咬指甲癖（讲座）

咬指甲癖(Nail-biting)是儿童和青少年时期一种常见的口瘾,系小儿行为偏离。本文介绍咬指甲癖的发病率、病因、临床表现、并发症和治疗方法。并指出指甲和表皮的治疗、行为限制、正面引导和定期随访是咬指甲癖的重要治疗措施。咬指甲癖发病率和病因美国有关咬指甲癖流行病学的资料表明:3岁以内婴幼儿咬指甲癖罕见,7～10岁学龄期儿童的发病     

特发性矮小男童个性及心理行为研究

目的探讨特发性矮小男童的个性特征及心理行为有无异常。方法采用艾森克个性问卷(EPQ)及Achenbach儿童行为量表(CBCL)对学龄期特发性矮小男童32例及32例正常儿童进行测试。结果1.EPQ测试结果:特发性矮小组E分值明显低于对照组(P<0.01),N分值明显高于对照组(P<0.01);2.CBCL测试:特发性矮小男童组活动及社交能力均明显低于对照组(P<0.02,P<0.01),但学习情况无显著差异;行为问题中,除社交退缩、交往不良两组有显著差异外(P<0.01),特发性矮小组无其他行为障碍。结论学龄期特发性矮小男童性格偏内向、情绪较不稳定,存在交往不良、社交退缩现象。     

安徽农村留守儿童行为问题的现状

目的 了解农村地区留守儿童与非留守儿童行为问题的发生率及行为问题各因子的差异。方法 整群抽取安徽省庐江县12所中学12～16岁在校初中生5973名（男3168名，女2805名）。其中留守儿童3589名（60．1％），非留守儿童2384名（39．9％），采用Achenhach儿童行为量表（CBCL）进行问卷调查。结果 留守儿童中行为问题发生率为41．3％，非留守儿童行为问题发生率为36．6％（χ^2=13．185P〈0．05）。其中留守男童在分裂样、强迫行为、攻击性行为和多动及行为问题总分方面显著高于非留守男童；留守女童行为问题总分与非留守女童差异显著。结论 农村留守儿童行为问题发生率高，值得社会关注。     

河南城乡4个月～9岁儿童铅污染现状与特征

目的 了解河南城乡4个月～9岁儿童铅污染现状及其分布特征。方法 采取整群抽样和分层随机抽样相结合的方法对河南城乡4个月～9岁儿童行血铅测定。结果 1085名儿童总血铅为0,66±0.48μmol/L,铅中毒发生率为57.51％;城乡儿童均存在血铅负荷过高,农村多为低水平铅污染,中度以上铅中毒均发生在城市;婴儿期、学龄期儿童是发生铅中毒的易感人群。结论 河南城乡儿童铅污染较普遍,婴儿和学龄期儿童应为铅中毒监测和干预的重点。     

本刊对文稿中关键词的标引要求

儿童异常行为是儿科常见疾病，对儿童健康发育影响很大。近年调研资料表明我国少年儿童的行为问题检出率为8．3％-12．9％。一般可分为：（1）生物功能行为问题，如遗尿、遗便、多梦、睡眠不安、夜惊、食欲不佳、过分挑食等；（2）运动行为问题，如咬指甲、磨牙、吮手指、咬或吮衣物，活动过多等；（3）社会行为问题，如破坏、说谎、攻击等；（4）性格行为问题，如惊恐、害羞、忧郁、社交退缩、交往不良、易激动、烦恼、胆怯、过分依赖、过分敏感、嫉妒、发脾气等；     

造血器官及血液疾病

900841 儿童贫血及其防洽——28374名儿童调查分析/汪珩…∥云南医药。-1989,10(6)。-345～348 1987年云南省选定两市八县,对14岁以下儿童28374人进行儿童素质,包括贫血情况调查。结果:①总发病率为29.2％,其中轻度贫血25.6％,中度3.5％,重度0.1％。城市儿童患病率为10.4％,县以下农村为34.5％,明显高于城市(P<0.01)。山区患病率高达53.0～74.8％。②6～11月龄发病率最高,全省60.6％,城市36.3％,农村66.5％。1天～3岁患病率47.8％,3～7岁为32.3％,7～14岁18.5％,<7岁与>7岁两组差异非常显著(P<0.01)。     

深圳市南山区学龄期儿童再发性腹痛流行病学调查

目的 调查深圳市南山区学龄期儿童再发性腹痛(RAP)的患病率,探讨本地区儿童RAP的相关危险因素.方法 以随机整群抽样和分层随机抽样相结合的方法确定样本,2006年9月-2007年6月随机选取3所深圳市南山区公立小学6～12岁学龄期儿童2 100例为调查对象,采用问卷调查与体检相结合的形式进行调查.有腹痛病史的儿童到本院专科门诊进一步确诊.结果 发放调查问卷2 100份,有效调查人数为1 835例.男949例,女886例,男女=1.071;符合RAP儿童182例,本地区学龄期儿童RAP患病率为9.92%,其中103例(63.19%)为女童;器质性腹痛19例(10.44%),非器质性腹痛163例(89.56%).相关影响因素经Logistic分析显示:教育方式(OR:2.677,95% CI:1.046～6 847)、家庭和睦程度(OR:2.198,95% CI:0.672～7.193)、学习负担(OR:1.587,95% CI:0.633～3.978)及儿童气质类型(OR:1.554,95% CI:1.055～2.289)4个因素有统计学意义.结论 深圳市南山区学龄期儿童RAP患病率为9.92%,女童发病高于男童,非器质性RAP占绝大多数.儿童气质类型、父母教育方式、学习负担、家庭是否和睦等是RAP的相关危险因素.     

学龄期儿童单纯主动脉瓣狭窄T波电交替特点探讨

目的探讨单纯主动脉瓣狭窄(AS)学龄期儿童的时域法T波电交替(TWA)特点。方法入选15例单纯AS学龄期儿童以及60例年龄、性别相匹配的正常对照儿童,以平板运动仪进行TWA检测,采用时域法微伏级TWA(MTWA)分析,比较单纯AS组与对照组持续MTWA发生率,以及不同TWA表现单纯AS儿童运动试验心肌缺血的发生率。结果与对照组相比,AS学龄期儿童的持续MTWA发生率明显增高,差异有统计学意义(P0.01);发生持续MTWA的AS学龄期儿童运动过程中心肌缺血的发生率高于无持续MTWA者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AS学龄期儿童存在持续TWA的电生理基础,同时持续TWA与运动负荷心肌缺血密切相关,持续TWA可作为临床评价AS学龄期儿童心功能的重要心电生理指标。     

吉林市区75名学龄儿童血清维生素B12,叶酸测定

近年来,维生素B_(12)(VB_(12))、叶酸缺乏导致的营养性巨幼红细胞贫血发病数虽明显下降,由于吉林地区地处寒带,冬季较长的饮食特点,仍可使学龄期儿童此两种物质缺乏。我们随机测定市区两所学校75名小学生血清VB_(12)、叶酸水平结果表明,单项或双项降低者占受检总数73.3％。对此我们进行了儿童家庭、生活等状况的调查。     

新疆地区儿童睡眠问题的流行病学调查与分析

目的 对新疆地区四个市区不同民族学龄儿奄睡眠问题的发生率、对患儿学习与行为的影响以及临床医师对有关儿童睡眠问题的认知情况进行流行病学调查.方法 采用横断面流行病学研究,以整群抽样的方式,对新疆乌鲁木齐市、吐鲁番市、阿克苏市和阿勒泰市4个城市不同民族学校包括4所小学和4所中学的在校儿童、家长和班主任以及22家当地医院的医师就有关睡眠健康、学习行为、睡眠问题的认知情况进行问卷调查.结果 学龄儿童睡眠问题的发生率为22.01%,其中小学组(6～13岁)为27.55%,中学组(14～16岁)为12.53%,两组比较差异有统计学意义(χ2=210.21,P<0.005);在学龄儿童伴有睡眠问题与不伴有睡眠问题之间,发生学习与行为异常的儿童比率,前者高于后者,差异有统计学意义(χ2=13.71,P<0.005);儿科医师与非儿科医师对睡眠问题的认知情况存在差异.结论 新疆地区不同民族学龄儿童中有睡眠问题的儿童,伴有学习与行为异常的发生率明显高于无睡眠问题的儿童;医师对儿童睡眠问题的认识仍然不足;儿童睡眠问题的危害性应引起家庭和医务人员重视,并给予积极治疗.     

湖南省城镇学龄前儿童血铅水平流行病学调查

目的：调查湖南省城镇学龄前儿童血铅水平及影响因素,为儿童铅中毒的防治提供科学依据。方法：2008年9月至2009年6月整群随机抽取湖南省12个地区城镇学龄前儿童2 044名,男1 108名,女936名,年龄2～6岁,平均4.4±1.1岁。采用原子吸收光谱法测定末梢血血铅水平, 并采用《中国部分城市儿童铅中毒防治项目调查表》进行问卷调查。Logistic回归分析血铅水平的影响因素。结果：湖南省学龄前儿童平均血铅值为81.9±34.5 μg/L。血铅水平≥100 μg/L者482例,占23.58%。其中血铅水平100～199 μg/L(高铅血症)472例,占23.09%,血铅水平≥200 μg/L（铅中毒）10例,占0.49%。不同年龄组间血铅异常(血铅水平≥100 μg/L)率差异有统计学意义(P<0.01)。男童的血铅异常率为28.99%,高于女童的 21.98% （P<0.01）。不同地区儿童血铅异常率差异亦有统计学意义 (P<0.01)。回归分析显示,男性(OR=1.449, P<0.01)、父亲从事铅暴露职业(OR=1.314, P<0.01)及母亲常用染发剂（OR=1.678,P<0.05）为儿童血铅异常的危险因素。结论：湖南省城镇学龄前儿童血铅异常率较高。该省城镇学龄前儿童血铅异常率与儿童所在地区和年龄有关。男性、父亲从事铅暴露职业及母亲常用染发剂为儿童血铅异常的危险因素。［中国当代儿科杂志,2010,12（8）：645-649］     

学龄前期及学龄期孤独症谱系障碍儿童脑结构异常的研究

目的 研究学龄前期及学龄期孤独症谱系障碍（ASD）儿童脑结构异常的发生率及类型。方法 选取上海市74 252名3~12岁学龄前期及学龄期儿童为研究对象。通过问卷调查方式收集每位儿童的基本信息，家长及教师根据儿童实际情况填写儿童社会交往量表（SCQ）。针对所有高度可疑ASD儿童由专科医师根据DSM-5诊断标准进行确诊，同时根据家长意愿完善颅脑MRI检查。结果 学龄前期及学龄期儿童ASD总体发病率为2.59‰（192/74 252）。共收集到73名ASD儿童和185名正常儿童的颅脑MRI资料，ASD儿童中脑结构异常率为55%（40/73），主要异常类型为一侧或双侧脑室扩大（80%，32/40）及一侧或双侧额颞部脑沟加深（30%，12/40）。ASD儿童双侧侧脑室白质信号降低、一侧或双侧额颞脑沟加深比例高于正常儿童（P < 0.05）。结论 学龄前期及学龄期ASD儿童中脑结构异常发生率高，主要结构异常为一侧或双侧脑室扩大及一侧或双侧额颞脑沟加深，推测其脑结构的异常可能与ASD的发病相关，关于发生异常的脑区结构与ASD儿童的症状之间的关系有待进一步研究确证。     

学龄期先天性甲状腺功能减低症患儿抑郁及社会支持状况分析

目的 探讨学龄期先天性甲状腺功能减低症(CH)儿童抑郁及社会支持状况.方法 选取南京市经新生儿筛查确诊的永久性CH学龄期儿童45例(CH组)及性别、年龄与之相匹配的健康儿童45例(健康对照组),2组儿童均接受Zung氏抑郁自评量表(SDS)评价其抑郁情况,采用肖永源社会支持评定量表进行问卷调查,分析其社会支持状况.结果 CH组儿童抑郁发生率明显高于健康对照组(31.11％ vs 6.67％),CH组儿童SDS正常标准分明显高于健康对照组[(47.56±10.13)分vs(32.75±7.67)分],差异有统计学意义(P＜0.05).CH组儿童的客观支持分、主观支持分、对支持的利用度评分和社会支持总分均明显低于健康对照组(Pa＜0.05).CH儿童的抑郁状况与社会支持总分、主观支持以及对支持的利用度均存在负相关(Pa＜0.05);但与客观支持无相关性(P＞0.05).结论 学龄期CH儿童抑郁发生率较高,SDS正常标准分升高,得到的社会支持度偏低;应给予CH儿童针对性的主观支持和心理干预,以减少CH儿童抑郁症状的发生和发展.     

南宁市新生儿细菌性脑膜炎监测研究

目的 掌握本地区新生儿细菌性脑膜炎的流行病学和临床特征,提高该病的防治水平。方法 对南宁市2000年12月-2002年11月67,342名新生儿进行主动监测。疑似病例作脑脊液(CSF)常规检查和血、CSF细菌分离培养。脑膜炎患婴进行动态评估与定期随访。结果 临床细菌性脑膜炎47例,发病率69.8/10万,农村病例占76.6％;明显高于城区;≤7天新生儿占61.7％,其中2天内占34.0％;医源性感染占6.4％。临床表现不典型,CSF中WBC中位数(M)=46×106/L,蛋白中位数(M)=1.83 g/L,WBC数与蛋白定量之间具有高度相关性(r=0.5308 t=4.2015 P<0.001)。CSF培养出病原菌4例(8.5％),阳性率低可能与检测前使用抗生素病例较多有关。血培养阳性率29.8％,以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。病死率25.5％,后遗症发生率48.6％。结诊降低该病发生率的关键,在于加强农村围产儿感染的防治和控制医源性感染。致病原流行病学监测,有利于临床诊治水平的提高。     

留守与非留守幼儿智力发育对比研究

目的 了解广东信宜地区0～3岁留守儿童智力发育水平,为留守儿童智力发育问题的解决提供参考依据.方法 采用0～6岁儿童神经心理发育量表,对2010年1月至2012年10月到我院行智力测试的0～3岁的留守儿童368例、非留守儿童432例进行研究.结果 留守儿童智力发育异常发生率为19.0％,非留守儿童智力发育异常发生率为11.6％,差异有统计学意义(P＜0.05)；出生为高危儿的留守儿童智力发育异常发生率为24.4％,出生为高危儿的非留守儿童智力发育异常发生率为13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)；留守儿童＜1岁离开父母智力发育异常发生率为23.2％,留守儿童＞1岁离开父母智力发育异常发生率为14.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 父母对孩子智力发育相当重要,留守儿童的智力发育问题不容忽视,为了孩子的健康成长,建议父母尽量和孩子在一起,尤其对于出生为高危儿和出生后1岁内的婴儿,父母的教育对这些儿童的智力发育非常重要.     

呼吸系统疾病

891009 小儿急性呼吸道感染和急性腹泻的流行病学监测/河南省小儿两病监测协作组∥河南医科大学学报。-1989,24(1)。-42～44 于1987年1～12月调查。对象为不满6周岁儿童。结果:急性呼吸道感染年发病率为633％,年人平均发病6.33次;以6月至不足1岁组为最高;月发病率以1月最高,8月最低;男女发病率分别为653％和617％,P相似文献   

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目的探讨家族史与儿童血脂水平的关系。方法2004年4月至10月营养转型期儿童、成人慢性病综合性防治研究课题组采用整群抽样方法对北京地区6～18岁儿童青少年进行横断面流行病学调查。有效调查对象19306名,其中男9665名,女9641名;按年龄及性别分为男性学龄期组、青春期组,女性学龄期组、青春期组。根据家族史背景分为无家族史、有一级家族史、有二级家族史。对其空腹末梢血总胆固醇(TC)、三酰甘油(甘油三酯TG)进行检测。结果有一级家族史者,各年龄段男童组TC及TG水平均显著高于无家族史者(P<0.05),学龄期女性儿童组TC显著高于无家族史者([4.07±0.41)mmo/L、(4.00±0.33)mmo/L,P<0.05],青春期女性儿童组TG显著高于无家族史者([1.26±0.75)mmo/L、(1.20±0.66)mmo/L,P<0.05];有二级家族史者,各年龄阶段男性儿童组TC及TG均显著高于无家族史者(P<0.05),各年龄组女性儿童TC均显著高于无家族史者(P<0.05)。将肥胖作为混杂因素行协方差分析后,有不同家族史背景的各年龄性别分组儿童TC水平差异仍有统计学意义(P<0.05)。学龄期男性儿...     

造血器官及血液疾病

0610 兴宁县11,007人血红蛋白病调查报告何金昌等广东医学5(1):35,1984 1982年10月对该县幼儿园、小学、中学(初中学生)共21个单位的儿童、少年进行了血红蛋白病群体普查,发现异常首征者303例占27.54％。其中携带异常Hb首证者54人,发生率为0.49％;α—地中海贫血首征者14例,发生率为0.128％;β—地中海贫血首征者236例,发生率为2.14％。将异常首证中选择17例不同组份的异常首证者作了家系成员调查(β—地中海贫血暂缓)除HbH与HbF外,在其家系中     

浅谈幼儿行为问题现状分析

目的 了解我园幼儿行为问题发生率以及家庭因素对儿童行为问题发生的影响，为预防与干预儿童行为问题提供依据。方法 在选定我园后，用自制的《家庭一般环境问卷》及《Achenhach 2～3岁儿童行为调查表(家长问卷)》调查2～3岁幼儿的父母，获得有关儿童行为及其家庭、父母育儿的资料，以了解在园幼儿行为问题的表现及其影响因素。结果 调查我园共计240例2～3岁儿童总的行为问题发生率为7．65％。其中，社会退缩：1．25％；抑郁：1．25％；睡眠问题：0．7％；躯体诉述：5．7％；攻击：0．45％；破坏：0．7％；总分异常2．8％。结论 新人园的幼儿由于生活环境的改变，行为问题的发生率较高。幼教工作者应该掌握规律，帮助幼儿尽快适应环境的变化。     

上海,香港两地3a儿童肥胖率及体格发育指标的比较

儿童期肥胖的发生率在世界范围内有上升的趋势。尤其在发达国家、地区和城市，这种趋势表现得更为明显［'］。但由于评价方法的不同，目前我国学龄期儿童的肥胖率波动在3．0％～6．5％。儿童单纯性肥胖采用何种标准能够客观、科学地判断儿童肥胖程度如何应用适当的评价指标进行