床上较为常见,严重低钠血症常促使或加重肝性脑病与肝肾综症合征的发生,并影响腹水的治疗效果与预后,且症状和体征常被肝硬化的症状所掩盖。现将本院2006年1月～2008年4月收治的35例肝硬化腹水低钠血症患者的转归作一分析,以加强对肝硬化低钠血症的重视。     

120例肝硬化失代偿期患者并发低钠血症临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者并发低钠血症的临床特点。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月本院消化内科120例肝硬化失代偿期合并低钠血症患者的临床资料。结果低钠血症发生程度随肝功能分级不同而有显著性差异,且其程度与肝性脑病、肝肾综合征及预后显著相关。结论肝硬化失代偿期患者低钠血症是预测预后的重要指标,其程度能提供一定的评估病情及预后依据。     

肝硬化低钠血症转归分析

肝硬化腹水合并低钠血症在临床上较为常见,严重低钠血症常促使或加重肝性脑病与肝肾综症合征的发生,并影响腹水的治疗效果与预后,且症状和体征常被肝硬化的症状所掩盖.现将本院2006年1月～2008年4月收治的35例肝硬化腹水低钠血症患者的转归作一分析,以加强对肝硬化低钠血症的重视.     

肝硬化腹水低钠血症的临床研究

目的研究肝硬化腹水低钠血症合理有效的治疗方法．址补钠还是限钠。方法将146例肝硬化腹水低钠血症患者随机分成补钠和限钠治疗两组,观察比较两组的血钠、尿钠、PRA、AⅡ、ALD、利尿效果、腹水消退、肾功能损害情况和肝性脑病、HRS发生率和死亡率。结果与限钠组相比,补钠组血钠、尿钠升高,PRA、AⅡ、ALD活性下降,尿量增多明显,腹水消退较快,肾功损害、肝性脑病、HRS发生率和死亡率均较低。结论治疗肝硬化腹水低钠血症应适量补钠。     

肝硬化腹腔积液并发肝肾综合征的高危因素探讨

目的探讨肝硬化腹腔积液患者并发肝肾综合征(HRS)的高危因素。方法随机选择肝硬化腹腔积液患者117例,其中并发肝肾综合征组(HRS组)57例,未并发HRS组(非HRS组)60例。统计年龄、性别、肝硬化其他并发症、肝脏生化、腹腔积液检查结果等指标,并进行统计学分析。结果肝性脑病、原发性细菌性腹膜炎、外周血白细胞数、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠、腹腔积液白细胞数等与肝硬化腹腔积液并发HRS患者密切相关(P<0.05)。结论肝脏储备功能、肝性脑病、原发性细菌性腹膜炎、低钠血症作为HRS的易患因素可以预测HRS的发生,因此预防并积极治疗这些危险因素对改善患者预后有重要意义。     

肝硬化失代偿期患者低钠血症与其他并发症相关性研究

目的研究肝硬化失代偿期患者血钠水平与其他并发症的相关性。方法回顾性分析肝硬化失代偿期的患者共120例,根据血钠水平分为轻、中、重度低钠血症三组。比较三组患者肝功能Child-Pugh分级、主要并发症的发生及治疗转归情况。结果轻、中、重度低钠血症患者,肝功能Child-Pugh分级程度随血清钠浓度的降低而增加(P0.05);肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血及自发性腹膜炎等并发症的发生率随血清钠浓度的降低而增加,差异具有统计学意义(P0.05)。血钠水平得到纠正的患者比率随血清钠浓度的降低而降低,病死率随血清钠浓度的降低而升高(P0.05)。结论肝硬化失代偿期患者低钠血症与其他并发症和预后密切相关,血钠水平可作为评价患者病情严重程度的重要指标之一。     

肝硬化失代偿期并发低钠血症的原因及治疗现状

肝硬化失代偿期患者很容易发生电解质紊乱，特别是低钠血症。国内文献报道，肝硬化失代偿期低钠血症的发生率在50％左右，国外报道30％左右。低钠血症是指血清钠浓度低于130mmol／L，血浆渗透压低于280mmol／L，可伴或不伴有细胞外液容量的改变，失代偿期肝硬化患者并发低钠血症多为缓慢发生，常被原发肝病症状所掩盖，症状常不明显，且缺乏特异性，易被忽视，临床表现为乏力、头晕、食欲不振、抽搐等症状；重度低钠血症可引起嗜睡、烦躁、惊厥、昏迷等中枢神经系统症状，极易与肝性脑病相混淆。肝硬化并发低钠性脑病并不少见，主要发生在限钠、利尿治疗后血浆渗透压下降，细胞外水分向细胞内转移，细胞体积增大，脑水肿及颅内压升高等。     

慢性重型病毒性肝炎低钠血症的临床分析

目的:探讨慢性重型病毒性肝炎患者低钠血症的治疗"方法"对41例慢性重型病毒性肝炎中重度低钠血症患者随机分为限钠组(20例)和不限钠组(21例)观察腹水消退时间,肝性脑病发生率,死亡率"结果"不限钠组患者在腹水消退时间,肝性脑病发生率,死亡率均低于限钠组患者"结论:对慢性重型病毒性肝炎低钠血症患者适量补充钠盐是一项重要的辅助治疗措施"     

经尿道前列腺电切汽化术58例围术期护理

低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol／L,是肝硬化失代偿期的常见并发症,发生率约85．94％。严重的低钠血症可加重肝性脑病、肝肾综合症的发生,并影响腹水的疗效和预后,如不及时诊断和治疗将导致严重后果。2005年1月～2007年1月,我科对64例肝硬化失代偿期低钠血症患者的临床资料进行原因分析,并提出相应的护理措施。现报告如下。